medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/2079-701X-2019-9-15-20medsovet-3030Research ArticleЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯCEREBROVASCULAR DISEASESВедение коморбидных пациентов с хронической ишемией головного мозга и вертеброгенными болевыми синдромамиTreatment of comorbid patients with chronic brain ischemia and vertebrogenic pain syndromesЗахаровВ. В.ZakharovV. V.

д.м.н., профессор кафедры нервных болезней и нейрохирургии лечебного факультета Федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет).

Dr. of Sci. (Med.), Professor of Chair for Nervous Diseases and Neurosurgery, Faculty of General Medicine, Federal State Autonomous Educational Institution of Higher Education «Sechenov First Moscow State Medical University» of the Ministry of Heath of the Russian Federation (Sechenov University).

zakharovenator@gmail.comГринюкВ. В.GrinyukV. V.

врач 1-го отделения университетской клинической больницы №3 Федерального государственного втономного образовательного учреждения высшего образования «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет).

Dr. of Sci. (Med.), a physician of the First Department of University Clinical Hospital No 3, Federal State Autonomous Educational Institution of Higher Education «Sechenov First Moscow State Medical University» of the Ministry of Heath of the Russian Federation (Sechenov University).

zakharovenator@gmail.comВахнинаН. В.VakhninaN. V.

к.м.н., доцент кафедры нервных болезней и нейрохирургии лечебного факультета Федерального осударственного автономного образовательного учреждения высшего образования «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет).

Vakhnina Natalya Vasilyevna – Cand. of Sci. (Med.), Associate Professor of Chair for Nervous Diseases and Neurosurgery, Faculty of General Medicine, Federal State Autonomous Educational Institution of Higher Education «Sechenov First Moscow State Medical University» of the Ministry of Heath of the Russian Federation (Sechenov University).

КалимееваЕ. Ю.KalimeevaE. Yu.

аспирант кафедры нервных болезней и нейрохирургии лечебного факультета Федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет).

a postgraduate student of Chair for Nervous Diseases and Neurosurgery, Faculty of General Medicine, Federal State Autonomous Educational Institution of Higher Education «Sechenov First Moscow State Medical University» of the Ministry of Heath of the Russian Federation (Sechenov University).

zakharovenator@gmail.comФедеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет).РоссияFederal State Autonomous Educational Institution of Higher Education First Moscow State Medical University named after I.M. Sechenov of the Ministry of Health of the Russian Federation (Sechenov University).Russian Federation201910062019091520Copyright © Захаров В.В., Гринюк В.В., Вахнина Н.В., Калимеева Е.Ю., 20192019Захаров В.В., Гринюк В.В., Вахнина Н.В., Калимеева Е.Ю.Zakharov V.V., Grinyuk V.V., Vakhnina N.V., Kalimeeva E.Y.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/3030

Хроническая ишемия головного мозга и хронический болевой синдром – чрезвычайно распространенные патологические состояния, которые нередко наблюдаются у пациентов одновременно. Причиной коморбидности указанных состояний могут быть общие факторы риска, такие как пожилой возраст, малоподвижный образ жизни, синдром системного воспаления, эмоциональные расстройства. При ведении пациентов с цереброваскулярной патологией и хроническими болевыми синдромами следует воздействовать на общие механизмы формирования данных расстройств. Особенно важна коррекция микроциркуляторных расстройств, которые играют роль в развитии не только хронического ишемического поражения головного мозга, но и компрессионно-ишемической радикуло- и невропатии.

Chronic brain ischemia and chronic pain both appear to be an extremely wide-spread disease. The reasons of widespread comorbidity of ischemic brain disease and chronic pain are common risk factors: old age, decrease of physical activity, syndrome of systemic inflammation and emotional disturbances. Treatment of patients with cerebrovascular diseases and chronic pain should influence common mechanisms of these disorders. Correction of microcirculatory disturbances pays particular important role, because this is the mechanism not only of chronic cerebral ischemia but compressive-ischemic radiculo- and neuropathy also.

хроническая ишемия головного мозгахронический болевой синдроммикроангиопатиялейкоареозchronic brain ischemiachronic pain syndromemicroangiopathyleucoareosisReferencesHachinski V. Vascular dementia: radical re-definition. Dementia. 1994 May-Aug;5(3-4):130-2.Hachinski V. Vascular dementia: radical re-definition. Dementia. 1994 May-Aug;5(3-4):130-2.Hershey L.A., Olszewski W.A. Ischemic vascular dementia. In: Handbook of Demented Illnesses. Ed. by J.C. Morris. New York etc.: Marcel Dekker, Inc. 1994:335-351.Hershey L.A., Olszewski W.A. Ischemic vascular dementia. In: Handbook of Demented Illnesses. Ed. by J.C. Morris. New York etc.: Marcel Dekker, Inc. 1994:335-351.Яхно Н.Н., Левин О.С., Дамулин И.В. Сопоставление клинических и МРТ-данных при дисциркуляторной энцефалопатии. Сообщение 1: двигательные нарушения. Неврол. журн. 2001;6(2):10-16. [Yakhno N.N., Levin O.S., Damulin I.V. Comparison of clinical and MRI findings in dyscirculatory encephalopathy. Message 1: motor impairments. Nevrol. Jurn. 2001;6(2):10-16.] (In Russ).Яхно Н.Н., Левин О.С., Дамулин И.В. Сопоставление клинических и МРТ-данных при дисциркуляторной энцефалопатии. Сообщение 1: двигательные нарушения. Неврол. журн. 2001;6(2):10-16. [Yakhno N.N., Levin O.S., Damulin I.V. Comparison of clinical and MRI findings in dyscirculatory encephalopathy. Message 1: motor impairments. Nevrol. Jurn. 2001;6(2):10-16.] (In Russ).Яхно Н.Н., Левин О.С., Дамулин И.В. Сопоставление клинических и МРТ-данных при дисциркуляторной энцефалопатии. Сообщение 2: когнитивные нарушения. Неврол. журн. 2001;6(3):10-19. [Yakhno N.N., Levin O.S., Damulin I.V. Comparison of clinical and MRI findings in dyscirculatory encephalopathy. Message 2: Cognitive impairments. Nevrol. Jurn. 2001;6(3):10-19.] (In Russ).Яхно Н.Н., Левин О.С., Дамулин И.В. Сопоставление клинических и МРТ-данных при дисциркуляторной энцефалопатии. Сообщение 2: когнитивные нарушения. Неврол. журн. 2001;6(3):10-19. [Yakhno N.N., Levin O.S., Damulin I.V. Comparison of clinical and MRI findings in dyscirculatory encephalopathy. Message 2: Cognitive impairments. Nevrol. Jurn. 2001;6(3):10-19.] (In Russ).Pantoni L., Garsia J. Pathogenesis of leukoaraiosis. Stroke. 1997;28:652-659.Pantoni L., Garsia J. Pathogenesis of leukoaraiosis. Stroke. 1997;28:652-659.Vermeer S.E., Longstreth W.T., Jr, Koudstaal P.J. Silent brain infarcts: a systematic review. Lancet Neurol. 2007;6:611–619.Vermeer S.E., Longstreth W.T., Jr, Koudstaal P.J. Silent brain infarcts: a systematic review. Lancet Neurol. 2007;6:611–619.Hilal S., Mok V., Youn Y.C., Wong A., Ikram M.K., Chen C.L. Prevalence, risk factors and consequences of cerebral small vessel diseases: data from three Asian countries. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2017;88:669–674.Hilal S., Mok V., Youn Y.C., Wong A., Ikram M.K., Chen C.L. Prevalence, risk factors and consequences of cerebral small vessel diseases: data from three Asian countries. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2017;88:669–674.Greenberg S.M., Vernooij M.W., Cordonnier C., Viswanathan A., Al-Shahi Salman R., Warach S., et al. Cerebral microbleeds: a guide to detection and interpretation. Lancet Neurol. 2009;8:165–174.Greenberg S.M., Vernooij M.W., Cordonnier C., Viswanathan A., Al-Shahi Salman R., Warach S., et al. Cerebral microbleeds: a guide to detection and interpretation. Lancet Neurol. 2009;8:165–174.Prins N.D., Scheltens P. White matter hyperintensities, cognitive impairment and dementia: an update. Nat Rev Neurol. 2015;11:157–165.Prins N.D., Scheltens P. White matter hyperintensities, cognitive impairment and dementia: an update. Nat Rev Neurol. 2015;11:157–165.De Leeuw F.E., de Groot J.C. et al. Prevalence of cerebral white matter lesions in elderly people: a population based magnetic resonance imaging study. The Rotterdam Scan Study. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2001 Jan;70(1):9–14.De Leeuw F.E., de Groot J.C. et al. Prevalence of cerebral white matter lesions in elderly people: a population based magnetic resonance imaging study. The Rotterdam Scan Study. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2001 Jan;70(1):9–14.Fei Han, Fei-Fei Zhai, et al. Prevalence and Risk Factors of Cerebral Small Vessel Disease in a Chinese Population-Based Sample. J Stroke. 2018 May; 20(2): 239–246.Fei Han, Fei-Fei Zhai, et al. Prevalence and Risk Factors of Cerebral Small Vessel Disease in a Chinese Population-Based Sample. J Stroke. 2018 May; 20(2): 239–246.Дамулин И.В., Парфенов В.А., Скоромец А.А., Яхно Н.Н. Нарушения кровообращения в головном и спинном мозге. Болезни нервной системы. Руководство для врачей. Н.Н. Яхно, Д.Р. Штульман (ред.). М., 2003:231-302. [Damulin I.V., Parfenov V.A., Skoromets A.A., Yakhno N.N. Circulatory disorders of the brain and spinal cord. Nervous system diseases. A guide for practitioners. N.N. Yahno, D.R. Shtulman (ed.). M., 2003:231-302.] (In Russ).Дамулин И.В., Парфенов В.А., Скоромец А.А., Яхно Н.Н. Нарушения кровообращения в головном и спинном мозге. Болезни нервной системы. Руководство для врачей. Н.Н. Яхно, Д.Р. Штульман (ред.). М., 2003:231-302. [Damulin I.V., Parfenov V.A., Skoromets A.A., Yakhno N.N. Circulatory disorders of the brain and spinal cord. Nervous system diseases. A guide for practitioners. N.N. Yahno, D.R. Shtulman (ed.). M., 2003:231-302.] (In Russ).Яхно Н.Н., Захаров В.В. Когнитивные и эмоционально-аффективные нарушения при дисциркуляторной энцефалопатии. РМЖ. 2002;10(12-13):539-542. [Yakhno N.N., Zakharov V.V. Cognitive and emotional-affective disorders in dyscirculatory encephalopathy. RMJ. 2002;10(12-13):539-542.] (In Russ).Яхно Н.Н., Захаров В.В. Когнитивные и эмоционально-аффективные нарушения при дисциркуляторной энцефалопатии. РМЖ. 2002;10(12-13):539-542. [Yakhno N.N., Zakharov V.V. Cognitive and emotional-affective disorders in dyscirculatory encephalopathy. RMJ. 2002;10(12-13):539-542.] (In Russ).Янакаева Т.А. Депрессивные расстройства при сосудистых заболеваниях головного мозга. РМЖ. 1998;6:57-60. [Yanakaeva T.A. Depressive disorders in cerebrovascular diseases. RMJ. 1998;6:57-60.] (In Russ).Янакаева Т.А. Депрессивные расстройства при сосудистых заболеваниях головного мозга. РМЖ. 1998;6:57-60. [Yanakaeva T.A. Depressive disorders in cerebrovascular diseases. RMJ. 1998;6:57-60.] (In Russ).Alexopoulos G.S., Meners B.S., Young R.C. et al. Clinically defined vascular depression. Am J Psychiatry. 1997;9:22-29.Alexopoulos G.S., Meners B.S., Young R.C. et al. Clinically defined vascular depression. Am J Psychiatry. 1997;9:22-29.Krishnan K.R.R., Hays J.C., Blazer D.G. MRIdefinedvasculardepression. Am J Psychiatry. 1997;154:497–501.Krishnan K.R.R., Hays J.C., Blazer D.G. MRIdefinedvasculardepression. Am J Psychiatry. 1997;154:497–501.Shourong Lu, Shuwei Qiu, Renyuan Liu et al. Periventricular rather than deep white matter hyperintensities are associated with white matter lesion relevant vascular cognitive impairment. Int J Clin Exp Med. 2018;11(1):237-245.Shourong Lu, Shuwei Qiu, Renyuan Liu et al. Periventricular rather than deep white matter hyperintensities are associated with white matter lesion relevant vascular cognitive impairment. Int J Clin Exp Med. 2018;11(1):237-245.Gaskin D.J., Richard P. Relieving Pain in America. A Blueprint for Transforming Prevention, Care, Education, and Research Institute of Medicine (US) Committee on Advancing Pain Research, Care, and Education. Washington (DC): National Academies Press (US); 2011.Gaskin D.J., Richard P. Relieving Pain in America. A Blueprint for Transforming Prevention, Care, Education, and Research Institute of Medicine (US) Committee on Advancing Pain Research, Care, and Education. Washington (DC): National Academies Press (US); 2011.Manish K. Singh. Chronic Pain Syndrome. 2017. online: emedicinehttp://www.e-medicine.com.Manish K. Singh. Chronic Pain Syndrome. 2017. online: emedicinehttp://www.e-medicine.com.Баринов А.Н., Яхно Н.Н. Лечение невропатической боли. РМЖ. 2003;25:14-19. [Barinov A.N., Yakhno N.N. Management of neuropathic pain. RMJ. 2003;25:14-19.] (In Russ).Баринов А.Н., Яхно Н.Н. Лечение невропатической боли. РМЖ. 2003;25:14-19. [Barinov A.N., Yakhno N.N. Management of neuropathic pain. RMJ. 2003;25:14-19.] (In Russ).Koes B.W., van Tulder M., Lin C.W., et al. An update dover view of clinical guidelines for the management of non-specific low back pain in primary care. Eur Spine J. 2010 Dec;19(12):2075-94.Koes B.W., van Tulder M., Lin C.W., et al. An update dover view of clinical guidelines for the management of non-specific low back pain in primary care. Eur Spine J. 2010 Dec;19(12):2075-94.Калимеева Е.Ю., Парфенов В.А. Оптимизация ведения пациентов с неспецифической болью в нижней части спины. Медицинский совет. 2016;9:19-22. [Kalimeeva E.Yu., Parfenov V.A. Optimizing the management of patients with nonspecific low back pain. Meditsinsky Sovet. 2016;9:19-22.] (In Russ).Калимеева Е.Ю., Парфенов В.А. Оптимизация ведения пациентов с неспецифической болью в нижней части спины. Медицинский совет. 2016;9:19-22. [Kalimeeva E.Yu., Parfenov V.A. Optimizing the management of patients with nonspecific low back pain. Meditsinsky Sovet. 2016;9:19-22.] (In Russ).Воробьева О.В. Боль в спине – «флаги» опасности. Справочник поликлинического врача. 2014;01:26-29. [Vorobyeva O.V. Back pain: flags of danger. Spravochnik Poliklinicheskogo Vracha. 2014;01:26-29.] (In Russ).Воробьева О.В. Боль в спине – «флаги» опасности. Справочник поликлинического врача. 2014;01:26-29. [Vorobyeva O.V. Back pain: flags of danger. Spravochnik Poliklinicheskogo Vracha. 2014;01:26-29.] (In Russ).Баринов А.Н., Пархоменко Е.В., Махинов К.А. Причины отрицательных исходов лечения боли в спине и способы их преодоления. Эффективная фармакотерапия. Неврология и психиатрия. 2014;49(5):40-50. [Barinov A.N., Parkhomenko E.V., Makhinov K.A. Reasons for negative treatment outcomes in patients with low back pain and how to overcome them. Effektivnaya Farmakoterapia. Nevrologya i Psikhiatria. 2014;49(5):40-50.] (In Russ).Баринов А.Н., Пархоменко Е.В., Махинов К.А. Причины отрицательных исходов лечения боли в спине и способы их преодоления. Эффективная фармакотерапия. Неврология и психиатрия. 2014;49(5):40-50. [Barinov A.N., Parkhomenko E.V., Makhinov K.A. Reasons for negative treatment outcomes in patients with low back pain and how to overcome them. Effektivnaya Farmakoterapia. Nevrologya i Psikhiatria. 2014;49(5):40-50.] (In Russ).Подчуфарова Е.В. Дискогенная пояснично- крестцовая радикулопатия. Неврология, ней- ропсихиатрия, психосоматика. 2010;3:22-29. [Podchufarova E.V. Discogenic lumbosacral radiculopathy. Nevrologia, Neuropsikhiatria, Psikhosomatika. 2010;3:22-29.] (In Russ).Подчуфарова Е.В. Дискогенная пояснично- крестцовая радикулопатия. Неврология, ней- ропсихиатрия, психосоматика. 2010;3:22-29. [Podchufarova E.V. Discogenic lumbosacral radiculopathy. Nevrologia, Neuropsikhiatria, Psikhosomatika. 2010;3:22-29.] (In Russ).Piperno M., le Graverand H., Reboul P. et. al. Phospholipase A2 activity in herniated lumbar discs. Spine. 1997;22:2061-5.Piperno M., le Graverand H., Reboul P. et. al. Phospholipase A2 activity in herniated lumbar discs. Spine. 1997;22:2061-5.Миронов С.П., Ветрилэ С.Т., Крупаткин А.И. и др. Микрогемоциркуляция нервных корешков и твердой мозговой оболочки до и после дискэктомии при поясничных болях. Вестник травматологии и ортопедии. 2006;3:57-61. [Mironov S.P., Vetrile S.T., Krupatkin A.I. et al. Microhemocirculation of the nerve roots and dura mater before and after discectomy in lumbar pain. Vestnik Travmatologii i Ortopedii. 2006;3:57-61.] (In Russ).Миронов С.П., Ветрилэ С.Т., Крупаткин А.И. и др. Микрогемоциркуляция нервных корешков и твердой мозговой оболочки до и после дискэктомии при поясничных болях. Вестник травматологии и ортопедии. 2006;3:57-61. [Mironov S.P., Vetrile S.T., Krupatkin A.I. et al. Microhemocirculation of the nerve roots and dura mater before and after discectomy in lumbar pain. Vestnik Travmatologii i Ortopedii. 2006;3:57-61.] (In Russ).Глауров А.Г. Нарушения венозного кровообращения и методы его коррекции при вертебро- генных радикулярных синдромах. Сосудистые заболевания нервной системы. М., 1986:33-34. [Glaurov A.G. Venous circulation disorders and methods for its correction in vertebrogenic radicular syndromes. Sosudistye Zabolevania Nervnoi Sistemy. M., 1986:33-34.] (In Russ).Глауров А.Г. Нарушения венозного кровообращения и методы его коррекции при вертебро- генных радикулярных синдромах. Сосудистые заболевания нервной системы. М., 1986:33-34. [Glaurov A.G. Venous circulation disorders and methods for its correction in vertebrogenic radicular syndromes. Sosudistye Zabolevania Nervnoi Sistemy. M., 1986:33-34.] (In Russ).Вознесенская Т.Г. Хроническая боль и депрессия. Фарматека. 2008;6:10-15. [Voznesenskaya T.G. Chronic pain and depression. Pharmateca.Вознесенская Т.Г. Хроническая боль и депрессия. Фарматека. 2008;6:10-15. [Voznesenskaya T.G. Chronic pain and depression. Pharmateca.;6:10-15.] (In Russ).;6:10-15.] (In Russ).Brueh l.S., Chung O.Y. Prevalence of clinical hypertension in patients with chronic pain compared to nonpain general medical patients. Clin J Pain. 2005;21(2):147-53.Brueh l.S., Chung O.Y. Prevalence of clinical hypertension in patients with chronic pain compared to nonpain general medical patients. Clin J Pain. 2005;21(2):147-53.Binnekade T.T., Scherder E.J.A. et al. Pain in Patients with Different Dementia Subtypes, Mild Cognitive Impairment, and Subjective Cognitive Impairment. Pain Medicine. 2018 May;19(5):920–927.Binnekade T.T., Scherder E.J.A. et al. Pain in Patients with Different Dementia Subtypes, Mild Cognitive Impairment, and Subjective Cognitive Impairment. Pain Medicine. 2018 May;19(5):920–927.Forette F., Seux M.L., Staessen J.A. et al. Preven tion of dementia in randomised double-blind placebo controlled Systolic Hypertension in Europe (Syst- Eur) trial. Lancet. 1998;352:1347–1351.Forette F., Seux M.L., Staessen J.A. et al. Preven tion of dementia in randomised double-blind placebo controlled Systolic Hypertension in Europe (Syst- Eur) trial. Lancet. 1998;352:1347–1351.Tzourio C., Anderson C., Chapman N. et al. PROGRESS Collaborative Group. Effects of blood pressure lowering with perindopril and indapamide therapy on dementia and cognitive decline in patients with cerebrovascular disease. Arch Intern Med. 2003;163:1069–1075.Tzourio C., Anderson C., Chapman N. et al. PROGRESS Collaborative Group. Effects of blood pressure lowering with perindopril and indapamide therapy on dementia and cognitive decline in patients with cerebrovascular disease. Arch Intern Med. 2003;163:1069–1075.Trompet S., van Vliet P., de Craen A.J. et al. Pravastatin and cognitive function in the elderly: results of the PROSPER study. J Neurol. 2010;257:85–90.Trompet S., van Vliet P., de Craen A.J. et al. Pravastatin and cognitive function in the elderly: results of the PROSPER study. J Neurol. 2010;257:85–90.Price J.F., Stewart M.C., Deary I.J. et al. Low dose aspirin and cognitive function in middle aged to elderly adults: randomized controlled trial. BMJ. 2008;437:a1198.Price J.F., Stewart M.C., Deary I.J. et al. Low dose aspirin and cognitive function in middle aged to elderly adults: randomized controlled trial. BMJ. 2008;437:a1198.Парфенов В.А., Захаров В.В., Преображенская И.С. Когнитивные расстройства. М.: Ремедиум, 2014. 192 с. [Parfenov V.A., Zakharov V.V., Preobrazhenskaya I.S. Cognitive disorders. M.: Remedium, 2014. 192 p.] (In Russ).Парфенов В.А., Захаров В.В., Преображенская И.С. Когнитивные расстройства. М.: Ремедиум, 2014. 192 с. [Parfenov V.A., Zakharov V.V., Preobrazhenskaya I.S. Cognitive disorders. M.: Remedium, 2014. 192 p.] (In Russ).The ESPS Group. The European Stroke Prevention Study (ESPS): principal end-points. Lancet. 1987;2:1351–1354.The ESPS Group. The European Stroke Prevention Study (ESPS): principal end-points. Lancet. 1987;2:1351–1354.European Stroke Prevention Study. 2. Dipyridamole and acetylsalicylic acid in the secondary prevention of stroke. J Neurol Sci. 1996;143:1–13.European Stroke Prevention Study. 2. Dipyridamole and acetylsalicylic acid in the secondary prevention of stroke. J Neurol Sci. 1996;143:1–13.The ESPRIT Study Group. Aspirin plus dipyridamole versus aspirin alone after cerebral ischaemia of arterial origin (ESPRIT): randomised controlled trial. Lancet. 2006;367:1665–1673.The ESPRIT Study Group. Aspirin plus dipyridamole versus aspirin alone after cerebral ischaemia of arterial origin (ESPRIT): randomised controlled trial. Lancet. 2006;367:1665–1673.PRoFESS Study Group. Aspirin and extendedrelease dipyridamole versus clopidogrel for recur rent stroke. N Engl J Med. 2008;359:1238–1251.PRoFESS Study Group. Aspirin and extendedrelease dipyridamole versus clopidogrel for recur rent stroke. N Engl J Med. 2008;359:1238–1251.Chakrabarti S., Freedman J.E. Dipiridamole, cerebrovascular disease and vasculature. Vas Pharmacology. 2008:145-149.Chakrabarti S., Freedman J.E. Dipiridamole, cerebrovascular disease and vasculature. Vas Pharmacology. 2008:145-149.Balakumar P., Nyo Y.H., Renushia R. et al. Classical and pleotropic action of dipyridamole: not enough light to illuminate the dark tunnel? Pharm Res. 2017;87:144-150.Balakumar P., Nyo Y.H., Renushia R. et al. Classical and pleotropic action of dipyridamole: not enough light to illuminate the dark tunnel? Pharm Res. 2017;87:144-150.Ciacciarelli M., Zerbinati Ch., Violi F., Iuliani L. Dipiridamole: a drug with unrecognized antioxidant activity. Curr Topics in Medicinal Chemistry. 2015;15:822-829.Ciacciarelli M., Zerbinati Ch., Violi F., Iuliani L. Dipiridamole: a drug with unrecognized antioxidant activity. Curr Topics in Medicinal Chemistry. 2015;15:822-829.Танашян М.М., Домашенко М.А. Применение Курантила при хронических цереброваскулярных заболеваниях. Атмосфера. Нервные болезни. 2005;3:8-11. [Tanashyan M.M., Domashenko M.A. Use of Curantila in chronic cerebrovascular diseases. Atmosfera. Nervnye Bolezni. 2005;3:8-11.] (In Russ).Танашян М.М., Домашенко М.А. Применение Курантила при хронических цереброваскулярных заболеваниях. Атмосфера. Нервные болезни. 2005;3:8-11. [Tanashyan M.M., Domashenko M.A. Use of Curantila in chronic cerebrovascular diseases. Atmosfera. Nervnye Bolezni. 2005;3:8-11.] (In Russ).Clark D.W., Layton D., Shakir S.A. Do some inhibitors of COX-2 increase the risk of thromboembolic events? Linking pharmacology with pharmacoepidemiology. Drug Saf. 2004;27(7):427-56.Clark D.W., Layton D., Shakir S.A. Do some inhibitors of COX-2 increase the risk of thromboembolic events? Linking pharmacology with pharmacoepidemiology. Drug Saf. 2004;27(7):427-56.Meek I.L., Vonkeman H.E., Kasemier J., Movig K.L., van de Laar M.A. Interference of NSAIDs with the thrombocyte inhibitory effect of aspirin: a placebo-controlled, ex vivo, serial placebo- controlled serial crossover study. Eur J Clin Pharmacol. 2013 Mar;69(3):365-71.Meek I.L., Vonkeman H.E., Kasemier J., Movig K.L., van de Laar M.A. Interference of NSAIDs with the thrombocyte inhibitory effect of aspirin: a placebo-controlled, ex vivo, serial placebo- controlled serial crossover study. Eur J Clin Pharmacol. 2013 Mar;69(3):365-71.Аль-Замиль М.Х. Комбинирование дипиридамола с препаратами альфа-липоевой кислоты при лечении диабетической невропатии у пациентов с подтвержденными признаками ретинопатии. Клиническая неврология. 2008;3:35-39. [Al-Zamil M.Kh. Combining dipyridamole and alpha-lipoic acid in the diabetic neuropathy treatment in patients with confirmed signs of retinopathy. Klinicheskaya Nevrologia. 2008;3:35-39.] (In Russ).Аль-Замиль М.Х. Комбинирование дипиридамола с препаратами альфа-липоевой кислоты при лечении диабетической невропатии у пациентов с подтвержденными признаками ретинопатии. Клиническая неврология. 2008;3:35-39. [Al-Zamil M.Kh. Combining dipyridamole and alpha-lipoic acid in the diabetic neuropathy treatment in patients with confirmed signs of retinopathy. Klinicheskaya Nevrologia. 2008;3:35-39.] (In Russ).Kim H.H., Liao J.K. Translational therapeutics of dipyridamole Arteriosclerosis, thrombosis, and vascular biology. 2008;28(3):39-42.Kim H.H., Liao J.K. Translational therapeutics of dipyridamole Arteriosclerosis, thrombosis, and vascular biology. 2008;28(3):39-42.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.