medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/2079-701X-2018-10-158-160medsovet-2550Research ArticleКЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕCLINICAL OBSERVATIONПалбоциклиб в первой линии комбинированной гормонотерапии метастатического гормонозависимого HER2- негативного рака молочной железы. Клиническое наблюдениеPalbociclib in the first line combination hormone therapy of HER2- negative metastatic hormone-dependent breast cancer. Clinical follow-upФроловаМ. А.FrolovaM. A.

Кандидат медицинских наук

Москва

ГлазковаЕ. В.GlazkovaE. B.

Москва

СтенинаМ. Б.SteninaM. B.

Доктор медицинских наук

Москва

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н. Н. Блохина» Минздрава РоссииРоссияN.N.Blokhin Russian Cancer Research Centre, Federal State Budgetary Institution of the Ministry of Health of RussiaRussian Federation201819072018010158160Copyright © Фролова М.А., Глазкова Е.В., Стенина М.Б., 20182018Фролова М.А., Глазкова Е.В., Стенина М.Б.Frolova M.A., Glazkova E.B., Stenina M.B.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/2550

Согласно современным представлениям основой лечения метастатического гормонозависимого HER2-негативного рака молочной железы является проведение последовательных линий гормонотерапии, в том числе у больных с висцеральными метастазами и множественным характером поражения. Это позволяет длительно контролировать болезнь, поддерживая при этом хорошее качество жизни. В последние годы в клиническую практику входят препараты нового поколения, позволяющие потенцировать действие препаратов гормонотерапии. К их числу относятся ингибиторы циклин-зависимых киназ 4/6. Первым представителем этого класса, одобренным в РФ для лечения диссеминированного гормонозависимого рака молочной железы, является палбоциклиб (Ибранса, Pfizer). В исследовании PALOMA-2 была продемонстрирована высокая эффективность комбинации палбоциклиба и летрозола в качестве гормонотерапии первой линии. Медиана времени до прогрессирования в группе комбинации летрозола и палбоциклиба составила 27,6 месяцев против 14,5 месяцев в группе монотерапии летрозолом (p<0,0001). Представленный клинический случай демонстрирует возможность длительного успешного контроля заболевания с помощью комбинированной гормонотерапии палбоциклибом и летрозолом.

According with the present-day ideas, sequential lines of hormone therapy including those in patients with visceral metastases and multiple lesions form the basis of the treatment of HER2-negative metastatic hormone-dependent breast cancer. These measures make it possible to exercise the long-term control of the disease and maintain a good quality of life. In recent years, the clinical practice comprises the next-generation drugs that potentiate the effect of hormone therapy. These include cyclindependent kinases 4/6 inhibitors. Palbociclib (Ibransa, Pfizer) is the first representative of this class approved in Russia for the treatment of disseminated hormone-dependent breast cancer. The PALOMA-2 study demonstrated the high efficacy of the palbociclib combined with letrozole as a first-line hormone therapy. In the palbociclib and letrozole combination arm, the median time to progression was 27,6 months compared to 14,5 months in the letrozole monotherapy arm (p <0,001). The presented clinical case demonstrates the possibility of long-term successful control of the disease using palbociclib combined with letrozole hormone therapy.

метастатический гормонозависимый HER2-негативный рак молочной железыгормонотерапияпалбоциклиблетрозолHER2-negative metastatic hormone-dependent breast cancerhormone therapypalbociclibletrozoleReferencesCardoso F, Costa A, Norton L et al. ESOESMO 2nd international consensus guidelines for advanced breast cancer (ABC2). Ann Oncol, 2014, 25(10): 1871–88.Cardoso F, Costa A, Norton L et al. ESOESMO 2nd international consensus guidelines for advanced breast cancer (ABC2). Ann Oncol, 2014, 25(10): 1871–88.Wilcken N, Hornbuckle J, Ghersi D. Chemotherapy alone versus endocrine therapy alone for metastatic breast cancer. Cochrane Database Syst Rev, 2003, 2: CD002747.Wilcken N, Hornbuckle J, Ghersi D. Chemotherapy alone versus endocrine therapy alone for metastatic breast cancer. Cochrane Database Syst Rev, 2003, 2: CD002747.Sathiakumar N, Delzell E, Morrisey MA et al. Mortality following bone metastasis and skeletal-related events among women with breast cancer: a population-based analysis of U.S. Medicare beneficiaries, 1999–2006. Breast Cancer Res Treat, 2012, 131: 231–238.Sathiakumar N, Delzell E, Morrisey MA et al. Mortality following bone metastasis and skeletal-related events among women with breast cancer: a population-based analysis of U.S. Medicare beneficiaries, 1999–2006. Breast Cancer Res Treat, 2012, 131: 231–238.Finn RS, Dering J, Conklin D et al. PD 0332991, a selective cyclin D kinase 4/6 inhibitor, preferentially inhibits proliferation of luminal estrogen receptor-positive human breast cancer cell lines in vitro. Breast Cancer Res, 2009, 11(5): R77.Finn RS, Dering J, Conklin D et al. PD 0332991, a selective cyclin D kinase 4/6 inhibitor, preferentially inhibits proliferation of luminal estrogen receptor-positive human breast cancer cell lines in vitro. Breast Cancer Res, 2009, 11(5): R77.Finn RS, Martin M, Rugo HS et al. Palbociclib and letrozole in advanced breast cancer. N Engl J Med, 2016, 375: 1925–36.Finn RS, Martin M, Rugo HS et al. Palbociclib and letrozole in advanced breast cancer. N Engl J Med, 2016, 375: 1925–36.Rugo HS, Finn RS, Dieras V et al. Palbociclib (PAL) + letrozole (LET) as first-line therapy in estrogen receptor–positive (ER+)/human epidermal growth factor receptor 2–negative (HER2−) advanced breast cancer (ABC): Efficacy and safety updates with longer follow-up across patient subgroups. Presented at SABCS 2017, San Antonio, Texas, USA (Abstr. P5-21-03).Rugo HS, Finn RS, Dieras V et al. Palbociclib (PAL) + letrozole (LET) as first-line therapy in estrogen receptor–positive (ER+)/human epidermal growth factor receptor 2–negative (HER2−) advanced breast cancer (ABC): Efficacy and safety updates with longer follow-up across patient subgroups. Presented at SABCS 2017, San Antonio, Texas, USA (Abstr. P5-21-03).Rugo HS et al. Ann Oncol 2018. ePub ahead of print.Rugo HS et al. Ann Oncol 2018. ePub ahead of print.Verma S et al. Oncologist. 2016;21:1165–1175.Verma S et al. Oncologist. 2016;21:1165–1175.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.