Напалков Дмитрий Александрович – д.м.н., профессор кафедры факультетской терапии № 1 лечебного факультета.
119991, Россия, г. Москва, ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1.
Napalkov Dmitry Aleksandrovich – MD, PhD, Professor of Chair of Faculty Therapy №1.
119991, Russia, Moscow, B. Pirogovskaya St., 6, bldg. 1.
Соколова Анастасия Андреевна – к.м.н., ассистент кафедры факультетской терапии № 1 лечебного факультета.
119991, Россия, г. Москва, ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1.
Sokolova Anastasiya Andreevna – MD, PhD, assistant professor of Chair of Faculty Therapy №1.
119991, Russia, Moscow, B. Pirogovskaya St., 6, bldg. 1.
В статье обсуждаются подходы к улучшению приверженности лечению антигипертензивными препаратами и статинами на основании отечественного и зарубежного опыта, в частности с помощью подходов, предложенных в обновленных в 2018 г. рекомендациях Европейского общества кардиологов по диагностике и лечению артериальной гипертензии (ESC). Предлагается рассмотреть несколько уровней для улучшения приверженности: уровень врача, уровень пациента, уровень назначаемых лекарств и уровень системы здравоохранения. Реализация принципа уменьшения числа таблеток для лечения артериальной гипертензии может реализовываться с помощью более широкого использования фиксированных комбинаций, в частности лизиноприла и индапамида пролонгированного действия либо лизиноприла и амлодипина на 1-м этапе подбора лечения. На 2-м этапе можно использовать тройную фиксированную комбинацию лизиноприла, амлодипина и индапамида пролонгированного действия, сохраняя таким образом преемственность начатой терапии. У пациентов с сопутствующей дислипидемией авторы предлагают обратить внимание на фиксированную комбинацию, включающую в себя лизиноприл, амлодипин и розувастатин, улучшающую также приверженность терапии статинами.
The article discusses approaches to improving adherence to treatment with antihypertensive drugs and statins based on domestic and foreign experience, in particular, with the help of approaches proposed in the recommendations of the European Society of Cardiologists on Diagnostics and Treatment of Arterial Hypertension (ESC), updated in 2018. It is proposed to consider several levels to improve adherence: the level of the physician, the patient’s level, the level of prescription and the level of the healthcare system. The implementation of the principle of reducing the number of pills for the treatment of arterial hypertension can be achieved through the increased use of fixed combinations, such as lysinopril and prolonged action indapamide or lysinopril and amlodipine at the 1st stage of treatment selection. In the 2nd stage, a triple fixed combination of lysinopril, amlodipine and prolonged action indapamide can be used, thus maintaining the continuity of the therapy initiated. In patients with concomitant dyslipidemia, the authors suggest a fixed combination of lysinopril, amlodipine and rosuvastatin, which also improves adherence to statin therapy.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.