medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/2079-701X-2018-13-50-56medsovet-2603Research ArticleЭНДОМЕТРИОЗЭффективность, безопасность и возможности иммунотропной терапии при послеоперационных эндометритахEFFICIENCY, SAFETY AND POSSIBILITIES OF IMMUNOTROPIC THERAPY AFTER SURGICAL TREATMENT OF ENDOMETRIOSISАноховаЛ. И.AnokhovaL. I.

д.м.н., профессор, зав. кафедрой

Chita

БелокриницкаяТ. Е.BelokrinitskayaT. E.

к.м.н., ассистент

Chita

ПатеюкА. В.PateyukA. V.

д.м.н., профессор,

Чита

Chita

ФГБОУ ВО Читинская государственная медицинская академия Минздрава РоссииРоссияChita State Medical Academy of the Ministry of Health of RussiaRussian FederationФГБОУ ВПО Забайкальский государственный университетРоссияTransbaikal State UniversityRussian Federation2018230920180135056Copyright © Анохова Л.И., Белокриницкая Т.Е., Патеюк А.В., 20182018Анохова Л.И., Белокриницкая Т.Е., Патеюк А.В.Anokhova L.I., Belokrinitskaya T.E., Pateyuk A.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/2603

Наряду с воздействием на возбудителя, важное значение в терапии пациенток с эндометритами имеет идентификация нарушений в иммунной системе и их коррекция. Установлено, что элиминация инфекционных агентов осуществляется клетками фагоцитарной системы, поэтому иммуномодуляторы, воздействующие на клетки моноцитарно-макрофагальной системы, являются оптимальным выбором для активации противоинфекционного иммунитета. Применение иммуномодуляторов – рекомбинантного человеческого интерлейкина-2 (Ронколейкин®, ИЛ-2) и Интерферона альфа-2b + Таурин + Бензокаин (Генферон®) в комплексе со стандартной терапией показало свою безопасность и эффективность при лечении пациенток с эндометритами после кесарева сечения.

The identification of the immune system disorders along with the impact on the causative agent and correction of such disorders is of great importance in the therapy of patients with endometritis. It has been established that the infectious agents are eliminated by the phagocytic system cells, therefore the optimal choice for the activation of anti-infective immunity are the immunomodulators acting on the monocyte-macrophage system cells. Use of immunomodulators: recombinant human interleukin-2 (Roncoleukin®, IL-2) and Interferon alfa-2b + Taurine + Benzocaine (Genferon®) in combination with the standard therapy showed its safety and efficiency in treating patients with endometritis after caesarean section.

Интерферон α-2β + Таурин + Бензокаининтерлейкин-2пуэрперийкесарево сечениеиммунитетгемостазэндометритInterferon α-2β + Taurine + Benzocaineinterleukin-2puerperiumcaesarean sectionimmunityhemostasisendometritisReferencesWHO recommendations for prevention and treatment of maternal peripartum infections. Guideline. World Health Organization, September 2015. 70 p. http://www.who.int/repmductivehealth/publications/maternaljperinatal health/peripartum-infections-guidelines/en/ (date of access 30.04.2018).WHO recommendations for prevention and treatment of maternal peripartum infections. Guideline. World Health Organization, September 2015. 70 p. http://www.who.int/repmductivehealth/publications/maternaljperinatal health/peripartum-infections-guidelines/en/ (date of access 30.04.2018).Вересова A.A., Тютюник В.Л., Кан Н.Е., Балушкина A.A. Современные представления о развитии послеродовых инфекционно-воспалительных осложнений. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии, 2013, 12(4): 30-37.Veresova AA, Tyutyunik VL, Kan NE, Balushkin AA Modern ideas about the development of postpartum infectious and inflammatory complications. Voprosy ginekologii, akusherstva i perinatologii, 2013, 12(4): 30-37.Адамян Л.В., Артымук Н.В., Белокриницкая Т.Е., Гельфанд Б.Р., Куликов А.В., Проценко Д.Н. и др. Септические осложнения в акушерстве. Клинические рекомендации (протокол) РОАГ и МЗ РФ, утв. МЗ РФ 6 февраля 2017 № 15-4/10/2-728. Москва, 2017: 59 с.Adamyan LV, Artymuk NV, Belokrinitskaya TE, Gelfand BR, Kulikov AV, Protsenko DN et al. Septic complications in obstetrics. Clinical recommendations (protocol) of the ROAG and the Ministry of Health of the Russian Federation, Ministry of Health of the Russian Federation on February 6, 2017 No. 15-4 / 10 / 2-728. Moscow, 2017: 59 p.Statement on maternal sepsis. World Health Organization, 2017. http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/254608/1/WHO-RHR-17.02-eng. pdf (date of access 07.05.2018).Statement on maternal sepsis. World Health Organization, 2017. http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/254608/1/WHO-RHR-17.02-eng. pdf (date of access 07.05.2018).Snyder CC, Barton JR, Habli M, Sibai BM. Severe sepsis and septic shock in pregnancy: indications for delivery and maternal and perinatal outcomes. J Matern Fetal Neonatal Med. 2013 Mar, 26(5):503-6. DOI: 10.3109/14767058.2012.739221.Snyder CC, Barton JR, Habli M, Sibai BM. Severe sepsis and septic shock in pregnancy: indications for delivery and maternal and perinatal outcomes. J Matern Fetal Neonatal Med. 2013 Mar, 26(5):503-6. DOI: 10.3109/14767058.2012.739221.Say L, Chou D, Gemmill A, Tuncalp O, Moller A-B, Daniels J. Global causes of maternal death: a WHO systematic analysis. The Lancet Global Health, 2014, 2(6): 323-33.Say L, Chou D, Gemmill A, Tuncalp O, Moller A-B, Daniels J. Global causes of maternal death: a WHO systematic analysis. The Lancet Global Health, 2014, 2(6): 323-33.Баринов СВ., Медянникова И.В., Рогова Е.В. Принципы профилактики акушерских осложнений, ассоциированных с нарушениями в системе гемостаза. Российский вестник акушера-гинеколога, 2014, 2: 77-81.Barinov SV, Medyannikova IV. Rogov EV Principles of prevention of obstetric complications associated with disturbances in the hemostatic system. Rossijskij vestnik akushera-ginekologa, 2014, 2: 77-81.Кузник Б.И. Нетрадиционные представления о механизмах развития тромбогеморрагического синдрома и диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови. Тромбоз, гемостаз и реология, 2010, 1: 22-43.Kuznik BI Unconventional conceptions of mechanisms of thrombohemorrhagic syndrome and intravascular clotting. Tromboz, gemostaz i reologija, 2010, 1: 22-43Белокриницкая Т.Е., Витковский Ю.А. Состояние защитных систем и их коррекция при эндометритах после родов и кесарева сечения. Чита: Поиск, 1999. 114 с.Belokrinitskaya ТЕ, Vitkovski YA Status protective systems and their correction at endometritis after childbirth andcaesarean section. Chita: Poisk, 1999. 114p.Хофмейр Д.Ю. Беременность и роды. Кокрановское руководство. М.: Логосфера, 2010. 440 с.Hofmeyr DY. Pregnancy and childbirth. Cochrane leadership. Moscow: Logosfera, 2010. 440 p.Хаитов P.M., Пинегин Б.В. Иммуномодуляторы: механизм действия и клиническое применение. Иммунология, 2003, 4: 196-202.Haitov RM, Pinegin BV. Immunomodulators: mechanism of action and clinical application. Immunologija, 2003, 4: 196-202.Хаитов P.M., Алексеев Л.П. Регуляторная роль иммунной системы в организме // Российский физиологический журнал, 2010, 8: 787-805.Haitov RM, Alekseev LP. The regulatory role of the immune system in the body. Rossijskij fiziologicheskij zhurnal, 2010, 8: 787-805.Тромбогеморрагические осложнения в акушерско-гинекологической практике : руководство для врачей. Под ред. А.Д. Макацария. М. : МИА, 2011. 1056 с.Makatsaria AD (ed.) Thrombohemorrhagic complications in obstetric practice: a guide for physicians. Moscow :MIA, 2011. 1056 p.Гостев В.В., Калиногорская О.С., Круглов А.И., Сидоренко С.В. Антибиотикорезистентность коагулазоотрицательных стафилококков, выделенных в стационарах Санкт-Петербурга и Москвы. Антибиотики и химиотерапия, 2015, 60: 23-28.Gostev VV, Kalinogorskaya OS, Kruglov, AN, Sidorenko SV. Antibiotic resistance coagulase-negative staphylococci, selected in hospitals of St. Petersburg and Moscow. Antibiotiki i himioterapija, 2015, 60: 23-28.Коробков Н.А. Антибиотикорезистентность грамположительной микрофлоры, выделенной из метроаспирата у родильниц с послеродовым эндометритом. Уральский медицинский журнал, 2015, 3: 73-78.Korobkov NA. Antibiotic resistance of gram-positive micrqflora isolatedfrom metroaspirate in parturient women with postpartum endometritis. Ural’skij medicinskij zhurnal, 2015, 3: 73-78.Becker K, Heilmann C, Peters G. Coagulasenegative staphylococci. Clinical MicrobiolReviews, 2014, 27(4): 870-926.Becker K, Heilmann C, Peters G. Coagulasenegative staphylococci. Clinical MicrobiolReviews, 2014, 27(4): 870-926.Ланг Т.А., Сесик М. Как описывать статистику в медицине. М.: Практическая медицина, 2016. 480 с.Lang TA, Sesik M. How to describe statistics in medicine. M.: Prakticheskaja medicina. 2011. 480 p.Орджоникидзе Н.В., Емельянова А.И., Мешалкина И.В. Послеродовая инфекция. М.: Пресс-меню, 2012. 479 с.Ordzhonikidze NV, Yemelyanov AI Meshalkina IV. Postpartum infection. Moscow: Press-menu, 2012. 479 p.Орджоникидзе Н.В., Ванько Л.В., Матвеева Н.К., Мешалкина И.В. Профилактика и комплексное лечение осложнений у родильниц с инфекционным риском. Лечение и профилактика, 2013, 2(6): 99-104.Ordzhonikidze NV, Vanka LV, Matveeva NK, Meshalkina IV Prevention and comprehensive treatment of complications in parturient women with infectious risk. Lechenie i profilaktika, 2013, 2(6): 99-104.3убаиров Д.М. Современные доказательства концепции непрерывного свёртывания крови в организме. Тромбоз, гемостаз и реология, 2010, 1: 17-21.Zubairov DM Modern evidence of the concept of continuous blood clotting in the body. Tromboz, gemostaz i reologija, 2010, 1: 17-21Белоцкий С.М., Авталион P.P. Воспаление. Мобилизация клеток и клинические эффекты. М.: БИНОМ, 2008. 240 с.Belotskii SM, Avtalion RR. Inflammation. Mobilization of cells and clinical effects. Moscow: BINOM, 2008. 240 p.Момот А.П., Тараненко И.А., Цывкина Л.П. Эволюция представлений о тромбофилии и ее роли в проблемах репродукции человека. Акушерство и гинекология, 2013, 2: 4-9.Momot АР, Taranenko IA, Tsyvkina LP The evolution of concepts about the thrombophilia and its role in the issues of human reproduction. Akusherstvo i ginekologija, 2013, 2: 4-9.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.