References

medsovet

Медицинский Совет

Meditsinskiy sovet = Medical Council

2079-701X2658-5790

REMEDIUM GROUP Ltd.

10.21518/2079-701X-2019-12-93-104

medsovet-3140

Research Article

РЕВМАТОЛОГИЯ

RHEUMATOLOGY

Мочевая кислота, подагра и кардиоваскулярные заболевания: перспективы применения уратснижающих препаратов

Uric acid, gout and cardiovascular diseases: prospects for the use of urat-lowering medications

Елисеев

М. С.

Eliseev

M. S.

Елисеев Максим Сергеевич - кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник.

115522, Москва, Каширское шоссе, д. 34А; тел.: +7(495) 109-29-10, доб. 3702

Eliseev Maxim Sergeevich - Cand. of Sci. (Med.), Senior Researcher.

115522, Moscow, Kashirskoe shosse, 34а; tel.: +7(495) 109-29-10, ext. 3702

elicmax@rambler.ru

Новикова

А. М.

Novikova

A. M.

Новикова Александра Михайловна - старший лаборант.

115522, Москва, Каширское шоссе, д. 34А; тел.: +7 (963) 992-53-79

Novikova Aleksandra Mikhailovna - Senior Assistant.

115522, Moscow, Kashirskoe shosse, 34а; tel.: +7 (963) 992-53-79

aleksandra.novicova@yandex.ru

Федеральное государственное бюджетное научное учреждение Научно-исследовательский институт ревматологии имени В.А. НасоновойРоссияFederal State Budgetary Institution Research Institute of Rheumatology named after V.A NasonovaRussian Federation

2019

30082019

01293104

2019

Елисеев М.С., Новикова А.М.

Eliseev M.S., Novikova A.M.

Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.

https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/3140

В большом количестве исследований, проводимых во всем мире, показано, что подагра и гиперурикемия являются независимыми предикторами высокого риска развития коморбидной патологии, в т. ч. поражения сердечно-сосудистой системы. Гиперурикемия неразрывно связана со всеми компонентами метаболического синдрома, такими как нарушение липидного обмена, высокий индекс массы тела, артериальная гипертензия, нарушения обмена глюкозы. С другой стороны, помимо высокого уровня мочевой кислоты, подагра характеризуется хроническим воспалением, сочетанное действие этих факторов оказывает патологическое воздействие на сосудистое русло и является дополнительным фактором риска развития атеросклероза и ассоциированных с ним заболеваний.

В данной статье рассмотрены возможные механизмы влияния уровня мочевой кислоты и подагры на развитие сердечно-сосудистой патологии, а также проведен анализ работ, демонстрирующих благоприятное влияние уратснижающей терапии на исходы.

A large number of studies conducted throughout the world showed that gout and hyperuricemia were independent predictors of a high risk for the development of comorbid pathology, including cardiovascular lesions.

Hyperuricemia is associated with all metabolic syndrome components, such as lipid storage disease, high body mass index, arterial hypertension, glucose metabolism disorders. On the other hand, in addition to the high level of uric acid, gout is characterized by chronic inflammation; the combined effect of these factors has a pathological effect on the vascular bed and is an additional risk factor for the development of atherosclerosis and associated diseases.

This article discusses the possible mechanisms of influence of uric acid levels and gout on the development of cardiovascular pathology, and provides an analysis of works demonstrating the beneficial effect of urate-lowering therapy on outcomes.

подаграгиперурикемиямочевая кислотасердечно-сосудистые заболеванияфебуксостаталлопуринол

gouthyperuricemiauric acidcardiovascular diseasefebuxostatallopurinol

References1

Zhu Y., Pandya BJ., Choi H.K. Prevalence of gout and hyperuricemia in the US general population: the National Health and Nutrition Examination Survey 2007-2008. Arthritis Rheum. 2011 Oct;63(10):3136-41 doi:10.1002/art.30520.

Шальнова СА., Деев АД., Артамонова ПВ. Гиперурикемия и ее корреляты в российской популяции (результаты эпидемиологического исследования ЭССЕ-РФ). Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2014; 10(2):153-159.

Shalnova SA., Deev A.D., Artamonova G.V. Hyperuricemia and its correlates in the Russian population (results of an epidemiological study ESSE-RF). Ratsionalnaya Farmakoterapia v Kardiologii. 2014;10(2):153-159. (In Russ).

Li O., Li X., Kwong J.S.-W., Chen H., Sun X., Tian H., & Li S. Diagnosis and treatment for hyperuricae-mia and gout: a protocol for a systematic review of clinical practice guidelines and consensus statements. BMJ Open. 2017;7(6):e014928. doi:10.1136/bmjopen-2016-014928.

Billiet L., Doaty S., Katz J.D., Velasquez M.T. Review of hyperuricemia as new marker formetabolic syndrome. ISRN Rheumatol. 2014;2014:852954. doi: 10.1155/2014/852954.

Елисеев М.С., Барскова В.Г, Насонова В.А. Клиническое значение метаболического синдрома при подагре. Клин. геронтология. 2006;2:29-33. [Eliseev M.S., Barskova V.G., Nasonov V.A. Clinical significance of metabolic syndrome in gout. Klin. Gerontologia. 2006;2:29-33.] (In Russ).

Eliseev M.S., Barskova V.G., Nasonov V.A. Clinical significance of metabolic syndrome in gout. Klin. Gerontologia. 2006;2:29-33. (In Russ).

Clarson L., Chandratre P, Hider S., Belcher J., Heneghan C., Roddy E. & Mallen C. Increased cardiovascular mortality associated with gout: a systematic review and meta-analysis. European Journal of Preventive Cardiology. 2013;22(3):335-343. doi:10.1177/2047487313514895.

Kuo C.F., Grainge MJ., Mallen C., Zhang W., Doherty M. Comorbidities in patients with gout prior to and following diagnosis: case-control study. Ann Rheum Dis. 2016;75(1):210-7. doi: 10.1136/annrheumdis-2014-206410.

Singh JA. When gout goes to the heart: does gout equal a cardiovascular disease risk factor? Annals of the Rheumatic Diseases. 2015;74(4):631-634. doi:10.1136/annrheumdis-2014-206432.

Zhao J., Chen H., Liu N., Chen J., Gu Y., Chen J. & Yang K. Role of Hyperhomocysteinemia and Hyperuricemia in Pathogenesis of Atherosclerosis. Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases. 2017;26(12):2695-2699. doi:10.1016/j.jstrokecer-ebrovasdis.2016.10.012.

Zhou Y., Zhao M., Pu Z., Xu G. & Li X. Relationship between oxidative stress and inflammation in hyperuricemia. Medicine. 2018;97(49):e13108. doi:10.1097/md.0000000000013108.

Johnson RJ., Nakagawa T., Sanchez-Lozada L.G., et al. Sugar, uric acid, and the etiology of diabetes and obesity. Diabetes. 2013;62:3307-3315. doi: 10.2337/db12-1814.

Choi H.K., Ford E.S., Li C., Curhan G. Prevalence of the metabolic syndrome in patients with gout: the Third National Health and Nutrition Examination Survey. Arthritis Rheum. 2007;57(1):109-15. doi: 10.1002/art.22466.

Kuwabara M., Borghi C., Cicero A.F.G., Hisatome I., Niwa K., Ohno M., Lanaspa M.A. Elevated serum uric acid increases risks for developing high LDL cholesterol and hypertriglyceridemia: A five-year cohort study in Japan. International Journal of Cardiology. 2018;261:183-188. doi: 10.1016/j.ijcard.2018.03.045.

Feig D.I. & Johnson RJ. Hyperuricemia in Childhood Primary Hypertension. Hypertension. 2003;42(3):247-252. doi:10.1161/01.hyp.0000085858.66548.59.

Feig D.I., Soletsky B. & Johnson RJ. Effect of Allopurinol on Blood Pressure of Adolescents With Newly Diagnosed Essential Hypertension. JAMA. 2008;300(8):924. doi: 10.1001/jama.300.8.924.

Grayson PC., Kim S.Y., LaValley M. & Choi H.K. Hyperuricemia and incident hypertension: A systematic review and meta-analysis. Arthritis Care & Research. 2010;63(1):102-110. doi: 10.1002/acr.20344.

Perez-Ruiz F., Martinez-Indart L., Carmona L., Herrero-Beites A.M., Pijoan J.I. & Krishnan E. Tophaceous gout and high level of hyperuricae-mia are both associated with increased risk of mortality in patients with gout. Annals of the Rheumatic Diseases. 2013;73(1):177-182. doi: 10.1136/annrheumdis-2012-202421.

Елисеев М.С., Денисов И.С., Маркелова Е.И. и др. Независимые факторы риска развития тяжелых сердечно-сосудистых осложнений у мужчин с подагрой: результаты 7-летнего проспективного наблюдения. Терапевтический архив. 2017;89(5):10-9. doi: 10.17116/ter-arkh201789510-19.

Eliseev M.S., Denisov I.S., Markelova E.I. et al. Independent risk factors for development of severe cardiovascular complications in men with gout: results of a 7-year prospective observation. Terapevticheski Arkhiv. 2017;89(5):10-9. doi: 10.17116/ter-arkh201789510-19. (In Russ).

Zhang C.-H., Huang D.-S., Shen D., Zhang L.-W., Ma Y-J., Wang Y-M. & Sun H.-Y. Association Between Serum Uric Acid Levels and Atrial Fibrillation Risk. Cellular Physiology and Biochemistry. 2016;38(4):1589-1595. doi: 10.1159/000443099.

Singh JA. & Cleveland J.D. Comparative effectiveness of allopurinol and febuxostat for the risk of atrial fibrillation in the elderly: a propensitymatched analysis of Medicare claims data. European Heart Journal. 2019. doi: 10.1093/eur-heartj/ehz154.

White W.B., Saag K.G., Becker M.A., et al. Cardiovascular safety of febuxostat or allopurinol in patients with gout. N Engl J Med. 2018;378:1200-1210. doi: 10.1016/j.ahj.2012.04.011.

Choi H., Neogi T., Stamp L., et al. Implications of the cardiovascular safety of febuxostat and allopurinol in patients with gout and cardiovascular morbidities (CARES) trial and associated FDA public safety alert. Arthritis Rheumatol. 2018 Nov;70(11):1702-1709. doi: 10.1002/art.40583.

Елисеев М.С. Сердечно-сосудистая безопасность фебуксостата. Анализ исследования CARES. Современная ревматология. 2018;12(4):42-6. doi: 10.14412/1996-7012-2018-4-42-46.

Eliseev M.S. Cardiovascular safety of febuxostat. Review of CARES study. Sovremennay Revmatologia. 2018;12(4):42-6. doi: 10.14412/1996-7012-2018-4-42-46. (In Russ).

Huang H., Huang B., Li Y., Huang Y., Li J., Yao H., Wang J. Uric acid and risk of heart failure: a systematic review and meta-analysis. European Journal of Heart Failure. 2013;16(1):15-24. doi: 10.1093/eurjhf/hft132.

Zhang M., Solomon D.H., Desai R.J., Kang E.H., Liu J., Neogi T., & Kim S.C. Assessment of Cardiovascular Risk in Older Patients with Gout Initiating Febuxostat versus Allopurinol: A Population-Based Cohort Study. Circulation. 2018. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.033992.

Chou H.W., Chiu H.T., Tsai C.W. et al. Comparative effectiveness of allopurinol, febuxostat and benz-bromarone on renal function in chronic kidney disease patients with hyperuricemia: a 13-year inception cohort study. Nephrol Dial Transplant. 2017 Nov 17. doi: 10.1093/ndt/gfx313.

Gunawardhana L. et al. Efficacy and safety of febuxostat extended release and immediate release in patients with gout and moderate renal impairment: phase II placebo-controlled study. Arthritis Research & Therapy. 2018;20:99.

Juge PA., et al. Efficacy and safety of febuxostat in 73 gouty patients with stage 4/5 chronic kidney disease: A retrospective study of 10 centers. Joint Bone Spine. 2017;84(5):595-598. doi: 10.1016/j.jbspin.2016.09.020.

Kojima S. et al. Febuxostat for Cerebral and Cardiorenovascular Events PrEvEntion StuDy (FREED) investigators. Eur Heart J. 2019 Mar 7;pii: ehz119. doi: 10.1093/eurheartj/ehz119.

Ranieri L., Contero C., Peral M.-L., Calabuig I., Zapater P. & Andres M. Impact of diuretics on the urate lowering therapy in patients with gout: analysis of an inception cohort. Arthritis Research & Therapy. 2018;20(1). doi:10.1186/s13075-018-1559-2.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.