medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/2079-701X-2018-16-94-99medsovet-2638Research ArticleКоморбидный пациентComorbid patientОценка влияния таурина на течение ИБС, ассоциированной с сахарным диабетом 2-го типа, у больных, перенесших коронарную реваскуляризациюEvaluation of the effect of taurine on the course of coronary artery disease associated with diabetes of the 2nd type, in patients undergoing coronary revascularizationСваровскаяА. В.SvarovskayaA. V.

д.м.н., старший научный сотрудник отделения патологии миокарда,

Томск

Tomsk

ГарганееваА. А.GarganeevaA. A.

д.м.н., профессор, заведующая отделением патологии миокарда,

Томск

Tomsk

Научно-исследовательский институт кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наукРоссияResearch Institute of cardiology, Tomsk national research medical center of the Russian Academy of SciencesRussian Federation2018270920180169499Copyright © Сваровская А.В., Гарганеева А.А., 20182018Сваровская А.В., Гарганеева А.А.Svarovskaya A.V., Garganeeva A.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/2638

Цель – изучить влияние таурина в составе комплексной терапии больных ИБС, ассоциированной с сахарным диабетом 2 типа (СД 2), перенесших коронарную реваскуляризацию.

Материал и методы

Материал и методы. Обследовано 53 пациента с ИБС, ассоциированной с СД 2 типа, после перенесенной эндоваскулярной реваскуляризации миокарда, которые были распределены в 2 группы. В 1-ю группу вошли 30 больных, получавших, помимо базисной терапии, таурин в дозе 500 мг 2 раза в сутки. Во 2-ю группу (n = 23) – пациенты, которые получали только базисную терапию ИБС и СД. Оценивали индекс массы тела (ИМТ), объем талии (ОТ) и бедер (ОБ), а также физическую толерантность посредством велоэргометрии (ВЭМ) и теста 6-минутной ходьбы. Определяли показатели углеводного и липидного обменов, рассчитывали индекс инсулинорезистентности (HOMA–IR).

Результаты

Результаты. В конце 16-недельной терапии физическая толерантность по данным ВЭМ в 1-й группе возросла на 29,67% (р<0,01), во 2-й группе – на 9,14% (р>0,05). Дистанция при выполнении теста 6-минутной ходьбы достоверно увеличилась в обеих группах: на 34,37% и на 25,80% соответственно. У больных 1-й группы установлено значимое снижение ИМТ на 11,52%, постпрандиального уровня глюкозы на 19,38% (р = 0,018), инсулина на 18,90%, гликированного гемоглобина (HbA1c) на 13,21%, индекса HOMA-IR на 17,65%, триглицеридов (ТГ) на 14,14% (р<0,05), холестерина липопротеидов низкой плотности (ХС ЛПНП) на 16,05% (р<0,01), аспартатаминотрансферазы (АСТ) и аланинаминотрансферазы (АЛТ)  – на 27,75% и 16,52% соответственно.

Заключение

Заключение. Дополнение таурином стандартной терапии ИБС, ассоциированной с СД 2, у больных, перенесших эндоваскулярную реваскуляризацию миокарда, оказывает позитивное влияние на показатели углеводного и липидного обменов, снижает массу тела, улучшает показатели физической работоспособности. 

The aim was to study the effect of taurine in the complex therapy of patients with coronary artery disease associated with type 2 diabetes mellitus (DM2) who underwent coronary revascularization.

Material and methods

Material and methods. Examined 53 patients with coronary artery disease associated with type 2 diabetes, after undergoing endovascular revascularization of the myocardium, which were distributed in 2 groups. The 1st group included 30 patients who received, in addition to basic therapy, taurine at a dose of 500 mg 2 times a day. In group 2 (n = 23) – patients who received only basic therapy of ischemic heart disease and diabetes. Body mass index, waist and hip volume, as well as physical tolerance by means of Bicycle ergometry and 6-minute walk test were evaluated. Indicators of carbohydrate and lipid metabolism wer e determined, insulin resistance index was calculated.

Results

Results. At the end of 16-week therapy, physical tolerance according toVEM in group 1 increased by 29.67% (p<0.01), in group 2-by 9.14% (p>0.05). The distance during the 6-minute walk test was significantly increased in both groups: by 34.37% and by 25.80%, respectively. Patients of group 1 had a significant decrease in BMI by 11.52%, postprandial glucose level by 19.38% (p = 0.018), insulin by 18.90%, glyca ted hemoglobin (HbA1c) by 13.21%, insulin resistance index by 17.65%, triglyceride by 14.14% (p<0.05), low density lipoprotein cholesterol by 16.05% (p<0.01).), aspartate aminotransferases and alanine aminotransferases – by 27.75% and 16.52%, respectively.

Conclusion

Conclusion. Sup plement taurine standard therapy of coronary heart disease associated with type 2 diabetes mellitus, in patients who have undergone endovascular myocardial revascularization, has a positive effect on the performance of carbohydrate and lipid metabolism, reduces body weight, improves physical performance. 

ишемическая болезнь сердцасахарный диабет 2 типатауринcoronary heart diseasetype 2 diabetesmellitustaurineReferencesВерткин А.Л. Коморбидный пациент. Руководство для практических врачей. М.: Э ксмо, 2015. 84 с.Vertkin A.L. A Comorbid patient. A guide for practitioners. M.: Eksmo, 2015. 84 pГубанова Г.В., Беляева Ю.Н., Шеметова Г.Н. Коморбидный пациент: этапы формирования, факторы риска и тактика ведения. Современные проблемы науки и образования, 2015, 6. URL: http://www.science-education.ru/ru/article/view?id=23986 (дата обращения: 09.07.2018).Gubanova G.V., Belyaeva G.N., Shemetova G.N. Comorbid patient: stages of formation, risk factors and management tactics. Modern problems of science and education, 2015, 6. URL: http://www.science-education.ru/ru/article/view?id = 23986 (date accessed: 09.07.2018).Оганов Р.Г., Драпкина О.М. Полиморбидность: закономерности формирования и принципы сочетания нескольких заболеваний у одного пациента. Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2016, 15(4): 4-9.Oganov R.G., Drapkina O.M. Polymorbidity: regularities of formation and principles of combination of several diseases in one patient. Cardiovascular therapy and prevention, 2016, 15(4): 4-9.Тепляков А.Т., Рыбальченко Е.В., Аптекарь В.Д., Крылов А.Л., Карпов Р.С. Ре цидивы стенокардии после стентирования коронарных артерий: влияние дислипидемии. Бюллетень Сибирского отделения Российской академии медицинских наук, 2006, 26(1): 13-18.Teplyakov A.T., Rybalchenko E.V., Aptekar V.D. , Krylov A.L., Karpov R.S. Reoccurrence of angina pectoris after stenting of coronary arteries: effect of dyslipidemia. Bulletin of the Siberian branch of the Russian Academy of medical Sciences, 2006, 26(1): 13-18.Мамедов М.Н. Сахарный диабет и сердечнососудистые заболе вания. М.: Медиа-пресc. 2012.Mamedov M. N. Diabetes mellitus and cardiovascular diseases. M.: Media-press. 2012.Аметов А.С., Кочергина И.И. Применение Дибикора при сахарном диабете и сердечнососудистой патологии. Эффективная фармакотерапия в эндокринологии, 2007, 2: 40-49.Ametov A.S., Kochergina I.I. Application of diabetes mellitus and cardiovasculardisease. Effective pharmacotherapy in endocrinology, 2007, 2: 40-49.Das J, Vasan V, Sil P. Taurine exerts hypoglycemic effect in alloxaninduced diabetic rats, improves insulin-mediated glucose transport signaling pathway in heart and ameliorates cardiac oxidative stress and apoptosis. Toxicol Appl Pharmacol, 2012, 258: 296–308.Das J, Vasan V, Sil P. Taurine exerts hypoglycemic effect in alloxaninduced diabetic rats, improves insulin-mediated glucose transport signaling pathway in heart and ameliorates cardiac oxidative stress and apoptosis. Toxicol Appl Pharmacol, 2012, 258: 296–308.Liao XB, Zhou XM, Li JM et al. Taurine transporter is expressed in vascular smooth muscle cells. Amino Acids, 2007, 33(4): 639–643.Liao XB, Zhou XM, Li JM et al. Taurine transporter is expressed in vascular smooth muscle cells. Amino Acids, 2007, 33(4): 639–643.Liu Y, Niu L, Zhang W et al. Effects of taurine on contractions of the porcine coronary artery. Pharmacol Rep, 2009, 61( 4): 681-689.Liu Y, Niu L, Zhang W et al. Effects of taurine on contractions of the porcine coronary artery. Pharmacol Rep, 2009, 61( 4): 681-689.Ochoa-de la Paz LD, Martinez-Davila IA, Miledi R et al. Modulation of human GAB-Arho 1 receptors by taurine. Neurosci Res, 2008, 61(3): 302-308.Ochoa-de la Paz LD, Martinez-Davila IA, Miledi R et al. Modulation of human GAB-Arho 1 receptors by taurine. Neurosci Res, 2008, 61(3): 302-308.Шестакова М.В., Чугунова Л.А., Шамхалова М.Ш. Опыт применения Дибикора при сахарном диабете 2 типа. Сахарный диабет, 2007, 1: 30–31.Shestakova M.V ., Chugunova L.A., Shamkhalova M.S. Experience in the use of diabetes mellitus type 2 diabetes mellitus, 2007, 1: 30-31.L’Amoreaux WJ, Cuttitta C, Santora A et al. Taurine regulates insulin release from pancreatic beta cell lines. J Biomed Sci, 2010, 17(suppl. 1): S11.L’Amoreaux WJ, Cuttitta C, Santora A et al. Taurine regulates insulin release from pancreatic beta cell lines. J Biomed Sci, 2010, 17(suppl. 1): S11.Cheong SH, Chang KJ. Antidiabetic effect of taurine in cultured rat skeletal l6 myotubes. Adv Exp Med Biol, 2013, 775: 311– 320.Cheong SH, Chang KJ. Antidiabetic effect of taurine in cultured rat skeletal l6 myotubes. Adv Exp Med Biol, 2013, 775: 311– 320.Крючкова И.В., Адамчик А.С. Возможности коррекции нарушений углеводного обмена при метаболическом синдроме. Рос. кардиол. журнал , 2009, 2: 38–42.Kryuchkova I.V., Adamchik A.S. Possibilities of correction of carbohydrate metabolism disorders in metabolic syndrome. Rus. Cardiol. journal, 2009, 2: 38-42.Аметов А.С., Кочергина И.И. Применение Дибикора при сахарном диабете и сердечнососудистой патологии. Эффективная фармакотерапия в эндокринологии, 2007, 2: 40–9.Ametov A.S., Kochergina I.I. Application of diabetes mellitus and cardiovascular disease. Effective pharmacotherapy in endocrinology, 2007, 2: 40-9.Лосева Н.В., Моисеева Е. Е. Опыт применения препарата Дибикор в комплексной терапии неалкогольной жировой болезни печени. Фарматека, 2010, 3: 63–67.Loseva N.V., Moiseeva E.E . the Experience of the drug Dibikor in the treatment of non-alcoholic fatty liver disease. Pharmateca, 2010, 3: 63-67.El Idrissi A, Okeke E, Yan X et al. Taurine regulation of blood pressure and vasoactivity. Adv Exp Med Biol, 2013, 775: 407–25.El Idrissi A, Okeke E, Yan X et al. Taurine regulation of blood pressure and vasoactivity. Adv Exp Med Biol, 2013, 775: 407–25.Стаценко М.Е., Винникова А.А., Ронская А.М., Шилина Н.Н. Таурин в терапии хронической сердечной недостаточности и сахарного диабета 2 типа: влияние на микроциркуляцию и эластические свойства магистральных сосудов. Сердечная недостаточность, 2013, 6(80): 347–53.Statsenko, M. E., Vinnikova, A., Ron, A. M., Shilina, N. N. Taurine in the treatment of chronic heart failure and type 2 diabetes: effect on microcirculation and elastic properties of the great vessels. Heart failure, 2013, 6(80): 347-53.Стаценко М.Е., Шилина Н.Н, Винникова А.А. Органопротекторные и метаболические эффекты таурина при терапии больных с хронической сердечной недостаточностью и сахарным диабетом типа 2. Consilium medicum, 2014, 16(3): 6-11.Statsenko M. E., Shilina N. N, Vinnikova A. A. organoprotective and metabolic effects of taurine in the treatment of patients with chronic heart failure and type 2 diabetes mellitus. / Consilium medicum, 2014, 16(3): 6-11.Tsuboyama-Kasaoka N et al. Taurine (2-Aminoethanesulfonic Acid) Deficiency Creates aVicious Circle Promoting Obesity. Endocrinology, 2006, 147: 3276–3284.Tsuboyama-Kasaoka N et al. Taurine (2-Aminoethanesulfonic Acid) Deficiency Creates aVicious Circle Promoting Obesity. Endocrinology, 2006, 147: 3276–3284.Ueki I, Stipanuk MH. 3T3-L1 Adipocytes and Rat AdiposeTissue Have a High Capacity for Taurine Synthesis by the Cysteine Dioxygenase/Cysteinesulfinate Decarboxylase and Cysteamine Dioxygenase Pathways1,2. J Nutr, 2009, 139: 207–214.Ueki I, Stipanuk MH. 3T3-L1 Adipocytes and Rat AdiposeTissue Have a High Capacity for Taurine Synthesis by the Cysteine Dioxygenase/Cysteinesulfinate Decarboxylase and Cysteamine Dioxygenase Pathways1,2. J Nutr, 2009, 139: 207–214.Ito T, Schaffer SW, Azuma J. The potential usefulness of taurine on diabetes mellitus and its complications. Amino Acids, 2011. doi: 10.1007/ s00726–011–0883–5.Ito T, Schaffer SW, Azuma J. The potential usefulness of taurine on diabetes mellitus and its complications. Amino Acids, 2011. doi: 10.1007/ s00726–011–0883–5.Балукова Е.В. Неалкогольная жировая болезнь печени и риск кардиоваскулярных событий. РМЖ, 2013, 13: 737–41.Balukova E. V. Nonalcoholic fatty liver disease and the risk of cardiovascular events. RMJ, 2013, 13: 737-41.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.