medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/2079-701X-2019-3-55-59medsovet-3004Research ArticleЗАБОЛЕВАНИЯ ПИЩЕВОДА И ЖЕЛУДКАESOPHAGEAL AND GASTRIC DISEASESОценка эффективности терапии у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью в возрастном аспектеAssessment of efficiency of therapy at patients with the gastroesophageal reflux disease in age aspectДенисоваО. А.DenisovaO. A.

к.м.н., ассистент кафедры общественного здоровья и здравоохранения,

644043, г. Омск, ул. Ленина, д. 12

assistant to department of public health and health care,

644099, Omsk, Lenin St., 12

olgad571@mail.ruЛивзанМ. А.LivzanM. A.

д.м.н., ректор, зав. кафедрой факультетской терапии, профессиональных болезней,

644043, г. Омск, ул. Ленина, д. 12

MD, the rector, the department chair of faculty therapy, occupational diseases,

644099, Omsk, Lenin St., 12

rector@omsk-osma.ruДенисовА. П.DenisovA. P.

к.м.н., доцент кафедры общественного здоровья и здравоохранения,

644043, г. Омск, ул. Ленина, д. 12

PhDs in Medicine., the associate professor of public health and health care,

644099, Omsk, Lenin St., 12

denap144@mail.ruКунО. А.KuhnO. A.

ассистент кафедры общественного здоровья и здравоохранения,

644043, г. Омск, ул. Ленина, д. 12

assistant to department of public health and health care,

644099, Omsk, Lenin St., 12

denap144@mail.ruФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Омский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияFederal state-funded educational institution of the higher education «Omsk state medical university» of the Russian Ministry of HealthRussian Federation201910052019035559Copyright © Денисова О.А., Ливзан М.А., Денисов А.П., Кун О.А., 20192019Денисова О.А., Ливзан М.А., Денисов А.П., Кун О.А.Denisova O.A., Livzan M.A., Denisov A.P., Kuhn O.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/3004

Востребованность работы связана с широкой распространенностью гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) на фоне недостаточной изученности возрастных особенностей течения данного заболевания в старших возрастных группах. Исследовательская когорта составляла 96 пациентов с ГЭРБ. Все пациенты методом рандомизации были разделены на две равные по количеству группы: первая  – лица, получавшие пантопразол 40 мг/сут, вторая  – омепразол в дозе 20 мг/сут. Проводилось сравнительное изучение эффективности приема омепразола и пантопразола в возрастном аспекте у пациентов с ГЭРБ с позиций оценки показателей качества жизни (КЖ). Показатели КЖ оценивали по визуально-аналоговой шкале и опроснику SF-36. Установлена прямая корреляционная связь между уровнем самочувствия пациентов и следующими факторами: наличием изжоги, общим временем рН<4,0, числом рефлюксов в минуту, длительностью самого продолжительного рефлюкса в минутах. Аргументировано было показано, что у лиц старших возрастных групп в лечении ГЭРБ пантопразол является более эффективным лекарственным препаратом, чем омепразол. У пациентов молодого и среднего возраста убедительного доказательства преимущества пантопразола перед омепразолом не найдено. Результат проводимой терапии во многом определяется степенью приверженности пациента. Поэтому выбор оптимального подхода к назначению конкретного лекарственного средства должен осуществляться с учетом оценки его безопасности, доступности и приемлемости с точки зрения пациента.

The demand of work is connected with prevalence a gastroesophageal reflux disease (GERB) against the background of insufficient study of age features of a course of this disease in the senior age groups. The research cohort made 96 patients with GERB. All patients were divided by method of randomization into two equal groups by quantity: the first – the persons receiving пантопразол 40 mg/days, the second – омепразол in a dose of 20 mg/days. Comparative study of efficiency of reception of an omeprazol and pantoprazol in age aspect at patients with GERB from positions of assessment of indicators of the quality of life (QL) was carried out. Indicators of KZh estimated on a visual and analog scale and the questionnaire of SF-36. Direct correlation connection between the level of health of patients and the following factors is established: existence of heartburn, the general time рН <4.0, number of refluxes in a minute, duration of the most long reflux in minutes. It was reasoned it is shown that at persons of the senior age groups in treatment of GERB пантопразол is more effective medicine, than омепразол. Patients of young and average age of the convincing proof have advantages of a pantoprazol before omeprazoly is not found. The result of the carried-out therapy in many respects is defined by degree of commitment of the patient. Therefore the choice of optimum approach to purpose of concrete medicine has to be carried out taking into account assessment of its safety, availability and the acceptability from the point of view of the patient.

гастроэзофагеальная рефлюксная болезньпожилые пациентыпоказатели качества жизниgastroesophageal reflux diseaseelderly patientsindicators of quality of lifeReferencesEl-Serag Н.В., Sweet S., Winchester C.C. et al. Update on the epidemiology of gastro-oesophageal reflux disease: a systematic review. Gut. 2014;63(6):871-880.El-Serag Н.В., Sweet S., Winchester C.C. et al. Update on the epidemiology of gastro-oesophageal reflux disease: a systematic review. Gut. 2014;63(6):871-880.Жукова Т.В. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь в практике врача-терапевта. Мед. новости. 2017;8:39–41.Zhukova T.V. Gastroesophageal reflux disease in the practice of a physician. Med. current events. 2017;8:39-41. (In Russ.)Маев И.В., Андреев Д.Н., Дичева Д.Т. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: от патогенеза к терапевтическим аспектам. Consilium medicum. 2013;15(8):30-34.Mayev I.V., Andreev D.N., Dicheva D.T. Gastroesophageal reflux disease: from pathogenesis to therapeutic aspects. Consilium medicum. 2013;15(8):30-34. (In Russ.)Ливзан М.А., Денисова О.А. Особенности курации больных пожилого и старческого возраста с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Лечащий врач. 2015;8:36-40Livzan M. A., Denisova O. A. Peculiarities of supervision of patients of elderly and senile age with gastroesophageal reflux disease. Attending doctor. 2015;8:36-40. (In Russ.)Маев И.В., Самсонов А.А., Андреев Н.Г. и др. Длительная комбинированная терапия ГЭРБ – путь к поддержанию должного качества жизни и гарантия от осложненного течения заболевания. Клин. перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2011;2:11-18.Mayev I.V., Samsonov A.A., Andreev N.D. Long-term combined therapy of GERD is a way to maintain the proper quality of life and a guarantee against the complicated course of the disease. Clinical perspectives of gastroenterology, hepatology. 2011;2:11-18. (In Russ.)Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации №722н от 9 ноября 2012 «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни».Order of the Ministry of health of the Russian Federation No. 722n of November 9, 2012 «on approval of the standard of specialized medical care for gastroesophageal reflux disease». (In Russ.)Vakil N., Sander V. van Zanten, Peter Kahrilas et al. The Montreal definition and classification of gastroesophageal reflux disease: a global evidence-based consensus. Am. J. Gastroenterol. 2006;101(8):1900-1920.Vakil N., Sander V. van Zanten, Peter Kahrilas et al. The Montreal definition and classification of gastroesophageal reflux disease: a global evidence-based consensus. Am. J. Gastroenterol. 2006;101(8):1900-1920.Лазебник Л.Б., Ткаченко Е.В., Абдулхаков Р.А. и др. Стандарты диагностики и лечения кислотозависимых и ассоциированных с Helicobacter pylori заболеваний: Гастроэзо фагеальная рефлюксная болезнь. Вестн. практич. врача. 2013; 3:6-9.Lazebnik L.B., Tkachenko E.V., Abdulkhakov L.A., et al. Standards of diagnosis and treatment of acid-dependent and Helicobacter pylori-associated diseases: Gastroesophageal reflux disease. Vestn. practical. doctor’s. 2013;3:6-9. (In Russ.)Dabrowski A., Stabuc B., Lazebnik L. Metaanalysis of the efficacy and safety of pantoprazole in the treatment and symptom relief of patients with gastroesophageal reflux disease – PAN-STAR. Gastroenterology Rev. 2018;13(1):6-15.Dabrowski A., Stabuc B., Lazebnik L. Metaanalysis of the efficacy and safety of pantoprazole in the treatment and symptom relief of patients with gastroesophageal reflux disease – PAN-STAR. Gastroenterology Rev. 2018;13(1):6-15.Ware J.E., Kosinski M., Keller S.D. SF-36 Physical and mental health summary scales: a user`s manual. Boston: The Health Institute, New England medical center, 1994.Ware J.E., Kosinski M., Keller S.D. SF-36 Physical and mental health summary scales: a user`s manual. Boston: The Health Institute, New England medical center, 1994.Ивашкин В.Т., Маев И.В., Трухманов А С. и др. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: Клинические рекомендации по диагностике и лечению. М., 2014.Ivashkin V.T., Mayev I.V., Trukhmanov A.S. and others Gastro esophageal reflux disease: Clinical recommendations for diagnosis and treatment. M., 2014. (In Russ.)Ахмедов В.А., Ноздряков В.А. Современные взгляды на безопасность длительной терапии ингибиторами протонной помпы. Обзор литературы. РМЖ. 2017;25(10):765-768.Akhmedov V.A., Nozdrachov V.A. Modern views on the safety of long-term therapy with proton pump inhibitors. Literature review. RMJ. 2017;25(10):765-768. (In Russ.)Armstrong D., Marshall J.K., Chiba N. et al. Canadian Consensus Conference on the management of gastroesophageal reflux disease in adults – update 2004. Can J. Gastroenterol. 2005;19(15):35.Armstrong D., Marshall J.K., Chiba N. et al. Canadian Consensus Conference on the management of gastroesophageal reflux disease in adults – update 2004. Can J. Gastroenterol. 2005;19(15):35.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.