medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/2079-701X-2018-18-34-43medsovet-2791Research ArticleНЕРВНО-ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВАNEUROPSYCHIATRIC DISORDERSТревожные расстройства у подростковAnxiety disorders in adolescentsКорабельниковаЕ. А.KorabelnikovaE. A.

Корабельникова Елена Александровна – доктор медицинских наук, профессор кафедры нервных болезней ИПО

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет), Институт профессионального образованияРоссияI.M. Sechenov First Moscow State Medical UniversityRussian Federation2018161120180183443Copyright © Корабельникова Е.А., 20182018Корабельникова Е.А.Korabelnikova E.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/2791

Тревожные расстройства относят к наиболее распространенным психическим расстройствам подросткового возраста. Тревожность отражается на всех сферах жизни подростка, заметно ухудшая его самочувствие, взаимоотношения в семье и обществе, снижая школьную успеваемость. В статье представлена характеристика тревожных расстройств подросткового периода с позиции этиопатогенеза, классификации, клинических особенностей. Обоснована необходимость комплексного подхода к терапии тревожных расстройств у подростков, который включает в себя наряду с полноценной фармакотерапией широкий спектр психотерапевтических, физиотерапевтических и социально-реабилитационных мероприятий.

Anxiety disorders are considered as the most common class of mental disorders of adolescence. Anxiety affects all areas of a teenager’s life, significantly worsening his state of health, school performance indicators and relationships in the family and society. The article describes the characteristics of anxiety disorders in the adolescent period from the position of etiopathogenesis, classification, clinical features. The need for an integrated approach to the therapy of anxiety disorders in adolescents is grounded, which includes, in addition to full-fledged pharmacotherapy, a wide range of psychotherapeutic, physiotherapeutic and social rehabilitation activities.

подросткитревогатревожные расстройствафармакотерапияпсихотерапияadolescentsanxietyanxiety disorderspharmacotherapypsychotherapyReferencesАстапов В.Н. Функциональный подход к изучению состояния тревоги. Психологический журнал, 1992, 5: 111-117.Astapov VN. Functional approach to anxiety disorders research. Psikhologicheskiy Zhurnal, 1992, 5: 111-117.Атаманов А.А. Психопрофилактика формирования специфических механизмов психологической защиты в рамках генерализованного тревожного и панического расстройств. В мире научных открытий, 2011, 9(1): 434-449.Atamanov AA. Psychoprophylaxis of specific psychological defence mechanisms in the framework of generalized anxiety and panic disorder. V Mire Nauchnykh Otkrytiy, 2011, 9 (1): 434-449.Березин Ф.Б. Психическая и психофизиологическая адаптация человека. Л.: Наука, 1988. 270 с.Berezin FB. Psychic and psychophysiological adaptation of the individual: L.: Science, 1988, 270 p.Бобров А.Е. Тревожные расстройства: их систематика, диагностика и фармакотерапия. РМЖ, 2006, 4: 328-32.Bobrov AE. Anxiety disorders: systematics, diagnosis and pharmacotherapy. RMJ, 2006, 4: 328-32.Будик А.М., Корабельникова Е.А. Тревога как клинико-психофизиологический феномен. Обозрение психиатрии и медицинской психологии, 2009, 4: 73–75.Budik AM, Korabelnikova EA. Anxiety as clinical-psychophysiological phenomenon. Obozrenie Psikhiatrii i Meditsinskoy Psikhologii, 2009, 4: 73-75Вачков И. Тревожность, тревога, страх: различение понятий. Школьный психолог, 2004, 8: 9.Vachkov I. Anxiety, tension, fear: differentiation of concepts. Shkolny Psikholog, 2004, 8: 9. /Вербицкий Е.В. Психофизиология тревожности. Ростов н/Д: Изд-во Рост. ун-та, 2003. /Verbitsky EV. Psychophysiology of anxiety. Rostov n/D: Rostov University Publishing House. 2003.Verbitsky EV. Psychophysiology of anxiety. Rostov n/D: Rostov University Publishing House. 2003.Воронина Т.А., Молодавкин Г.М., Сергеева С.А., Эпштейн О.И. ГАМК-ергическая система в реализации анксиолитического действия «Пропротена»: экспериментальное исследование. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины, 2003, Прилож. 1: 37–39.Voronina TA, Molodavkin GM, Sergeeva SA, Epstein OI. The GABAergic system contributes to the anxiolytic effect of Proproten: an experimental study. Byulleten Eksperimentalnoy Biologii i Meditsiny, 2003, App. 1: 37–39.Гордеев С.А. Изменения спонтанной и вызванной электрической активности мозга при тревожно-фобических расстройствах. Неврологический вестник, 2008, XL(1): 81–87.Gordeev SA. Changes in spontaneous and induced electrical brain activity in anxiety and phobic disorders. Nevrologichesky Vestnik, 2008, XL (1): 81–87.Дубровина И.В., Прихожан А.М., Зацепин В.В. Возрастная и педагогическая психология. Хрестоматия: Учеб. Пособие для студ. высш. учеб. заведений. М.: Издательский центр «Академия», 2001. 368 с.Dubrovina IV, Prikhozhan AM, Zatsepin VV. Developmental and pedagogical psychology. Anthology: Textbook. A guide for students of higher educational institutions. M.: Academy Publishing Center, 2001. 368 p.Заваденко Н.Н., Симашкова Н.В., Вакула И.Н., Суворинова Н.Ю., Балакирева Е.Е., Лобачева М.В. Современные возможности фармакотерапии тревожных расстройств у детей и подростков. Журнал неврологии и психиатрии, 2015, 115(11): 33-39.Zavadenko NN, Simashkova NV, Vakula IN, Suvorinova NYu, Balakireva EE, Lobacheva MV. Modern possibilities of pharmacotherapy for anxiety disorders in children and adolescents. Zhurnal Nevrologii i Psykhiatrii, 2015, 115 (11): 33-39.Захаров А.И. Неврозы у детей и подростков. Анамнез, этиология и патогенез. Л.: Медицина, 1988. 174 с.Zakharov AI. Neurosis in children and adolescents. Anamnesis, etiology and pathogenesis. L.: Medicine, 1988. 174 p.Истратова О.Н., Эксакусто Т.В. Справочник психолога средней школы. Изд.: Феникс, 2006. 511 с.Istratova ON, Exakusto TV. High school psychologist guide. Publ.: Phoenix, 2006. 511 p.Кондюрина Е.Г., Зеленская В.В., Елкина Т.Н. и др. Профилактика и коррекция вегетативных нарушений у детей. Лечащий врач, 2010, 6: 83–85.Кондюрина Е.Г., Зеленская В.В., Елкина Т.Н. и др. Профилактика и коррекция вегетативных нарушений у детей. Лечащий врач, 2010, 6: 83–85. /Kondyurina EG, Zelenskaya VV, Elkina TN, et al. Prevention and correction of autonomic disorders in children. Lechashchy Vrach, 2010, 6: 83–85.Корабельникова Е.А. Опыт применения препарата Тенотен детский для коррекции вегетативных нарушений у детей: обзор результатов клинических исследований. Педиатрия. Журнал имени Г.Н. Сперанского, 2014, 93(6): 163-170.Korabelnikova EA. Experience in using Tenoten Kid to correct autonomic disorders in children: a review of results of clinical studies. Pediatria. Zhurnal Imeni G.N. Speranskogo, 2014, 93 (6): 163-170Корабельникова Е.А., Будик А.М. Клинико-патогенетические и терапевтические аспекты тревожных расстройств. Лечащий врач, 2009, 9: 36-42./ Korabelnikova EA, Budik AM. Clinical, pathogenetic and therapeutic aspects of anxiety disorders. Lechashchy Vrach, 2009, 9: 36-42.Korabelnikova EA, Budik AM. Clinical, pathogenetic and therapeutic aspects of anxiety disorders. Lechashchy Vrach, 2009, 9: 36-42.Кочубей Б.И., Новикова Е.В. Лики и маски тревоги. Воспитание школьника, 1990, 6: 34-41. / Kochubey BI, Novikova EV. Faces and masks of anxiety. Vospitanie Shkolnika, 1990, 6: 34-41.Kochubey BI, Novikova EV. Faces and masks of anxiety. Vospitanie Shkolnika, 1990, 6: 34-41.Кулагина И.Ю. Возрастная психология: развитие ребенка от рождения до 17 лет. М.: Издво УРАО, 1999.Kulagina IYu. Developmental psychology: development of a child from birth to 17 years. M.: URAO Publishing House, 1999.Макшанцева Л.В. Тревожность и возможности ее снижения у детей. Психологическая наука и образование, 1998, 2: 15.Makshantseva LV. Anxiety and possibility of its reduction in children. Psykhologicheskaya Nauka i Obrazovanie, 1998, 2:15.Николаева Е.И., Япарова О.Г. Специфика представлений о наказании и поощрении детей у родителей в приемных и кровных семьях. Вестник Новосибирского государственного университета, 2007, 1 (Вып. 1): 58-65.Nikolaeva EI, Yaparova OG. The specificity of ideas about the rewards and punishment of children by their parents in foster and birth families. Vestnik Novosibirskogo Gosudarstvennogo Universiteta, 2007, 1 (Issue 1): 58-65.Остроухова И.П., Зубов Е.В. Эффективность препарата Тенотен детский в терапии лабильной артериальной гипертензии у детей. Эффективная фармакотерапия, 2014, 16: 12–20.Ostroukhova IP, Zubov EV. The effectiveness of Tenoten Kid in the treatment of labile hypertension in children. Effektivnaya Farmakoterapia, 2014, 16: 12–20.Прихожан А.М. Тревожность у детей и подростков: психологическая природа и возрастная динамика. М.: Питер, 2007. 192 с.Prikhozhan AM. Anxiety in children and adolescents: psychological nature and developmental dynamics. M.: Piter, 2007. 192 p.Радаева Т.М., Ганеев К.Г., Данильцева Г.М. и др. Опыт комбинированного применения феварина и тенотена в терапии межприступного периода пароксизмальных вегетативных дисфункций. XVIII Российский национальный конгресс «Человек и лекарство». М., 2011: 340–341.Radaeva TM, Ganeev KG, Daniltseva GM. Experience of combined administration of fevarin and tenoten in the treatment of attack-free interval of paroxysmal autonomic dysfunctions. The 18th Russian National Congress “Man and Medicines”. M., 2011: 340–341.Ремшмидт Х. Детская и подростковая психиатрия. Пер. с нем. М.: ЭКСМО-Пресс, 2001. 624 с.Remschmidt H. Child and adolescent psychiatry. Translated from German. M.: EKSMO-Press, 2001. 624 p.Рождественская Н.А. Как понять подростка: Учебное пособие для студентов факультетов психологии высших учебных заведений по специальностям 52100 и 020400. «Психология». 2-е изд. М.: Российское психологическое общество, 1998. С. 18.Rozhdestvenskaya NA. How to understand a teenager: A guide for students of psychology departments of higher educational institutions majoring in the specialties 52100 and 020400. Psychology. 2nd ed. M.: Russian Psychological Society, 1998. p. 18Семчук Л.А., Янчий А.И. Возрастная психология. Гродно: ГрГУ, 2006. 303 с.Semchuk LA, Yankiy AI. Developmental psychology. Grodno: GrGU, 2006. 303 p.Сердюковская Г.Н. Руководство для врачей. М.: Медицина, 1983: 14–40.Serdyukovskaya GN. A guide for practitioners. M.: Medicine, 1983: 14–40.Старшинина И.В. Психолого-педагогическая поддержка подростков с повышенным уровнем тревожности. Дисс... канд. пед. наук. М., 2007. 159 с.Starshinina IV. Psychological and pedagogical support of adolescents with elevated levels of anxiety. Extended abstract of PhD (Ped.) Dissertation. M., 2007. 159 p.Фильдштейн Д. Психология современного подростка. М., 1991.Фильдштейн Д. Психология современного подростка. М., 1991. /Fieldstein D. Psychology of modern teenager. M., 1991.Хорни К. Невротическая личность нашего времени. Самоанализ. М.: Прогресс-Универс, 1993.Horney K. The neurotic personality of our time. Self-analysis. M.: Progress-Univers, 1993.Хейфец И.А., Молодавкин Г.М., Воронина Т.А. и др. Участие ГАМК-В системы в механизме действия антител к белку S-100 в сверхмалых дозах. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины, 2008, 145(5): 552–554.Heifetz IA, Molodavkin GM, Voronina TA, et al. GABA-B system in the mechanism of action of ultralow dose antibodies to S100 protein. Byulleten Experimentalnoy Biologii I Meditsiny, 2008, 145 (5): 552–554.Чутко Л.С. Тревожные расстройства в общеврачебной практике. СПб.: ЭЛБИ, 2010.Chutko LS. Anxiety disorders in general practice. SPb.: ELBI, 2010.Эйдемиллер Э.Г., Юстицкис В. Психология и психотерапия семьи. 4-е изд. СПб.: Питер, 2008Eidemiller EG, Justices V. Psychology and psychotherapy of the family. 4th ed. SPb.: Peter, 2008.Эпштейн О.И., Береговой Н.А., Сорокина Н.С. и др. Влияние различных разведений потенцированных антител к мозгоспецифическому белку S-100 на динамику посттетанической потенциации в переживающих срезах гиппокампа. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины, 1999, 127(3): 317–320.Epstein O, Beregovoy NA, Sorokina NS, et al. Effect of various potentiated antibody dilutions to brain-specific S-100 protein on the dynamics of posttetanic potentiation in hippocampal sections. Byulletin Experimentalnoi Biologii i Meditsiny, 1999, 127 (3): 317–320.Albano AM, Chorpita BF, Barlow DH. Childhood anxiety disorders. In.: E. J. Mash, R. A. Barkley (Eds.). Child psychopathology. New York: Guilford Press, 2003: 196-241.Albano AM, Chorpita BF, Barlow DH. Childhood anxiety disorders. In.: E. J. Mash, R. A. Barkley (Eds.). Child psychopathology. New York: Guilford Press, 2003: 196-241.Creswell C, Waite P, Cooper PJ. Assessment and management of anxiety disorders in children and adolescents. Arch Dis Child, 2014, 99: 674678. doi: 10.1136/archdischild-2013-303768.Creswell C, Waite P, Cooper PJ. Assessment and management of anxiety disorders in children and adolescents. Arch Dis Child, 2014, 99: 674678. doi: 10.1136/archdischild-2013-303768.Essau СA, Conradt J, Petermann F. Frequency, comorbidity, and psychosocial imparement of specific phobia in adolescents. Psychology, health and medicine, 2000, 4(2): 169-180.Essau СA, Conradt J, Petermann F. Frequency, comorbidity, and psychosocial imparement of specific phobia in adolescents. Psychology, health and medicine, 2000, 4(2): 169-180.Geller D, Biederman J, Griffin S, Jones J, Lerkowits T. Comorbidity of juvenile obsessivecompulsive disorder in children and adolescents: Phenomenology and family history. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 1996, 35: 1637-1646.Geller D, Biederman J, Griffin S, Jones J, Lerkowits T. Comorbidity of juvenile obsessivecompulsive disorder in children and adolescents: Phenomenology and family history. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 1996, 35: 1637-1646.Ginsberg S. Family wisdom: The 2000 most important things ever said about parenting, children, and family life. New York: Columbia University Press, 1996.Ginsberg S. Family wisdom: The 2000 most important things ever said about parenting, children, and family life. New York: Columbia University Press, 1996.Klein RG, Pine DS. Anxiety Disorders. In: Rutter M, Taylor E. (Eds). Child and Adolescent Psychiatry, 4th edition. Oxford: Blackwell Science, 2005: 486-509.Klein RG, Pine DS. Anxiety Disorders. In: Rutter M, Taylor E. (Eds). Child and Adolescent Psychiatry, 4th edition. Oxford: Blackwell Science, 2005: 486-509.Klein E, Koren D, Aron I. Sleep cmplaints are not corroborated by objective sleep measures in post-traumatic stress disorder: a 1-etar prospective study in survivors of motor vehicles crashes. J Sleep Res, 2003, 12: 35-41.Klein E, Koren D, Aron I. Sleep cmplaints are not corroborated by objective sleep measures in post-traumatic stress disorder: a 1-etar prospective study in survivors of motor vehicles crashes. J Sleep Res, 2003, 12: 35-41.Ollendick TH, Mattis SN, King NJ. Panic in children and adolecents: A review. Journal of Child Psychology and Psychiatry, and Allied Disciplines, 1994, 35: 113-134.Ollendick TH, Mattis SN, King NJ. Panic in children and adolecents: A review. Journal of Child Psychology and Psychiatry, and Allied Disciplines, 1994, 35: 113-134.Ollendick TH, King NJ, Yule W (Eds.). International handbook of phobic and anxiety disorders in children and adolescents. New York: Plenum Press, 1994.Ollendick TH, King NJ, Yule W (Eds.). International handbook of phobic and anxiety disorders in children and adolescents. New York: Plenum Press, 1994.Piacentini J, Graae F. Childhood OCD. In.: E. Hollander, D. Stein (Eds.), Obsessive-compalsive disorder: Diagnosis, etiology and treatment. New York: Marsel Dekker. 1997: 23-46.Piacentini J, Graae F. Childhood OCD. In.: E. Hollander, D. Stein (Eds.), Obsessive-compalsive disorder: Diagnosis, etiology and treatment. New York: Marsel Dekker. 1997: 23-46.Silverman WK, Kurtines WM. Anxiety and phobic disorders: A pragmatic approach. New York: Plenum, 1996.Silverman WK, Kurtines WM. Anxiety and phobic disorders: A pragmatic approach. New York: Plenum, 1996.Sotres-Bayon F, David EAE. LeDoux. Interactions in Fear Extinction. Emotional Perseveration: An Update on Prefrontal-Amygdala. Learn Mem, 2004, 11: 525–535.Sotres-Bayon F, David EAE. LeDoux. Interactions in Fear Extinction. Emotional Perseveration: An Update on Prefrontal-Amygdala. Learn Mem, 2004, 11: 525–535.Strauss CC, Lease CA, Kazdin AE, Dulcan MK, Last CG. Multimethod assessment of the social competence of children with anxiety disorders. Journal of Clinical Child Psychology, 1989, 18: 184–189.Strauss CC, Lease CA, Kazdin AE, Dulcan MK, Last CG. Multimethod assessment of the social competence of children with anxiety disorders. Journal of Clinical Child Psychology, 1989, 18: 184–189.The ESEMed/MHEDEA 2000 Investigators. Disability and quality of life impact of mental disorders in Europe: results from the European study of the epidemiology of mental disorders (ESEMeD) project. Acta Psychiatr Scand, 2004, 109(420): 38-46.The ESEMed/MHEDEA 2000 Investigators. Disability and quality of life impact of mental disorders in Europe: results from the European study of the epidemiology of mental disorders (ESEMeD) project. Acta Psychiatr Scand, 2004, 109(420): 38-46.Van der Bergh B. Antenatal maternal anxiety and stress and the neurobehavioural development of the fetus and child: links and possible mechanisms. A review. Neurosci Biobehav Rev, 2005, 29(2): 237-258.Van der Bergh B. Antenatal maternal anxiety and stress and the neurobehavioural development of the fetus and child: links and possible mechanisms. A review. Neurosci Biobehav Rev, 2005, 29(2): 237-258.Yerkes R, Dodson J. The relation of strength of stimulus to rapidity of habit-formation. J Comp Neurol Psychol, 1908, 18: 459-482.Yerkes R, Dodson J. The relation of strength of stimulus to rapidity of habit-formation. J Comp Neurol Psychol, 1908, 18: 459-482.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.