Мазуренко Елена Сергеевна - аспирант НИИТПМ - филиала ФИЦ ИЦГСОРАН; врач-эндокринолог ННИИТО им. Я.Л. Цивьяна.
630089, Новосибирск, ул. Бориса Богаткова, д. 175/1; тел.: +7(952) 945-72-11
Mazurenko Elena Sergeevna - postgraduate student at the RIThPM - branch FSBSI FRC ICGSBRAS.
630089, Novosibirsk, Boris Bogatkov Street, 175/1; tel: +7(952) 945-72-11
Рымар Оксана Дмитриевна - доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник, заведующая лабораторией клинико-популяционных и профилактических исследований терапевтических и эндокринных заболеваний Научноисследовательского института терапии и профилактической медицины – филиала.
630089, Новосибирск, ул. Бориса Богаткова, д. 175/1; тел.: +7(383) 267-97-55
Rymar Oksana Dmitrievna - Dr. of Sci. (Med), Leading Researcher, Head of the Laboratory for Clinical, Population and Preventive Research of Therapeutic and Endocrine Diseases.
630089, Novosibirsk, Boris Bogatkov Street, 175/1; tel.: +7(383) 267-97-55
Щербакова Лилия Валерьевна - старший научный сотрудник Научно-исследовательского института терапии и профилактической медицины – филиала.
630089, Новосибирск, ул. Бориса Богаткова, д. 175/1; тел.: +7(383) 267-97-55
Scherbakova Liliya Valeryevna - Senior Researcher.
630089, Novosibirsk, Boris Bogatkov Street, 175/1; tel: +7(383) 267-97-55
Храпова Юлия Викторовна - кандидат медицинских наук, врач лучевой диагностики.
630091, Новосибирск, ул. Фрунзе, д. 17; тел.: +7(383) 373-3201
Khrapova Yulia Viktorovna - Cand. of Sci. (Med), Radiation Diagnostics Doctor.
630091, Novosibirsk, Frunze St., 17; tel: +7(383) 373-3201
Исаева Мария Петровна – студентка.
630090, Новосибирск, ул. Пирогова, д. 2; тел.: +7(913) 777-30-20
Isaeva Maria Petrovna – student.
630090, Novosibirsk, Pirogova St., 2; tel: +7(913) 77730-20
Мунц Инна Викторовна – аспирант.
630091, Новосибирск, Красный проспект, д. 52; тел.: +7(923) 223-55-04
Munts Inna Viktorovna - postgraduate student.
630091, Novosibirsk, Krasny Prospekt, 52; tel: +7(923) 223-55-04
Jaroslav A. - PhD, DSc, Institute for Clinical and Experimental Medicine.
Prague
Hubacek Jaroslav A. - PhD, DSc.
Prague
Bobak Martin - MD, PhD, Professor of Epidemiology, Deputy Head, Department of Epidemiology & Public Health.
1-19 Torrington Place, London
Bobak Martin - MD, PhD, Professor of Epidemiology, Deputy Head, Department of Epidemiology & Public Health.
1-19 Torrington Place, London
Малютина Софья Константиновна - доктор медицинских наук, профессор, руководитель лаборатории этио-патогенеза и клиники внутренних заболеваний НИИТПМ - филиала ФИЦ ИЦГСОРАН.
630089, Новосибирск, ул. Бориса Богаткова, д. 175/1; тел.: +7(383) 267-97-55
Malyutina Sofia Konstantinovna - Dr. of Sci. (Med), Professor, Head of the Laboratory of Etiopathogenesis and Clinic of Internal Diseases RIThPM - branch FSBSI FRC ICGSBRAS.
630089, Novosibirsk, Boris Bogatkov Street, 175/1; tel.: +7(383) 267-97-55
Цель исследования - оценить 10-летний риск переломов (FRAX®) с учетом показателей минеральной плотности кости (МПК), трабекулярного костного индекса (ТКИ) в популяционной выборке женщин старше 55 лет с сахарным диабетом 2-го типа (СД2).
Материалы и методы. Исследование проведено на материале популяционной когорты международного проекта HAPIEE (Новосибирск). Дизайн исследования - «случай - контроль». Сформированы случайные группы женщин 55-84 лет с СД2 и без него в комбинации с наличием или отсутствием переломов в анамнезе (n = 103,4 группы). Всем лицам проведены стандартизованное анкетирование, антропометрия, денситометрия (двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия, ДРА), определение ТКИ и риска переломов по шкале FRAX®.
Результаты. Женщины с СД2, указавшие на перелом в анамнезе (группа 1), имели более низкие показатели Т-критерия в шейке бедра, чем женщины с СД2 без перелома (группа 2), р = 0,039. Однако история перелома в анамнезе у женщин с СД2 сопровождалась большими значениями Т-критерия (на 0,3-0,5 SD) в позвонках и бедрах в сравнении с женщинами без СД (группа 3). Мы не получили достоверной разницы по параметру ТКИ между всеми 4 обследованными группами. Также мы не нашли различий по риску повторных переломов среди женщин с СД2 и без него при помощи FRAX® без учета денситометрии и FRAX® с поправкой на ТКИ (р = 0,841, р = 0,094 соответственно). В группе 1 с СД2 и переломами риск по FRAX c учетом Т-критерия был ниже, чем в группе 3 без СД с переломами (р = 0,034 - для основных переломов, р = 0,002 - для бедра).
Заключение. В обследованных популяционных группах «случай - контроль» женщины 55-84 лет с СД2 и переломами в анамнезе имеют более высокие значения МПК, ниже риск переломов по FRAX® c учетом ДРА и не отличаются значимо по ТКИ по сравнению с женщинами с переломами без СД2. Полученные данные отражают сложности в диагностике и необходимость поиска дополнительных методов ранней диагностики повышенного риска переломов у пациентов с СД2.
The aim of the study was to assess the 10-year risk of fractures (FRAX®), taking into account the values of bone mineral density (BMD) and trabecular bone index (TBI) in a population sample of women over 55 years of age with type 2 diabetes mellitus (DM2).
Materials and methods. The study was carried out on the material of the population cohort of the international project HAPIEE (Novosibirsk). The design of the study is «case-control». Random groups of women aged 55-84 with and without DM2 were formed in combination with the presence or absence of fractures in the history (n = 103, group 4). Standardized questionnaires, anthropometry, densitometry (dual energy X-ray absorptiometry, DEXA), TBI and FRAX® fracture risk determination were performed on all people.
Results. Women with DM2 who reported a history fracture (group 1) had lower T-criteria in the femoral neck than women with DM2 without fracture (group 2), p = 0.039. However, the history of fracture in women with DM2 was accompanied by higher T-criteria values (by 0.3-0.5 SD) in the vertebrae and hips compared to women without DM (group 3). We did not get a significant difference in the TBI parameter between all 4 groups studied. We also found no difference in the risk of repeated fracture among women with and without DM2 using FRAX® without densitometry and TBI-adjusted FRAX® (p = 0.841, p = 0.094, respectively). In group 1 with DM2 and fractures, the risk for FRAX with T-test was lower than in group 3 without DM with fractures (p = 0.034 for the main fractures, p = 0.002 for the hip).
Conclusion. In the studied population groups «case-control» of women aged 55-84 years with diabetes mellitus and fractures in their history, the risk of FRAX® fractures is lower with regard to DEXA and does not differ significantly in terms of TBI in comparison with women without DM2 fractures. The data obtained reflect the difficulties in diagnostics and the need to search for additional methods of early diagnosis of increased risk of fractures in patients with DM2.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.