medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/2079-701X-2015-10-34-38medsovet-268Research ArticleКОГНИТИВНЫЕ НАРУШЕНИЯ И ДЕМЕНЦИЯCOGNITIVE IMPAIRMENT AND DEMENTIAКогнитивные расстройства при артериальной гипертензииCognitive impairment in arterial hypertensionНестероваМ.В.NesterovaM. V.noemail@neicon.ruУральский государственный медицинский университетРоссияUral State Medical UniversityRussian Federation2015301220150103438Copyright © Нестерова М.V., 20152015Нестерова М.Nesterova M.V.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/268

В статье представлен современный взгляд на патогенез, способы диагностики и лечения расстройств когнитивной сферы при артериальной гипертензии. Дана характеристика препаратов лекарственной группы предшественников холина -- холина альфосцерата. Обсуждаются вопросы назначения этой лекарственной группы пациентам, страдающим гипертонической энцефалопатией. Рассмотрены результаты клинических исследований эффективности и безопасности отечественного холина альфосцерата под торговым названием Церепро®.

The article presents a current view on pathogenesis, diagnostic methods and treatment of cognitive disorders in patients with arterial hypertension. Choline alfoscerate drugs, precursors for choline drugs, are characterized. Prescription of the drugs for patients with hypertensive encephalopathy is discussed. Results of clinical trials of the efficacy and safety of the national choline alfoscerate under the brand name Cerepro® are demonstrated.

когнитивные расстройствагипертоническая энцефалопатияхолина альфосцератcognitive disordershypertensive encephalopathycholine alfoscerateReferencesБойко А.Н., Батышева Т.Т., Багирь Л.В., Костенко Е.В. и др. Опыт применения препарата Церепро при ишемическом инсульте в раннем восстановительном периоде. Журнал неврологии и психиатрии им С.С. Корсакова, 2007, 10: 34-40.Бойко А.Н., Батышева Т.Т., Багирь Л.В., Костенко Е.В. и др. Опыт применения препарата Церепро при ишемическом инсульте в раннем восстановительном периоде. Журнал неврологии и психиатрии им С.С. Корсакова, 2007, 10: 34-40.Дамулин И.В. Болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция. Под ред. Н.Н. Яхно. М., 2002. С. 85.Дамулин И.В. Болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция. Под ред. Н.Н. Яхно. М., 2002. С. 85.Дамулин И.В., Парфенов В.А., Скоромец А.А., Яхно Н.Н. Нарушения кровообращения в головном и спинном мозге. В кн.: «Болезни нервной системы. Руководство для врачей». Н.Н. Яхно, Д.Р. Штульман М., 2003. С. 231-302.Дамулин И.В., Парфенов В.А., Скоромец А.А., Яхно Н.Н. Нарушения кровообращения в головном и спинном мозге. В кн.: «Болезни нервной системы. Руководство для врачей». Н.Н. Яхно, Д.Р. Штульман М., 2003. С. 231-302.Захаров В.В. Диагностика и лечение умеренных когнитивных нарушений. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика, 2009, 2: 14-19.Захаров В.В. Диагностика и лечение умеренных когнитивных нарушений. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика, 2009, 2: 14-19.Кадыков А.С., Манвелов Л.С., Шахпаронова Н.В. Хронические сосудистые заболевания головного мозга: дисциркуляторная энцефалопатия. 2014.Кадыков А.С., Манвелов Л.С., Шахпаронова Н.В. Хронические сосудистые заболевания головного мозга: дисциркуляторная энцефалопатия. 2014.Костенко Е.В., Петрова Л.В. Опыт применения препарата Церепро (холина альфосцерат) при лечении амбулаторных больных с хроническими прогрессирующими сосудистыми заболеваниями головного мозга. Журнал неврологии и психиатрии им С.С. Корсакова, 2012, 3: 24-302.Костенко Е.В., Петрова Л.В. Опыт применения препарата Церепро (холина альфосцерат) при лечении амбулаторных больных с хроническими прогрессирующими сосудистыми заболеваниями головного мозга. Журнал неврологии и психиатрии им С.С. Корсакова, 2012, 3: 24-302.Левин О.С., Дамулин И.В. Диффузные изменения белого вещества (лейкоареоз) и проблема сосудистой деменции. В кн.: «Достижения в нейрогериатрии». Под ред. Н.Н. Яхно, И.В. Дамулина. М.: изд-во ММА, 1995. С. 189-231.Левин О.С., Дамулин И.В. Диффузные изменения белого вещества (лейкоареоз) и проблема сосудистой деменции. В кн.: «Достижения в нейрогериатрии». Под ред. Н.Н. Яхно, И.В. Дамулина. М.: изд-во ММА, 1995. С. 189-231.Левин О.С. Диагностика и лечение деменции в клинической практике. М: 2010 г.Левин О.С. Диагностика и лечение деменции в клинической практике. М: 2010 г.Левин О.С. Алгоритмы диагностики и лечения деменции, 2-е издание. М: 2011 г.Левин О.С. Алгоритмы диагностики и лечения деменции, 2-е издание. М: 2011 г.Левин О.С. Основные лекарственные средства, применяемые в неврологии, 6-е издание, М: 2012 г.Левин О.С. Основные лекарственные средства, применяемые в неврологии, 6-е издание, М: 2012 г.Мартынов А.И., Шмырев В.И., Остроумова О.Д. и соавт. Особенности поражения белого вещества головного мозга у пожилых больных с артериальной гипертензией. Клиническая медицина, 2000. 6: 11-15.Мартынов А.И., Шмырев В.И., Остроумова О.Д. и соавт. Особенности поражения белого вещества головного мозга у пожилых больных с артериальной гипертензией. Клиническая медицина, 2000. 6: 11-15.Преображенская И.С., Яхно Н.Н. Сосудистые когнитивные нарушения: клинические проявления, диагностика, лечение. Неврологический журнал, 2007, 12. 5: 45-50.Преображенская И.С., Яхно Н.Н. Сосудистые когнитивные нарушения: клинические проявления, диагностика, лечение. Неврологический журнал, 2007, 12. 5: 45-50.Шмырев В.И., Крыжановский С.М. Комбинированная терапия ишемического инсульта холина альфосцератом и этилметилгидроксипиридина сукцинатом. Фарматека, 2013, 9: 79-83.Шмырев В.И., Крыжановский С.М. Комбинированная терапия ишемического инсульта холина альфосцератом и этилметилгидроксипиридина сукцинатом. Фарматека, 2013, 9: 79-83.Яхно Н.Н. Когнитивные расстройства в неврологической клинике. Неврологический журнал, 2006. 11. Приложение 1: 4-12.Яхно Н.Н. Когнитивные расстройства в неврологической клинике. Неврологический журнал, 2006. 11. Приложение 1: 4-12.Яхно Н.Н., Захаров В.В. Когнитивные и эмоционально-аффективные нарушения при дисциркуляторной энцефалопатии. Русский медицинский журнал, 2002, 10, 12-13:539-542.Яхно Н.Н., Захаров В.В. Когнитивные и эмоционально-аффективные нарушения при дисциркуляторной энцефалопатии. Русский медицинский журнал, 2002, 10, 12-13:539-542.Яхно Н.Н. и др. Деменции: руководство для врачей. МЕДпресс-информ, 2010, 264 с.Яхно Н.Н. и др. Деменции: руководство для врачей. МЕДпресс-информ, 2010, 264 с.Amenta F, Carotenuto A, Fasanaro A.M. et al. The ASCOMALVA trial: association between the cholinesterase inhibitor donepezil and the cholinergic precursor choline alphoscerate in Alzheimer’s disease with cerebrovascular injury: interim results. J. Neurol. Sci., 2012, 322:96-101.Amenta F, Carotenuto A, Fasanaro A.M. et al. The ASCOMALVA trial: association between the cholinesterase inhibitor donepezil and the cholinergic precursor choline alphoscerate in Alzheimer’s disease with cerebrovascular injury: interim results. J. Neurol. Sci., 2012, 322:96-101.Barbagallo Sangiorgi G, Barbagallo M, Giordano M et al. Alpha-glycerophosphocholine in the mental recovery of cerebral ischemic attacks. An Italian multicenter clinical t rial. Ann. NY Acad Sci., 1994, 717: 253-269.Barbagallo Sangiorgi G, Barbagallo M, Giordano M et al. Alpha-glycerophosphocholine in the mental recovery of cerebral ischemic attacks. An Italian multicenter clinical t rial. Ann. NY Acad Sci., 1994, 717: 253-269.Hugo J, Ganguli M. Dementia and Cognitive Impairment: Epidemiology, Diagnosis, and Treatment. Clin. Geriatr. Med., 2014, 30. 3: 421-442.Hugo J, Ganguli M. Dementia and Cognitive Impairment: Epidemiology, Diagnosis, and Treatment. Clin. Geriatr. Med., 2014, 30. 3: 421-442.Mandat T, Wilk A, Manowiec R et al. Preliminary evaluation of risk and effectiveness of early choline alphoscerate treatment in craniocerebral injury. Neurol. Neurochir. Pol., 2003, 37,6: 1231-1238.Mandat T, Wilk A, Manowiec R et al. Preliminary evaluation of risk and effectiveness of early choline alphoscerate treatment in craniocerebral injury. Neurol. Neurochir. Pol., 2003, 37,6: 1231-1238.Moore A, Patterson C, Lee L et al. Fourth Canadian Consensus Conference on the Diagnosis and Treatment of Dementia: recommendations for family physicians. Can. Fam. Physician., 2014, 60, 5: 433-438.Moore A, Patterson C, Lee L et al. Fourth Canadian Consensus Conference on the Diagnosis and Treatment of Dementia: recommendations for family physicians. Can. Fam. Physician., 2014, 60, 5: 433-438.Pariente A, Sanctussy DJ, Miremont-Salame G et al. Factors associated with serious adverse reactions to cholinesterase inhibitors: a study of spontaneous reporting. CNS Drugs,2010, 24, 1: 55-63.Pariente A, Sanctussy DJ, Miremont-Salame G et al. Factors associated with serious adverse reactions to cholinesterase inhibitors: a study of spontaneous reporting. CNS Drugs,2010, 24, 1: 55-63.Parnetti L, Abate G, Bartorelli L et al. Multicentre study of l-alpha-glycerylphosphorylcholine vs. ST200 among patients with probable senile dementia of Alzheimer’s type. Drugs Aging, 1993, 3: 159-164.Parnetti L, Abate G, Bartorelli L et al. Multicentre study of l-alpha-glycerylphosphorylcholine vs. ST200 among patients with probable senile dementia of Alzheimer’s type. Drugs Aging, 1993, 3: 159-164.Parnetti L, Mignini F, Tomassoni D et al. Cholinergic precursors in the treatment of cognitive impairment of vascular origin: ineffective approaches or need for re-evaluation? J. Neurol. Sci., 2007, 257: 264-269.Parnetti L, Mignini F, Tomassoni D et al. Cholinergic precursors in the treatment of cognitive impairment of vascular origin: ineffective approaches or need for re-evaluation? J. Neurol. Sci., 2007, 257: 264-269.Press D, Alexander M. Cholinesterase inhibitors in the treatment of dementia. In: Basow DS, editor. UpToDate. Waltham (MA): UpToDate. Available at: http://www. uptodate.com/contents/cholinesterase-inhibitors-in-the-treatment-of-dementi.2013.Preventing Alzheimer’s Disease and Cognitive Decline. NIH State-of-the-Science Conference April 26-28, 2010. Bethesda, Maryland Final Panel Statement.Press D, Alexander M. Cholinesterase inhibitors in the treatment of dementia. In: Basow DS, editor. UpToDate. Waltham (MA): UpToDate. Available at: http://www. uptodate.com/contents/cholinesterase-inhibitors-in-the-treatment-of-dementi.2013.Preventing Alzheimer’s Disease and Cognitive Decline. NIH State-of-the-Science Conference April 26-28, 2010. Bethesda, Maryland Final Panel Statement.Ramanan VK, Saykin AJ. Pathways to neurodegeneration: mechanistic insights from GWAS in Alzheimer's disease, Parkinson's disease, and related disorders. Am. J. Neurodegener. Dis., 2013, 2, 3: 145-175.Ramanan VK, Saykin AJ. Pathways to neurodegeneration: mechanistic insights from GWAS in Alzheimer's disease, Parkinson's disease, and related disorders. Am. J. Neurodegener. Dis., 2013, 2, 3: 145-175.Robinson D, Keating G. Memantine: a review of its use in Alzheimer's disease. Drugs,2006, 66, 11: 1515-1534.Robinson D, Keating G. Memantine: a review of its use in Alzheimer's disease. Drugs,2006, 66, 11: 1515-1534.Russ TC, Morling JR. Cholinesterase inhibitors for mild cognitive impairment. Cochrane Database Syst. Rev., 2012. 9. CD009132.Russ TC, Morling JR. Cholinesterase inhibitors for mild cognitive impairment. Cochrane Database Syst. Rev., 2012. 9. CD009132.Scapicchio PL. Revisiting choline alphoscerate profile: a new, perspective, role in dementia? Int. J. Neurosci., 2013, 123, 7: 444-449.Scapicchio PL. Revisiting choline alphoscerate profile: a new, perspective, role in dementia? Int. J. Neurosci., 2013, 123, 7: 444-449.Tayebati SK, Amenta F. Choline-containing phospholipids: relevance to brain functional pathways. Clin. Chem. Lab. Med., 2013, 51, 3: 513-521.Tayebati SK, Amenta F. Choline-containing phospholipids: relevance to brain functional pathways. Clin. Chem. Lab. Med., 2013, 51, 3: 513-521.Traini E, Bramanti V, Amenta F. Choline alphoscerate (alpha-glyceryl-phosphorylcholine) an old choline-containing phospholipid with a still interesting profile as cognition enhancing agent. Curr. Alzheimer Res., 2013, 10, 10: 1070-1079.Traini E, Bramanti V, Amenta F. Choline alphoscerate (alpha-glyceryl-phosphorylcholine) an old choline-containing phospholipid with a still interesting profile as cognition enhancing agent. Curr. Alzheimer Res., 2013, 10, 10: 1070-1079.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.