Застрожина Анастасия Константиновна – врач аллерголог-иммунолог
117463, г. Москва, ул. Голубинская, д. 23, корп. 2
Zastrozhina Anastasia Konstantinovna – Allergist-Immunologist
117463, Moscow, Golubinskaya St., 23, Bldg. 2
Захарова Ирина Николаевна – доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой педиатрии с курсом поликлинической педиатрии им. Г.Н. Сперанского
125993, г. Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1
Zakharova Irina Nikolaevna – Dr. of Sci. (Med.), Professor, Speransky Chair for Paediatrics with Polyclinic Paediatrics Module
125993, Moscow, Barrikadnaya St., 2/1, b. 1
Сычев Дмитрий Алексеевич – член-корреспондент РАН, доктор медицинских наук, профессор, проректор по развитию и инновациям, заведующий кафедрой клинической фармакологии и терапии Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации
125993, г. Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1
Sychev Dmitry Alekseevich – Corr. Member of RAS, Dr. of Sci. (Med.), Professor, Pro-rector for Development and Innovations, Head of Chair for Clinical Pharmacology and Therapy
125993, Moscow, Barrikadnaya St., 2/1, b. 1
Актуальность. Поиск факторов, влияющих на эффективность противовоспалительной терапии у детей с бронхиальной астмой (БА), является предметом многих современных научных исследований. Одним из таких факторов является приверженность (синоним: привязанность, хорошее отношение, проявление интереса) терапии. По данным многочисленных исследований уровень приверженности терапии у пациентов с бронхиальной астмой колеблется в пределах от 30 до 70%. В то же время четкое выполнение рекомендаций по терапии часто определяет уровень контроля симптомов БА. Анализ приверженности медицинским рекомендациям у детей с БА, поиск факторов снижения комплаенса является одним из направлений оптимизации терапии и повышения качества жизни у детей с БА.
Цель исследования. С целью определения возможностей оптимизации терапии БА в педиатрической практике нами был проведен анализ приверженности медицинским рекомендациям у детей с БА и ее влияния на контролируемость заболевания.
Материалы и методы. В исследование включены 94 ребенка в возрасте от 6 до 17 лет с установленным диагнозом БА. Всем пациентам ранее была рекомендована базисная терапия в виде ингаляционных глюкокортикостероидов (ИГКС) или их фиксированных комбинаций с длительно действующими бета2-адреномиметиками (ДДБА). В ходе работы была проведена оценка контроля симптомов БА, а также анализировались факторы, определяющие приверженность медицинским рекомендациям. Была оценена взаимосвязь снижения комплаенса пациентов с контролем симптомов БА.
Результаты. Нами установлено, что у 61,7% детей с БА имеет место недостаточный контроль симптомов заболевания. У 88,3% респондентов были выявлены факторы, способные влиять на снижение комплаенса. Самым распространенным была недостаточная осведомленность пациентов об этиопатогенезе заболевания, механизмах действия рекомендованных ЛС и перспективе лечения. У 42,55% пациентов выявлена низкая приверженность медицинским рекомендациям. Обработка данных показала статистически значимое снижение приверженности медицинским рекомендациям в группе пациентов с недостаточным контролем симптомов БА (р = 0,038).
Выводы. Таким образом, только у 38,3% детей имел место полный контроль симптомов БА. Статистически значимое снижение приверженности медицинским рекомендациям в группе детей с недостаточным контролем симптомов БА свидетельствует о необходимости проведения образовательных мероприятий для детей с БА и их родителей с целью повышения приверженности медицинским рекомендациям, оптимизации эффективности терапии и улучшения качества жизни пациентов.
The search for factors affecting the efficacy of bronchial asthma (BA) therapy in children is an actual problem. subject of many modern scientific studies. Authors note that adherence to therapy in patients with asthma ranges from 30 to 70%. Often this index does not exceed 50%. Analysis of adherence to medical recommendations in children with asthma and the search for compliance reduction factors is one of the ways for optimizing therapy and improving the quality of life for children with asthma.
Purpose. In order to optimize bronchial asthma therapy in pediatric practice, we analysed adherence to medical recommendations and its effect on the controllability of the disease in children with asthma.
Materials and methods. The study included 94 children aged 6 to 17 years with an established diagnosis of bronchial asthma. All patients had previously been recommended basic therapy in the form of inhaled glucocorticosteroids (ICS) or their fixed combinations with long-acting beta2-adrenomimetikami (LABA). An assessment of BA control symptoms was carried out, and factors affecting adherence to medical recommendations were analyzed. The effect of decreased patient compliance on the control of asthma symptoms was evaluated.
Results. 61.7% of children with asthma have insufficient disease control. In 42.55% of patients, a survey revealed insufficient adherence to medical recommendations. 88.3% of children and their parents reported the presence of factors capable of influencing the decrease in compliance. The most frequently occurring factor in reducing adherence to therapy turned out to be insufficient patient awareness of the disease itself, the mechanisms of therapy action, and the prospect of treatment. Statistical data processing showed a statistically significant decrease in adherence to medical recommendations in the group of patients with insufficient asthma symptom control (p = 0.038).
Conclusion. Only 38.3% of children had complete asthma symptom control. The statistically significant reduction in adherence to medical recommendations in the group of children with insufficient symptom control suggests the need for educational activities for children with BA and their parents in order to increase adherence to medical recommendations, optimize the effectiveness of therapy and improve the quality of patients’ life.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.