medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/2079-701X-2018-21-66-71medsovet-2818Research ArticleБРОНХОПУЛЬМОНОЛОГИЯ, ЛОРBRONCHOPULMONOLOGY, ENTВозможности оптимизации аллергенспецифической иммунотерапии у больных сезонным аллергическим ринитом с сопутствующим синдромом вторичной иммунной недостаточностиOptimization of allergen-specific immunotherapy in patients with seasonal allergic rhinitis and secondary immunodeficiency syndromeСизякинаЛ. П.SizyakinaL. P.

Сизякина Людмила Петровна – доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой клинической иммунологии и аллергологии ФПК и ППС, директор НИИ клинической Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Ростовский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

344022, г. Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, д. 29

Sizyakina Lyudmila Petrovna – Dr. of Sci. (Med.), Professor, Head of Clinical Immunology and Allergology Department, Director of Research Institute of Clinical Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education «Rostov State Medical University» of the Ministry of Health of the Russian Federation

29, Nakhichevansky Street, Rostov-on-Don, 344022

msiziakina@mail.ruЗабродскаяЕ. Н.ZabrodskayaE. N.

Забродская Елена Николаевна – кандидат медицинских наук, врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог

Ставропольский край, 357500, г. Пятигорск, б-р Гагарина, д. 21 

Zabrodskaya Elena Nikolaevna – Candidate of Medical Sciences, pediatrician, allergologist-immunologist

Gagarin Boulevard, 21, Pyatigorsk, 357500, Stavropol Territory

zzzkmv2010@mail.ruАндрееваИ. И.AndreevaI. A.

Андреева Ирина Ивановна – кандидат медицинских наук, доцент, начальник учебной части кафедры клинической иммунологии и аллергологии ФПК и ППС. НИИ клинической иммунологии Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Ростовский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

344022, г. Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, д. 29

Andreeva Irina Ivanovna – Candidate of Medical Sciences, Associate Professor, Head of the Department of Clinical Immunology and Allergology of the Faculty of Advanced Training and Professional Retraining of Specialists. Research Institute of Clinical Immunology, Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education «Rostov State Medical University», Ministry of Health of the Russian Federation

29, Nakhichevansky Street, Rostov-on-Don, 344022

iai3012@rambler.ruФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Ростовский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияRostov State Medical UniversityRussian FederationЛечебно-профилактическое учреждение профсоюзов санаторий «РОДНИК»РоссияMedical and Preventive Institution of Trade Unions «RODNIK» SanatoriumRussian Federation2018180120190216671Copyright © Сизякина Л.П., Забродская Е.Н., Андреева И.И., 20192019Сизякина Л.П., Забродская Е.Н., Андреева И.И.Sizyakina L.P., Zabrodskaya E.N., Andreeva I.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/2818

Сезонный аллергический ринит (САР) остается важной медико-социальной проблемой, значимость которой определяется неуклонным ростом заболеваемости, расширением спектра пыльцевой сенсибилизации, развитием осложнений в виде среднего отита, синуситов, евстахеита, зачастую малой эффективностью стандартной терапии. Одной из причин осложнения течения аллергических заболеваний вообще, и САР в частности, является сочетание аллергии и синдрома вторичной иммунной недостаточности (ВИН). Для формирования представлений о возможностях оптимизации аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ) был проведен анализ клинико-иммунологического и аллергологического статуса больных, страдающих САР с сопутствующим синдромом ВИН, получивших два курса АСИТ. Все больные (40 человек в возрасте 18–60 лет) были разбиты на 2 группы: получающие только СИТ (20 чел.) и получающие в дополнение к стандартной терапии лечение иммуномодулятором гамма-D-глутамил-триптофан (ГDГТ) (20 чел). Результаты исследования отчетливо свидетельствуют о достаточно высокой терапевтической эффективности использованного подхода сочетания превентивной иммунокоррекции и АСИТ, которая состоит в достоверном снижении заболеваемости и продолжительности эпизодов ОРВИ, более значимой эффективности АСИТ. Основой позитивного эффекта превентивной терапии ГDГТ является восстановление функциональных показателей иммунной системы.

Seasonal allergic rhinitis (SAR) remains an important medical and social problem, the importance of which is determined by the steady growth of morbidity, the expansion of the spectrum of pollen sensitisation, the development of complications in the form of otitis, sinusitis, eustachitis, and often low efficiency of standard therapy. One of the reasons for the complication of allergic diseases in general and SAR in particular is the combination of allergy and secondary immune deficiency syndrome (SID). In order to form an understanding of the possibilities of allergen-specific immunotherapy (ASIT) optimization, an analysis of the clinical, immunological and allergic status of patients suffering from SAR with concomitant SID syndrome who received two ASIT courses. All patients (40 people aged 18-60 years) were divided into two groups: those receiving only SIT (20 people) and those receiving gamma-D-glutamyl triptofan (GDGT) immunomodulator treatment (20 people) in addition to standard therapy. The results of the study clearly indicate a sufficiently high therapeutic efficacy of the used approach of combination of preventive immunocorrection and ASIT, which consists in a reliable reduction of morbidity and duration of ARVI episodes, more significant effectiveness of ASIT. The basis of the positive effect of preventive therapy of GDGT is the restoration of functional parameters of the immune system.

сезонный аллергический ринитвторичная иммунная недостаточностьгамма-D-глутамилтриптофанАСИТseasonal allergic rhinitissecondary immune deficiencygamma-D-glutamyl triptofanASITReferencesИльина Н.И., Лусс Л.В., Курбачева О.М. Влияние климатических факторов на спектр и структуру аллергических заболеваний на примере московского региона. Российский аллергологический журнал. 2014; 2: 25-31.Ilyina N.I., Luss L.V., Kurbacheva O.M. Influence of climatic factors on the spectrum and structure of allergic diseases on the example of the Moscow region. [Rossijskij allergologicheskij zhurnal] Russian Allergological Journal. 2014; 2: 25-31. (In Russ).Козулина И.Е., Курбачева О.М., Ильина Н.И. Аллергия сегодня. Анализ новых эпидемиологических данных. Российский аллергологический журнал. 2014; 3: 3-10.Kozulina I.E., Kurbacheva O.M., Ilyina N.I. Allergies today. Analysis of new epidemiological data. [Rossijskij allergologicheskij zhurnal] Russian Allergological Journal. 2014; 3: 3-10. (In Russ).Курбачева О.М., Польнер С.А., Смирнов Д.С. Аллергический ринит. Врачебная проблема и ее современное решение. Медицинский совет. 2015; 3: 84-91.Kurbacheva O.M., Polner S.A., Smirnov D.S. Allergic rhinitis. Medical problem and its modern solution. [Medicinskij sovet] Medical Council. 2015; 3: 84-91. (In Russ).Лусс Л. В., Михеева Г. Н., Тузлукова Е. Б. Синдром вторичной иммунной недостаточности у больных с аллергическими заболеваниями и методы ее коррекции. Лечащий врач. 2013; 6: 19-20.Luss L. V., Mikheeva G. N., Tuzlukova E. B. Secondary immune deficiency syndrome in patients with allergic diseases and methods of its correction. [Lechashchij vrach] Consulting physician. 2013; 6: 19-20. (In Russ).Сизякина Л.П., Пенечко Е.М. Эффективность коррекции иммунной системы при атопических заболеваниях с сопутствующим синдромом вторичной иммунной недостаточности. Российский аллергологический журнал. 2012; 1(1): 285-287.Sizyakina L.P., Penechko E.M. Efficacy of immune system correction in atopic diseases with concomitant secondary immune deficiency syndrome. [Rossijskij allergologicheskij zhurnal] Russian Allergological Journal. 2012; 1(1): 285-287. (In Russ).Сизякина Л.П., Чурюкина Э.В. Клиникоиммунологическая характеристика фенотипа бронхиальной астмы с синдромом вторичной иммунной недостаточности. Российский аллергологический журнал. 2015; 2: 11-14.Sizyakina, L.P., Churyukina, E.V. Clinical and immunological characteristics of the phenotype of bronchial asthma with secondary immune deficiency syndrome. [Rossijskij allergologicheskij zhurnal] Russian allergological journal. 2015; 2: 11-14. (In Russ).Караулов А.В., Калюжин О.В. Иммунотропные препараты: принципы применения и клиническая эффективность. Эффективная фармакотерапия. 2017; 7: 26-33.Karaulov A.V., Kalyuzhin O.V. Immunotropic drugs: principles of use and clinical efficacy. [Effektivnaya farmakoterapiya.] Effective pharmacotherapy. 2017; 7: 26-33. (In Russ).Сизякина Л.П., Ягубян Р.С. Эффективность специфической иммунотерапии у больных поллинозом, осложненным синдромом вторичной иммунной недостаточности. Российский аллергологический журнал. 2010; 1(1): 225-226.Sizyakina L.P., Yagubyan R.S. The effectiveness of specific immunotherapy in patients with pollinosis, complicated by secondary immune deficiency syndrome. [Rossijskij allergologicheskij zhurnal] Russian allergological journal. 2010; 1 (1): 225-226. (In Russ).Хаитов Р.М., Пинегин Б.В., Ярилин А.А. Руководство по клинической иммунологии. Диагностика заболеваний иммунной системы: руководство для врачей. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.Khaitov R.M., Pinegin B.V., Yarilin A.A. Guidelines on Clinical Immunology. Diagnostics of immune system diseases: a guide for physicians. M.: GEOTAR-Media, 2009. (In Russ).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.