medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/2079-701X-2018-20-36-42medsovet-2768Research ArticleИНФЕКЦИИ В ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИИINFECTIONS IN OTORHINOLARYNGOLOGYПрименение муколитической терапии в лечении инфекционно-воспалительных заболеваний респираторного трактаThe use of mucolytic therapy in the treatment of infectious and inflammatory diseases of the respiratory tractКривопаловА. А.KrivopalovA. A.

д.м.н., старший научный сотрудник

ШамкинаП. А.ShamkinaP. A.

клинический ординатор

ФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи» Минздрава России, Санкт-ПетербургРоссияSaint-Petersburg Research Institute of Ear, Throat, Nose and Speech of the Ministry of Health of Russia, St. PetersburgRussian Federation2018141120180203642Copyright © Кривопалов А.А., Шамкина П.А., 20182018Кривопалов А.А., Шамкина П.А.Krivopalov A.A., Shamkina P.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/2768

Статья посвящена использованию муколитической терапии в лечении инфекционно-воспалительных заболеваний дыхательных путей. Воздействие патогенов приводит к повышению вязкости и адгезивности слизи, покрывающей слизистую оболочку респираторного тракта, ведет к нарушению дренажной функции и мукоцилиарного клиренса бронхов. С учетом патогенетических особенностей основной задачей в лечении является изменение реологических свойств мокроты и элиминация слизи из дыхательных путей. Этим обосновано назначение муколитических препаратов с учетом их фармакологических характеристик.

The article is devoted to the use of mucolytic therapy in the treatment of infectious and inflammatory diseases of the respiratory tract. Pathogen exposure results in an increase in the viscosity and adhesion of the respiratory tract mucus and leads to an impairment of drainage function and mucociliary clearance of the bronchi. Given the pathogenetic features, the primary goal of the treatment is to change the rheological properties of sputum and remove mucus from the respiratory tract. This justifies the administration of mucolytics, taking into account their pharmacological characteristics.

заболевания респираторного трактаинфекции дыхательных путейкашельмуколитическая терапияфитопрепаратыацетилцистеинЭСПА-НАЦ®Эвкабал®respiratory tract diseasesrespiratory tract infectionscoughmucolytic therapyherbal remediesacetylcysteineESPA-NAC®Eucabal®ReferencesPratter M.R. Chronic upper airway cough syndrome secondary to rhinosinus diseases (previously referred to as postnasal drip syndrome): ACCP evidence-based clinical practice guidelines. Chest, 2006, 129 (1): 63-71.Pratter M.R. Chronic upper airway cough syndrome secondary to rhinosinus diseases (previously referred to as postnasal drip syndrome): ACCP evidence-based clinical practice guidelines. Chest, 2006, 129 (1): 63-71.Николаева С.В., Усенко Д.В., Горелов А.В. Новые методы профилактики острых респираторных инфекций. Лечащий Врач, 2018, 2: 74-76.Nikolaeva SV, Usenko DV, Gorelov AV. New methods for the prevention of acute respiratory infections. Lechaschy Vrach, 2018, 2: 74-76.Гембицкая Т.Е., Новикова Л.Н., Черменский А.Г. Ацетилцистеин при острых и хронических болезнях органов дыхания. Врач, 2011, 3: 48-52.Gembitskaya TE, Novikova LN, Chermensky AG. Acetylcysteine in acute and chronic respiratory diseases. Vrach, 2011, 3: 48-52.Шаталина С.И., Колосова Н.Г. Фитотерапия в лечении кашля у детей. РМЖ, 2017, 19: 1371-1374.Shatalina SI, Kolosova NG. Herbal remedies in the treatment of cough in children. RMJ. 2017, 19: 1371-1374.Морозова С.В., Свистушкин В.М. Возможности фитотерапии при «простудном» кашле. Терапия, 2016, 1: 16-22.Morozova SV, Svistushkin VM. Possibilities of phytotherapy in cold cough. Terapia, 2016, 1: 16-22Lucas A.M., Douglas L.C. Principles underlying ciliary activity in the respiratory tract. Arch Otolaryng, 1984, 20: 518-541.Lucas A.M., Douglas L.C. Principles underlying ciliary activity in the respiratory tract. Arch Otolaryng, 1984, 20: 518-541.Федосеев Г.Б., Жихарев С.С. Основные механизмы защиты бронхолегочной системы. Болезни органов дыхания, 1989, 1: 112-143.Fedoseev GB, Zhikharev SS. The main mechanisms of protection of the bronchopulmonary system. Bolezni Organov Dykhania, 1989, 1: 112-143.Маев И.В. Муколитические средства в терапии хронической обструктивной болезни легких. Новости медицины и фармации, 2000, 15: 3-4.Maev IV. Mucolytics in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease. Novosti Meditsiny i Farmatsii, 2000, 15: 3-4.Геппе Н.А., Малахова А.Б. Комплексный подход к лечению и профилактике острых респираторных инфекций у детей: Практическое руководство для врачей. М., 2012: 1-47.Geppe NA, Malakhova AB. An integrated approach to the treatment and prevention of acute respiratory infections in children: A practical guide for practitioners. M., 2012: 1-47.Княжеская Н.П., Бобков Е.В. Современная муколитическая терапия заболеваний дыхательных путей. РМЖ, 2018, 3(1): 30–35.Knyazheskaya NP, Bobkov EV. Modern mucolytic therapy of respiratory diseases. RMJ, 2018, 3 (1): 30–35.Cамсыгина Г.А., Зайцева О.В. Бронхиты у детей. Отхаркивающая и муколитическая терапия. Пособие для врачей. М., 1999: 1-36.Samsygina GA, Zaitseva OV. Bronchitis in children. Expectorant and mucolytic therapy. A guide for practitioners. M., 1999: 1-36.Сорока Ю.А. Муколитическая терапия в педиатрической практике. Здоровье ребенка, 2010, 1(22): 73-78.Soroka YuA. Mucolytic therapy in pediatric practice. Zdorovie Rebenka, 2010, 1 (22): 73-78.Зайцева О.В. Муколитическая терапия в комплексном лечении болезней органов дыхания у детей. Consilium medicum. Педиатрия, 2002, 5(10): 17–22.Zaitseva OV. Mucolytic therapy in the combination treatment of respiratory diseases in children. Consilium medicum. Pediatria, 2002, 5 (10): 17–22.Союз педиатров России, Международный фонд охраны здоровья матери и ребенка. Научно-практическая программа «Острые респираторные заболевания у детей. Лечение и профилактика». М., 2002.Union of Pediatricians of Russia, International Fundation for Mother & Child Health. Scientific and Practical Program «Acute respiratory infections in children. Treatment and Prevention”. M., 2002.Кузьменко Л.Г. Сухой непродуктивный кашель у детей. Лечащий врач, 2005, 08. Бронхопульмонология, симпозиум.Kuzmenko LG. Dry unproductive cough in children. Lechaschy Vrach, 2005, 08. Bronchopulmonology, symposium.Орлова Е.С. Ацетилцистеин в терапии кашля у детей: сочетание эффективности и безопасности. Практика педиатра, 2013, 6: 34-36.Orlova ES. Acetylcysteine in the treatment of cough in children: a combination of efficacy and safety. Praktika Pediatra, 2013, 6: 34-36.Decramer M., Rutten-van Molken M., Dekhuijzen P.N. et al. Effects of N-acetylcysteine on outcomes in chronic obstructive pulmonary disease (Bronchitis Randomized on NAC CostUtility Study, BRONCUS): a randomised placebo-controlled trial. Lancet, 2005, 365: 1552-1560.Decramer M., Rutten-van Molken M., Dekhuijzen P.N. et al. Effects of N-acetylcysteine on outcomes in chronic obstructive pulmonary disease (Bronchitis Randomized on NAC CostUtility Study, BRONCUS): a randomised placebo-controlled trial. Lancet, 2005, 365: 1552-1560.Ушкалова Е.А. Ацетилцистеин в клинической практике: настоящее и перспективы. Фарматека, 2007, 17: 30–36.Ushkalova EA. Acetylcysteine in clinical practice: the present and prospects. Pharmateca, 2007, 17: 30–36Kelly G.S. Clinical applications of N-acetylcysteine. Alt Medical Review, 1998, 24(2): 114– 127.Kelly G.S. Clinical applications of N-acetylcysteine. Alt Medical Review, 1998, 24(2): 114– 127.Duijvestijn Y.C.M., Mourdi N., Smuchny J. et al. Acetylcysteine and carbocysteine for acute upper and low respiratory tract infections in pediatric patients without chronic bronchopulmonary disease (Review). Cochrane Database Syst. Review, 2010, 9: 1–22.Duijvestijn Y.C.M., Mourdi N., Smuchny J. et al. Acetylcysteine and carbocysteine for acute upper and low respiratory tract infections in pediatric patients without chronic bronchopulmonary disease (Review). Cochrane Database Syst. Review, 2010, 9: 1–22.Пикуза О.И., Закирова А.М. Кашель: подходы к лечению острых респираторных инфекций с применением ацетилцистеина у детей. РМЖ, 2012, 12: 608-610.Pikuza OI, Zakirova AM. Cough: approaches to the treatment of acute respiratory infections using acetylcysteine in children. RMJ, 2012, 12: 608-610.Дербенева М.Л., Гусева А.Л. Некоторые аспекты диагностики и лечения кашля. Медицинский совет, 2016, 4: 64-67Derbeneva ML, Guseva AL. Some aspects of the diagnosis and treatment of cough. Meditsinsky Sovet, 2016, 4: 64-67.Бердникова Н.Г., Новиков К.Н., Климова О.Ю. и др. Место растительных препаратов в лечении проявлений острого и хронического бронхитов. РМЖ, 2017, 25: 1868–1871.Berdnikova NG, Novikov KN, Klimova OYu, et al. The role of herbal remedies in the treatment of symptoms of acute and chronic bronchitis. RMJ. 2017, 25: 1868–1871.Wienkotten N., Begrow F., Kinzinger U., Schierstedt D. The effect of thyme extract on beta 2-receptors and mucocilliary clearance. Planta Med, 2007, 73(7): 629–635.Wienkotten N., Begrow F., Kinzinger U., Schierstedt D. The effect of thyme extract on beta 2-receptors and mucocilliary clearance. Planta Med, 2007, 73(7): 629–635.Berger T. Tolerability and efficacy of a herbal combination preparation in children and adolescents with recurrent infections of the upper respiratory tract. MMW Fortschr Med, 2008, 26: 85–90.Berger T. Tolerability and efficacy of a herbal combination preparation in children and adolescents with recurrent infections of the upper respiratory tract. MMW Fortschr Med, 2008, 26: 85–90.Котлуков В.К., Казакова Т.В., Айрапетян А.C., Антипова Н.В. Терапия кашля у детей при острых респираторных инфекциях с применением растительных экстрактов. Медицинский совет, 2015, 14: 45-47.Kotlukov VK, Kazakova TV, Ayrapetyan AS, Antipova NV. Therapeutic use of herbal extracts in cough in children with acute respiratory infections. Meditsinsky Sovet, 2015, 14: 45-47Saldon A.E., Lamson D.W. Immune-modifying and antimicrobial effects of eucalyptus oil and simple inhalation devices. Alternative medicine review, 2010, 15(1): 123–127.Saldon A.E., Lamson D.W. Immune-modifying and antimicrobial effects of eucalyptus oil and simple inhalation devices. Alternative medicine review, 2010, 15(1): 123–127.Kehrl W., Sonnemann U., Dethlefsen U. Therapy of acute nonpurulent rhinosinusitis with cineole: results of a double-blind, randomized, placebo-controlled trial. Laryngoscope, 2004, 114: 738-742.Kehrl W., Sonnemann U., Dethlefsen U. Therapy of acute nonpurulent rhinosinusitis with cineole: results of a double-blind, randomized, placebo-controlled trial. Laryngoscope, 2004, 114: 738-742.Овчинников А.Ю., Мирошниченко Н.А., Екатеринчев В.А., Смирнов И.В. Инфекции верхних дыхательных путей у детей и взрослых: рекомендации оториноларинголога. РМЖ, 2016, 26: 1739-1742.Ovchinnikov AYu, Miroshnichenko NA, Ekaterinchev VA, Smirnov IV. Upper respiratory tract infections in children and adults: otorhinolaryngologist’s recommendations. RMJ, 2016, 26: 1739-1742.Шадрин О.Г., Гайдучик Г.А. Эффективность и безопасность ингаляционного метода лечения острых бронхитов у детей с использованием Эвкабала бальзама. Здоровье ребенка, 2012, 7 (42): 28–32.Shadrin, OG, Gaiduchik GA. The efficacy and safety of inhalation treatment of acute bronchitis in children using Eucabal Balsam. Zdorovie Rebenka, 2012, 7 (42): 28–32.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.