medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/2079-701X-2019-5-86-89medsovet-2927Research ArticleДИССЕРТАНТDISSERTANTОсобенности реакции венозного кровотока нижних конечностей на ортостатическую пробу у мужчин с артериальной гипертензиейPeculiarities of the reaction of the lower limbs venous blood flow to the orthostatic test in men with arterial hypertensionВагаповТ. Ф.VagapovT. F.

Вагапов Тимур Фаритович – аспирант. 

614990, Россия, г. Пермь, ул. Петропавловская, д. 26.

Vagapov Timur Faritovich – postgraduate student. 

 614990, Russia, Perm, 26, Petropavlovskaya St.

Timur.vagapov-perm@yandex.ruБаевВ. М.BaevV. M.

Баев Валерий Михайлович – д.м.н., профессор кафедры анестезиологии, реаниматологии и скорой медицинской помощи факультета дополнительного профессионального образования.

614990, Россия, г. Пермь, ул. Петропавловская, д. 26.

Baev Valery Mikhailovich – Dr. of Sci. (Med), Professor of the Department of Anesthesiology, Resuscitation and Emergency Medical Care of the Faculty of Additional Professio nal Education. 

 614990, Russia, Perm, 26, Petropavlovskaya St.

VMBaev@Hotmail.comЛетягинаС. В.LetyaginaS. V.

Летягина Светлана Витальевна – врач ультразвуковой диагностики госпиталя. 

 614064, Россия, г. Пермь, ул. Героев Хасана, д. 47А .

Letyagina Svetlana Vitalievna – doctor of ultrasonic diagnostics of the hospital. 

614064, Russia, Perm, 47A, Heroev Khasana St. 

Sveet.L@yandex.ruФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера» Министерства здравоохранения Российской Федерации.РоссияFederal State Budgetary Educational Institution of Higher Education « Perm State Medical University named after Academician E.A. Wagner « of the Ministry of Health of the Russian Federation.Russian FederationФедеральное казенное учреждение здравоохранения «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Пермскому краю».РоссияFederal Public Health Institution «Medical and Sanitary Unit of the Ministry of Internal Affairs of the Russian Federation for the Perm Territory».Russian Federation201903042019058689Copyright © Вагапов Т.Ф., Баев В.М., Летягина С.В., 20192019Вагапов Т.Ф., Баев В.М., Летягина С.В.Vagapov T.F., Baev V.M., Letyagina S.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/2927

Выполнен сравнительный анализ динамики параметров ангиоскопии вен нижних конечностей при ортостазе между пациентами мужского пола (возраст 30–50 лет) с артериальной гипертензией (тестовая группа – 60 человек) и нормальным артериальным давлением (контрольная группа – 27 человек). Ортостатическая проба у всех обследуемых пациентов характеризовалась достоверным увеличением диаметра и площади сечения вен при снижении скорости кровотока. Однако у пациентов с гипертензией увеличение площади сечения вен было достоверно меньшим, чем в группе контроля. При ортостазе падение скорости кровотока в общей бедренной вене у мужчин с гипертензией было меньшим, чем у мужчин контрольной группы. В большой поверхностной вене зафиксировано большее снижение скорости кровотока, чем в группе контроля. При гипертензии увеличения числа рефлюксов при ортостазе не зафиксировано. Таким образом, для гипертонии у мужчин характерна измененная реакция венозного кровотока на ортостаз как в глубоких, так и в поверхностных венах.

A comparative analysis of the dynamics of lower limb vein angioscopy parameters in case of orthostasis between male patients (age 30–50 years) with arterial hypertension (test group – 60 people) and normal arterial pressure (control group – 27 people) was made. Orthostatic sample in all examined patients was characterized by a reliable increase in the diameter and area of vein section at a decrease in blood flow rate. However, in patients with hypertension the increase in the area of vein section was significantly less than in the control group. In orthostasis, the drop in blood flow rate in the total femoral vein was lower in men with hypertension than in men in the control group. In the great saphenous vein, a larger decrease in blood flow velocity was recorded than in the control group. In hypertension, no increase in the number of refluxes was recorded in orthostasis. Thus, hypertension in men is characterized by altered reaction of venous blood flow to orthostasis in both deep and saphenous veins.

артериальная гипертензиявены нижних конечностеймужчиныarterial hypertensionlower limb veinsmenReferences2017ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ ASPC/NMA/PCNA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults. A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. Hypertension. 2017. doi: 10.1161/ HYP.0000000000000065.2017ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ ASPC/NMA/PCNA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults. A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. Hypertension. 2017. doi: 10.1161/ HYP.0000000000000065.Хлынова О.В. Взаимосвязи структурно-функциональных параметров сердца, артериальной и венозной систем у больных артериальной гипертонией и их прогностическая значимость для оптимизации гипотензивной терапии: автореф. дис. …д-ра мед. наук. Пермь, 2003. 37 с.Khlinova O.V. Relationship of structural and functional parameters of heart, arterial and venous systems in patients with arterial hypertension and their prognostic significance for optimization of hypotensive therapy: extended abstract of Dr. of Sci. (Med) dissertation. Perm, 2003. 37 p. (In Russ).Туев А.В., Хлынова О.В. Состояние венозной гемодинамики у больных артериальной гипертензией в различных возрастных группах. Российский кардиологический журнал. 2003;5:3941. doi: 10.15829/1560-4071-2003-5-39-41.Tuev A.V., Khlinova O.V. State of venous hemodynamics in patients with arterial hypertension in different age groups. Russian cardiological journal [Rossijskij kardiologiechskij zhurnal]. 2003;5:39-41. doi: 10.15829/1560-4071-2003-5-39-41. (In Russ).Федорович А.А., Рогоза А.Н., Гориева Ш.Б., Павлова Т.С. Взаимосвязь функции венулярного отдела сосудистого русла с суточным ритмом артериального давления в норме и при артериальной гипертонии. Кардиологический вестник. 2008;2(XV):21-31.Fedorovich A.A., Rogoza A.N., Gorieva S.B., Pavlova T.S. Interrelation of the functions of the venular part of the vascular bed with the daily rhythm of arterial pressure in normal and hypertension. Cardiology newsletter [Kardiologicheskij vestnik]. 2008;2(XV):21-31. (In Russ).Хлынова О.В., Туев А.В., Щекотов В.В. Варианты венозной дисфункции у больных гипертонической болезнью с различными гемодинамическими вариантами заболевания. Терапевтический архив. 2003;12(75):36-38. 6. Clark A., Harvey I., Fowkes F.G. Epidemiology and risk factors for varicose veins among older people: cross-sectional population study in the UK. Phlebology. 2010;25(5):236–240. doi: 10.1258/phleb.2009.009045.Khlinova O.V., Tuev A.V., Shchekotov V.V. Venous dysfunction variants in patients with hypertension with different hemodynamic variants of the disease. Therapeutic archive [Terapevticheskij arhiv]. 2003;12(75):36-38. (In Russ).Makivaara L.A., Ahti T.M., Luukkaala T., Hakama M., Laurikka J.O., Mäkivaara L.A. et al. Arterial disease but not hypertension predisposes to varicose veins. Phlebol. 2008;23(3):142-146. doi: 10.1258/phleb.2007.007058.Clark A., Harvey I., Fowkes F.G. Epidemiology and risk factors for varicose veins among older people: cross-sectional population study in the UK. Phlebology. 2010;25(5):236–240. doi: 10.1258/phleb.2009.009045.Черкасова В.Г. Методы исследования вегетативной нервной системы: метод, рекомендации. Пермь: ПГМА, 2010. 24 с.Makivaara L.A., Ahti T.M., Luukkaala T., Hakama M., Laurikka J.O., Mäkivaara L.A. et al. Arterial disease but not hypertension predisposes to varicose veins. Phlebol. 2008;23(3):142-146. doi: 10.1258/phleb.2007.007058.Атьков О.Ю., Балахонова Т.В., Горохова С.Г. Ультразвуковое исследование сердца и сосудов. М.: «Эксмо», 2015. 456 с.Cherkasova V.G. Methods of vegetative nervous system research: method, recommendations. Perm: PGMA, 2010. 24 p. (In Russ).Gutkin M., Stewart J.M. Orthostatic Circulatory Disorders: From Nosology to Nuts and Bolts. Am J Hypertens. 2016;29(9):1009-19. doi: 10.1093/ajh/hpw023.At’kov O.Yu.; Balakhonova T.V.; Gorokhova S.G. Ultrasound examination of the heart and vessels. M.: «Excmo», 2015. 456 p. (In Russ).Klabunde R.E. Cardiovascular Physiology Concepts. Published by Lippincott Williams & Wilkins, 2012. 256 р.Gutkin M., Stewart J.M. Orthostatic Circulatory Disorders: From Nosology to Nuts and Bolts. Am J Hypertens. 2016;29(9):1009-19. doi: 10.1093/ajh/hpw023.Шумилина М.В. Нарушения венозного кровообращения у пациентов с сердечно-сосудистой патологией. Клиническая физиология кровообращения. 2013;3:5-16.Klabunde R.E. Cardiovascular Physiology Concepts. Published by Lippincott Williams & Wilkins, 2012. 256 р.Raffetto J.D. Pathophysiology of Chronic Venous Disease and Venous Ulcers. Surg Clin North Am. 2018;98(2):337-347. doi: 10.1016/j.suc.2017.11.002.Shumilina M.V. Venous circulation disorders in patients with cardiovascular pathology. Clinical physiology of blood circulation [Klinicheskaya fiziologiya krovoobrashcheniya]. 2013;3:5-16. (In Russ).Расмуссен Т., Клауз Л., Тоннессен Б. Руководство по ангиологии и флебологии. М.: Литтерра, 2010. 560 с.Raffetto J.D. Pathophysiology of Chronic Venous Disease and Venous Ulcers. Surg Clin North Am. 2018;98(2):337-347. doi: 10.1016/j.suc.2017.11.002.Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен. Флебология. 2013;2(2):1-48.Rasmussen T., Claus L., Tonnessen B. Angiology and phlebology manual. M.: Litterra, 2010. 560 p. (In Russ).Роднянский Д.В., Фокин А.А., Агаханян А.Р. Особенности комплексного лечения декомпенсированных стадий хронической венозной недостаточности нижних конечностей у пациентов пожилого и старческого возраста. Флебология. 2008;1(2):31-37.Russian Clinical Recommendations on Diagnostics and Treatment of Chronic Venous Diseases. Phlebology [Flebologiya]. 2013;2(2):1-48. (In Russ).Минаева Н.К. Возможности реабилитации инвалидов с заболеваниями вен нижних конечностей в республике Коми. Флебология. 2012;6(2): 45-106.Rodnyansky D.V., Fokin A.A., Agakhanyan A.R. Features of complex treatment of decompensated stages of chronic venous insufficiency of lower limbs in elderly and senile patients. Phlebology [Flebologiya]. 2008;1(2):31-37. (In Russ).Chaar C.I.O. Current Management of Venous Diseases. New York: Springer, 2018. 571 p.Minayeva N.K. Possibilities of rehabilitation of disabled people with the diseases of lower limbs veins in the Republic of Komi. Phlebology [Flebologiya]. 2012;6(2):45-106. (In Russ).Chaar C.I.O. Current Management of Venous Diseases. New York: Springer, 2018. 571 p.Chaar C.I.O. Current Management of Venous Diseases. New York: Springer, 2018. 571 p.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.