medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/2079-701X-2019-9-103-108medsovet-3042Research ArticleРЕВМАТОЛОГИЯRHEUMATOLOGYКлиническое наблюдение пациента с анкилозирующим спондилоартритом (болезнь Бехтерева)Clinical observation of a patient with ankylosing spondylarthritis (Bechterew’s disease)ЦуркоВ. В.TsurkoV. V.

д.м.н., профессор кафедры общей врачебной практики Института последипломного образования Федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет); профессор кафедры факультетской терапии лечебного факультета Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Dr. of Sci. (Med.), Professor of Chair for General Medical Practice, Institute of Postgraduate Education, Federal State Autonomous Educational Institution of Higher Education «I. M. Sechenov First Moscow State Medical University» of the Ministry of Health of the Russian Federation (Sechenov University); Professor of Chair for Faculty Therapy, General Medicine Department, Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education «N. I. Pirogov Russian National Research Medical University» (Pirogov University) of Ministry of Health of the Russian Federation.

vvtsurko@mail.ruЕгоровИ. В.EgorovI. V.

д.м.н., профессор, заведующий кафедрой семейной медицины Автономной некоммерческой организации «Институт интегративной семейной терапии».

Dr. of Sci. (Med.), Professor, Head of Chair for Family Medicine, Autonomous Non-Commercial Organization «Institute of Integrative Family Therapy».

МалышеваН. В.MalyshevaN. V.

к.м.н., доцент кафедры факультетской терапии лечебного факультета Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Dr. of Sci. (Med.), Associate Professor of Chair for Faculty Therapy, General Medicine Department, Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education «N. I. Pirogov Russian National Research Medical University» (Pirogov University) of the Ministry of Health of the Russian Federation.

Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет); Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации.РоссияFederal State Autonomous Educational Institution of Higher Education of I. M. Sechenov First Moscow State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation (Sechenov University); Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education of N.I. Pirogov Russian National Research Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation (Pirogov University).Russian FederationАвтономная некоммерческая организация «Институт интегративной семейной терапии».РоссияAutonomous Non-Commercial Organization «Institute of Integrative Family Therapy».Russian FederationФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации.РоссияFederal State Budgetary Educational Institution of Higher Education of N.I. Pirogov Russian National Research Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation (Pirogov University).Russian Federation20191206201909103108Copyright © Цурко В.В., Егоров И.В., Малышева Н.В., 20192019Цурко В.В., Егоров И.В., Малышева Н.В.Tsurko V.V., Egorov I.V., Malysheva N.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/3042

Боль в спине (дорсопатия) – один из частых синдромов, который характерен для целой группы болезней со сходными клиническими проявлениями. На примере клинического случая обсуждается анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) с характерным клиническим течением, не только с поражением позвоночника и сакроилиальных сочленений, но и висцеральными изменениями. Обсуждается в терапии воспалительного проявления болезни препарат из группы НПВС – нимесулид и оценивается его эффективность.

Back pain (dorsopathy) is one of the common syndromes, which is specific to the whole group of diseases with similar clinical presentations. Ankylosing spondylarthritis (Bechterew’s disease) with a distinct clinical course evolving not only spinal and sacroiliac lesion, but also visceral changes is discussed using the example of a clinical case. The authors discuss Nimesulide, a drug from NSAID (non-steroidal anti-inflammatory drugs) group, in the treatment of inflammatory presentations of the disease and evaluate its efficacy.

боль в спинеанкилозирующий спондилоартритсакроилеитНПВСback painankylosing spondylarthritissacroiliitisNSAIDsReferencesAntie D. Nevralgia and the diseases that resemble it. London, 1885. Borenstein.Antie D. Nevralgia and the diseases that resemble it. London, 1885. Borenstein.Dejerine J. et al. Anatomie des centres nerveux (2 vol). Paris, Rueff, 1890-1901.Dejerine J. et al. Anatomie des centres nerveux (2 vol). Paris, Rueff, 1890-1901.Клионер И.Л. Старческие и дегенеративные изменения в суставах и позвоночнике. М.: Медгиз, 1962, 151 с. [Klioner I.L. Senile and degenerative changes in the joints and spine. M.: Medgiz, 1962, 151 p.] (In Russ.)Клионер И.Л. Старческие и дегенеративные изменения в суставах и позвоночнике. М.: Медгиз, 1962, 151 с. [Klioner I.L. Senile and degenerative changes in the joints and spine. M.: Medgiz, 1962, 151 p.] (In Russ.)Попелянский Я.Ю. Вертебральные синдромы поясничного остеохондроза. Казань: Изд-во Казан. университета, 1974;1:282. [Popeliansky I.Yu. Vertebral syndromes of lumbar osteochondrosis. Kazan: Kazan publishing house. University’s. 1974;1:282]. (In Russ.)Попелянский Я.Ю. Вертебральные синдромы поясничного остеохондроза. Казань: Изд-во Казан. университета, 1974;1:282. [Popeliansky I.Yu. Vertebral syndromes of lumbar osteochondrosis. Kazan: Kazan publishing house. University’s. 1974;1:282]. (In Russ.)Скоромец A.A., Скоромец Т.А., Шумилина А.П. Остеохондроз дисков: новые взгляды на патогенез неврологических синдромов. Неврологический журнал. 1997;6:53-56. [Skoromets A.A., Skoromets T.A., Shumilina A.P. Low back pain disc: new views on the pathogenesis of neurological syndromes. Neurological journal. 1997;6:53-56.] (In Russ.)Скоромец A.A., Скоромец Т.А., Шумилина А.П. Остеохондроз дисков: новые взгляды на патогенез неврологических синдромов. Неврологический журнал. 1997;6:53-56. [Skoromets A.A., Skoromets T.A., Shumilina A.P. Low back pain disc: new views on the pathogenesis of neurological syndromes. Neurological journal. 1997;6:53-56.] (In Russ.)Федин А.И. Дорсопатии (классификация и диагностика). Атмосфера. Нервные болезни. 2002;2:2-8. [Fedin A.I. Dorsopathy (classification and diagnosis). Atmosphere. Nervous disease. 2002;2:2-8.] (In Russ.)Федин А.И. Дорсопатии (классификация и диагностика). Атмосфера. Нервные болезни. 2002;2:2-8. [Fedin A.I. Dorsopathy (classification and diagnosis). Atmosphere. Nervous disease. 2002;2:2-8.] (In Russ.)Бехтерев В.М. Одеревенелость позвоночника с искривлением его как особая форма заболевания. Врач. 1892;36:899-903. [Bekhterev V.M. Stiffening of the spine with its curvature as a special form of the disease. Doctor. 1892;36:899-903.] (In Russ.)Бехтерев В.М. Одеревенелость позвоночника с искривлением его как особая форма заболевания. Врач. 1892;36:899-903. [Bekhterev V.M. Stiffening of the spine with its curvature as a special form of the disease. Doctor. 1892;36:899-903.] (In Russ.)Marie P. Sur la Spondylose rhizomelique. Rev. med. 1898;18:285.Marie P. Sur la Spondylose rhizomelique. Rev. med. 1898;18:285.Strumpell A. Bemerkungen uber die chroniche ankylosierende Entzendung der Wirbelsaule und der Hifigelenke. Disch. Z. Nervenheilk Leipzig. 1897;11:338.Strumpell A. Bemerkungen uber die chroniche ankylosierende Entzendung der Wirbelsaule und der Hifigelenke. Disch. Z. Nervenheilk Leipzig. 1897;11:338.Braun J., Golder W., Bollow M. et al. Imaging and scoring in ankylosing spondylitis. Clin. Exp. Rheumatol. 2002;20:178-184.Braun J., Golder W., Bollow M. et al. Imaging and scoring in ankylosing spondylitis. Clin. Exp. Rheumatol. 2002;20:178-184.Coleman J.A. Cervical spine fraction in the ankylosing spondylitis patient. J. Am. Coll. Surg. 2005;201:318-320.Coleman J.A. Cervical spine fraction in the ankylosing spondylitis patient. J. Am. Coll. Surg. 2005;201:318-320.Бехтерев В.М. Об одеревенелости или сращении позвоночника с нервным симптомокомплексом. Русский врач. 1913;30:1053-1056. [Bekhterev V. M. On stiffening or fusion of the spine with a nervous symptom complex. Russian doctor. 1913;30:1053-1056.] (In Russ.)Бехтерев В.М. Об одеревенелости или сращении позвоночника с нервным симптомокомплексом. Русский врач. 1913;30:1053-1056. [Bekhterev V. M. On stiffening or fusion of the spine with a nervous symptom complex. Russian doctor. 1913;30:1053-1056.] (In Russ.)McVeigh C.M., Cairns P.A. Diagnosis and management of ankylosing spondylitis. BMJ. 2006;16(333):581-585.McVeigh C.M., Cairns P.A. Diagnosis and management of ankylosing spondylitis. BMJ. 2006;16(333):581-585.Rosenbaum J.T. Acute anterior uveitis and spondyloarthropathies. Rheum. Dis. Clin. North. Am. 1992;18:143-151.Rosenbaum J.T. Acute anterior uveitis and spondyloarthropathies. Rheum. Dis. Clin. North. Am. 1992;18:143-151.Taurog J.D. The role of HLA-B27 in spondyloarthritis. J. Rheumatol. 2010;37:2606-2616.Taurog J.D. The role of HLA-B27 in spondyloarthritis. J. Rheumatol. 2010;37:2606-2616.Tiwana H., Natt R.S., Wilson C. et al. Correlation between the immune responses to collagens type I, III, IV and V and Klebsiella pneumoniae in patients with Crohn’s disease and ankylosing spondylitis. Rheumatology (Oxford). 2001;40:15-23.Tiwana H., Natt R.S., Wilson C. et al. Correlation between the immune responses to collagens type I, III, IV and V and Klebsiella pneumoniae in patients with Crohn’s disease and ankylosing spondylitis. Rheumatology (Oxford). 2001;40:15-23.Smith G.W., Blackwell C.C., Nuki G. Faecal flora in spondyloarthropathy. Br. J. Rheumatol. 1997;36:850-854.Smith G.W., Blackwell C.C., Nuki G. Faecal flora in spondyloarthropathy. Br. J. Rheumatol. 1997;36:850-854.Chatzikyriakidou A., Georgiou I., Voulgari P. et al. The role of tumor necrosis factor (TNF)- alpha and TNF receptor polymorphisms in susceptibility to ankylosing spondylitis. Clin. Exp. Rheumatol. 2009;27:645-648.Chatzikyriakidou A., Georgiou I., Voulgari P. et al. The role of tumor necrosis factor (TNF)- alpha and TNF receptor polymorphisms in susceptibility to ankylosing spondylitis. Clin. Exp. Rheumatol. 2009;27:645-648.McVeigh C.M., Bell A.L., Cairns A.P. TNF inhibitors for ankylosing spondylitis in the real world. Rheumatol. Int. 2007;28:199-200.McVeigh C.M., Bell A.L., Cairns A.P. TNF inhibitors for ankylosing spondylitis in the real world. Rheumatol. Int. 2007;28:199-200.Shamji M.F., Bafaquh M., Tsai E. The pathogenesis of ankylosing spondylitis. Neurosurg. Focus. 2008;24:E3.Shamji M.F., Bafaquh M., Tsai E. The pathogenesis of ankylosing spondylitis. Neurosurg. Focus. 2008;24:E3.Rigby A.S., Wood P.H. Diagnostic criteria for ankylosing spondylitis. Clin. Exp. Rheumatol. 1993;11:5-12.Rigby A.S., Wood P.H. Diagnostic criteria for ankylosing spondylitis. Clin. Exp. Rheumatol. 1993;11:5-12.Barr A., Keat A. Spondyloarthritides: evolving therapies. Arthritis Res. Ther. 2010;12:221-224. 23. Henderson C., Davis J.C. Drug insight: antitumor- necrosis-factor therapy for ankylosing spondylitis. Nat. Clin. Practice. Rheumatol. 2006;1-2:211-218.Barr A., Keat A. Spondyloarthritides: evolving therapies. Arthritis Res. Ther. 2010;12:221-224. 23. Henderson C., Davis J.C. Drug insight: antitumor- necrosis-factor therapy for ankylosing spondylitis. Nat. Clin. Practice. Rheumatol. 2006;1-2:211-218.Heldmann F., Braun J. et al. Update on biological therapy in the management of axial spondyloarthritis. Curr. Rheumatol. Rep. 2010;12:325-331.Heldmann F., Braun J. et al. Update on biological therapy in the management of axial spondyloarthritis. Curr. Rheumatol. Rep. 2010;12:325-331.Pohjolainen T., Jekunen A., Autio L, Vuorela H. Treatment of acute low back pain with the COX–2–selective anti–inflammatory drug nimesulide: results of a randomized, double– blind comparative trial versus ibuprofen. Spine. 2000;25:579-585.Pohjolainen T., Jekunen A., Autio L, Vuorela H. Treatment of acute low back pain with the COX–2–selective anti–inflammatory drug nimesulide: results of a randomized, double– blind comparative trial versus ibuprofen. Spine. 2000;25:579-585.Ilic K., Sefik M., Jankovic S. Efficacy and safety of two generic copies of nimesulide in patients with low back pain or know osteoarthritis. Reumatismo. 2009;61:27-33.Ilic K., Sefik M., Jankovic S. Efficacy and safety of two generic copies of nimesulide in patients with low back pain or know osteoarthritis. Reumatismo. 2009;61:27-33.Suleyman H., Cadirci E., Albayrak A. Nimesulide is a selective COX-2 inhibitory, atypical nonsteroidal anti-inflammatory drug. Curr. Med. Chem. 2008;15:278-283.Suleyman H., Cadirci E., Albayrak A. Nimesulide is a selective COX-2 inhibitory, atypical nonsteroidal anti-inflammatory drug. Curr. Med. Chem. 2008;15:278-283.Sharma S., Rastogi S., Gupta V. et al. Comparative efficacy and safety of nimesulide versus piroxicam in osteoarthritis with special reference to chondroprotection. Am. J. Ther. 1999;6:191-197.Sharma S., Rastogi S., Gupta V. et al. Comparative efficacy and safety of nimesulide versus piroxicam in osteoarthritis with special reference to chondroprotection. Am. J. Ther. 1999;6:191-197.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.