References

medsovet

Медицинский Совет

Meditsinskiy sovet = Medical Council

2079-701X2658-5790

REMEDIUM GROUP Ltd.

10.21518/2079-701X-2018-12-196-200

medsovet-2588

Research Article

ДИССЕРТАНТ

DISSERTANT

Разработка дополнительных критериев развития осложнений у больных артериальной гипертонией на основе носительства полиморфизма гена метилентетрагидрофолатредуктазы

Development of additional criteria for development of complications in patients with arterial hypertension who are carriers of the methylenetetrahydrofolate reductase gene polymorphism

Дегаева

Т. А.

Degaeva

T. A.

Гончарова

Л. Н.

Goncharova

L. N.

д.м.н.

Сычев

И. В.

Sychev

I. V.

Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева, СаранскРоссияN.P. Ogarev Mordovia State University. SaranskRussian Federation

2018

29072018

012196200

2018

Дегаева Т.А., Гончарова Л.Н., Сычев И.В.

Degaeva T.A., Goncharova L.N., Sychev I.V.

Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.

https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/2588

В статье приводятся данные наблюдения 114 больных с первичной артериальной гипертонией (АГ) II стадии по классификации ВОЗ (2008 г.) и развитием осложнений, связанных с нарушением в системе гемостаза в зависимости от национальной принадлежности больных (мордва-мокша, русские) и носительства полиморфизма гена метилентетрагидрофолатредуктазы (MTHFR). Наряду с традиционными клинико-инструментальными исследованиями, проводилась идентификация полиморфных генотипов методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). При анализе носительства полиморфных генотипов гена MTHFR выявлено достоверное преобладание промежуточных генотипов (в позиции 677 генотип СТ – 88%, в позиции 1298 генотип АС – 66%) независимо от национальной принадлежности больных АГ. Носительство «неблагоприятных» генотипов ТТ гена MTHFR позиции 677 преобладает у мужчин мордва-мокша (20%) по сравнению с больными русской национальности. В течение 3-летнего наблюдения 12% больных с АГ (6,9% мордва-мокша и 5,1% – русской национальности) перенесли острый инфаркт миокарда (ИМ) или острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК). Кардиоваскулярные осложнения (ИМ/ОНМК) встречались в 1,5 раза чаще у больных мордовской национальности, чем у больных с АГ русской национальности. ИМ встречался в 3 раза чаще у мужчин мордва-мокша, чем у больных с АГ русской национальности. Носители «неблагоприятных» генотипов ТТ гена MTHFR в позиции 677 мужчины мордва-мокша с АГ в 100% получили осложнение в виде ИМ.

The article provides data on 114 patients with stage 2 primary arterial hypertension (AH) according to the WHO classification (2008) and the development of complications associated with hemostasis violations depending on the nationality of patients (Mordva-Moksha, Russians) and polymorphism methyltetrahydrofolate reductase (MTHFR) gene carrier state. Polymorphic genotypes were identified using polymerase chain reaction (PCR) along with traditional clinical and instrumental studies. The analysis of MTHFR gene polymorphic genotypes carriage showed a significant predominance of intermediate genotypes (88% – CT genotype at position 677, 66% – AC genotype at position 1298) regardless of nationality of patients with AH. The carriage of “unfavourable” TT genotypes of MTHFR gene at position 677 prevails in men of the Mordva-Moksha (20%) as compared with the patients of Russian nationality. During a 3-year follow-up, 12% of patients with AH (6.9% of MordvaMoksha and 5.1% of Russian) suffered acute myocardial infarction (MI) or acute cerebrovascular accident (ACVA). Cardiovascular complications (MI/ACVA) developed 1.5 times more often in Mordva patients than in patients with AH of Russian nationality. IM occurred 3 times more often in Mordva-Moksha men than in patients with AH of Russian nationality. The Mordva-Moksha men with AH, who were carriers of the “unfavourable” TT genotypes of MTHFR gene at position 677, developed a complication in the form of MI in 100% cases.

артериальная гипертонияген метилентетрагидрофолатредуктазыкардиоваскулярные осложнениянациональностьпол

arterial hypertensionmethylenetetrahydrofolate reductase genecardiovascular complicationsnationalitysex

References1

Здравоохранение в России. 2017: Стат. сб. Росстат. М., 2017. 170 с. http://www.gks.ru/free_ doc/doc_2017/zdrav17.pdf (дата обращения: 04.04.2018).

Healthcare in Russia. 2017: statistics digest of Rosstat. M., 2017. 170 p. http:// www.gks.ru/free_doc/doc_2017/zdrav17.pdf (reference date: 04/04/2018).

Руководство по кардиологии в четырех томах. Т. 3: Заболевания сердечно-сосудистой системы (I). Под ред. акад. Е.И. Чазова. М.: Практика, 2014. 864 с.

Guide for cardiology in four volumes. T. 3: cardiovascular diseases (I). Edited by Acad. Chazov EI. M.: Practice, 2014. 864 p.

Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В., Виллевальде С.В. Рекомендации по артериальной гипертонии 2007: текст, контекст и размышления. Кардиология, 2008, 2: 97-112.

Kobalava ZhD, Kotovskaya YuV, Willewalde SV. Guidelines for arterial hypertension 2007: text, context and reflections. Kardiologiya, 2008, 2: 97-112.

Чазова И.Е., Ратова Л.Г. Гипертоническая болезнь: от А.Л. Мясникова до наших дней. Кардиологический вестник, 2010, 1: 5–11.

Chazova IE, Ratova LG. Hypertensive disease: since A.L. Myasnikov to the present day. Kardiologichesky Vestnik, 2010, 1: 5-11.

Chalmers J, Chapman N. Challenges for the prevention of primary and secondary stroke: the importance of lowering blood pressure and total cardiovascular risk. Blood pressure, 2001, 10: 344–351.

Kearney PM, Whelton ML, Reynolds K. Global burden of hypertension: analysis of worldwide data. The Lancet, 2005, 365(9455): 217-223. doi: http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(05)17741-1.

Markus HS, Alberts MJ. Update on genetics of stroke and cerebrovascular disease 2005. Stroke, 2006, 37(2): 288–290. doi: 10.1161/01. STR.0000200449.58684.8a.

Dekou V et al. The effect of the C677T and A1298C polymorphisms in the methylenetetrahydrofolate reductase gene on homocysteine levels in elderly men and women from the British regional heart study. Atherosclerosis, 2001, 154(3): 659–666. doi: 10.1016/S0021-9150(00)00522-0.

Botto LD, Yang Q. 5,10-Methylente trahydrofo-late reductase gene variants and congenital anomalies: a HuGE review. Am J Epidemiol, 2000, 151: 862-77. https://www.ncbi.nlm.nih. gov/pubmed/10791559.

Dai X, Wiernek S, Evans JP, Runge MS. Genetics of coronary artery disease and myocardial infarction. World J Cardiol, 2016, 8(1): 1–23. doi: 10.4330/wjc.v8.i1.1. https://www.ncbi.nlm.nih. gov/pubmed/26839654.

Genser D. Homocysteine, vitamins, and resteno-sis after percutaneous coronary intervention. Cardiovascular Reviews and Reports, 2003, 24(5): 253–258. URL: http://www.medscape.com/ viewarticle/457621.

Warren С. Emergent cardiovascular risk factor: Homocysteine. Progress in Cardiovascular Nursing, 2002, 17: 35–41. URL: http://www. medscape.com/viewarticle/431273.

Федин А.И. и др. Гипергомоцистеинемия как фактор риска инсульта. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Инсульт, 2002, 6: 24-28.

Fedin AI. Hyperhomocysteinemia as a risk factor for stroke. Zhurnal Nevrologii i Psikhiatrii Im. S.S. Korsakova. Insult, 2002, 6: 24-28.

Abu-Amero KK, Wyngaard CA, Dzimiri N. Prevalence and role of methylenetetrahydrofolatereductase 677 C ³ T and 1298 A ³ C polymorphisms in coronary artery disease in Arabs. Arch Pathol Lab Med, 2003, 127: 1349-1352. doi: https://www.bmj.com/content/331/7524/1053/related.

Alam MA et al. Association of polymorphism in the thermolabile 5, 10-methylenetetrahydrofolate reductase gene and hyperhomocysteinemia with coronary artery disease. Molecular and Cellular Biochemistry, 2008, 310(1–2): 111–117. URL: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pub-med/18074111.

Гончарова Л.Н., Дегаева Т.А. Полиморфизм гена метилентетрагидрофолатредуктазы у больных артериальной гипертонией в Республике Мордовия. Теоретические и прикладные аспекты современной науки: сб. науч. тр. по мат-лам Междунар. науч.-практ. конф. Белгород, 2014: 218–221.

Goncharova LN, Degayeva TA. Methylenetetrahydrofolate reductase polymorphism in patients with arterial hypertension in the Republic of Mordovia. Theoretical and applied aspects of modern science: collection of scientific papers on the materials of the International Scientific-Practical Conf. Belgorod, 2014: 218-221.

Гончарова Л.Н. и др. Изучение генов тромбогенеза у лиц артериальной гипертонией титульного населения Республики Мордовия. Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2009, 8(4).

Goncharova LN. Study of thrombo-genesis genes in persons with arterial hypertension who are the titular population of the Republic of Mordovia. Kardiovaskulyarnaya Terapiya i Profilaktika, 2009, 8 (4).

Постнов А.Ю. и др. Изучение генетических маркеров тромбоза у лиц с артериальной гипертонией титульного населения Республики Мордовия. Архив патологии, 2009, 71(4): 34–36.

Postnov AYu, et al. Study of thrombosis genetic markers in persons with arterial hypertension who are the titular population of the Republic of Mordovia. Arkhiv Patologii, 2009, 71 (4): 34-36.

Cappuccio F et al. Homocysteine levels in men and women of different ethnic and cultural background living in England. Atherosclerosis, 2002, 164(l): 95–102. doi: 10.1016/S0021-9150(02)00024-2.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.