medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/2079-701X-2019-6-136-140medsovet-2989Research ArticleГИНЕКОЛОГИЯGYNECOLOGYФитотерапия циклической масталгии у пациенток с диффузной доброкачественной дисплазией молочных желез и предменструальным синдромомPhytotherapy of cyclic mastalgia in patients with diffuse mastopathy and premenstrual syndromeКулагинаН. В.KulaginaN. V.

Кулагина Наталья Владимировна – доктор медицинских наук, доцент, профессор кафедры акушерства и гинекологии

191015, г. СанктПетербург, ул. Кирочная, д. 41 

Kulagina Natalya Vladimirovna – Dr. of Sci. (Med.), Associate Professor, Professor of Chair for Obstetrics and Gynecology

191015, St.  Petersburg, Kirochnaya St., 41 

dr.kulagina@mail.ruФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Северо-Западный государственный медицинский университетРоссияI.I. Mechnikov North-Western State Medical University, Ministry of Health of Russia Federation, Saint PetersburgRussian Federation20192704201906136140Copyright © Кулагина Н.В., 20192019Кулагина Н.В.Kulagina N.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/2989Цель исследования

Цель исследования. Провести обзор печатных работ, посвященных оценке эффективности и безопасности фитопрепарата  мастодинон, в состав которого входит экстракт Vitex agnus-castus, в лечении масталгии, обусловленной доброкачественной  дисплазией молочных желез и/или предменструальным синдромом, с анализом применения полученных данных в клинической практике врача – акушера-гинеколога.

Материалы и методы

Материалы и методы. Использованы зарубежные и отечественные статьи, отобранные в Pubmed, eLIBRARY, по ключевым словам: «циклическая масталгия», «диффузная доброкачественная дисплазия  молочных желез», «предменструальный синдром», «гиперпролактинемия», «Vitex agnus-castus», «мастодинон». Результаты  проанализированных клинических исследований свидетельствуют об эффективности фитопрепаратов в лечении масталгии у  пациенток с различными формами диффузной мастопатии и предменструальным синдромом.

Заключение

Заключение. Мастодинон может  быть рекомендован как эффективный и безопасный препарат первого выбора для лечения циклической масталгии у пациенток с диффузной доброкачественной дисплазией молочных желез и предменструальным синдромом. 

Research objective

Research objective. To carry out the overview of the published works devoted to assessment of efficiency and safety of the phytodrug  mastodynon, which includes Vitexagnus-castus extract, in treatment of mastalgia caused by a benign dysplasia of mammary glands  and/or a premenstrual syndrome, with the analysis of use of the obtained data in clinical practice of obstetrician-gynecologist. 

Materials and methods

Materials and methods. The foreign and domestic articles which are selected in Pubmed, eLIBRARY according to keywords «cyclic  mastalgia», «diffusion benign dysplasia of mammary glands», «premenstrual syndrome», «hyperprolactinemia», «Vitexagnus-castus»,  «mastodynon» are used. The results of the analysed clinical trials demonstrate efficiency of phytodrugs in treatment of mastalgia in  patients with various forms of diffusion mastopathy and premenstrual syndrome.

Conclusion

Conclusion. Mastodynon can be recommended as  effective and safe first-choice drug for treatment of a cyclic mastalgia in patients with a diffusion benign dysplasia of mammary  glands and a premenstrual syndrome. 

диффузная доброкачественная дисплазия молочных железпредменструальный синдромциклическая масталгиягиперпролактинемияVitex agnus-castusмастодинонdiffusion benign dysplasia of mammary glandspremenstrual syndromecyclic mastalgiahyperprolactinemiaVitex agnus-castusmastodynonReferencesCarmichael A.R., Bashayan O., Nightingale P. Objective analyses of mastalgia in breast clinics: is breast pain questionnaire a useful tool in a busy breast clinic? Breast. 2006;15(4):498–50.Carmichael A.R., Bashayan O., Nightingale P. Objective analyses of mastalgia in breast clinics: is breast pain questionnaire a useful tool in a busy breast clinic? Breast. 2006;15(4):498–50.Genc V., Genc A., Ustuner E., Dusunceli E.B., Oztuna D., Bayar S., et al. Is there an association between mastalgia and fibromyalgia? Comparing prevalence and symptom severity. Breast. 2011;20(4):314–8.Genc V., Genc A., Ustuner E., Dusunceli E.B., Oztuna D., Bayar S., et al. Is there an association between mastalgia and fibromyalgia? Comparing prevalence and symptom severity. Breast. 2011;20(4):314–8.Koçoğlu D., Kurşun S., Akin B.,1 Altuntug K. Mastalgia and associated factors: a cross-sectional study. Agri. 2017;29(3):100–108. DOI:.5505/agri.2017.91069.Koçoğlu D., Kurşun S., Akin B.,1 Altuntug K. Mastalgia and associated factors: a cross-sectional study. Agri. 2017;29(3):100–108. DOI:.5505/agri.2017.91069.Ader D.N., South-Paul J, Adera T, Deuster P.A. Cyclical mastalgia: prevalence and associated health behavioral factors. J Psychosom Obstet Gynaecol. 2001; 22:71–76.Ader D.N., South-Paul J, Adera T, Deuster P.A. Cyclical mastalgia: prevalence and associated health behavioral factors. J Psychosom Obstet Gynaecol. 2001; 22:71–76.Mansel R.E., Webster D.J.T., Sweetland H.M. Breast pain and nodularity. In: Mansel R.E., Webster D.J.T., Sweetland H.M. (eds) Benign disorders and disease of the breast. 3rd edn. Philadelphia: Saunders Elsevier; 2009.Mansel R.E., Webster D.J.T., Sweetland H.M. Breast pain and nodularity. In: Mansel R.E., Webster D.J.T., Sweetland H.M. (eds) Benign disorders and disease of the breast. 3rd edn. Philadelphia: Saunders Elsevier; 2009.Радзинский В.Е., Ордиянц И.М., Масленникова М.Н., Павлова Е.А. Молочные железы и гинекологические болезни: от общности патогенетических возможностей к практическим решениям. Возможности оздоровления женщин с сочетанием миомы матки и доброкачественных дисплазий молочныз желез. М.: Редакция журнала StatusPraesens, 2012.Radzinsky V.E., Ordiyants I.M., Maslennikova M.N., Pavlova E.A. Mammary glands and gynecological diseases: from generality of pathogenetic possibilities to practical solutions. Opportunities for promoting health of women with uterine fibroids combined with benign dysplasias of the mammary glands. M.: Editorial office of StatusPraesens magazine, 2012. (In Russ).Симоновская Х.Ю., Рыжова Т.Е. Фитопрепараты в терапии доброкачественных и злокачественных заболеваний молочных желез. StatusPraesens. Гинекология, акушерство, бесплодный брак. 2017;4(40):89-97.Simonovskaya H.Yu., Ryzhova T.E. Phytopreparations in the treatment of benign and malignant diseases of the mammary glands. StatusPraesens. Ginekologiya, Akusherstvo, Besplodny Brak. 2017;4(40):89-97. (In Russ).Максимов М.Л. Лечение мастопатии и масталгии. Лечащий врач. 2014;2:25-27.Maximov M.L. Treatment of mastopathy and mastalgia. Lechaschiy Vrach. 2014;2:25-27. (In Russ).Ледина А.В., Прилепская В.Н. Масталгия: клиника, диагностика, лечение. Гинекология. 2011; 13(5):66-69.Ledina A.V., Prilepskaya V.N. Mastalgiya: clinical manifestations, diagnosis, treatment. Ginekologiya. 2011;13(5):66-69. (In Russ).Yidirim A.C., Yildiz P., Yildiz M., Kahramanca S., Kargıcı H. Mastalgia-cancer relationship: a prospective stady. J. Breast. Health. 2015;11(2):88-91.Yidirim A.C., Yildiz P., Yildiz M., Kahramanca S., Kargıcı H. Mastalgia-cancer relationship: a prospective stady. J. Breast. Health. 2015;11(2):88-91.Керчепаева С.Б., Сметник А.А., Беспалов В.Г. Мастопатия и профилактика рака молочной железы как междисциплинарная проблема. РМЖ. 2016;15:1018-1025.Kerchepaeva S. B., Smetnik A. A., Bespalov V. G. Mastopathy and breast cancer prevention as an interdisciplinary problem. RMJ. 2016;15:1018-1025. (In Russ).Радзинский В.Е., Ордиянц И.М., Масленникова М.Н., Павлова Е.А., Карданова В.В. Возможности терапии сочетания миомы матки и доброкачественных дисплазий молочных желез. Акушерство и гинекология. 2013;44-47.Radzinsky V.E., Ordiyants I.M., Maslennikova M.N., Pavlova E.A., Kardanova V.V. Treatment options for uterine fibroids combined with benign breast dysplasias. Akusherstvo i Ginekologiya. 2013;44-47. (In Russ).Stingl J. Estrogen and progesterone in normal mammary gland development and in cancer. Horm Cancer. 2011;2:85-90.Stingl J. Estrogen and progesterone in normal mammary gland development and in cancer. Horm Cancer. 2011;2:85-90.Anderson E., Clarke R.B. Steroid receptors and cell cycle in normal mammary epithelium. J Mammary Gland Biol Neoplasia. 2004;9:3-13.Anderson E., Clarke R.B. Steroid receptors and cell cycle in normal mammary epithelium. J Mammary Gland Biol Neoplasia. 2004;9:3-13.Ездаков Я.М., Гимаев И.А., Тихонов Д.А. Обзор современных представлений о строении и функции эстрогеновых рецепторов, их конформационных изменениях при взаимодействии с агонистами и антагонистами. Universum: Химия и биология: электрон. научн. журн. 2017;9(39). URL: http://7universum.com/ru/nature/archive/item/5083.Ezdakov Y.M., Gimaev IA, Tikhonov D.A. Review of modern concepts of the structure and function of estrogen receptors, their conformational changes, when interacting with agonists and antagonists. Universum: Khimiya i Biologiya: ehlektron. Nauchn. Zhurn. 2017;9(39). URL: http://7universum.com/ru/nature/archive/item/5083. (In Russ).Родионова М.В., Воротников И.К., Родионов В.В., Чхиквадзе Н.В., Дудко Е.А., Рябчиков Д.А., Ошкина Е.В., Богуш Т.А. Эстрогеновые рецепторы бета как маркеры эффективности гормональной терапии рака молочной железы. Российский биотерапевтический журнал. 2015; 14(2):39-46.Rodionova M.V., Vorotnikov I.K., Rodionov V.V., Chkhikvadze N.V., Dudko E.A., Rjabchikov D.A., Oshkina E.V., Bogush T.A. Estrogen receptors beta as markers of the efficacy of hormone therapy for breast cancer. Rossiyskiy Bioterapevticheskiy Zhurnal. 2015;14(2):39-46 (In Russ).Thijssen J.H.H. Local biosynthesis and metabolism of oestrogens in the human breast. Maturitas. 2004;49:25-33.Thijssen J.H.H. Local biosynthesis and metabolism of oestrogens in the human breast. Maturitas. 2004;49:25-33.Pasqualini J.R. Differential effects of progestins on breast tissue enzymes. Maturitas. 2003;46(1):45-54.Pasqualini J.R. Differential effects of progestins on breast tissue enzymes. Maturitas. 2003;46(1):45-54.Ашрафян Л.А., Бабаева Н.А., Антонова И.Б., Овчинникова О.А., Алешикова О.И., Моцкобили Т.А., Кузнецов И.Н. Уровень баланса эстрогенных метаболитов при раке молочной железы и пути его коррекции. Опухоли женской репродуктивной системы. 2015;3:22-29. doi: 10.17650/1994-4098-2015-11-3-22-29.Ashrafyan L.A., Babaeva N.A., Antonova I.B., Ovchinnikova O.A., Aleshikova O.I., Motskobili T.A., Kuznetsov I.N. The level of estrogen metabolites balance in breast cancer and ways to correct it. Opukholi Zhenskoy Reproduktivnoy Sistemy. 2015;3:22-29. doi:10.17650/1994-4098-2015-11-3-22-29. (In Russ).Gonzalez L., Zambrano A., Lazaro-Trueba I., Lopez E., Gonzalez J.J., Martin-Perez J., Aranda A. Activation of the unliganded estrogen receptor by prolactin in breast cancer cells. Oncogene. 2009;28(10):1298–1308.Gonzalez L., Zambrano A., Lazaro-Trueba I., Lopez E., Gonzalez J.J., Martin-Perez J., Aranda A. Activation of the unliganded estrogen receptor by prolactin in breast cancer cells. Oncogene. 2009;28(10):1298–1308.Подзолкова Н.М., Сумятина Л.В., Мохова Ю.А. Пролактин: неизвестное об известном. Акушерство и гинекология. 2015;12:46-50.Podzolkova N.M., Sumyatina L.V., Mokhova Yu.A. Prolactin: the unknown about the known. Akusherstvo i Ginekologiya. 2015;12:46-50. (In Russ).Лычкова А.Э., Пузиков А.М. Пролактин и серотонин. Вестник РАМН. Актуальные вопросы физиологии. 2014;1-2:38-45.Lychkova A.E., Puzikov A.M. Prolactin and serotonin. Vestnik RAMN. Aktualnye Voprosy Fiziologii. 2014;1-2:38- 45. (In Russ).Вуттке В., Зайдалова-Вуттке Д., Ярри Г., Артымук Н. Роль Витекса священного (Vitex agnus castus) в гинекологической эндокринологии. Гинекология. 2011;14(1):4-7.Vuttke V., Zaydalova-Vuttke D., Jarri G., Artymuk N. The role of Vitex agnus castus in gynecological endocrinology. Ginekologiya. 2011;14(1):4-7.] (In Russ).Радзинский В.Е., Ордиянц И.М. Предменструальный синдром и доброкачественные дисплазии молочных желез – реалии и перспективы. Современная медицинская наука. 2011;1:5-19.Radzinsky V.E., Ordiyants I.M. Premenstrual syndrome and benign dysplasia of the mammary glands - realities and prospects. Sovremennaya Meditsinskaya Nauka. 2011;1:5-19. (In Russ).Цой Л.К. Лекарственная терапия диффузной мастопатии и ПМС. Эффективная фармакотерапия. Онкология, гематология и радиология. 2011;1:3-7.Tsoi L.K. Drug therapy for diffuse mastopathy and PMS. Effektivnaya Farmakoterapiya. Onkologiya, Gematologiya i Radiologiya. 2011;1:3-7. (In Russ).Рожкова Н.И., Бурдина И.И., Запирова С.Б., Мазо М.Л., Прокопенко С.П., Якобс О.Э. Своевременное лечение диффузных гиперплазий – профилактика рака молочной железы. Онкогинекология. 2016;1:4-11.Rozhkova N.I., Burdina I.I., Zapirova S.B., Mazo M.L., Prokopenko S.P., Jacobs O.E. Timely treatment of diffuse hyperplasia: prevention of breast cancer. Onkoginekologiya. 2016;1:4-11. (In Russ).Артымук Н.В., Кондратьева Т.А., Тачкова О.А. Принципы терапии пациенток с бесплодием и недостаточностью лютеиновой фазы менструального цикла. Вопр. гин., акуш. и перинатол. 2009;4(8):31-35.Artymuk N.V., Kondratieva T.A., Tachkova O.A. Principles of treatment of patients with infertility and insufficiency of the menstrual cycle luteal phase. Vopr. Gin., akush. i Perinatol. 2009;4(8):31-35. (In Russ).Seidlova-Wuttke D., Wuttke W. The premenstrual syndrome, premenstrual mastodynia, fibrocystic mastopathy and infertility have often common roots: effects of extracts of chasteberry (Vitex agnus castus) as a solution. Clinical Phytoscience. 2017; 3:6. doi: 10.1186/s40816-016-0038-z.Seidlova-Wuttke D., Wuttke W. The premenstrual syndrome, premenstrual mastodynia, fibrocystic mastopathy and infertility have often common roots: effects of extracts of chasteberry (Vitex agnus castus) as a solution. Clinical Phytoscience. 2017; 3:6. doi: 10.1186/s40816-016-0038-z.Powers C.N., Setzer W.N. A molecular docking study of phytochemical estrogen mimics from dietary herbal supplements. In Silico Pharmacol. 2015;3:4.Powers C.N., Setzer W.N. A molecular docking study of phytochemical estrogen mimics from dietary herbal supplements. In Silico Pharmacol. 2015;3:4.Webster D.E., He Y., Chen S.N., Pauli G.F., Farnsworth N.R., Wang Z.J. Opioidergic mechanisms underlying the actions of Vitex agnuscastus. L. Biochem pharmacol. 2011;81(1):170–7. doi: 10.1016/j.bcp.2010.09.013.Webster D.E., He Y., Chen S.N., Pauli G.F., Farnsworth N.R., Wang Z.J. Opioidergic mechanisms underlying the actions of Vitex agnuscastus. L. Biochem pharmacol. 2011;81(1):170–7. doi: 10.1016/j.bcp.2010.09.013.Эльакад Е.В., Сотникова Л.С., Тонких О.С. Состояние гормональной регуляции при фиброзно-кистозной мастопатии. Мать и дитя на Кузбассе. 2011;1:342-346.Elakad E.V., Sotnikova L.S., Tonkikh O.S. Hormonal regulation state in fibrocystic mastopathy. Mat i Ditya Na Kuzbasst. 2011;1:342-346. (In Russ).Rafieian-Kopaei M., Movahedi M. Systematic Review of Premenstrual, Postmenstrual and Infertility Disorders of Vitex Agnus Castus. Electron Physician. 2017;9(1):3685–3689. doi: 10.19082/3685.Rafieian-Kopaei M., Movahedi M. Systematic Review of Premenstrual, Postmenstrual and Infertility Disorders of Vitex Agnus Castus. Electron Physician. 2017;9(1):3685–3689. doi: 10.19082/3685.Cerqueira R.O., Frey B.N., Leclerc E., Brietzke E. Vitex agnus castus for premenstrual syndrome and premenstrual dysphoric disorder: a systematic review. Arch Womens Ment Health. 2017;20(6): 713-719. doi: 10.1007/s00737-017-0791-0.Cerqueira R.O., Frey B.N., Leclerc E., Brietzke E. Vitex agnus castus for premenstrual syndrome and premenstrual dysphoric disorder: a systematic review. Arch Womens Ment Health. 2017;20(6): 713-719. doi: 10.1007/s00737-017-0791-0.Van Die M.D., Burger H.G., Teede H.J. Bone K.M. Vitex agnus-castus extracts for female reproductive disorders: a systematic review of clinical trails. Planta Med. 2013;79(7):562-575.Van Die M.D., Burger H.G., Teede H.J. Bone K.M. Vitex agnus-castus extracts for female reproductive disorders: a systematic review of clinical trails. Planta Med. 2013;79(7):562-575.Кулагина Н.В. Лечение масталгии на фоне диффузной мастопатии у пациенток в периоде менопаузального перехода. Акушерство и гинекология. 2016;11:135-141.Kulagina N.V. Treatment of mastalgia against the background of diffuse mastopathy in patients during the menopausal transition. Akusherstvo i Ginekologiya. 2016;11:135-141. (In Russ).Кедрова А.Г., Леваков С.А. Фитопрепараты в лечении гинекологических больных с выраженной масталгией. Опухоли женской репродуктивной системы. 2017;13(4):63-70.Kedrova A.G., Levakov S.A. Phytopreparations in the treatment of gynecological patients with severe mastalgia. Opukholi Zhenskoy Reproduktivnoy Sistemy. 2017;13(4):63-70. (In Russ).Рожкова Н.И., Меских Е.В. Применение Мастодинона при различных формах мастопатии. Маммология/Гинекология. 2010;3:1–5.Rozhkova N.I., Meskikh E.V. Use of Mastodynon in patients with different forms of mastopathy. Mammologiya/Ginekologiya. 2010;3:1–5. (In Russ).Сотникова Л.С. и др. Состояние гормональной регуляции при фиброзно-кистозной мастопатии. Мать и дитя. 2011;1:342–346.Sotnikova L.S. et al. The hormonal regulation state in fibrocystic mastopathy. Mat i Ditya. 2011;1:342– 346. (In Russ)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.