medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/2079-701X-2015-10-93-99medsovet-278Research ArticleДИССЕРТАНТDISSERTANTКлинико-нейрофизиологическое исследование хронической демиелинизирующей полиневропатии, ассоциированной с моноклональной секрециейClinical and neurophysiological studies of chronic demyelinating polyneuropathy associated with monoclonal secretionГинзбергМ. А.GinsbergM. A.noemail@neicon.ruВарламоваЕ. Ю.VarlamovaE. Y.noemail@neicon.ruРыжкоВ. В.RyzhkoV. V.noemail@neicon.ruСупоневаН. А.SuponevaN. А.noemail@neicon.ruПирадовМ. А.PiradovM. A.noemail@neicon.ruНаучный центр неврологииРоссияResearch Center of NeurologyRussian FederationГематологический научный центрРоссияHematological Scientific CentreRussian FederationГематологический научный центрРоссияHematological Scientific Centre MH RF, MoscowRussian FederationНаучный центр неврологииРоссияHematological Scientific CentreRussian Federation2015301220150109399Copyright © Гинзберг М.А., Варламова Е.Ю., Рыжко В.В., Супонева Н.А., Пирадов М.А., 20152015Гинзберг М.А., Варламова Е.Ю., Рыжко В.В., Супонева Н.А., Пирадов М.А.Ginsberg M.A., Varlamova E.Y., Ryzhko V.V., Suponeva N.А., Piradov M.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/278

Парапротеинемические полиневропатии составляют до 30% в структуре хронических демиелинизиру-ющих полиневропатий. Целью данного исследования было выявление клинико-нейрофизиологиче-ских особенностей данной нозологической формы в сравнении с хронической воспалительной демие-линизирующей полиневропатией (ХВДП). Нами было обследовано 30 пациентов с ПНП на фоне моно-клональной гаммапатии (16 с моноклональной гаммапатией неопределенного значения (МГНЗ) и 14 с гемобластозами) и 30 пациентов с ХВДП. Проводилась оценка анамнестических данных, неврологического статуса и результатов стимуляционной электронейромиографии. Был выявлен ряд достоверных различий, позволяющих заподозрить наличие парапротеинемии у больных с демиелинизирующей ПНП. Тем не менее проведение электрофореза белков сыворотки крови с иммунофиксацией в настоящий момент является единственным методом верификации данной патологии.

Paraproteinemic polyneuropathy accounts for up to 30% of chronic demyelinating polyneuropathies. The aim of this study was to determine the clinical and neurophysiological patterns of the nosology compared with chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy (CIDP). We examined 30 patients with PNP against a background of monoclonal gammopathy (16 with monoclonal gammopathy of undetermined significance (MGUS) and 14 with hemoblastosis) and 30 patients with CIDP. The history, neurological status and results of stimulation electroneuromyography were evaluated. A number of significant differences were recorded which suggest paraproteinemia in patients with demyelinating PNP. Nevertheless, immunofixation electrophoresis is currently the only method of the disease verification.

хроническая демиелинизирующая полиневропатияпарапротеинемиямоноклональная секрецияэлектрофорез сыворотки с иммунофиксациейэлектронейромиографияchronic demyelinating polyneuropathyparaproteinemiamonoclonal secretionimmunofixation electrophoReferencesSimmons Z, ALbers JW, Bromberg MB, Feldman EL. Presentation and initial clinical course in patients with chronic inflammatory demyeli-nating polyradiculoneuropathy: comparison of patients without and with monoclonal gammopathy. Neurology, 1993. 43(11): 2202-2209.Simmons Z, ALbers JW, Bromberg MB, Feldman EL. Presentation and initial clinical course in patients with chronic inflammatory demyeli-nating polyradiculoneuropathy: comparison of patients without and with monoclonal gammopathy. Neurology, 1993. 43(11): 2202-2209.Gorson KC, Allam G, Ropper AH. Chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy: clinical features and response to treatment in 67 consecutive patients with and without a monoclonal gammopathy. Neurology, 1997. 48(2): 321-328.Gorson KC, Allam G, Ropper AH. Chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy: clinical features and response to treatment in 67 consecutive patients with and without a monoclonal gammopathy. Neurology, 1997. 48(2): 321-328.Bromberg MB, Feldman EL, Albers JW. Chronic inflammatory demyeli-nating polyradiculoneuropathy: comparison of patients with and without an associated monoclonal gammopathy. Neurology, 1992. 42(6): 1157-1163.Bromberg MB, Feldman EL, Albers JW. Chronic inflammatory demyeli-nating polyradiculoneuropathy: comparison of patients with and without an associated monoclonal gammopathy. Neurology, 1992. 42(6): 1157-1163.Варламова Е.Ю., Марьина С.А., Соболева Н.П. и др. Распространенность и клинические проявления моноклональной гаммапатии. Клин. геронт., 2004. 5: 35-41.Варламова Е.Ю., Марьина С.А., Соболева Н.П. и др. Распространенность и клинические проявления моноклональной гаммапатии. Клин. геронт., 2004. 5: 35-41.Keren DF. Procedures for the evaluation of monoclonal immunoglobulins. Arch Pathol Lab Med, 1999. 123(2): 126-32.Keren DF. Procedures for the evaluation of monoclonal immunoglobulins. Arch Pathol Lab Med, 1999. 123(2): 126-32.Kimura J. Electrodiagnosis in disease of nerves and muscles principle and practice. 3rd ed. New York: Oxford University Press; 2001.Kimura J. Electrodiagnosis in disease of nerves and muscles principle and practice. 3rd ed. New York: Oxford University Press; 2001.European Federation of Neurological Societies/Peripheral Nerve Society Guideline on management of paraproteinemic demyelinating neuropathies. Report of a Joint Task Force of the European Federation of Neurological Societies and the Peripheral Nerve Society, 2011.European Federation of Neurological Societies/Peripheral Nerve Society Guideline on management of paraproteinemic demyelinating neuropathies. Report of a Joint Task Force of the European Federation of Neurological Societies and the Peripheral Nerve Society, 2011.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.