medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/2079-701X-2018-14-84-89medsovet-2657Research ArticleКОМОРБИДНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯCOMORBID DISEASESКоррекция кишечного микробиоценоза как мера профилактики прогрессирования хронической болезни почекCorrection of intestinal microbiocenosis as a preventive measure for progression of chronic kidney diseaseБарилкоМ. С.BarilkoM. S.

врач-терапевт

СеливёрстовП. В.SeliverstovP. V.

к.м.н., доцент кафедры внутренних болезней и нефрологии

РадченкоВ. Г.RadchenkoV. G.

д.м.н., профессор, заведующий кафедрой внутренних болезней и нефрологии

МурзинаА. А.MurzinaA. A.

научный сотрудник Центральной научно-исследовательской лаборатории

ФГБУЗ «Клиническая больница №122 им. Л.Г. Соколова» Федерального медико-биологического агентстваРоссияSokolov Clinical Hospital No 122 of the Federal Bio-Medical AgencyRussian FederationФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава РоссииРоссияMechnikov North-Western State Medical University of the Ministry of Health of RussiaRussian Federation2018101020180148489Copyright © Барилко М.С., Селивёрстов П.В., Радченко В.Г., Мурзина А.А., 20182018Барилко М.С., Селивёрстов П.В., Радченко В.Г., Мурзина А.А.Barilko M.S., Seliverstov P.V., Radchenko V.G., Murzina A.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/2657

В настоящее время огромное внимание уделяется изучению влияния кишечного микробиоценоза на развитие ряда заболеваний внутренних органов, в том числе хронической болезни почек. Так, изменения качественного и количественного состава кишечного микробиоценоза в сторону увеличения протеолитической флоры – источника образования уремических токсинов, эндотоксинемии, системного воспаления, вторичного иммунодефицита и осложнений со стороны сердечнососудистой системы – способствуют усугублению течения и прогрессированию хронической болезни почек. В связи с этим применение препаратов, нормализующих кишечный микробиоценоз, является значимым аспектом профилактики прогрессирования хронической болезни почек.

At present, much attention is paid to the study of the influence of gut microbiota on the development of many diseases of internal organs, including chronic kidney disease. Thus, changes of gut microbiota in the qualitative and quantitative composition toward increasing the proteolytic flora, which is the source of the formation of uremic toxins, endotoxinemia, systemic inflammation, secondary immunodeficiency and cardiovascular complications, contribute to the worsening of the course and the progression of chronic kidney disease. That why the use of medicines which normalize gut microbiota, is the significant aspect of preventing the progression of chronic kidney disease.

дисбиоз кишечникауремические токсиныэндотоксиныпробиотикидиализintestinal dysbiosisuremic toxinsendotoxinsprobioticsdialysisReferencesBello AK, Levin A, Tonelli M et al. Assessment of Global Kidney Health Care Status. JAMA, 2017, 317(18): 1864-1881.Bello AK, Levin A, Tonelli M et al. Assessment of Global Kidney Health Care Status. JAMA, 2017, 317(18): 1864-1881.Н.А. Томилина, Андрусев А.М., Перегудова Н.Г., Шинкарева М.Б. Заместительная терапия терминальной хронической почечной недостаточности в Российской Федерации в 2010– 2015 г. Отчет по данным Общероссийского регистра заместительной почечной терапии Российского диализного общества. Часть первая. Нефрология и диализ, 2017, 4(19): 1-95.Tomilina NA, Andrusev AM, Peregudova NG, Shinkareva MB. Substitution therapy of terminal chronic renal failure in the Russian Federation in 2010-2015. Report on the data of the All-Russian Register of Renal Substitution Therapy of the Russian Dialysis Society. Part one. Nefrologiya i Dializ, 2017, 4 (19): 1-95.Смирнов А.В., Шилов Е.М., Добронравов В.А., Каюков И.Г., Бобкова И.Н., Щвецов М.Ю., Цыгин А.Н., Шутов А.М. Хроническая болезнь почек: основные принципы скрининга, диагностики, профилактики и подходы к лечению. Национальные рекомендации. СПб.: Издательство «Левша», 2012. 51 с.Smirnov AV, Shilov EM, Dobronravov VA, Kayukov IG, Bobkova IN, Shvetsov MYu, Tsygin AN, Shutov AM. Chronic kidney disease: the basic principles of screening, diagnosis, prevention, and approaches to treatment. National guidelines. SPb.: Levsha Publishing House, 2012. 51 p.Wong J, Piceno YM, De Santis TZ et al. Expansion of urease and uricase-containing, indole- and p-cresol-forming and contraction of short chain fatty acid-producing intestinal bacteria in ESRD. Am J Nephrol, 2014, 39: 230-237.Wong J, Piceno YM, De Santis TZ et al. Expansion of urease and uricase-containing, indole- and p-cresol-forming and contraction of short chain fatty acid-producing intestinal bacteria in ESRD. Am J Nephrol, 2014, 39: 230-237.McIntype CW, Harrison LE, Eldehni MT et al. Circulating endotoxemia: a novel factor in systemic inflammation and cardiovascular disease in chronic kidney disease. Clin J Am Soc Nephrol, 2011, 6(1): 133-141.McIntype CW, Harrison LE, Eldehni MT et al. Circulating endotoxemia: a novel factor in systemic inflammation and cardiovascular disease in chronic kidney disease. Clin J Am Soc Nephrol, 2011, 6(1): 133-141.Anders HJ, Andersen K, Stecher B. The intestinal microbiota, a leaky gut, and abnormal immunity in kidney disease. Kidney Int, 2013, 83: 1010-16.Anders HJ, Andersen K, Stecher B. The intestinal microbiota, a leaky gut, and abnormal immunity in kidney disease. Kidney Int, 2013, 83: 1010-16.Evenepoel P, Poesen R. The gut-kidney axis. Pediatr Nephrol, 2016, 32(11): 2005-2014.Evenepoel P, Poesen R. The gut-kidney axis. Pediatr Nephrol, 2016, 32(11): 2005-2014.Meijers BKI, Evenepoel P. The gut-kidney axis: indoxyl sulfate, p-cresyl sulfate and CKD progression. Nephrol Dial Transplant, 2011, 26: 759-761.Meijers BKI, Evenepoel P. The gut-kidney axis: indoxyl sulfate, p-cresyl sulfate and CKD progression. Nephrol Dial Transplant, 2011, 26: 759-761.Pan W, Kang Y. Gut microbiota and chronic kidney disease: implications for novel mechanistic insights and therapeutic strategies. Int Urol Nephrol, 2017: 1-11.Pan W, Kang Y. Gut microbiota and chronic kidney disease: implications for novel mechanistic insights and therapeutic strategies. Int Urol Nephrol, 2017: 1-11.Sabatino A. et al. Alterations of intestinal barrier and microbiota in chronic kidney disease. Nephrol Dial Transplant, 2015, 30: 924-933. 11. Khodor SA, Shatat IF. Gut microbiome and kidney disease: a bidirectional relationship. Pediatr Nrphrol, 2017, 32: 921-931.Sabatino A. et al. Alterations of intestinal barrier and microbiota in chronic kidney disease. Nephrol Dial Transplant, 2015, 30: 924-933. 11. Khodor SA, Shatat IF. Gut microbiome and kidney disease: a bidirectional relationship. Pediatr Nrphrol, 2017, 32: 921-931.Айтбаев К.А., Муркамилов И.Т., Калиев Р.Р. Хроническая болезнь почек: патофизиологическая роль дисбиоза кишечника и ренопротективная эффективность вмешательств по его модуляции. РМЖ, 2016, 22(3): 157-162.Aitbaev KA, Murkamilov IT, Kaliev RR. Chronic kidney disease: the pathophysiological role of intestinal dysbiosis and the renoprotective effectiveness of interventions for its modulation. RMJ, 2016, 22 (3): 157-162.Актуальные вопросы коррекции микробиоценоза кишечника. Учебно-методическое пособие. Под ред. В.Г. Радченко, В.П. Добрица, П.В. Селиверстова, Л.А. Тетериной, Е.А. Чихачевой. Спб., 2012. 20 с.Actual issues of correction of intestinal microbiocenosis. A study guide. Under the editorship of Radchenko VG, Dobritsa VP, Seliverstova PV, Teterina LA, Chikhacheva EA. St. Petersburg, 2012. 20 pp.Ramezani A, Massy ZA, Meijers B, Evenepoel P, Vanholder R. Role of the gut microbiome in uremia: a potential therapeutic target. Am J Kidney Dis, 2016, 67(3): 483-498.Ramezani A, Massy ZA, Meijers B, Evenepoel P, Vanholder R. Role of the gut microbiome in uremia: a potential therapeutic target. Am J Kidney Dis, 2016, 67(3): 483-498.Барилко М.С., Селиверстов П.В., Радченко В.Г. Роль микрофлоры кишечника в развитии хронической болезни почек. Врач, 2017, 1: 5-11.Barilko MS, Seliverstov PV, Radchenko VG. The role of intestinal microflora in the development of chronic kidney disease. Vrach, 2017, 1: 5-11.Барилко М.С., Селиверстов П.В., Радченко В.Г. Современная энтеросорбция у пациентов с хронической болезнью почек на додиализном этапе. Фарматека, 2016, 6: 76-83.Barilko MS, Seliverstov PV, Radchenko VG. Modern enterosorption in patients with chronic kidney disease at the pre-dialysis stage. Pharmateся, 2016, 6: 76-83.Ардатская М.Д., Бельмер С.В., Добрица В.П., Захаренко С.М., Лазебник Л.Б., Минушкин О.Н. и соавт. Дисбиоз (дисбактериоз) кишечника: современное состояние проблемы, комплексная диагностика и лечебная коррекция. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология, 2015, 117(5): 13-50.Ardatskaya MD, Belmer SV, Dobritsa VP, Zakharenko SM, Lazebnik LB, Minushkin ON, et al. Dysbiosis (dysbacteriosis) of the intestine: the current state of the problem, complex diagnosis and therapeutic correction. Eksperimentalnaya i Klinicheskaya Gastroenterologiya, 2015, 117 (5): 13-50.The Human Microbiome Project consortium. Structure, function and diversity of the healthy microbiome. Nature, 2012, 486(7402): 207-214.The Human Microbiome Project consortium. Structure, function and diversity of the healthy microbiome. Nature, 2012, 486(7402): 207-214.Vaziri ND. CKD impairs barrier function and alters microbial flora of the intestine: a major link to inflammation and uremic toxicity. Curr Opin Nephrol Hypert, 2012, 21: 587-592.Vaziri ND. CKD impairs barrier function and alters microbial flora of the intestine: a major link to inflammation and uremic toxicity. Curr Opin Nephrol Hypert, 2012, 21: 587-592.Средства для коррекции дисбиоза: функциональное питание. Под ред. А.Н. Суворова. СПб., 2015. 15 с.Preparations for correcting dysbiosis: functional nutrition. Ed. by Suvorov AN. SPb., 2015. 15 p.Радченко В.Г., Селиверстов П.В., Загородникова К.А., Полякова В.В., Алехина Г.Г., Барилко М.С. Пат. 2646467 РФ МПК A61K 35/66, A61P 13/12. Cпособ лечения больных хронической болезнью почек С3-С5 на додиализном этапе, исключая пиелонефриты, мочекаменную болезнь. №2017113189. Заявл. 17.04.2017. Опубл. 5.03.2018. Бюл. №7. 18 с.Radchenko VG, Seliverstov PV, Zagorodnikova KA, Polyakova VV, Alekhina GG, Barilko MS. Pat. 2646467 RF IPC A61K 35/66, A61P 13/12. The method of treatment of patients with chronic kidney disease C3-C5 at the pre-dialysis stage, excluding pyelonephritis, urolithiasis. No. 2017113189. Stated 04/17/2017. Published. 03/5/2018. Bul. No. 7. 18 p.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.