medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/2079-701X-2019-12-128-131medsovet-3144Research ArticleДЕРМАТОЛОГИЯDERMATOLOGYЭффективность устекинумаба в терапии больных псориазом с метаболическими нарушениямиEfficiency ustekinumab in the treatment of patients with psoriasis with metabolic disordersРычковаИ. В.RychkovaI. V.

Рычкова Ирина Владимировна - врач-дерматовенеролог клинико-диагностиче ского отделения.

295006, Симферополь, пер. Братьев Спендиаровых, д. 6; тел. +7 (978) 791-31-59

Rychkova Irina Vladimirovna - Dermato-venerologist, Clinical Diagnostic Department.

295006, Simferopol, Bratiev Spendiarovykh Per., 6; tel. +7 (978) 791-31-59

zkissskaz@mail.ruПритулоО. А.PrytuloO. A.

Притуло Ольга Александровна - заведующая кафедрой дерматовенерологии с курсом косметологии Медицинской академии имени С.И. Георгиевского.

294006, Симферополь, бульв. Ленина, д. 5/7; тел. +7 (978)713-39-79

Prytulo Olga Alexandrovna - Head of Chair for Dermatology and Venereology with Cosmetology Module.

294006, Simferopol, Bulvar Lenina, 5/7; tel. +7 (978) 713-39-79

55550256@mail.ruГосударственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Крым Клинический кожно-венерологический диспансерРоссияState Budgetary Healthcare Institution of the Republic of Crimea Clinical Dermatovenerologic DispensaryRussian FederationМедицинская академия имени С.И. Георгиевского Федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования Крымский федеральный университет имени В.И. ВернадскогоРоссияGeorgievsky Medical Academy, Federal State Autonomous Educational Institution of Higher Education Vernadsky Crimean Federal UniversityRussian Federation201930082019012128131Copyright © Рычкова И.В., Притуло О.А., 20192019Рычкова И.В., Притуло О.А.Rychkova I.V., Prytulo O.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/3144

Одной из целей терапии псориаза является достижение устойчивой ремиссии. В настоящее время в лечении данного заболевания наиболее эффективны генно-инженерные биологические препараты. Вместе с тем существует определенная доля пациентов, у которых отмечается недостаточная эффективность генно-инженерной биологической терапии. Одной из причин снижения терапевтического ответа у больных псориазом может быть наличие у них метаболического синдрома.

Цель исследования

Цель исследования: изучение терапевтической эффективности устекинумаба у больных псориазом с метаболическим синдромом.

Материал и методы

Материал и методы: под наблюдением находилось 52 пациента с бляшечным псориазом, получающих терапию устекинума-бом: 25/52 (48,0%) пациентов с метаболическим синдромом, 27/52 (52,0%) - без метаболического синдрома. Доля пациентов, достигших PASI75 к 12-й нед., среди больных псориазом с метаболическим синдромом и без него составила 17/25 (68,0%) и 23/27 (85,2%) (р > 0,05), соответственно; к 24-й нед. - 15/25 (60,0%) и 25/27 (92,6%) (р < 0,05) соответственно; к 48-й нед. -14/25 (56,0%) и 24/27 (88,9%) (р < 0,05).

Вывод

Вывод: терапевтическая эффективность препарата устекинумаб выше у пациентов с псориазом без метаболического синдрома, чем у больных с метаболическим синдромом.

One of the goals of psoriasis therapy is to achieve sustainable remission. Currently, genetically engineered biological drugs are most effective in the treatment of psoriasis. However, there is a certain proportion of patients with insufficient efficiency of genetic engineering biological therapy. One of the reasons for reducing the therapeutic response in patients with psoriasis may be the presence of metabolic syndrome.

Objective

Objective: to study the therapeutic efficacy of ustekinumab in patients with psoriasis with metabolic syndrome.

Materials and methods

Materials and methods: 52 patients with plaque psoriasis receiving ustekinumab therapy were observed: 25/52 (48.0%) patients with metabolic syndrome, 27/52 (52.0%) - without metabolic syndrome. The proportion of patients who reached PASI75 by the 12th week among patients with psoriasis with and without metabolic syndrome was 17/25 (68.0%) and 23/27 (85.2%) (p>0.05), respectively; 24th week - 15/25 (60.0%) and 25/27 (92.6%) (p<0.05), respectively; 48th week-14/25 (56.0%) and 24/27 (88.9%) (p<0.05).

Conclusion

Conclusion: therapeutic efficacy of ustekinumab is higher in patients with psoriasis without metabolic syndrome than in patients with metabolic syndrome.

псориазметаболический синдромтерапевтическая эффективностьустекинумабpsoriasismetabolic syndrometherapeutic efficacyustekinumabReferencesLuan L., Han S., Wang H., Liu X. Down-regulation of the Th1, Th17, and Th22 pathways due to anti-TNF-a treatment in psoriasis. Int Immunopharmacol. 2015;29:278-284.Luan L., Han S., Wang H., Liu X. Down-regulation of the Th1, Th17, and Th22 pathways due to anti-TNF-a treatment in psoriasis. Int Immunopharmacol. 2015;29:278-284.Николашина О.Е., Бакулев А.Л. О взаимосвязи врожденного и адаптивного иммунитета при псориазе. Саратовский научно-медицинский журнал. 2015;11(3):421-423.Nikolashina O.E., Bakulev A.L. On the relationship of innate and adaptive immunity in psoriasis. Saratov journal of medical scientific research. 2015;11(3):421-423. (In Russ.)Хайрутдинов В.Р., Белоусова И.Э., Самцов А.В. Иммунный патогенез псориаза. Вестник дерматологии и венерологии. 2016;(4):20-26.Khairutdinov V.R., Belousova I.E., Males A.V. Immune pathogenesis of psoriasis. Bulletin of dermatology and venereology. 2016;(4):20-26. (In Russ.)Довжанский С.И., Пинсон И.Я. Генетические и иммунные факторы в патогенезе псориаза. Рос журн. кожн. и венерич. болезней. 2006;(1):14-19.Dovzhansky S.I., Pinson I.Ya. Genetic and immune factors in the pathogenesis of psoriasis. Grown. Journ. coin. and veneric. diseases. 2006;(1):14-19. (In Russ.)Frieder J., Ryan C. Psoriasis and cardiovascular disorders. G Ital Dermatol Venereol. 2016;151:678-693.Frieder J., Ryan C. Psoriasis and cardiovascular disorders. G Ital Dermatol Venereol. 2016;151:678-693.Machado-Pinto J. et al. Psoriasis: new comorbidities. An Bras Dermatol. 2016;91(1):8-14.Machado-Pinto J. et al. Psoriasis: new comorbidities. An Bras Dermatol. 2016;91(1):8-14.Абдельлатиф А.М., Шишова Т.А. Метаболический синдром и его влияние на сердечнососудистые осложнения у больных, перенесших острый коронарный синдром. Современные проблемы науки и образования. 2015;1-1:1346.Abdellatif A.M., Shishov T.A. Metabolic syndrome and its influence on cardiovascular complications in patients with acute coronary syndrome. Modern problems of science and education. 2015;1-1:1346. (In Russ.)Takeshita J. et al. Psoriasis and comorbid diseases: Epidemiology. J Am Acad Dermatol. 2017;76(3):377-390.Takeshita J. et al. Psoriasis and comorbid diseases: Epidemiology. J Am Acad Dermatol. 2017;76(3):377-390.Renato S., Daniela A., Renata N. Metabolic syndrome, C-reactive protein and cardiovascular risk in psoriasis patients: a cross-sectional study. An. Bras. Derma. 2018;93(2):222-228.Renato S., Daniela A., Renata N. Metabolic syndrome, C-reactive protein and cardiovascular risk in psoriasis patients: a cross-sectional study. An. Bras. Derma. 2018;93(2):222-228.Росете-Пидаль Е.А., Круглова Л.С., Понич Е.С. и соавт. Терапия больных псориазом с сопутствующим метаболическим синдромом препаратами биологической терапии: предикторы эффективности и потенциальные риски. Медицина труда и промышленная экология. 2017;(8):33-38.Rosete-Pidal E.A., Kruglova L.S., Ponich E.S. et al. Therapy of patients with psoriasis with concomitant metabolic syndrome with biological therapy drugs: predictors of effectiveness and potential risks. Occupational medicine and industrial ecology. 2017;(8):33-38. (In Russ.)Притуло О.А., Кауд Дия. Клинико-биохимические особенности течения псориатической болезни, ассоциированной с метаболическим синдромом. Таврический медико-биологический вестник. 2012;15(4):170-174.Prytulo O.A., Kaud Diya. Clinical and biochemical features of the course of psoriatic disease associated with metabolic syndrome. Tauride medical and biological Bulletin. 2012;15(4):170-174. (In Russ.)Mantovani A., Gisondi P., Lonardo A., Targher G. Relationship between nonalcoholic fatty liver disease and psoriasis: a novel hepato-dermal axis? Int J Mol Sci. 2016;17:217.Mantovani A., Gisondi P., Lonardo A., Targher G. Relationship between nonalcoholic fatty liver disease and psoriasis: a novel hepato-dermal axis? Int J Mol Sci. 2016;17:217.Wolk K., Sabat R. Adipokines in psoriasis: an important link between skin inflammation and metabolic alterations. Rev Endocr Metab Disord. 2016;17:305-317.Wolk K., Sabat R. Adipokines in psoriasis: an important link between skin inflammation and metabolic alterations. Rev Endocr Metab Disord. 2016;17:305-317.Chau Yee N.G. et al. Metabolic parameters in psoriatic patients treated with interleu-kin-12/23 blockade (ustekinumab). Journal of Dermatology. 2017:1-5.Chau Yee N.G. et al. Metabolic parameters in psoriatic patients treated with interleu-kin-12/23 blockade (ustekinumab). Journal of Dermatology. 2017:1-5.Stefanadi E., Dimitrakakis G., Challoumas D., Punjabi N., Dimitrakaki I., Punjabi S., Christodoulos I. Metabolic syndrome and the skin: a more than superficial association. Reviewing the association between skin diseases and metabolic syndrome and a clinical decision algorithm for high risk patients. Diabetology & Metabolic Syndrome. 2018;10:9.Stefanadi E., Dimitrakakis G., Challoumas D., Punjabi N., Dimitrakaki I., Punjabi S., Christodoulos I. Metabolic syndrome and the skin: a more than superficial association. Reviewing the association between skin diseases and metabolic syndrome and a clinical decision algorithm for high risk patients. Diabetology & Metabolic Syndrome. 2018;10:9.Strober et al. J Am Acad Dermatol. 2016;74(5):851-860.Strober et al. J Am Acad Dermatol. 2016;74(5):851-860.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.