medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/2079-701X-2018-20-96-99medsovet-2781Research ArticleШкола оториноларингологаSchool otorhinolaryngologyЭтиопатогенетические основы лечения сенсоневральной тугоухостиEtiopathogenic foundations of sensorineural hearing loss treatmentПреображенскаяЮ. С.PreobrazhenskayaY. S.

к.м.н., врач оториноларинголог-хирург, научный сотрудник отдела диагностики и реабилитации нарушений слуха

ФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи» Минздрава РоссииРоссияFederal State Budgetary Institution Saint Petersburg Research Institute of Ear, Throat, Nose and Speech of the Ministry of Health of Russia, Saint PetersburgRussian Federation2018141120180209699Copyright © Преображенская Ю.С., 20182018Преображенская Ю.С.Preobrazhenskaya Y.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/2781

Снижение слуха – социально значимая проблема. В значительном числе случаев в ее основе лежит сенсоневральная тугоухость. Учитывая полиэтиологичность заболевания, подход к лечению пациентов должен быть комплексным. Неотъемлемой частью являются препараты, способные замедлить развитие нейропатии. Большинство нейротропных витаминов улучшают обменные и усиливают регенеративные процессы в нейроэпителии. Для этого, как правило, используются витамины группы В, прежде всего B1, B6 и В12, которые многие годы применяются в комплексном лечении заболеваний периферической нервной системы. Одним из комбинированных лекарственных витаминных средств является Нейромультивит.

Hearing loss is socially significant problem. About 30% of all cases are due to sensorineural hearing loss. Taking into consideration its polyethiologic nature treatment tactics should be complex. Drugs, that are able to reduce neuropathy development, should be an integral part of treatment. Most of neurotropic vitamins improve metabolic and enhance the regenerative processes in neuroepithelium. For this purpose vitamins B1, B6 and B12 are ordinary used, for many years they are included in the complex treatment of diseases of the peripheral nervous system. One of the combined medicinal vitamins is neuromultivitis.

сенсоневральная тугоухостькомплексная терапиянейротропные витаминывитамины группы ВНейромультивитsensorineural hearing losscomplex treatmentneurotropic vitaminsvitamins of group BNeuromultivitReferencesАльтман Я.А., Таварткиладзе Г.А. Руководство по аудиологии. М.: ДМК Пресс, 2003.Altman YaA, Tavartkiladze GA. Audiology guideline. M.: DMK Press, 2003.Хулугурова Л.Н. и др. Новый алгоритм лечения вирус-индуцированного экссудативного среднего отита у детей. Рос. оторинолар., 2011, 4(53): 164-170.Khulugurova LN, et al. The new algorithm for the treatment of virusinduced exudative otitis media in children. Ros. Otorinolar., 2011, 4 (53): 164-170Lee J et al. Quality of life of patients with otitis media and caregivers: a multicenter study. Laryngoscope, 2006, 116(10): 1798-1804.Lee J et al. Quality of life of patients with otitis media and caregivers: a multicenter study. Laryngoscope, 2006, 116(10): 1798-1804.Таварткиладзе Г.А., Загорянская М.Е., Румянцева М.Г. и др. Методики эпидемиологического исследования нарушений слуха. Методические рекомендации. М., 2006. 27 сTavartkiladze GA, Zagoryanskaya ME, Rumyantseva MG, et al. Methods of epidemiological studies on hearing impairment. Methodological guidelines. M., 2006. 27 p.Лопотко А.И. и др. Практическое руководство по сурдологии. СПб.: Диалог, 2008. 274 с.Lopotko AI, et al. Practical audiology guideline. SPb: Dialog, 2008. 274 p.Пальчун В.Т., Магомедов М.М., Лучихин Л.А. Оториноларингология: учебник. М.: ГЭОТАРМедиа, 2008.Palchun VT, Magomedov MM, Luchikhin LA. Otolaryngology: a guidebook. M.: GEOTAR-Media, 2008.Хандажапова Ю.А., Солдатенко М.В. Диагностика и лечение ней росенсорной тугоухости на фоне нарушений кровотока в позвоночных артериях. Россий ская оториноларингология, 2006, 1: 169-172.Khandazhapova YuA, Soldatenko MV. Diagnosis and treatment of neurosensory hearing loss on the background of circulatory disorders in the vertebral arteries. Rossiyskaya Otorinolaringologiya, 2006, 1: 169-172.Морозова С.В. Нейросенсорная тугоухость: основные принципы диагностики и лечения. РМЖ, 2001, 15: 662–3.Morozova SV. Sensorineural hearing loss: the basic principles of diagnosis and treatment. RMJ, 2001, 15: 662–3.Кунельская Н.Л., Полякова Т.С. Патогенетические аспекты нейросенсорной тугоухости и их коррекция. Мат. XVIII съезда оториноларинголов России. СПб., 2006: 33–34.Kunelskaya NL, Polyakova TS. Pathogenetic aspects of neurosensory hearing loss and their correction. Materials of the 18th Congress of Otorhinolingologists of Russia. SPb, 2006: 33–34.Левина Ю.В. Нейросенсорная тугоухость. В кн. под общ. ред. Пальчуна В.Т. Оториноларингология: национальное руководство. М.: ГЭОТАРМедиа, 2008Levina YuV. Sensorineural hearing loss. In the book under the general editorship of Palchun VT. Otolaryngology: national guidelines. M.: GEOTAR-Media, 2008Левина М.А. Этиопатогенетические аспекты сенсоневральной тугоухости. Вестник оториноларингологии, 2015, 80(6): 77-81.Levina MA. Etiopathogenetic aspects of sensorineural hearing loss. Vestnik Otorinolaringologii, 2015, 80 (6): 77-81.Ализаде И.Т. Изучение слуховой функции и микроциркуляции у больных сахарным диабетом. Вестн. оторинолар., 2007, 1: 11–13.Alizade IT. The study of auditory function and microcirculation in patients with diabetes. Vestn. Otorinolar. 2007, 1: 11–13.Беличева Э.Г. Стандарты диагностики острой и внезапной сенсоневральной тугоухости. Рос. оторинолар. Приложение, 2007: 609–613.Belicheva EG. Standards for the diagnosis of acute and sudden sensorineural hearing loss. Ros. Otorinolar. Appendix, 2007: 609–613.Петухова Н.А. Квантовая гемотерапия нейросенсорной тугоухости. М., 2000. 160 с.Petukhova NA. Quantum hemotherapy for neurosensory hearing loss. M., 2000. 160 p.Suckfull M et al. Hypercholesterinamie and Hyperfibrinogenamie beim Horsturz. Laringorhinootologie, 1997, 76(8): 453–455.Suckfull M et al. Hypercholesterinamie and Hyperfibrinogenamie beim Horsturz. Laringorhinootologie, 1997, 76(8): 453–455.Jones NS. A prospective case – control studi of 50 consecutive patient presenting with hyperlipidemia. Clin otolaryngol, 2001, 26(3): 189–196.Jones NS. A prospective case – control studi of 50 consecutive patient presenting with hyperlipidemia. Clin otolaryngol, 2001, 26(3): 189–196.Барсуков А.Ф., Пащинин А.Н., Пакунов Ф.Т. и др. Роль вертебробазилярной сосудистой недостаточности в развитии возрастной тугоухости. Клин. геронтология, 2010, 16(9–10): 8.Barsukov AF, Pashchinin AN, Pakunov FT, et al. The role of vertebrobasilar vascular insufficiency in the development of age-related hearing loss. Klin. Gerontologiya, 2010, 16 (9–10): 8.Левина Е.А. Сенсоневральная тугоухость – общие принципы медикаментозного подхода. Consilium Medicum, 2013, 11: 64-67.Levina EA. Sensory neural hearing loss: the general principles of pharmaceutical approach. Consilium Medicum, 2013, 11: 64-67Conlin AE, Parnes LS. Treatment of sudden sensorineural hearing loss. I. A systematic review. Arch Otolaryngol Head Neck Surg, 2007, 133(6): 573–81.Conlin AE, Parnes LS. Treatment of sudden sensorineural hearing loss. I. A systematic review. Arch Otolaryngol Head Neck Surg, 2007, 133(6): 573–81.Uri N et al. Acyclovir in the treatment of idiopathic sudden sensorineural hearing loss. Otolaryngol Head Neck Surg, 2003, 128(4): 544–9.Uri N et al. Acyclovir in the treatment of idiopathic sudden sensorineural hearing loss. Otolaryngol Head Neck Surg, 2003, 128(4): 544–9.Stokroos RJ, Albers FWJ, Tenvergert EM. Antiviral treatment of idiopathic sudden sensorineural hearing loss: a prospective, randomized, double-blind clinical trial. Acta Otolaryngol, 1998, 118(4): 488–95.Stokroos RJ, Albers FWJ, Tenvergert EM. Antiviral treatment of idiopathic sudden sensorineural hearing loss: a prospective, randomized, double-blind clinical trial. Acta Otolaryngol, 1998, 118(4): 488–95.Westerlaken BO et al. Treatment of idiopathic sudden sensorineural hearing loss with antiviral therapy: a prospective, randomized, doubleblind clinical trial. Ann Otol Rhinol Laryngol, 2003, 112(11): 993–1000.Westerlaken BO et al. Treatment of idiopathic sudden sensorineural hearing loss with antiviral therapy: a prospective, randomized, doubleblind clinical trial. Ann Otol Rhinol Laryngol, 2003, 112(11): 993–1000.Tucci DL et al. Treatment of sudden sensorineural hearing loss with systemic steroids and valacyclovir. Otol Neurotol, 2002, 23(3): 301–8.Tucci DL et al. Treatment of sudden sensorineural hearing loss with systemic steroids and valacyclovir. Otol Neurotol, 2002, 23(3): 301–8.Zivic L, Zivic D, Stojanovic S. Sudden hearing loss – our experience in treatment with vasoactive therapy. Srp Arh Celok Lek, 2008, 136(3–4): 91–4.Zivic L, Zivic D, Stojanovic S. Sudden hearing loss – our experience in treatment with vasoactive therapy. Srp Arh Celok Lek, 2008, 136(3–4): 91–4.Probst R et al. A randomized, double-blind, placebo-controlled study of dextran-pentoxifylline medication in acute acoustic trauma and sudden hearing loss. Acta Otolaryngol, 1992, 112(3): 435–43.Probst R et al. A randomized, double-blind, placebo-controlled study of dextran-pentoxifylline medication in acute acoustic trauma and sudden hearing loss. Acta Otolaryngol, 1992, 112(3): 435–43.Burschka MA et al. Effect of treatment with Ginkgo biloba extract EGb 761 (oral) on unilateral idiopathic sudden hearing loss in a prospective randomized double-blind study of 106 outpatients. Eur Arch Otorhinolaryngol, 2001, 258 (5): 213–9.Burschka MA et al. Effect of treatment with Ginkgo biloba extract EGb 761 (oral) on unilateral idiopathic sudden hearing loss in a prospective randomized double-blind study of 106 outpatients. Eur Arch Otorhinolaryngol, 2001, 258 (5): 213–9.Reisser CH, Weidauer H. Ginkgo biloba extract EGb 761 or pentoxifylline for the treatment of sudden deafness: a randomized, reference-controlled, double-blind. Acta Otolaryngol, 2001, 121(5): 579–84.Reisser CH, Weidauer H. Ginkgo biloba extract EGb 761 or pentoxifylline for the treatment of sudden deafness: a randomized, reference-controlled, double-blind. Acta Otolaryngol, 2001, 121(5): 579–84.Kronenberg J et al. Vasoactive therapy versus placebo in the treatment of sudden hearing loss: a double-blind clinical study. Laryngoscope, 1992, 102(1): 65–8.Kronenberg J et al. Vasoactive therapy versus placebo in the treatment of sudden hearing loss: a double-blind clinical study. Laryngoscope, 1992, 102(1): 65–8.Корниенко A.M., Корниенко Р.А. Применение витаминов и витаминно-минеральных комплексов в оториноларингологии. Российская оториноларингология, 2011, 2(51): 149-153.Kornienko AM, Kornienko RA. The use of vitamins and vitamin-mineral complexes in otorhinolaryngology. Rossiiskaya Otorinolaringologiya, 2011, 2 (51): 149-153.Луцкий И.С., Лютикова Л.В., Луцкий Е.И. Витамины группы В в неврологической практике. Международный неврологический журнал, 2008, 2: 89-93.Lutsky IS, Lyutikova LV, Lutsky EI. B vitamins in neurological clinical practice. Mezhdunarodnyy Nevrologicheskiy Zhurnal, 2008, 2: 89-93.Mooney S, Leuendorf JE, Hendrickson С et al. Vitamin B6: a long known compound of surprising complexity. Molecules, 2009, 14: LP 329-351.Mooney S, Leuendorf JE, Hendrickson С et al. Vitamin B6: a long known compound of surprising complexity. Molecules, 2009, 14: LP 329-351.Markle HV. Cobalamin. Crit Rev Clin Lab Sci, 1996, 33(4): 247-356.Markle HV. Cobalamin. Crit Rev Clin Lab Sci, 1996, 33(4): 247-356.Пальчун В.Т., Крюков А.И. Оториноларингология. Руководство для врачей . М.: Медицина, 2001: 61–66.Palchun VT, Kryukov AI. Otolaryngology. A guide for practitioners. M.: Medicine, 2001: 61–66.Кунельская Н.Л., Полякова Т.С. Ней росенсорная тугоухость. Принципы лечения. Вестн. оторинолар. Приложение, 2006, 5: 161–163.Kunelskaya NL, Polyakova TS. Sensorineural hearing loss. Principles of treatment. Vestn. Otorinolar. Appendix, 2006, 5: 161–163.Алексеева Н. С. Роль объективных неинвазивных методов обследования больных с ишемическими головокружениями в диагностике и выработке подходов к патогенетической терапии. Материалы Российской конференции оториноларингологов. М., 2004: 168-169.Alekseeva NS. The role of objective non-invasive methods of examination of patients with ischemic dizziness in the diagnosis and development of approaches to pathogenetic therapy. Materials of the Russian Conference of Otorhinolaryngologists. M., 2004: 168-169.Козелкин А.А., Кузнецов А.А., Медведкова С.А. Применение ней ромультивита в неврологической практике. Therapia, 2008, 11(31): 1-5Kozelkin AA, Kuznetsov AA, Medvedkova SA. The use of neuromultivitis in neurological practice. Therapia, 2008, 11 (31): 1-5.Жиров И.В., Федина М.А., Покровский А.Б. Опыт применения препарата Нейромультивит при алкогольной полиней ропатии. Новые лекарственные препараты, 2002, 12: 10-18.Zhirov IV, Fedina MA, Pokrovsky AB. Experience in using Neuromultivit in alcoholic neuropathy. Novye Lekarstvennye Preparaty, 2002, 12: 10-18.Гуревич К.Г. Ней ромультивит: применение в современной практике. Фарматека, 2004, 9-10: 48-51.Gurevich KG. Neuromultivit: use in modern practice. Pharmateca, 2004, 9-10: 48-51.Токмакова А.Ю., Анциферов М.Б. Возможности использования Ней ромультивита в комплексной терапии полиней ропатии у больных сахарным диабетом. Сахарный диабет, 2001, 11(2): 33-35.Tokmakova AYu, Antsiferov MB. Possibilities of using Neuromultivit in the complex therapy of polyneuropathy in patients with diabetes mellitus. Sakharny Diabet, 2001, 11 (2): 33-35.Бреговский В.Б., Белогурова Е.В., Кузьмина В.А. Применение Ней ромультивита у больных с хронической формой диабетической сенсомоторной полиней ропатией нижних конечностей . Новые лекарственные препараты, 2002, 6: 7-10.Bregovsky VB, Belogurova EV, Kuzmina VA. The use of Neuromultivit in patients with chronic diabetic sensorimotor polyneuropathy of the lower extremities. Novye Lekarstvennye Preparaty, 2002, 6: 7-10.Шавловская О.А. Витамины группы В в неврологической практике. РМЖ, 2013, 306 1582-1585.Shavlovskaya OA. B vitamins in neurological clinical practice. RMJ, 2013, 306 1582-1585.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.