аспирант кафедры пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии,
127473, г. Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1
postgraduate student of the Department of Propaedeutics of Internal Diseases and Gastroenterology,
127473, Moscow, 20, Delegateskaya St.
к.м.н., доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии,
127473, г. Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1
Cand. of Sci (Med.), Associate Professor of the Department of Propaedeutics of Internal Diseases and Gastroenterology,
127473, Moscow, 20, Delegateskaya St.
к.м.н., доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии,
127473, г. Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1
Cand. of Sci (Med.), Associate Professor of the Department of Propaedeutics of Internal Diseases and Gastroenterology,
127473, Moscow, 20, Delegateskaya St.
академик РАН, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии, заслуженный врач РФ, заслуженный деятель науки РФ,
127473, г. Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1
Dr. of Sci. (Med), Professor, Academician of the Russian Academy of Sciences, Head of the Department of Propaedeutics of Internal Diseases and Gastroenterology,
127473, Moscow, 20, Delegateskaya St.
Согласно последним литературным данным, риск дефицита витамина D у пациентов с хроническим панкреатитом (ХП) и ассоциированной внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы (ВНПЖ) выше, чем в общей популяции. Целью настоящего исследования явилась оценка динамики уровня витамина D у больных ХП с ВНПЖ на фоне длительной заместительной ферментной терапии (ЗФТ) с использованием микрокапсулированных препаратов панкреатина. В исследование было включено 58 больных ХП, которые были разделены на две группы в зависимости от результатов лабораторной оценки показателей нутритивного статуса. 1-ю группу составили пациенты, имеющие признаки ВНПЖ (по данным низких значений эластазного теста) без отклонений в нутритивном статусе. 2-ю группу составили больные ХП с ВНПЖ и низкими значениями эластазы-1 кала и аномальным нутритивным статусом. Согласно результатам исследования, сывороточный уровень витамина D в 1-й группе составил 36,05 (95% ДИ 32,8397–38,9603) нг/мл, а во 2-й – 10,6 (95% ДИ 32,8397–38,9603) нг/мл. Была выявлена достоверная обратная корреляция между длительностью анамнеза и уровнем витамина D (r = -0,5644; 95% ДИ -0,8162 – -0,1324, p = 0,0147), а также достоверная прямая корреляция между уровнями эластазы и витамина D во 2-й группе (r = 0,8296; 95% ДИ 0,592–0,9345, p < 0,0001). Долгосрочная ЗФТ (8–12 мес.) привела к достоверному повышению уровня витамина D во 2-й группе пациентов с 10,6 (95% ДИ 32,8397–38,9603) нг/мл до 17,1 (95% ДИ 12,0166–23,6232) нг/мл (p < 0,0003).
According to the latest data, the risk of vitamin D deficiency in patients with chronic pancreatitis (CP) and associated exocrine pancreatic insufficiency (EPI) is higher than in the general population. The aim of the present study was to evaluate the dynamics of vitamin D level in patients with CP with EPI against the background of long-term enzyme replacement therapy (ERT) with the use of microencapsulated pancreatin preparations. The study included 58 CP patients, who were divided into two groups depending on the results of laboratory assessment of nutrient status parameters. The 1st group consisted of the patients with the signs of EPI (according to the data of low values of the elastase test) without deviations in the nutritive status. The 2nd group consisted of CP patients with EPI and low values of stool elastase-1 and abnormal nutrient status. According to the results of the study, the serum level of vitamin D in the 1st group was 36.05 (95% CI 32.8397–38.9603) ng/ml, and in the 2nd group - 10.6 (95% CI 32.8397– 38.9603) ng/ml. A reliable inverse correlation between the past history duration and vitamin D level (r = -0.5644; 95% CI -0.8162 – -0.1324, p = 0.0147) was revealed, as well as a reliable direct correlation between elastase and vitamin D levels in the 2nd group (r = 0.8296; 95% CI 0.592–0.9345, p < 0.0001). Long-term ERT (8-12 months) resulted in a significant increase of vitamin D level in the 2nd group of patients from 10.6 (95% CI 32.8397–38.9603) ng/ml to 17.1 (95% CI 12.0166-23.6232) ng/ml (p < 0.0003).
The authors declare that there are no conflicts of interest present.