medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/2079-701X-2015-9-84-91medsovet-251Research ArticleАКУШЕРСТВОOBSTETRICSИсходы экстракорпорального оплодотворения как мультифакторная проблема клинической репродуктологииOutcomes of in vitro fertilization as a multifactorial clinical problem or reproductive medicineРудаковаЕ. Б.RudakovaE. B.noemail@neicon.ruЗамаховскаяЛ. Ю.ZamakhovskayaL. Y.noemail@neicon.ruСтрижоваТ. В.StrizhovaT. V.noemail@neicon.ruТрубниковаО. Б.TrubnikovaO. B.noemail@neicon.ruТатариноваЛ. В.TatarinovaL. V.noemail@neicon.ruМосковский областной перинатальный центр, МО, БалашихаРоссияMoscow Regional Perinatal Center, Moscow region, BalashikhaRussian Federation201530122015098491Copyright © Рудакова Е.Б., Замаховская Л.Ю., Стрижова Т.В., Трубникова О.Б., Татаринова Л.В., 20152015Рудакова Е.Б., Замаховская Л.Ю., Стрижова Т.В., Трубникова О.Б., Татаринова Л.В.Rudakova E.B., Zamakhovskaya L.Y., Strizhova T.V., Trubnikova O.B., Tatarinova L.V.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/251

Исследование проведено в 2013-2014 гг. на базе отделения вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) Московского областного перинатального центра г. Балашихи. Было проанализировано 384 программы ЭКО и ПЭ по клиническим и эмбриологическим критериям. Выявлено, что исход индуцированной беременности ассоциирован с такими факторами, как возраст пациентки, индекс массы тела, наличие синдрома поликистозных яичников, гиперандрогенизм, врожденная тромбофилия, патология эндометрия, выкидыши в анамнезе, суммарная доза ГТ на цикл КОС, количество эмбрионов высшего качества в овариальной когорте, уровень ХГЧ крови на 14-й день после переноса эмбриона. Фактор выявления эмбрионов высшего качества в овариальной когорте представляет большой интерес в связи с высокой достоверностью и малой изученностью. Распределение эмбрионов по качеству не является случайным изолированным процессом in vitro, а подчиняется определенным закономерностям, напрямую влияющим на исход беременности.

The study was conducted during the years 2013--2014 by the assisted reproductive technology (ART) department of the Moscow Regional Perinatal Center in Balashikha. We analyzed 384 IVF and ET cases using clinical and embryological criteria. It was found that the outcome of induced pregnancy is associated with such factors as patient age, body mass index, polycystic ovary syndrome, hyperandrogenism, congenital thrombophilia, endometrial pathology, miscarriage history, total dose of HT per COS cycle, number of best quality embryos in ovarian cohort, level of serum hCG on day 14 after embryo transfer. "Best quality embryo in ovarian cohort" factor is of great interest due to high reliability and few studies in this area. Quality distribution of embryos does not occur randomly or as part of an isolated in vitro process; it follows a certain pattern that directly affects the outcome of pregnancy.

экстракорпоральное оплодотворениезамершая беременностьэмбрион высшего качествапоздний репродуктивный возрастin vitro fertilizationmissed abortionbest quality embryolate reproductive ageReferencesКулаков В.И., Прилепская В.Н., Радзинский В.Е. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. 1056 с.Кулаков В.И., Прилепская В.Н., Радзинский В.Е. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. 1056 с.Невынашивание беременности: патогенез, диагностика, лечение. Клиническое руководство. Под ред. Стрижакова А.Н., Давыдова А.И., Игнатенко И.В., Белоцерковцевой ЛД. 2011: 69.Невынашивание беременности: патогенез, диагностика, лечение. Клиническое руководство. Под ред. Стрижакова А.Н., Давыдова А.И., Игнатенко И.В., Белоцерковцевой ЛД. 2011: 69.Гинекология. Сильвия К. Роузвиа; пер. с англ.; под общ. ред. акад. РАМН Э.К. Айламазяна. 2-е изд. М.: МЕДпресс-информ, 2007. 520 с.: ил.Гинекология. Сильвия К. Роузвиа; пер. с англ.; под общ. ред. акад. РАМН Э.К. Айламазяна. 2-е изд. М.: МЕДпресс-информ, 2007. 520 с.: ил.DeLvigne A, Rozenberg S. Epidemiology and prevention of ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS): a review. Hum. Reprod. Update. 2002. 8: 559-577.DeLvigne A, Rozenberg S. Epidemiology and prevention of ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS): a review. Hum. Reprod. Update. 2002. 8: 559-577.Olivennes F, Frydman R. Friendly IVF: the way of the future? Hum. Reprod. 1998. 13: 1121-1214.Olivennes F, Frydman R. Friendly IVF: the way of the future? Hum. Reprod. 1998. 13: 1121-1214.EN ISO 11608-1:2000. Pen-injectors for medical use - Part 1: Pen-injectors - Requirements and test methods.EN ISO 11608-1:2000. Pen-injectors for medical use - Part 1: Pen-injectors - Requirements and test methods.Руководство по клинической эмбриологии: сделано в МЦРМ. [В.С. Корсак и др.]; под ред. В.С. Корсака. М.: МК, 2011. 224 с.Руководство по клинической эмбриологии: сделано в МЦРМ. [В.С. Корсак и др.]; под ред. В.С. Корсака. М.: МК, 2011. 224 с.Боярский К.Ю., Василевская С.Е. Цитогенетический анализ ооцитов, полученных у старшей возрастной группы в программе ЭКО. Проблемы репродукции 1998; 4: 2: 34-36.Боярский К.Ю., Василевская С.Е. Цитогенетический анализ ооцитов, полученных у старшей возрастной группы в программе ЭКО. Проблемы репродукции 1998; 4: 2: 34-36.Fuji Y, Ozaki K, Yamamasu S et al. DNA fragmentation of oocytes in aged mice. Hum Reprod 1996; 11: 1480-83.Fuji Y, Ozaki K, Yamamasu S et al. DNA fragmentation of oocytes in aged mice. Hum Reprod 1996; 11: 1480-83.Wood C. Calderon I, Crombie A. Age and fertility: result of assisted reproductive technology in women over 40 years. J.Assist. Reprod. Genet. 1992. 9. 482.Wood C. Calderon I, Crombie A. Age and fertility: result of assisted reproductive technology in women over 40 years. J.Assist. Reprod. Genet. 1992. 9. 482.Tian L, Shen H, Lu O, Norman RJ, Wang J. Insulin resistance increases the risk of spontaneous abortion after assisted reproduction technology treatment. J Clin Endocrinol Metab 2007; 92: 1430-1433.Tian L, Shen H, Lu O, Norman RJ, Wang J. Insulin resistance increases the risk of spontaneous abortion after assisted reproduction technology treatment. J Clin Endocrinol Metab 2007; 92: 1430-1433.De Bruin JP, Dorland M, Spek ER et al. Ultrastructure of the resting ovarian follicle pool in healthy young women. Biol. Reprod. 2002. 66. 1151-1160.De Bruin JP, Dorland M, Spek ER et al. Ultrastructure of the resting ovarian follicle pool in healthy young women. Biol. Reprod. 2002. 66. 1151-1160.Назаренко Т.А., Смирнова А.А. Индукция моно- и суперовуляции. Оценка овариального резерва, ультразвуковой и гормональный мониторинг. Проблемы репродукции. 2004. 1. 36-42.Назаренко Т.А., Смирнова А.А. Индукция моно- и суперовуляции. Оценка овариального резерва, ультразвуковой и гормональный мониторинг. Проблемы репродукции. 2004. 1. 36-42.Kawamura K, Sato N, Fukuda J, Kodama H, Kumagai J, Tanikawa H,Murata M, Tanaka T. The role of leptin during the development ofmouse preimplantation embryos. Mol Cell Endocrinol 2003; 202: 185-189.Kawamura K, Sato N, Fukuda J, Kodama H, Kumagai J, Tanikawa H,Murata M, Tanaka T. The role of leptin during the development ofmouse preimplantation embryos. Mol Cell Endocrinol 2003; 202: 185-189.Landres IV, Milki AA, Lathi RB. Karyotype of miscarriages in relation to maternal weight. Hum Reprod 2010; 25: 1123-1126.Landres IV, Milki AA, Lathi RB. Karyotype of miscarriages in relation to maternal weight. Hum Reprod 2010; 25: 1123-1126.Craig LB, Ke RW, Kutteh WH. Increased prevalence of insulin resistancein women with a history of recurrent pregnancy loss. Fertil Steril 2002; 78: 487-490.Craig LB, Ke RW, Kutteh WH. Increased prevalence of insulin resistancein women with a history of recurrent pregnancy loss. Fertil Steril 2002; 78: 487-490.Доброхотова Ю.Э. Невынашивание беременности. Инфекционные факторы. М.: «Адаманть», 2011. 9.Доброхотова Ю.Э. Невынашивание беременности. Инфекционные факторы. М.: «Адаманть», 2011. 9.Дедов И.И., Андреева Е.Н., Пищулин А.А. Синдром гиперандрогении у женщин. Патогенез, клинические формы, дифференциальная диагностика и лечение. РАМН ГУЭНЦ, 2006: 9-11.Дедов И.И., Андреева Е.Н., Пищулин А.А. Синдром гиперандрогении у женщин. Патогенез, клинические формы, дифференциальная диагностика и лечение. РАМН ГУЭНЦ, 2006: 9-11.Бакотина И.В. Клинико-морфологические особенности формирования хориона у пациенток с неразвивающейся беременностью. Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 2005. 26.Бакотина И.В. Клинико-морфологические особенности формирования хориона у пациенток с неразвивающейся беременностью. Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 2005. 26.Sagle M, Bishop K, Ridley N. Recurrent early miscarriage and polycystic ovaries. BMJ.1988. 297. 1027-1028.Sagle M, Bishop K, Ridley N. Recurrent early miscarriage and polycystic ovaries. BMJ.1988. 297. 1027-1028.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.