medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/2079-701X-2019-11-56-59medsovet-3082Research ArticleБРОНХОПУЛЬМОНОЛОГИЯ, ЛОРBRONCHOPULMONOLOGY, ENTРоль комбинированной муколитической терапии при инфекционно-воспалительных заболеваниях органов дыхания у детейRole of combined mucolytic therapy in infectious and inflammatory diseases of the respiratory system in childrenМизерницкийЮ. Л.MizernitskyYu. L.

Мизерницкий Юрий Леонидович – доктор медицинских наук, профессор, заслуженный работник здравоохранения РФ, заведующий отделением хронических воспалительных и аллергических болезней легких Обособленного структурного подразделения «Научно-исследо вательский клинический институт педиатрии имени академика Ю.Е. Вельтищева» Феде рального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, руководитель Детского научно-практического пульмонологического центра Министер ства здравоохранения Российской Феде рации

125412, г. Москва, ул. Талдомская, д. 2

Mizernitsky Yuri Leonidovich – Dr. of Sci. (Med), Professor, Honored Worker of Public Health of the Russian Federation, Head of the Department of Chronic Inflammatory and Allergic Pulmonary Diseases of the Separate business unit Research Clinical Institute of Pediatrics named after Academician Yu.E. Veltischev of the Federal State Educational Institution of Higher Education Russian National Research Medical University named after N.I. Pirogov of the Ministry of Health of the Russian Federation, Head of the Department of Chronic Inflammatory and Allergic Diseases of the Russian Federation

125412, Moscow, Taldomskaya Street, 2

yulmiz@mail.ruМельниковаИ. М.MelnikovaI. M.

Мельникова Ирина Михайловна – доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой госпитальной педиатрии

150000, г. Ярославль, ул. Революционная, д. 5

Melnikova Irina Mikhailovna – Dr. of Sci. (Med), Professor, Head of the Department of Hospital Pediatrics

150000, Yaroslavl, Revolutsionnaya St., 5

imyar@mail.ruОбособленное структурное подразделение «Научно-исследовательский клинический институт педиатрии имени академика Ю.Е. Вельтищева Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияSeparate business unit Research Clinical Institute of Pediatrics named after Academician Yu.E. Veltischev of the Federal State Educational Institution of Higher Education Russian National Research Medical University named after N.I. Pirogov of the Ministry of Health of the Russian FederationRussian FederationФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Ярославский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияFederal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Yaroslavl State Medical University of the Ministry of Health of the Russian FederationRussian Federation2019160720190115659Copyright © Мизерницкий Ю.Л., Мельникова И.М., 20192019Мизерницкий Ю.Л., Мельникова И.М.Mizernitsky Y.L., Melnikova I.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/3082

Актуальным направлением мукоактивной терапии в детском возрасте становится применение комбинированных лекарственных средств, одновременно воздействующих на различные патогенетические механизмы воспаления и кашля. Одним из таковых является тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат, обладающий одновременно муколитическим и антибактериальным действием, что существенно расширяет возможности терапии при бактериальной этиологии острых и обострении хронических респираторных заболеваний, повышает эффективность лечебных мероприятий, улучшает комплаенс.

The use of combined medicines simultaneously influencing various pathogenetic mechanisms of inflammation and coughing becomes an essential direction of mucoactive therapy in childhood. One of these is thiamphenicol glycinate acetylcysteinate, which has both mucolytic and antibacterial effects, which significantly expands the possibilities of therapy in bacterial etiology of acute and exacerbation of chronic respiratory diseases, increases the effectiveness of therapeutic measures, improves compliance.

детимуколитическая терапиятиамфеникола глицинат ацетилцистеинатchildrenexpectorant and mucolytic therapythiamphenicol glycinate acetylcisteinateReferencesГеппе Н.А., Дронов И.А., Колосова Н.Г. Эффективность применения тиамфеникола глицинат ацетилцистеината при острых бронхитах у детей. РМЖ. 2016;1:1-5.Geppe N.A., Dronov I.A., Kolosova N.G. Efficacy of use of thiamphenicol acetylcysteinate glycinate in acute bronchitis in children. RMZh. 2016;1:1-5. (In Russ.)Жаков Я.И., Минина Е.Е., Бабайлов М.С. Влияние лазолвана (амброксола) на динамику воспалительного процесса слизистой оболочки бронхов после перенесенного острого бронхита у детей по данным индуцированной мокроты. РМЖ. 2011;19(22):1361-1364.Zhakov Ya.I., Minina E.E., Babaylov M.S. Influence of lazolvan (ambroxol) on the dynamics of inflammatory process of bronchial mucosa after acute bronchitis in children according to induced sputum. RMZh. 2011;19(22):1361-1364. (In Russ.)Кунельская Н.Л., Туровский А.Б., Изотова Г.Н. и др. Возможности ингаляционного применения комбинированных препаратов в лечении острого синусита. Мед. совет. 2014;3:30-33.Kunelskaya N.L., Turovsky A.B., Izotova G.N. et al. Possibilities of inhalation application of combined preparations in treatment of acute sinusitis. Med. sovet. 2014;3:30-33. (In Russ.)Мельникова И.М., Мизерницкий Ю.Л., Батожаргалова Б.Ц., Логиневская Я.В. Современные принципы муколитической терапии у детей с острыми и хроническими бронхолегочными заболеваниями. Рос. вестн. перинатол. и педиатрии. 2011;56(2):45-50.Melnikova I.M., Mizernitsky Yu.L., Batozhargalova B.C., Loginevskaya Ya.V. Modern principles of mucolytic therapy in children with acute and chronic bronchopulmonary diseases. Ros. vestn. perinatol. i pediatrii. 2011;56(2):4550. (In Russ.)Мельникова И.М., Удальцова Е.В., Мизерницкий Ю.Л. Алгоритмы дифференциальной диагностики заболеваний, сопровождающихся затяжным и хроническим кашлем у детей. Педиатрия. Журнал имени Г.Н. Сперанского. 2018;97(2):8-18.Melnikova I.M., Udaltsova E.V., Mizernitsky Yu.L. Algorithms of differential diagnostics of diseases accompanied by prolonged and chronic cough in children. Pediatriya. Zhurnal imeni G.N. Speranskogo. 2018;97(2):8-18. (In Russ.)Мизерницкий Ю.Л. Отхаркивающие и муколитические средства в терапии бронхолегочных заболеваний у детей. Руководство по фармакотерапии в педиатрии и детской хирургии. Под общ. ред. А.Д. Царегородцева, В.А. Таболина. Т.1. Фармакотерапия в педиатрической пульмонологии. Под ред. С.Ю. Каганова. М.: Медпрактика-М, 2002:123-140.Mysernitsky Yu.L. Expectorant and mucolytic agents in therapy of bronchopulmonary diseases in children. Guidelines for pharmacotherapy in pediatrics and pediatric surgery. Under the editorship of A.D. Tsaregorodtsev, V.A. Tabolin. V.1 Pharmacotherapy in pediatric pulmonology. Under the editorship of S.Yu. Kaganova. Moscow: Medpraktika-M, 2002:123-140. (In Russ.)Мизерницкий Ю.Л., Мельникова И.М. Муколитическая и отхаркивающая фармакотерапия при заболеваниях легких у детей. М.: Медпрактика-М, 2013. 120 с.Mizernitsky Yu.L., Melnikova I.M. Mucolytic and expectorant pharmacotherapy for lung diseases in children. Moscow: Medpraktika-M, 2013. 120 p. (In Russ.)Мизерницкий Ю.Л., Мельникова И.М., Батожаргалова Б.Ц. Место ацетилцистеина в современной муколитической терапии у детей с бронхолегочными заболеваниями. Практика педиатра. 2013 октябрь:30-33.Mizernitskiy Yu.L., Melnikova I.M., Batozhargalova B.C. Place of acetylcysteine in modern mucolytic therapy in children with bronchopulmonary diseases. Praktika pediatra. October 2013: 30-33. (In Russ.)Новиков Ю.К. Мукоцилиарный транспорт как основной механизм защиты легких. РМЖ. 2007;15(5):357-360.Novikov Yu.K. Mucociliary transport as the main mechanism of lung protection. RMZh. 2007;15(5):357-360. (In Russ.)Овчаренко С.И., Капустина В.А., Сон Е.А. Успешное применение ингаляционной формы тиамфеникола глицина в комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний органов дыхания. Фарматека. 2010;11:4245.Ovcharenko S.I., Kapustina V.A., Son E.A. Successful application of inhalation form of thiamphenicol glycine in complex therapy of infectious and inflammatory diseases of respiratory organs. Farmateka. 2010;11:42-45.] (In Russ.)Постников С.С., Грацианская А.Н. Ингаляционная терапия при респираторных инфекциях: флуимуцил антибиотик ИТ. Практика педиатра. 2016;3:56-59.Postnikov S.S., Grazianskaya A.N. Inhalation therapy in respiratory infections: fluimucil antibiotic IT. Praktika pediatra. 2016;3:56-59 (In Russ.)Розинова Н.Н., Мизерницкий Ю.Л. Хронические заболевания легких у детей. М.: Практика, 2011. 234 с.Rozinova N.N., Mizernitsky Yu.L. Chronic lung diseases in children. Moscow: Practice, 2011. 234 s. (In Russ.)Саввина Н.В., Уарова А.В. Современная ингаляционная терапия острых заболеваний респираторного тракта у детей. Вопр. практ. педиатрии. 2010;5(4):92-95.Savvina N.V., Uarova A.V. Modern inhalation therapy of acute respiratory tract diseases in children. Vopr. prakt. pediatrii. 2010;5(4):92-95. (In Russ.)Сорока Н.Д., Смирнова Н.Н., Михайлова О.В., Печиборщ А.З. Тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат (Флуимуцил®-антибиотик ИТ) и его место в лечении заболеваний органов дыхания в детском возрасте. Практика педиатра. 2017;3:42-47.Soroka N.D., Smirnova N.N., Mikhailova O.V., Pechiborshch A.Z. Tiamphenicol glycinate acetylcysteinate (Fluimucil®-antibiotic IT) and its place in the treatment of respiratory diseases in childhood. Praktika pediatra. 2017;3:42-47. (In Russ.)Чучалин А.Г., Абросимов В.Н. Кашель. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. 160 c.Chuchalin A.G., Abrosimov V.N. Cough. M.: GEOTAR-Media, 2016. 160 p. (In Russ.)Aizawa H., Koarai A., Shishikura Y. et al. Oxidative stress enhances the expression of IL-33 in human airway epithelial cells. Respir Res. 2018;19(1):52.Aizawa H., Koarai A., Shishikura Y. et al. Oxidative stress enhances the expression of IL-33 in human airway epithelial cells. Respir Res. 2018;19(1):52.Balli F., Bergamini B., Calistru P. et al. Clinical effects of erdosteine in the treatment of acute respiratory tract diseases in children. Int J Clin Pharmacol Ther., 2007;45(1):16-22.Balli F., Bergamini B., Calistru P. et al. Clinical effects of erdosteine in the treatment of acute respiratory tract diseases in children. Int J Clin Pharmacol Ther., 2007;45(1):16-22.Benedikter B.J., Volgers C., van Eijck P.H. et al. Cigarette smoke extract induced exosome release is mediated by depletion of exofacial thiols and can be inhibited by thiol-antioxidants. Free Radic Biol Med. 2017;108:334-344.Benedikter B.J., Volgers C., van Eijck P.H. et al. Cigarette smoke extract induced exosome release is mediated by depletion of exofacial thiols and can be inhibited by thiol-antioxidants. Free Radic Biol Med. 2017;108:334-344.Blasi F., Page C., Rossolini G.M. et al. The effect of N-acetylcysteine on biofilms: Implications for the treatment of respiratory tract infections. Respir Med. 2016;117:190-197.Blasi F., Page C., Rossolini G.M. et al. The effect of N-acetylcysteine on biofilms: Implications for the treatment of respiratory tract infections. Respir Med. 2016;117:190-197.Dinwiddie D.L., Denson J.L., Kennedy J.L. Role of the Airway Microbiome in Respiratory Infections and Asthma in Children. Pediatr Allergy Immunol Pulmonol. 2018;31(4):236-240.Dinwiddie D.L., Denson J.L., Kennedy J.L. Role of the Airway Microbiome in Respiratory Infections and Asthma in Children. Pediatr Allergy Immunol Pulmonol. 2018;31(4):236-240.Kantar A., Chang A.B., Shields M.D. et al. ERS statement on protracted bacterial bronchitis in children. Eur Respir J. 2017;50(2):pii 1602139.Kantar A., Chang A.B., Shields M.D. et al. ERS statement on protracted bacterial bronchitis in children. Eur Respir J. 2017;50(2):pii 1602139.Loscialpo Ramundo D. On the use of the association of acetylcysteine and thiamphenicol glycinate in some pediatric pulmonary diseases. Clin Pediatr (Bologna). 1968;50(2):43-56.Loscialpo Ramundo D. On the use of the association of acetylcysteine and thiamphenicol glycinate in some pediatric pulmonary diseases. Clin Pediatr (Bologna). 1968;50(2):43-56.Macchi A., Ardito F., Marchese A., Schito G.C., Fadda G. Efficacy of N-acetylcysteine in combination with thiamphenicol in sequential (intramuscular/ aerosol) therapy of upper respiratory tract infections even when sustained by bacterial biofilms. J Chemother. 2006;18(5):507-513.Macchi A., Ardito F., Marchese A., Schito G.C., Fadda G. Efficacy of N-acetylcysteine in combination with thiamphenicol in sequential (intramuscular/ aerosol) therapy of upper respiratory tract infections even when sustained by bacterial biofilms. J Chemother. 2006;18(5):507-513.Macchi A., Castelnuovo P. Aerosol antibiotic therapy in children with chronic upper airway infections: a potential alternative to surgery. Int J Immunopathol Pharmacol. 2009;22(2):303-310.Macchi A., Castelnuovo P. Aerosol antibiotic therapy in children with chronic upper airway infections: a potential alternative to surgery. Int J Immunopathol Pharmacol. 2009;22(2):303-310.Mayaud C., Lentschner C., Bouchoucha S., Marsac J. Thiamphenicol glycinate acetylcysteinate in the treatment of acute respiratory infections with mucostasis. J. Eur J Respir Dis. 1980;111(Suppl):70-73.Mayaud C., Lentschner C., Bouchoucha S., Marsac J. Thiamphenicol glycinate acetylcysteinate in the treatment of acute respiratory infections with mucostasis. J. Eur J Respir Dis. 1980;111(Suppl):70-73.Millea P.J. N-acetylcysteine: multiple clinical applications. Am Fam Physician. 2009;80(3):265-269.Millea P.J. N-acetylcysteine: multiple clinical applications. Am Fam Physician. 2009;80(3):265-269.Naz F., Raza A.B., Ijaz I., Kazi M.Y. Effectiveness of nebulized N-acetylcysteine solution in children with acute bronchiolitis. J Coll Physicians Surg Pak. 2014;24(6):408-411.Naz F., Raza A.B., Ijaz I., Kazi M.Y. Effectiveness of nebulized N-acetylcysteine solution in children with acute bronchiolitis. J Coll Physicians Surg Pak. 2014;24(6):408-411.Pappova L., Kazimierova I., Joškova M. et al. Acute and chronic effects of oral erdosteine on ciliary beat frequency, cough sensitivity and airway reactivity. Adv Exp Med Biol. 2018;1023:1-10.Pappova L., Kazimierova I., Joškova M. et al. Acute and chronic effects of oral erdosteine on ciliary beat frequency, cough sensitivity and airway reactivity. Adv Exp Med Biol. 2018;1023:1-10.Rubin B.K. Aerosol medications for treatment of mucus clearance disorders. Respir Care. 2015;60(6):825-829.Rubin B.K. Aerosol medications for treatment of mucus clearance disorders. Respir Care. 2015;60(6):825-829.Serra A., Schito G.C., Nicoletti G., Fadda G. A therapeutic approach in the treatment of infections of the upper airways: thiamphenicol glycinate acetylcysteinate in sequential treatment (systemic-inhalatory route). Int J Immunopathol Pharmacol. 2007;20(3):607-617.Serra A., Schito G.C., Nicoletti G., Fadda G. A therapeutic approach in the treatment of infections of the upper airways: thiamphenicol glycinate acetylcysteinate in sequential treatment (systemic-inhalatory route). Int J Immunopathol Pharmacol. 2007;20(3):607-617.Unger S.A., Bogaert D. The respiratory microbiome and respiratory infections. J Infect. 2017;74(Suppl 1):S84-S88.Unger S.A., Bogaert D. The respiratory microbiome and respiratory infections. J Infect. 2017;74(Suppl 1):S84-S88.Varelogianni G., Oliynyk I., Roomans G.M., Johannesson M. The effect of N-acetylcysteine on chloride efflux from airway epithelial cells. Cell Biol Int. 2010;34(3):245-252.Varelogianni G., Oliynyk I., Roomans G.M., Johannesson M. The effect of N-acetylcysteine on chloride efflux from airway epithelial cells. Cell Biol Int. 2010;34(3):245-252.Vukosavljevic B., Murgia X., Schwarzkopf K. et al. Tracing molecular and structural changes upon mucolysis with N-acetyl cysteine in human airway mucus. Int J Pharm. 2017;533(2):373-376.Vukosavljevic B., Murgia X., Schwarzkopf K. et al. Tracing molecular and structural changes upon mucolysis with N-acetyl cysteine in human airway mucus. Int J Pharm. 2017;533(2):373-376.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.