medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/2079-701X-2019-5-60-63medsovet-2922Research ArticleКоморбидный пациентComorbid patientАнтикоагулянтная терапия и компоненты метаболического синдрома у пациентов с фибрилляцией предсердий в реальной амбулаторной клинической практикеAnticoagulant therapy and components of the metabolic syndrome in patients with atrial fibrillation in real outpatient clinical practiceИонинВ. А.IoninV. A.

Ионин Валерий Александрович – к.м.н., ассистент кафедры терапии факультетской имени Г.Ф. Ланга; старший научный сотрудник. 

197022, Россия, г. Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8 ; 197341, Россия, г . Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2.

Ionin Valery Aleksan drovich – Dr. of Sci.(Med.), Assistant of Lang Chair of Intermediate Level Therapy.

197022, Russia, St. Petersburg, Lva Tolstogo St., 6-8 ; 197341, Russia, St. Petersburg, Akkuratova St., 2. 

ionin.v.a@gmail.comПетрищеваЕ. Ю.PetrischevaE. Yu.

Петрищева Елена Юрьевна – клинический ординатор клиники терапии факультетской имени Г.Ф. Ланга.

197022, Россия, г. Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8. 

Petrischeva Elena Yurievna – Resident Medical Practitioner of Lang Clinic of Intermediate Level Therapy.

197022, Russia, St. Petersburg, Lva Tolstogo St., 6-8.

elenasopilova@mail.ruСкуридинД. С.SkuridinD. S.

Скуридин Даниил Сергеевич – клинический ординатор клиники терапии факультетской имени Г.Ф. Ланга. 

197022, Россия, г. Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8. 

Skuridin Daniil Sergeevich – Resident Medical Practitioner of Lang Clinic of Intermediate Level Therapy.

197022, Russia, St. Petersburg, Lva Tolstogo St., 6-8.

skyreadin@gmail.comБлизнюкО. И.BliznyukO. I.

Близнюк Ольга Игоревна – студентка 4-го курса лечебного факультета кафедры терапии факультетской имени Г.Ф. Ланга. 

197022, Россия, г. Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8. 

Bliznyuk Olga Igorevna – a fourth year student of Lang Chair of Intermediate Level Therapy.

197022, Russia, St. Petersburg, Lva Tolstogo St., 6-8.

olyarus_b.o.i@mail.ruИвановаА. А.IvanovaA. A.

Иванова Анна Андреевна – студентка 6-го курса лечебного факультета кафедры терапии факультетской имени Г.Ф. Ланга. 

197022, Россия, г. Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8. 

Ivanova Anna Andreevna – a sixth year student of Lang Chair of Intermediate Level Therapy.

197022, Russia, St. Petersburg, Lva Tolstogo St., 6-8.

an_1001_1001@mail.ruФилатоваА. Е.FilatovaA. E.

Филатова Алина Евгеньевна – студентка 6-го курса лечебного факультета кафедры терапии факультетской имени Г.Ф. Ланга. 

197022, Россия, г. Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8. 

Filatova Alina Evgenievna – a sixth year student of Lang Chair of Intermediate Level Therapy.

197022, Russia, St. Petersburg, Lva Tolstogo St., 6-8.

filat.alina2010@yandex.ruМаИ.Ma.I.

Ма И – к.м.н.,  научный сотрудник. 

197341, Россия, г . Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2. 

Ma I. – Cand. of Sci. (Med.).

197341, Russia, St. Petersburg, Akkuratova St., 2.

mayi2908@yandex.ruЗаславскаяЕ. Л.ZaslavskayaE. L.

Заславская Екатерина Леонидовна – ассистент кафедры терапии факультетской имени Г.Ф. Ланга.

197022, Россия, г. Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8. 

Zaslavskaya Ekaterina Leonidovna – Assistant Professor of Lang Chair of Intermediate Level Therapy.

197022, Russia, St. Petersburg, Lva Tolstogo St., 6-8.

memlikster@gmail.comБарановаЕ. И.BaranovaE. I.

Баранова Елена Ивановна – д.м.н., профессор кафедры терапии факультетской имени Г.Ф. Ланга, директор Института сердечнососудистых заболеваний ; заведующая научно-исследовательской лабораторией метаболического синдрома. 

197022, Россия, г. Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8 ; 197341, Россия, г . Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2.

Baranova Elena Ivanovna – Dr. of Sci. (Med.), Professor of Lang Chair of Intermediate Level Therapy, Director of Cardiovascular Disease Institute; Head of Metabolic Syndrome Research Laboratory.

197022, Russia, St. Petersburg, Lva Tolstogo St., 6-8 ; 197341, Russia, St. Petersburg, Akkuratova St., 2. 

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации.РоссияFederal State Budgetary Educational Institution of Higher Education «Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University» of the Ministry of Healthcare of Russian Federation; Federal State Budgetary Institution «Almazov National Medical Research Center» of the Ministry of Health of the Russian Federation.Russian FederationФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации.РоссияFederal State Budgetary Educational Institution of Higher Education «Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University» of the Ministry of Healthcare of Russian Federation.Russian FederationФедеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации.РоссияFederal State Budgetary Institution «Almazov National Medical Research Center» of the Ministry of Health of the Russian Federation.Russian Federation201903042019056063Copyright © Ионин В.А., Петрищева Е.Ю., Скуридин Д.С., Близнюк О.И., Иванова А.А., Филатова А.Е., Ма И., Заславская Е.Л., Баранова Е.И., 20192019Ионин В.А., Петрищева Е.Ю., Скуридин Д.С., Близнюк О.И., Иванова А.А., Филатова А.Е., Ма И., Заславская Е.Л., Баранова Е.И.Ionin V.A., Petrischeva E.Y., Skuridin D.S., Bliznyuk O.I., Ivanova A.A., Filatova A.E., Ma. I., Zaslavskaya E.L., Baranova E.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/2922

Цель исследования – установить распространенность фибрилляции предсердий (ФП) у пациентов, госпитализированных в терапевтическое и кардиологическое отделения стационара г. Санкт-Петербурга, и проанализировать распространенность числа компонентов метаболического синдрома (МС) у больных с ФП и антикоагулянтную терапию (АКТ), назначенную на амбулаторном этапе до госпитализации в стационар. Выполнен ретроспективный анализ 1760 историй болезней пациентов, госпитализированных в терапевтическое и кардиологическое отделения клиники терапии факультетской ПСПбГМУ имени И.П. Павлова за 2017 г. Установлено, что ФП встречалась у 16,5% (286) пациентов, госпитализированных в 2017 г. Среди причин ФП у пациентов проанализировано число компонентов МС: 0–2,1% (6), 1–4,5% (13), 2–19,2% (55), 3–34,3% (98), 4–31,5% (90), 5–8,4% (24), таким образом, МС при наличии 3 и более компонентов установлен у 74,1% (212) обследованных в 2017 г. АКТ на момент госпитализации получали 58,7% (168) и не получали 41,3% (118). При ретроспективном анализе данных установлено 32,9% больных с ФП, которые не получали АКТ на догоспитальном этапе, не имея противопоказаний к назначению. Среди пациентов, получающих АКТ на момент госпитализации, в 2 раза чаще назначались прямые оральные антикоагулянты, чем варфарин (69% и 31%, р = 0,01).

The aim of the study was to determine the prevalence of atrial fibrillation (AF) in patients hospitalized in the therapeutic and cardiology departments of the St. Petersburg hospital, and to analyze the prevalence of the number of components of the metabolic syndrome (MS) in patients with AF and anticoagulant therapy (ACT) assigned to outpatient stage to hospitalization. A retrospective analysis of 1760 case histories of patients hospitalized in the therapeutic and cardiology departments of the Therapy Clinic of the Faculty of Pavlov State Medical University named after IP Pavlov for 2017 was performed. It was established that AF was found in 16.5% (286) patients hospitalized in 2017. Among the causes of AF in patients, the number of components of MS was analyzed: 0 – 2.1% (6), 1 – 4.5% (13), 2 – 19.2% (55), 3 – 34.3% (98), 4 – 31.5% (90), 5 – 8.4% (24), thus MS with 3 or more components installed in 74.1% (212) surveyed in 2017. 58.7% (168) received ACT at the time of hospitalization, and 41.3% did not receive it (118). In 32,9% of patients with AF did not receive anticoagulant therapy at the prehospital stage, with no contraindications for administration. Among patients receiving ACT at the time of hospitalization, direct oral anticoagulants were prescribed 2 times more often than warfarin (69% and 31%, р = 0,01).

фибрилляция предсердийметаболический синдромантикоагулянтная терапияatrial fibrillationmetabolic syndromeanticoagulant therapyReferencesCairns J.A. et al. Canadian Cardiovascular Society atrial fibrillation guidelines 2010: prevention of stroke and systemic thromboembolism in atrial fibrillation and flutter. Canadian Journal of Cardiology. 2011;27(1):74-90.Cairns J.A. et al. Canadian Cardiovascular Society atrial fibrillation guidelines 2010: prevention of stroke and systemic thromboembolism in atrial fibrillation and flutter. Canadian Journal of Cardiology. 2011;27(1):74-90.Акпанова Д.М. и др. Распространенность и основные факторы риска развития фибрилляции предсердий. Вестник Казахского Национального медицинского университета. 2016;2.Akpanova D.M., et al. The prevalence and major risk factors for atrial fibrillation. Vestnik Kazakhskogo Natsionalnogo Meditsinskogo Universiteta. 2016;2. (In Russ).Chugh S.S. et al. Worldwide epidemiology of atrial fibrillation: a Global Burden of Disease 2010 Study. Circulation. 2013. С. CIRCULATIONAHA. 113.005119.Chugh S.S. et al. Worldwide epidemiology of atrial fibrillation: a Global Burden of Disease 2010 Study. Circulation. 2013. С. CIRCULATIONAHA. 113.005119.Сердечная Е.В. и др. Эпидемиология фибрилляции предсердий. Экология человека. 2006;11.Serdechnaya E.V., et al. Epidemiology of atrial fibrillation. Ekologiya Cheloveka. 2006;11. (In Russ).Kirchhof P., Benussi S., Kotecha D., et al. 2016 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with EACTS. European Heart Journal. 2016;37(7):2893–29.Kirchhof P., Benussi S., Kotecha D., et al. 2016 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with EACTS. European Heart Journal. 2016;37(7):2893–29.Dzeshka M.S., Lip G.Y., Snezhitskiy V., et al. Cardiac fibrosis in patients with atrial fibrillation. JACC. 2015;66(8):943-959.Dzeshka M.S., Lip G.Y., Snezhitskiy V., et al. Cardiac fibrosis in patients with atrial fibrillation. JACC. 2015;66(8):943-959.Chamberlain A.M., Agarwal S.K., Ambrose M. et al. Metabolic syndrome and incidence of atrial fibrillation among blacks and whites in the Atherosclerosis Risk in Communities Study. Am. Heart J. 2010;159:159-164.Chamberlain A.M., Agarwal S.K., Ambrose M. et al. Metabolic syndrome and incidence of atrial fibrillation among blacks and whites in the Atherosclerosis Risk in Communities Study. Am. Heart J. 2010;159:159-164.Листопад О.В., Яцук Д.И., Баранова Е.И. Встречаемость и причины фибрилляции предсердий у пациентов, госпитализированных в терапевтическую клинику в период с 1985 по 2010 год. Арт. гипертензия. 2013;19(2):109-116.Listopad OV, Yatsuk D.I., Baranova E.I. Incidence and causes for atrial fibrillation in patients admitted to the therapeutic clinic from 1985 to 2010. Art. Gipertenziya. 2013;19(2):109-116. (In Russ).Ротарь О.П. и др. Распространенность метаболического синдрома в разных городах РФ. Российский кардиологический журнал. 2012;2.Rotar O.P., et al. Prevalence of metabolic syndrome in different cities of the Russian Federation. Rossiyskiy Kardiologicheskiy Zhurnal. 2012;2. (In Russ).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.