medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/2079-701X-2019-2-100-105medsovet-2861Research ArticleБРОНХОПУЛЬМОНОЛОГИЯ, ЛОРBRONCHOPULMONOLOGY, ENTВирусный и рецидивирующий круп у детейViral and recurrent croup in childrenОвсянниковД. Ю.OvsyannikovD. Y.

Овсянников Дмитрий Юрьевич – доктор медицинских наук, заведующий кафедрой педиатрии Федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования «Российский университет дружбы народов», врач-пульмонолог Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Морозовская детская городская клиническая больница Департамента здравоохранения города Москвы»

117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6,

119049, Москва, 4-й Добрынинский пер., д. 1/9 

Ovsyannikov Dmitry Yurievich – Dr. of Sci. (Med), Head of the Department of Pediatrics of the Federal State Autonomous Educational Institution of Higher Education «Peoples’ Friendship University of Russia», pulmonologist of the State Budgetary Healthcare Institution Morozovsky City Children Clinical Hospital of the Department of Healthcare of Moscow

117198, Moscow, Miklukho-Maklai St., 6,

1/9, 4th Dobryninsky lane, Moscow, 119049

mdovsyannikov@yahoo.comКузьменкоЛ. Г.KuzmenkoL. G.

Кузьменко Лариса Григорьевна – доктор медицинских наук, профессор кафедры педиатрии

117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6

Kuzmenko Larisa Grigoryevna – Dr. of Sci. (Med), Professor of the Department of Pediatrics

117198, Moscow, Miklukho-Maklai St., 6

АлексееваО. В.AlekseevaO. V.

Алексеева Ольга Владимировна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры педиатрии

117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6

Alekseeva Olga Vladimirovna – Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of the Department of Pediatrics

117198, Moscow, Miklukho-Maklai St., 6

НгуенВ.NguyenV.

Нгуен Ван – аспирант кафедры педиатрии

117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6

Nguyen Van – Postgraduate Student at the Department of Pediatrics 

117198, Moscow, Miklukho-Maklai St., 6

ТопилинО. Г.TopilinO. G.

Топилин Олег Григорьевич – заведующий отделением торакальной хирургии

119049, Москва, 4-й Добрынинский пер., д. 1/9 

Topilin Oleg Grigorievich – Head of Thoracic Surgery Department

1/9, 4th Dobryninsky lane, Moscow, 119049

КоваленкоИ. В.KovalenkoI. V.

Коваленко Ирина Владимировна заведующая отделением пульмонологии

119049, Москва, 4-й Добрынинский пер., д. 1/9 

Kovalenko Irina Vladimirovna - Head of the Department of Pulmonology

1/9, 4th Dobryninsky lane, Moscow, 119049

Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Российский университет дружбы народов»; Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Морозовская детская городская клиническая больница Департамента здравоохранения города Москвы»РоссияFederal State Autonomous Educational Institution of Higher Education «Peoples’ Friendship University of Russia»; State Budgetary Health Institution Morozovsky Municipal Children Clinical Hospital of the Department of Healthcare of the City of MoscowRussian FederationФедеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Российский университет дружбы народов»РоссияFederal State Autonomous Educational Institution of Higher Education «Peoples’ Friendship University of Russia»Russian FederationГосударственное бюджетное учреждение здравоохранения «Морозовская детская городская клиническая больница Департамента здравоохранения города Москвы»РоссияState Budgetary Health Institution Morozovsky Municipal Children Clinical Hospital of the Department of Healthcare of the City of MoscowRussian Federation20191302201902100105Copyright © Овсянников Д.Ю., Кузьменко Л.Г., Алексеева О.В., Нгуен В., Топилин О.Г., Коваленко И.В., 20192019Овсянников Д.Ю., Кузьменко Л.Г., Алексеева О.В., Нгуен В., Топилин О.Г., Коваленко И.В.Ovsyannikov D.Y., Kuzmenko L.G., Alekseeva O.V., Nguyen V., Topilin O.G., Kovalenko I.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/2861

В статье представлены современные сведения об эпидемиологии, этиологии, патогенезе, клинической картине, классификации по тяжести, диагностике и дифференциальной диагностике, лечении и прогнозе вирусного и рецидивирующего крупа у детей. Рассматриваются этиологические факторы, дифференциально-диагностические особенности и прогноз рецидивирующего крупа у детей. Приведены опорные диагностические критерии альтернативных заболеваний, протекающих со стридором. Терапия крупа охарактеризована на основании Федеральных клинических рекомендаций и международных согласительных документов с использованием принципов доказательной медицины.

The article presents modern information about epidemiology, etiology, pathogenesis, clinical picture, classification by severity, diagnostics and differential diagnostics, treatment and prognosis of viral and relapsing croup in children. Etiological factors, differential diagnostic features and prognosis of croup recidivism in children are considered. The basic diagnostic criteria of alternative diseases with a stridor are given. Croup therapy is characterized on the basis of the Federal Clinical Recommendations and international consensus documents using the principles of evidence-based medicine.

вирусный крупрецидивирующий крупострый обструктивный ларингитострый стенозирующий ларинготрахеитдетиviral crouprecurrent croupacute obstructive laryngitisacute stenotic laryngotracheitischildrenReferencesСелбст С.М., Кронэн К. Секреты неотложной педиатрии. М.: МЕДпресс-информ, 2006: 480.Selbst S.M., Cronen K. Secrets of emergency pediatrics. M.: MEDpress-inform, 2006: 480. (In Russ).Нисевич Н.И., Казарин В.С., Пашкевич Г.С. Круп у детей. М.: Медицина, 1973: 168.Nisevich N.I., Kazarin V.S., Pashkevich G.S. Croup in children. M.: Medicine, 1973: 168. (In Russ).Баранов А.А., Намазова-Баранова Л.С., Таточенко В.К., Бакрадзе М.Д., Вишнева Е.А., Селимзянова Л.Р., Полякова А.С. Федеральные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям с острым обструктивным (стенозирующим) ларинготрахеитом, эпиглоттитом. М., 2015: 11.Baranov A.A., Namazova-Baranova L.S., Tatochenko V.K., Bakradze M.D., Vishneva E.A., Selimzyanova L.R., Poliakova A.S. Federal Clinical Recommendations on Providing Medical Assistance to Children with Acute Obstructive (Stenotic) Laryngotracheitis, Epiglottitis. М., 2015: 11. (In Russ).Круп у детей (острый обструктивный ларингит): клинические рекомендации. М., 2016: 24.Croup in children (acute obstructive laryngitis): clinical recommendations. М., 2016: 24. (In Russ).Баранов А.А., Таточенко В.К., Бакрадзе М.Д. Лихорадящий ребенок. Протоколы диагностики и лечения. Под общ. ред. А.А. Баранова, В.К. Таточенко, М.Д. Бакрадзе. М.: ПедиатрЪ, 2017: 53-61.Baranov A.A., Tatochenko V.K., Bakradze M.D. The feverish child. Protocols of diagnostics and treatment. Under the editorship of A.A. Baranova, V.K. Tatochenko, M.D. Bakradze. Moscow: Pediatrician, 2017: 53-61. (In Russ).Полякова А.С., Бакрадзе М.Д., Таточенко В.К. Синдром крупа у детей: предрассудки и доказательная медицина. Фарматека. 2018;1(354):15-22.Polyakova A.S., Bakradze M.D., Tatochenko V.K. Croup syndrome in children: prejudices and evidence-based medicine. Pharmateca [Farmateka]. 2018;1(354):15-22. (In Russ).Bjornson C.L., Johnson D.W. Croup in children. CVAJ. 2013;185(15):1317-23. doi: 10.1503/cmaj.121645.Bjornson C.L., Johnson D.W. Croup in children. CVAJ. 2013;185(15):1317-23. doi: 10.1503/cmaj.121645.Савенкова М.С., Савенков М.П. Хламидийномикоплазменные инфекции у детей. М.: Миклош, 2012. 292 с.Savenkova M.S., Savenkov M.P. Chlamydia-mycoplasma infections in children. M.: Miklosh, 2012. 292 с. (In Russ).Шройт И.Г., Василос Л.В., Козлюк А.С. Синдром заражения при респираторном микоплазмозе. Педиатрия. 1981;7:9-11.Shroit I.G., Vasilos L.V., Kozlyuk A.S. Syndrome of infection with respiratory mycoplasmosis. Pediatrics [Pediatriya]. 1981;7:9-11. (In Russ).Wall S.R., Wat D., Spiller O.B., Gelder C.M., Kotecha S., Doull I.J. The viral aetiology of croup and recurrent croup. Arch Dis Child. 2009 May;94(5):359-60. doi: 10.1136/adc.2008.142984.Wall S.R., Wat D., Spiller O.B., Gelder C.M., Kotecha S., Doull I.J. The viral aetiology of croup and recurrent croup. Arch Dis Child. 2009 May;94(5):359-60. doi: 10.1136/adc.2008.142984.Hiebert J.C., Zhao Y.D., Willis E.B. Bronchoscopy findings in recurrent croup: A systematic review and meta-analysis. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2016 Nov;90:86-90. doi: 10.1016/j.ijporl.2016.09.003.Hiebert J.C., Zhao Y.D., Willis E.B. Bronchoscopy findings in recurrent croup: A systematic review and meta-analysis. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2016 Nov;90:86-90. doi: 10.1016/j.ijporl.2016.09.003.Delany D.R., Johnston D.R. Role of direct laryngoscopy and bronchoscopy in recurrent croup. Otolaryngol Head Neck Surg. 2015 Jan;152(1):159-64. doi: 10.1177/0194599814558562.Delany D.R., Johnston D.R. Role of direct laryngoscopy and bronchoscopy in recurrent croup. Otolaryngol Head Neck Surg. 2015 Jan;152(1):159-64. doi: 10.1177/0194599814558562.Кладова О.В. Иммунопатогенез, клиника и лечение рецидивирующего крупа у детей. Автореф. дисс….д.м.н. Москва, 2003: 44.Kladova O.V. Immunopathogenesis, clinic and treatment of recidivism in children. Abstract: diss.... Ph.D. Moscow, 2003: 44. (In Russ).Кузьменко Л.Г., Овсянников Д.Ю., Киселева Н.М. Детские инфекционные болезни. М.: Академия, 2009: 528.Kuzmenko L.G., Ovsyannikov D.Y., Kiseleva N.M. Children’s infectious diseases. Moscow: Academy, 2009: 528. (In Russ).Лихорадка у детей: руководство. Под ред. А. Саиба Эль-Радхи, Дж. Кэрролла, Н. Клейна; пер. с англ. под ред. В.К. Таточенко. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013: 400.Fever in children: a guide. Edited by A. A. Saib El Radhi, J. Carroll, N. Klein; edited by V.K. Tatochenko. M.: GEOTARMedia, 2013: 400.Bell L.M. Middle respiratory tract infections. In Jenson H.B., Baltimore R.S. Pediatric Infection Diseases. Principles and Practice, ed. 2. Philadelphia, 2002, Saunders: 702.Bell L.M. Middle respiratory tract infections. In Jenson H.B., Baltimore R.S. Pediatric Infection Diseases. Principles and Practice, ed. 2. Philadelphia, 2002, Saunders: 702.Оказание стационарной помощи детям: руководство по ведению наиболее распространенных заболеваний у детей. Карманный справочник. Женева; Всемирная организация здравоохранения, 2013: 412.Inpatient care for children: a guide to the management of the most common diseases among children. Pocket guide. Geneva; World Health Organization, 2013: 412. (In Russ).Солдатский Ю.Л. Заболевания гортани. Педиатрическая фармакология. 2008;5(2):2025.Soldatskiy Yu.L. L. Laryngeal diseases. Pediatric pharmacology [Pediatricheskaya farmakologia]. 2008;5(2):20-25. (In Russ).Бакрадзе М.Д., Дарманян А.С., Таточенко В.К. Рациональная терапия крупа у детей. Вопросы современной педиатрии. 2007;6(5):32-36.Bakradze M.D., Darmanyan A.S., Tatochenko V.K. Rational therapy of croup in children. Questions of modern pediatrics [Voprosyi sovremennoi pediatrii]. 2007;6(5):3236. (In Russ).Scolnik D., Coates A.L., Stephens D., Da Silva Z., Lavine E., Schuh S. Controlled delivery of high vs low humidity vs mist therapy for croup in emergency departments: a randomized controlled trial. JAMA. 2006;Mar 15;295(11):127480.Scolnik D., Coates A.L., Stephens D., Da Silva Z., Lavine E., Schuh S. Controlled delivery of high vs low humidity vs mist therapy for croup in emergency departments: a randomized controlled trial. JAMA. 2006;Mar 15;295(11):127480.Авдеев С.Н. Небулайзерная терапия суспензией Пульмикорта: место в лечении заболеваний дыхательных путей. М., 2004. 58 с.Avdeev S.N. Nebulizer therapy with Pulmicort suspension: a place in the treatment of respiratory diseases. М., 2004. p. 58. (In Russ).Chub-Uppakarn S., Sangsupawanich P. A randomized comparison of dexamethasone 0.15 mg/kg versus 0.6 mg/kg for the treatment of moderate to severe croup. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2007 Mar;71(3):473-7.Chub-Uppakarn S., Sangsupawanich P. A randomized comparison of dexamethasone 0.15 mg/kg versus 0.6 mg/kg for the treatment of moderate to severe croup. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2007 Mar;71(3):473-7.Garbutt J.M., Conlon B., Sterkel R., Baty J., Schechtman K.B., Mandrell K., Leege E., Gentry S., Stunk R.C. The comparative effectiveness of prednisolone and dexamethasone for children with croup: a community-based randomized trial. Clin Pediatr (Phila). 2013 Nov;52(11):101421. doi: 10.1177/0009922813504823.Garbutt J.M., Conlon B., Sterkel R., Baty J., Schechtman K.B., Mandrell K., Leege E., Gentry S., Stunk R.C. The comparative effectiveness of prednisolone and dexamethasone for children with croup: a community-based randomized trial. Clin Pediatr (Phila). 2013 Nov;52(11):101421. doi: 10.1177/0009922813504823.Bjornson C., Russel K., Vandermeer B., Klassen T.P., Johhnson D.W. Nebulised epinephrine for croup in children. Cochrane Database Syst. Rev. 2013;10:CD006619.Bjornson C., Russel K., Vandermeer B., Klassen T.P., Johhnson D.W. Nebulised epinephrine for croup in children. Cochrane Database Syst. Rev. 2013;10:CD006619.Butte M.J., Nguyen B.X., Hutchison T.J., Wiggins J.W., Ziegler J.W. Pediatric myocardial infarction after racemic epinephrine administration. Pediatrics. 1999 Jul;104(1):e9.Butte M.J., Nguyen B.X., Hutchison T.J., Wiggins J.W., Ziegler J.W. Pediatric myocardial infarction after racemic epinephrine administration. Pediatrics. 1999 Jul;104(1):e9.Старикова М.Г. Клинико-иммунологическая характеристика рецидивирующих ларинготрахеитов у детей, лечение и профилактика. Автореф. дисс….к.м.н. Екатеринбург, 2004: 24.Starikova M.G. Clinical and immunological characteristics of recurrent laryngotracheitis in children, treatment and prevention. PhD in Medical Sciences, Abstract: diss.... Ph.D. Yekaterinburg, 2004:24. (In Russ).Nicolai T., Mutius E. Risk of asthma in children with a history of croup. Acta Paediatr. 1996;85:1295-1299.Nicolai T., Mutius E. Risk of asthma in children with a history of croup. Acta Paediatr. 1996;85:1295-1299.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.