Сорокина Юлия Андреевна - кандидат биологических наук, доцент кафедры общей и клинической фармакологии.
603005, Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д. 10/1
Sorokina Yulia Andreevna - Ph.D., Associate Professor of the Department of General and Clinical Pharmacology.
603005, Nizhny Novgorod, Minina i Pozarskogo PL, 10/1
Постникова Анна Дмитриевна - студентка лечебного факультета.
603005, Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д. 10/1
Postnikova Anna Dmitrievna - a student of the medical faculty.
603005, Nizhny Novgorod, Minina i Pozarskogo PL, 10/1
Занозина Ольга Владимировна - доктор медицинских наук, профессор кафедры госпитальной терапии.
603005, Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д. 10/1, тел.: +7(960) 17277-85
Zanozina Olga Vladimirovna - Doctor of Medical Sciences, Professor of the Department of Hospital Therapy.
603005, Nizhny Novgorod, Minina i Pozarskogo PL, 10/1, tel.: +7(960) 172-77-85
Ловцова Любовь Валерьевна - доктор медицинских наук, доцент, завкафедрой общей и клинической фармакологии, декан лечебного факультета.
603005, Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д. 10/1
Lovcova Lubov Valerievna - MD, Associate Professor, head of the Department of General and Clinical Pharmacology, Dean of General medicine faculty.
603005, Nizhny Novgorod, Minina i Pozarskogo PL, 10/1
Цель. Выявить воздействие моно- и комбинированной гиполипидемической терапии на некоторые показатели углеводного и липидного обмена пациентов с СД 2-го типа высокого и очень высокого кардиоваскулярного риска.
Методы. Проведена сравнительная оценка динамики липидного профиля и гликемии у пациентов с СД 2-го типа из группы высокого и очень высокого риска развития сердечно-сосудистых заболеваний в зависимости от гиполипидемической терапии - аторвастатином в возрастающих дозах (группа 1) либо с помощью комбинации низких доз розувастатина и эзетимиба (группа 2).
Результаты. Установлено, что при исходно сопоставимых показателях липидного обмена в группах исследования после завершения курса терапии в обеих группах отмечалось достоверное снижение уровня общего холестерина, холестерина липопротеинов низкой плотности, а также триглицеридов. В группе 2 после завершения курса лечения уровень триглицеридов был достоверно ниже, чем в группе 1. При этом после завершения курса гиполипидемической терапии аторвастатином было зафиксировано достоверное возрастание уровня как базальной, так и постпрандиальной гликемии, а также гликированного гемоглобина. В группе комбинированной терапии уровень постпрандиальной гликемии и гликированного гемоглобина после завершения курса лечения был достоверно ниже исходных. В итоге к концу 6-го месяца лечения в группе 2 был достоверно ниже уровень базальной гликемии и гликированного гемоглобина по сравнению с группой 1.
Выводы. Комбинированная гиполипидемическая терапия розувастатином и эзетимибом достоверно более эффективна по сравнению с монотерапией аторвастатином. Это заключается в более выраженном гиполипидемическом эффекте указанной комбинации на фоне практически нейтрального влияния на показатели углеводного обмена. В то же время был зафиксирован негативный эффект терапии аторвастатином на углеводный метаболизм. Полученные результаты требуют дальнейших исследований с целью уточнения механизмов этого эффекта.
Aim. Comparison of the influence of mono- and combined lipid-lowering therapy on lipid profile and glycemia in patients with T2DM.
Methods. A comparative assessment of lipid profile dynamics in patients with type 2 diabetes from the group of high and very high risk of cardiovascular diseases depending on lipid-lowering therapy - atorvastatin in increasing doses (group 1), or by a combination of low doses of rosuvastatin and ezetimibe (group 2) was carried out.
Results. It was found that at baseline comparable lipid metabolism in the study groups, after completion of therapy in both groups there was a significant decrease in total cholesterol, low-density lipoprotein cholesterol, and triglycerides. In group 2 after completion of treatment triglyceride levels were significantly lower than in group 1. At the same time, after completion of hypolipidemic therapy course with atorvastatin, there was a significant increase in the level of both basal and postprandial glycemia, as well as glycated hemoglobin. In the group of combined therapy the level of postprandial glycemia and glycated hemoglobin after completion of the course of treatment was significantly lower than the baseline. As a result, by the end of 6 months of treatment in group 2 was significantly lower level of basal glycemia and glycated hemoglobin compared to group 1.
Conclusion. Combined lipid-lowering therapy with rosuvastatin and ezetimibe is significantly more effective than monotherapy with atorvastatin. This is expressed in a more pronounced lipid-lowering effect of this combination on the background of almost neutral effect on carbohydrate metabolism. At the same time, there was a negative effect of atorvastatin therapy on carbohydrate metabolism. The results require further research to clarify the mechanisms of this effect.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.