medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/2079-701X-2018-18-50-55medsovet-2793Research ArticleЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯCEREBROVASCULAR DISEASESХронические цереброваскулярные болезни: патогенетическая гетерогенность и терапевтические стратегииChronic cerebrovascular diseases: pathogenetic heterogeneity and therapeutic strategiesКостенкоЕ. В.KostenkoE. V.

Костенко Елена Владимировна – доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник ГАУЗ «Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины», профессор кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики.

Москва

Moscow

ЭнееваМ. А.EneevaM. A.

Энеева Малика Ахматовна – кандидат медицинских наук, заведующая неврологическим отделением

ГБОУ ВПО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. ПироговаРоссияPirogow City Clinical HospitalRussian FederationГАУЗ Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медициныРоссияMoscow Centre for Research and Practice in Medical Rehabilitation, Restorative and Sports Medicine of Moscow Healthcare DepartmentRussian Federation2018171120180185055Copyright © Костенко Е.В., Энеева М.А., 20182018Костенко Е.В., Энеева М.А.Kostenko E.V., Eneeva M.A.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/2793

В статье представлен современный взгляд на патогенетические механизмы цереброваскулярных болезней (ЦВБ). Отмечено, что имеющиеся в настоящее время данные свидетельствуют о существовании различных вариантов ишемического поражения вещества головного мозга и их клинических проявлений. На основании опыта и результатов собственных исследований сделан вывод о том, что терапевтические стратегии у пациентов с ЦВБ должны учитывать многообразие клинических проявлений, существование разнообразных вариантов ишемического поражения вещества головного мозга, особенности течения заболевания, гетерогенность патогенетических механизмов и факторов риска, а также мультиморбидность пациентов. Обсуждаются вопросы применения препарата Вазобрал при ЦВБ.

The article presents a modern view of the pathogenic mechanisms of cerebrovascular diseases was Observed that currently available data indicate the existence of different variants of ischemic lesions of the brain and their clinical manifestations. Based on the available data and the results of our own studies, it is concluded that therapeutic strategies in patients with CVD should take into account the variety of clinical manifestations, the existence of various options for ischemic lesions of the brain substance, especially the course of the disease, heterogeneity of pathogenetic mechanisms and risk factors, as well as multi-morbidity of patients. Discusses the use of the drug Vazobral in CVD.

хроническая цереброваскулярная болезньмикроангиопатияВазобралchronic cerebrovascular diseasemicroangiopathyVazobralReferencesВоробьева О.В., Репина В.В. Открытое сравнительное наблюдательное исследование эффективности и безопасности препарата адаптол в терапии тревожно-астенических расстройств у больных с хронической ишемией головного мозга. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, 2016, 116(3): 20-24.Vorobieva OV, Repina VV. Open comparative observational study of the effectiveness and safety of adaptol in the treatment of anxiety-asthenic disorders in patients with chronic cerebral ischemia. Zhurnal Nevrologii i Psikhiatrii Im. S.S. Korsakova, 2016, 116 (3): 20-24.Воробьева О.В., Русая В.В. Фармакотерапия тревожных расстройств у пациентов с хронической ишемией мозга. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, 2016, 116(13): 4954.Vorobeva OV, Rusaya VV. Pharmacotherapy of anxiety disorders in patients with chronic cerebral ischemia. Zhurnal Nevrologii i Psikhiatrii Im. S.S. Korsakova, 2016, 116 (13): 49-54Komaba Y. et al. Impaired Neurovascular Coupling by Transhemispheric Diaschisis in Rat Cerebral Cortex. Journal of Cerebral Blood Flow & Metabolism. 2004, 24: 713-719.Komaba Y. et al. Impaired Neurovascular Coupling by Transhemispheric Diaschisis in Rat Cerebral Cortex. Journal of Cerebral Blood Flow & Metabolism. 2004, 24: 713-719.Чуканова Е.И. Хроническая ишемия мозга: возможности использования препарата Вазобрал. Фарматека, 2009, 7: 54-58.Chukanova EI. Chronic cerebral ischemia: the possibility of using Vasobral. Pharmateca, 2009, 7: 54-58.Путилина М.В. Хроническая ишемия головного мозга. Лечащий врач, 2015, 6: 66-72.Путилина М.В. Хроническая ишемия головного мозга. Лечащий врач, 2015, 6: 66-72. /Putilina MV. Chronic cerebral ischemia. Lechashchy Vrach, 2015, 6: 66-72.Вахнина Н.В. Дифференциальный диагноз неврологических расстройств у больных артериальной гипертензией. Сonsilium Medicum, 2016, 18 (2): 112-117.Vakhnina NV. Differential diagnosis of neurological disorders in patients with arterial hypertension. Сonsilium Medicum, 2016, 18 (2): 112-117.Верещагин Н.В., Моргунов В.А., Гулевская Т.С. Патология головного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертонии. М.: Медицина, 1997; 287.Vereshchagin NV, Morgunov VA, Gulevskaya TS. Cerebral pathology in atherosclerosis and arterial hypertension. M.: Medicine, 1997; 287.Дамулин И.В. Некоторые диагностические и терапевтические аспекты нейрогериатрии. Справочник поликлинического врача, 2007, 5: 73-78.Damulin IV. Some diagnostic and therapeutic aspects of neurogeriatrics. Spravochnik Poliklinicheskogo Vracha, 2007, 5: 73-78Schneider LS, Olin JT. Hydergine. In: Evidencebased Dementia Practice. Ed. by N Qizilbash et al. Oxford. 2002; 526-530.Schneider LS, Olin JT. Hydergine. In: Evidencebased Dementia Practice. Ed. by N Qizilbash et al. Oxford. 2002; 526-530.Замерград М.В. Дифференциальный диагноз и лечение спонтанного рецидивирующего головокружения. Справочник поликлинического врача, 2016, 1: 32-35.Замерград М.В. Дифференциальный диагноз и лечение спонтанного рецидивирующего головокружения. Справочник поликлинического врача, 2016, 1: 32-35.Cahn R, Borzeix MG, Legeai J. The effects of dihydroergocryptine on the neurological and enzyme disorders induced by cerebral ischemia in rats. Resuscitation, 1989; 18(1): 37-48.Cahn R, Borzeix MG, Legeai J. The effects of dihydroergocryptine on the neurological and enzyme disorders induced by cerebral ischemia in rats. Resuscitation, 1989; 18(1): 37-48.Аведисова А.С., Файзуллоев А.А., Бугаева Т.П. Динамика когнитивных функций у больных с эмоционально-лабильными расстройствами сосудистого генеза при лечении Вазобралом. Клиническая фармакология и терапия, 2004, 13(2): 42-47.Avedisova AS, Fayzulloev AA, Bugaeva TP. Dynamics of cognitive functions in patients with emotionally labile disorders of vascular genesis on the background of Vasobral therapy. Klinicheskaya Farmakologiya i Terapiya, 2004, 13 (2): 42-47.Гудкова В.В., Стаховская Л.В., Кирильченко Т.Д. и др. Ранняя реабилитация после перенесенного инсульта. Consilium Medicum, 2007, 8(8): 692696.Gudkova VV, Stakhovskaya LV, Kirilchenko TD, et al. Early rehabilitation of post-stroke patients. Consilium Medicum, 2007, 8 (8): 692-696.Батышева Т.Т., Костенко Е.В., Ганжула П.А. и др. Комплексная программа вторичной профилактики инсульта: место комбинированного препарата Вазобрал. Consilium Medicum, 2007, 2(2): 93-96.Batysheva TT, Kostenko EV, Ganzhula PA, et al. A comprehensive program of secondary prevention of stroke: role of the combined drug Vasobral. Consilium Medicum, 2007, 2 (2): 93-96.Камчатнов П.Р. Результаты применения препарата Вазобрал у пациентов с хроническим расстройством мозгового кровообращения. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, 2011, 10: 70-72.Kamchatnov PR. The results of administration of Vasobral in patients with chronic cerebrovascular disorder. Zhurnal Nevrologii i Psikhiatrii Im. S.S. Korsakova, 2011, 10: 70-72

The authors declare that there are no conflicts of interest present.