medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/2079-701X-2019-3-130-135medsovet-3016Research ArticleЗАБОЛЕВАНИЯ КИШЕЧНИКАBOWEL DISEASESСРК-подобные проявления при дивертикулярной болезни толстой кишкиIBS-like manifestations in large intestine diverticular diseaseМаховВ. М.MakhovV. M.

д.м.н., профессор, научный руководитель гастроэнтерологического отделения Клиники факультетской терапии имени В.Н. Виноградова, профессор кафедры факультетской терапии №1 лечебного факультета,

 119991, г. Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Dr. of Sci. (Med), Professor, Scientific Director of the Gastroenterology Department of the Department of Faculty Therapuy of Vinogradov Clinic, Professor of the Department of Faculty Therapy No. 1 of the Faculty of Medicine,

119991, Moscow, Trubetskaya Street, 8, bldg. 2

РомасенкоЛ. В.RomasenkoL. V.

д.м.н., профессор, руководитель отделения психосоматических расстройств,

119034, г. Москва, Кропоткинский пер., д. 23

Dr. of Sci. (Med), Professor, Head of the Psychosomatic Disorders Department,

119034, Moscow, Kropotkinskiy lane, 23

lromasenko@mail.ruПанферовА. С.PanferovA. S.

к.м.н., доцент кафедры факультетской терапии №1,

 119991, г. Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Cand. of Sci. (Med), Associate Professor of the Department of Faculty Therapy No.1,

119991, Moscow, Trubetskaya Street, 8, bldg. 2

a_panferov@mail.ruДоронинаЮ. А.DoroninaYu. A.

аспирант кафедры факультетской терапии №1,

 119991, г. Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Postgraduate Student of the Department of Faculty Therapy No.1,

119991, Moscow, Trubetskaya Street, 8, bldg. 2

БалахоновА. А.BalakhonovA. A.

аспирант кафедры факультетской терапии №1,

 119991, г. Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Postgraduate student of the Department of Faculty Therapy No.1,

119991, Moscow, Trubetskaya Street, 8, bldg. 2

ЮражМ. В.YurazhM. V.

врач-гастроэнтеролог гастроэнтерологического отделения Клиники факультетской терапии имени В.Н. Виноградова,

 119991, г. Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Gastroenterologist of the Department of Gastroenterology of Vinogradov Clinic of the Faculty Therapy,

119991, Moscow, Trubetskaya Street, 8, bldg. 2

Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет)РоссияFederal State Autonomous Educational Institution of Higher Education «First Moscow State Medical University named after I.M. Sechenov» of the Ministry of Health of the Russian Federation (Sechenov University)Russian FederationФедеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияFederal State Budgetary Institution «National Medical Research Center for Psychiatry and Narcology named after V.P. Serbsky» of the Ministry of Health of the Russian FederationRussian Federation20191205201903130135Copyright © Махов В.М., Ромасенко Л.В., Панферов А.С., Доронина Ю.А., Балахонов А.А., Юраж М.В., 20192019Махов В.М., Ромасенко Л.В., Панферов А.С., Доронина Ю.А., Балахонов А.А., Юраж М.В.Makhov V.M., Romasenko L.V., Panferov A.S., Doronina Y.A., Balakhonov A.A., Yurazh M.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/3016

Статья посвящена дивертикулярной болезни толстой кишки, ее неосложненной форме, связи с возрастом. Освещены симптомы, позволяющие определить наличие при этой форме болезни СРК-подобных проявлений – болей и нарушений психоэмоционального статуса. Представлены результаты психометрического исследования и консультации психиатра 102 больных. Освещена роль ожирения в генезе дивертикулярной болезни. Представлено значение спазмолитической терапии, в частности мебеверина.

The article is devoted to the diverticular colon disease, its uncomplicated form, the connection with age. Symptoms allowing to define presence at this form of disease of IBS-like symptoms – pains and infringements of the psycho-emotional status are highlighted. The results of psychometric research and psychiatrist’s consultation of 102 patients are presented. The role of obesity in the genesis of diverticular disease is highlighted. The significance of spasmolytic therapy, in particular mebeverine, is presented.

дивертикулярная болезнь толстой кишкиСРК-подобные проявленияпсихический статусспазмолитикимебеверинcolon diverticular diseaseIBS-like manifestationsmental statusspasmolyticsmebeverineReferencesИвашкин В.Т., Шелыгин Ю.А., Ачкасов С.И. [и др.]. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению взрослых больных дивертикулярной болезнью ободочной кишки. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2016;26(1):65-80. https://doi.org/10.22416/1382-4376-2016-26-1-65-80.Ivashkin V.T., Shelygin Y.A., Achkasov S.I. [et al.]. Recommendations of the Russian Gastroenterological Association and the Association of Coloproctologists of Russia on diagnosis and treatment of adult patients with colon diverticular disease. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology [Rossijskij zhurnal gastroenterologii, gepatologii, koloproktologii.]. 2016;26(1):65-80. https://doi.org/10.22416/1382-4376-2016-26-1-65-80.] (In Russ.)Carabotti M., Annibale B. Treatment of diverticular disease: an update on latest evidence and clinical implications. Drugs Context. 2018;7:ID212526Carabotti M., Annibale B. Treatment of diverticular disease: an update on latest evidence and clinical implications. Drugs Context. 2018;7:ID212526Сабельникова Е.А. Актуальные вопросы лечения и профилактики дивертикулярной болезни. Эффективная фармакотерапия. 2018;16:38-43.Sabelnikova E.A. Topical issues of treatment and prevention of diverticular disease. Effective pharmacotherapy [Effektivnaya farmakoterapiya]. 2018;16:38-43. (In Russ.)Орлова Л.П., Трубачева Ю.Л. Возможности современной ультразвуковой диагностики дивертикулеза ободочной кишки. Медицинская визуализация. 2010;1:128-129.Orlova L.P., Trubacheva Y.L. Possibilities of modern ultrasonic diagnostics of colon diverticulosis. Medical imaging [Medicinskaya vizualizaciya.]. 2010;1:128-129. (In Russ.)Cremon C., Bellacosa L., Barbaro M.R. et al. Diagnostic challenges of symptomatic uncomplicated diverticular disease. Minerva Gastroenterol. Dietol. 2017;63(2):119-129.Cremon C., Bellacosa L., Barbaro M.R. et al. Diagnostic challenges of symptomatic uncomplicated diverticular disease. Minerva Gastroenterol. Dietol. 2017;63(2):119-129.Кукес В.Г. и др. Проблемы современной спазмолитической терапии в гастроэнтерологии. Медицинский алфавит. 2016;3(24):5-12.Kukes V.G. et al. Problems of modern spasmolytic therapy in gastroenterology. Medical alphabet [Medicinskij alfavit]. 2016;3(24):5-12. (In Russ.)Левченко С.В. и др. Клинико-морфологические варианты дивертикулярной болезни толстой кишки. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2013;3.Levchenko S.V. et al. Clinical and morphological variants of colon diverticular disease. Experimental and clinical gastroenterology. [Eksperimental’naya i klinicheskaya gastroenterologiya.] 2013;3. (In Russ.)Махов В.М. и др. Синдром раздраженного кишечника – коморбидное соматопсихическое заболевание. РМЖ. Прил. к матер. конгр. Человек и лекарство. 2012;2.Makhov V.M. et al. Irritated bowel syndrome - comorbid somatopsychological disease. RMJ. Attach. to the mater. of the Congress Human and Drugs [RMJ. Pril. k mater. kongr. Chelovek i lekarstvo.]. 2012;2. (In Russ.) (In Russ.)Aune D., Sen A., Leitzmann M.F., Norat T., Tonstad S., Vatten L.J. Body mass index and physical activity and the risk of diverticular disease: a systematic review and meta-analysis of prospective studies. Eur J Nutr. 2017;56:2423–2438. doi: 10.1007/s00394-017-1443-x.Aune D., Sen A., Leitzmann M.F., Norat T., Tonstad S., Vatten L.J. Body mass index and physical activity and the risk of diverticular disease: a systematic review and meta-analysis of prospective studies. Eur J Nutr. 2017;56:2423–2438. doi: 10.1007/s00394-017- 1443-x.Lee S.P., Ahn Y.W., Lee O.Y., Lee K.N., Sohn W., Lee H.L., Jun D.W., Yoon B. Ch., Choi H.S. The relationship between colonic diverticulosis and abdominal visceral and subcutaneous fat accumulation measured by abdominal CT scan. Turk J Gastroenterol. 2014;25:192-7. doi: 10.5152/ tjg.2014.4581.Lee S.P., Ahn Y.W., Lee O.Y., Lee K.N., Sohn W., Lee H.L., Jun D.W., Yoon B. Ch., Choi H.S. The relationship between colonic diverticulosis and abdominal visceral and subcutaneous fat accumulation measured by abdominal CT scan. Turk J Gastroenterol. 2014;25:192-7. doi: 10.5152/ tjg.2014.4581.Yamada E., Ohkubo H., Higurashi T., et al. Visceral obesity as a risk factor for left-sided diverticulitis in Japan: a multicenter retrospective study. Gut Liver. 2013;7:532–538.Yamada E., Ohkubo H., Higurashi T., et al. Visceral obesity as a risk factor for left-sided diverticulitis in Japan: a multicenter retrospective study. Gut Liver. 2013;7:532–538.Docimo S.Jr., Lee Y., Chatani P., et al. Visceral to subcutaneous fat ratio predicts acuity of diverticulitis. Surg Endosc. 2017;31:2808–2812.Docimo S.Jr., Lee Y., Chatani P., et al. Visceral to subcutaneous fat ratio predicts acuity of diverticulitis. Surg Endosc. 2017;31:2808–2812.Kastein Eth. A double blind cross-over study of Serc (betahistine dihydrochloride), 36 mg daily, versus placebo in outpatients with vertigo. Duphar report H108.5009, 1983. 14. Van Outryve M., Mayeur S., Meeus M.A., Rosillon D., Hendrick B., Ceuppens M. J. Clin. Pharm. Ther. 1995;20:277–282.Kastein Eth. A double blind cross-over study of Serc (betahistine dihydrochloride), 36 mg daily, versus placebo in outpatients with vertigo. Duphar report H108.5009, 1983. 14. Van Outryve M., Mayeur S., Meeus M.A., Rosillon D., Hendrick B., Ceuppens M. J. Clin. Pharm. Ther. 1995;20:277–282.Агафонова Н.А. и др. Эффективность мебеверина гидрохлорида в коррекции моторных нарушений кишечника. РМЖ. Болезни органов пищеварения. 2005;7(2):101.Agafonova N.A. et al. Effectiveness of mebeverine hydrochloride in the correction of intestinal motor disorders. RMJ. Diseases of the digestive system [RMZh. Bolezni organov pishchevareniya.]. 2005;7(2):101. (In Russ.)Poynard T., Naveau S., Mory B., Chaput J.C. Metaanalysis of smooth muscle relaxants in the treatment of irritable bowel syndrome. Aliment. Pharmacol. Ther. 1994;8:499–510.Poynard T., Naveau S., Mory B., Chaput J.C. Metaanalysis of smooth muscle relaxants in the treatment of irritable bowel syndrome. Aliment. Pharmacol. Ther. 1994;8:499–510.Маев И.В. и др. Результаты проспективной наблюдательной программы «Одиссей»: эффективность мебеверина у пациентов с постхолецистэктомическими спазмами. Терапевтический архив. 2018;90(8):40-47.Maev I.V. et al. Results of the prospective observation programme «Odyssey»: effectiveness of mebeverine in patients with postcholecystectomic spasms. Therapeutic archive [Terapevticheskij arhiv.]. 2018;90(8):40-47. (In Russ.)Ливзан М.А., Лялюкова Е.А. Патоморфоз хронического панкреатита: новое в привычном (по материалам Европейского консенсуса 2013). Лечащий врач. [Lechashchij vrach.] 2014;8:1-9. (In Russ.)Ливзан М.А., Лялюкова Е.А. Патоморфоз хронического панкреатита: новое в привычном (по материалам Европейского консенсуса 2013). Лечащий врач. [Lechashchij vrach.] 2014;8:1-9. (In Russ.)Ардатская М.Д. Функциональные расстройства билиарного тракта: проблемы диагностики и лечения. Фарматека. 2012;2:71–77.Ardatskaya M.D. Functional disorders of the biliary tract: problems of diagnosis and treatment. Pharmacy [Farmateka]. 2012;2:71–77. (In Russ.)Маев И.В., Дичева Д.Т., Андреев Д.Н. Актуальные аспекты патогенетической фармакотерапии хронического билиарнозависимого панкреатита. Эффективная фармакотерапия. 2012;26:12-17.Maev I.V., Dicheva D.T., Andreev D.N. Actual aspects of pathogenetic pharmacotherapy of chronic biliary pancreatitis. Effective pharmacotherapy [Effektivnaya farmakoterapiya.]. 2012;26:12-17. (In Russ.)Кирющенков А.П. Влияние вредных факторов на плод. М.: Медицина, 1978.Kiryushchenkov A.P. Influence of harmful factors on the fetus. M.: Medicine, 1978. (In Russ.)Еремина Е.Ю. Заболевания органов пищеварительной системы у беременных. Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. 2011;4:2-6.Eremina E.Yu. Diseases of the digestive system in pregnant women. Gastroenterology of St. Petersburg [Gastroenterologiya Sankt-Peterburga.]. 2011;4:2-6. (In Russ.)Циммерман Я.С., Михалева Е.Н. Возможности фармакотерапии при лечении гастроэнтерологических заболеваний в период беременности. Клиническая медицина. 2015;93:8.Zimmerman Y.S., Mikhaleva E.N. Possibilities of pharmacotherapy in the treatment of gastroenterological diseases during pregnancy. Clinical medicine [Klinicheskaya medicina.]. 2015;93:8. (In Russ.)Маев И.В., Самсонов А.А., Андреев Н.Г. Болевой абдоминальный синдром и место спазмолитиков в его коррекции. Фарматека. 2012;11.Maev I.V., Samsonov A.A., Andreev N.G. Abdominal pain syndrome and the place of spasmolytics in its correction. Pharmacy [Farmateka]. 2012;11. (In Russ.)Селиверстов П. и др. Функциональные расстройства билиарного тракта и их лечение. Врач. 2012;3:9-9.Seliverstov P. et al. Functional disorders of the biliary tract and their treatment. Doctor [Vrach]. 2012;3:9-9. (In Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.