medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/2079-701X-2019-12-171-176medsovet-3152Research ArticleДИССЕРТАНТDISSERTANTКлиматогеографические и сезонные особенности статуса витамина D (25(OH)D) у пациентов в РоссииClimategeographic and seasonal specific features of vitamin D (25(OH)D) status in patients in RussiaМокроносоваМ. А.MokronosovaM. A.

Мокроносова Марина Адольфовна - доктор медицинских наук, профессор, ведущий научный сотрудник.

105064, Москва, Малый Казенный переулок, д. 5а; тел.: +7(499) 917-42-55

mmokronosova@mail.ruДенисовД. Г.DenisovD. G.

Денисов Дмитрий Геннадьевич - медицинский директор.

105064, Москва, Малый Казенный переулок, д. 5а; тел.: +7(812) 607-66-07 (доб. 306)

ddenisov@medindex.ruЖелтиковаТ. М.ZheltikovaT. M.

Желтикова Татьяна Михайловна – доктор биологических наук, завлабораторией.

t-zheltikova@yandex.ruФедеральное государственное бюджетное научное учреждение Научно-исследовательский институт вакцин и сывороток им. И.И. МечниковаРоссияFederal State Budgetary Scientific Institution I.I. Mechnikov Scientific Research Institute of Vaccines and SerumsRussian FederationНаучно-производственная фирма «ХЕЛИКС», ОООРоссияHELIX Research and Production Firm LLCRussian Federation201931082019012171176Copyright © Мокроносова М.А., Денисов Д.Г., Желтикова Т.М., 20192019Мокроносова М.А., Денисов Д.Г., Желтикова Т.М.Mokronosova M.A., Denisov D.G., Zheltikova T.M.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/3152Цель исследования

Цель исследования: оценить климатогеографические и сезонные особенности статуса витамина D у населения различных городов Российской Федерации.

Материал и методы

Материал и методы. Исследование проводили с сентября 2014 г. по июнь 2018 г. Обследована 104321 сыворотка пациентов (сто четыре тысячи триста двадцать один) из 105 городов Российской Федерации. Из них женщин 80738, что составляло 77,4%, и мужчин 23583 - 22,6%. Для определения концентрации 25(OH)D в сыворотке крови использовали электрохемилюминесцентный метод. Анализ проводили на автоматическом анализаторе Cobas 6000 (Швейцария).

Результаты

Результаты. Концентрация кальцидиола (25(OH)D) у пациентов, проживающих в городах, расположенных в различных климатогеографических районах РФ, варьировала от 3,0 до 237,40 нг/мл. Средняя концентрация 25(OH)D была наименьшей в Махачкале (19,26 ± 0,53 нг/мл), максимальной - в Сургуте (42,5 ± 0,44 нг/мл). Только в 18% городов средняя концентрация 25(OH)D достигала нижнего предела положительного уровня - 30 нг/мл. Более чем у половины пациентов (60,1-81,7%) из всех регионов концентрация 25(OH)D была ниже нормы - меньше 30 нг/мл. Дефицит витамина D (<20 нг/мл) был выявлен почти у трети жителей России (24,1-65,7%). Статистически достоверный наиболее высокий уровень 25(OH)D выявляли в осенние месяцы (30,30 ± 0,30 нг/мл), а наиболее низкий - весной (27,11 ± 0,25 нг/мл). Частота выявления сывороток, где концентрация кальцидиола была ниже нормы (<30 нг/мл), даже осенью была отмечена более чем у половины (57,5%) всей обследованной популяции.

Заключение

Заключение. Таким образом, полученные данные свидетельствуют о серьезной недостаточности витамина D и даже дефиците витамина D у населения РФ. Нами не выявлена связь между средним уровнем в сыворотке крови и географической широтой населенного пункта. Однако выявлена зависимость концентрации 25(OH)D от времени года, когда у пациента берут кровь для анализа.

Objective

Objective: to assess the climatic and seasonal characteristics of vitamin D status in the population of different cities of the Russian Federation.

Material and methods

Material and methods. The study was conducted from September 2014 to June 2018. Surveyed 104321 serum of patients (one hundred four thousand three hundred twenty-one) of the 105 cities of the Russian Federation. Of them women: 80738, which was 77.4% of men 23583 - 22,6%. To determine the concentration of 25(OH)D in serum electrochemiluminescent method was used. The analysis was performed on the automatic analyzer Cobas 8000 (Switzerland).

Results

Results. The concentration of calcidiol (25 (OH) D) in patients living in cities located in different climategeographic regions of the Russian Federation varied from 3.0 to 536.10 ng/ml. the Average concentration of 25(OH) D was the lowest in Makhachkala (19.26 ± 0.53 ng/ml), the maximum in Surgut (42.5 ± 0.44 ng/ml). Only 18% of the cities average concentration of 25(OH)D reached the lower limit of positive level of 30 ng/ml. More than half of the patients (60,1-81.7 per cent) of all regions, the concentration of 25(OH)D was below normal - less than 30 ng/ml. Vitamin d deficiency (<20 ng / ml) was found in almost a third of the Russian population (24.1-65.7%). The statistically significant highest level of 25(OH)D was detected in the autumn months (30,30 ± 0,30 ng/ml), and the lowest - in the spring (27,11 ± 0,25 ng/ml). The frequency of serum detection, where calcidiol concentration was lower than normal (<30 ng/ml), even in autumn was observed in more than half (57.5%) of the entire population.

Conclusion

Conclusion. Thus, the data indicate a serious deficiency and even deficiency of vitamin D in the population of the Russian Federation. Us there is no correlation between the average level of vitamin D in the blood serum and the geographical latitude of the settlement. However, the dependence of the concentration of 25 (OH) D on the time of year, when the patient's blood is taken for analysis.

витамин Dкальцидиол (25(OH)D)климатогеографические особенностисезонная динамикаvitamin Dcalcidiol (25 (OH)D)climategeographic featuresseasonal dynamicsReferencesПигарова Е.А., Рожинская Л.Я., Белая Ж.Е., Дзеранова Л.К., Каронова Т.Л., Ильин А.В. c соавт. Клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов по диагностике, лечению и профилактике дефицита витамина D у взрослых. Проблемы эндокринологии. 2016;62(4):60-84.Pigarova EA, Rozhinskaya L.Ya., Belaya Zh.E., Dzeranova L.K., Karonova T.L., Il'in A.V., et al. Clinical guidelines of the Russian Association of Endocrinologists on the diagnosis, treatment and prevention of vitamin D deficiency in adults. Problemy Endokrinotogii. 2016;62(4):60-84. (In Russ.)Bikle D.D. Vitamin D metabolism, mechanism of action, and clinical applications. Chem. Biol.2014;21(3):319-329. doi: 10.1016/j.chem-biol.2013.12.016.Bikle D.D. Vitamin D metabolism, mechanism of action, and clinical applications. Chem. Biol.2014;21(3):319-329. doi: 10.1016/j.chem-biol.2013.12.016.Norman A.W. From vitamin D to hormone D: fundamentals of the vitamin D endocrine system essential for good health. Am. J. Clin. Nutr. 2008;88(2):491-499. doi: 10.1093/ajcn/88.2.491S.Norman A.W. From vitamin D to hormone D: fundamentals of the vitamin D endocrine system essential for good health. Am. J. Clin. Nutr. 2008;88(2):491-499. doi: 10.1093/ajcn/88.2.491S.Holick M.F. The vitamin D deficiency pandemic: approaches for diagnosis, treatment and prevention. Rev. Endocr. Metab. Disord. 2017;18(2):153-65. doi: 10.1007/s11154-017-9424-1.Holick M.F. The vitamin D deficiency pandemic: approaches for diagnosis, treatment and prevention. Rev. Endocr. Metab. Disord. 2017;18(2):153-65. doi: 10.1007/s11154-017-9424-1.Spiro A., Buttriss J.L. Vitamin D: an overview of vitamin D status and intake in Europe. Nutr. Bull. 2014;39:322-350. doi: 10.1111/nbu.12108Spiro A., Buttriss J.L. Vitamin D: an overview of vitamin D status and intake in Europe. Nutr. Bull. 2014;39:322-350. doi: 10.1111/nbu.12108Palacios С., Gonzalez L. Is vitamin D deficiency a major global public health problem? J. Steroid. Biochem. Mol. Biol. 2014;144PA:138-145.Palacios С., Gonzalez L. Is vitamin D deficiency a major global public health problem? J. Steroid. Biochem. Mol. Biol. 2014;144PA:138-145.Heijboer A.C., Blankenstein M.A., Kema I.P., Buijs M.M. Accuracy of 6 routine 25-hydroxyvitamin D assays: influence of vitamin D binding protein concentration. Clin. Chem. 2012;58(3):543-548. doi: 10.1373/clinchem.2011.176545.Heijboer A.C., Blankenstein M.A., Kema I.P., Buijs M.M. Accuracy of 6 routine 25-hydroxyvitamin D assays: influence of vitamin D binding protein concentration. Clin. Chem. 2012;58(3):543-548. doi: 10.1373/clinchem.2011.176545.Захарова И.Н., Творогова Т.М., Соловьева Е.А., Сугян Н.П, Антоненко Н.Э., Балашова Н.Д. и др. Недостаточность витамина D у детей города Москвы в зависимости от сезона. Практическая медицина. 2017;5(106):28-31.Zakharova I.N., Tvorogova T.M., Solov'eva E.A., Sugyan N.G., Antonenko N.E., Balashova N.D. et al. Vitamin D deficiency among children in Moscow, depending on the season. Prakticheskaya Meditsina. 2017;5(106):28-31. (In Russ.)Сафонова Ю.А., Зоткин Е.П, Глазунова П.М., Струков Е.Л. Анализ обеспеченности витамином D людей пожилого и старческого возраста. Успехи геронтологии. 2018;31(2):184-190.Safonova Yu.A., Zotkin E.G., Glazunova G.M., Strukov E.L. Vitamin D status in the elderly and seniors. Uspekhi Gerontologii. 2018;31(2):184-190. (In Russ.)Дорофейков В.В., Иванов В.И., Кайстря И.В., Фролова Е.В. Витамин D у пожилых жителей Санкт-Петербурга ранней весной. Остеопороз и остеопатии. 2016;(2):44.Dorofeikov V.V., Ivanov V.I., Kaistrya I.V., Frolova E.V. Vitamin D in elderly residents of St. Petersburg in early spring. Osteoporoz i Osteopatii. 2016;(2):44. (In Russ.)Мальцев С.В., Закирова А.М., Мансурова Г.Ш. Обеспеченность витамином D детей разных возрастных групп в зимний период. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2017;62(2):99-103.Maltsev S.V., Zakirova A.M., Mansurova G.Sh. Vitamin D status in children of different age groups in winter. Rossiiskii Vestnik Perinatologii i Pediatrii. 2017;62(2):99-103. (In Russ.)Зюзева Н.А., Вахлова И.В., Андросова Л.А. Распространенность недостаточности и дефицита витамина D у детей раннего возраста в городе Екатеринбурге. Уральский медицинский журнал. 2015;127(4):596-4.Zyuzeva N.A., Vakhlova I.V., Androsova L.A. Prevalence of vitamin D insufficiency and deficiency among young children in the city of Yekaterinburg. Uralskii Meditsinskii Zhurnal. 2015;127(4):59-64. (In Russ.)Малявская С.И., Кострова Г.Н., Лебедев А.В., Голышева Е.В., Муратова А.П., Чудочин В.П., Карпунов А.А. Обеспеченность витамином D детей раннего возраста Архангельской области. Экология человека. 2016;11:18-20.Malyavskaya S.I., Kostrova G.N., Lebedev A.V., Golysheva E.V., Muratova A.P., Chudochin V.P., Karpunov A.A. Vitamin D status among young children in the Arkhangelsk region. Ekologiya Cheloveka. 2016;11:18-20. (In Russ.)Борисенко Е.П., Романцова Е.Б., Бабцева А.Ф. Обеспеченность витамином D детского и взрослого населения Амурской области. Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2016;(60):57-61.Borisenko E.P., Romantsova E.B., Babtseva A.F. Vitamin D status among children and adults in the Amur Region. Byulleten Fiziologii i Patologii Dykhaniya. 2016;(60):57-61. (In Russ.)Cardoso S., Santos A., Guerra R.S., Sousa A.S., Padrao P, Moreira P et al. Association between serum 25-hidroxyvitamin D concentrations and ultraviolet index in Portuguese older adults: a cross-sectional study. BMC Geriatrics. 2017;(17):256. doi: 10.1186/s12877-017-0644-8,6.Cardoso S., Santos A., Guerra R.S., Sousa A.S., Padrao P, Moreira P et al. Association between serum 25-hidroxyvitamin D concentrations and ultraviolet index in Portuguese older adults: a cross-sectional study. BMC Geriatrics. 2017;(17):256. doi: 10.1186/s12877-017-0644-8,6.Kift R., Rhodes L.E., Farrar M.D., Webb A.R. Is Sunlight Exposure Enough to Avoid Wintertime Vitamin D Deficiency in United Kingdom Population Groups? Int. J. Environ. Res. Public Health. 2018;15:1624.Kift R., Rhodes L.E., Farrar M.D., Webb A.R. Is Sunlight Exposure Enough to Avoid Wintertime Vitamin D Deficiency in United Kingdom Population Groups? Int. J. Environ. Res. Public Health. 2018;15:1624.Park J.H., Hong I.Y., Chung J.W., Choi H.S. Vitamin D status in South Korean population: Seven-year trend from the KNHANES. Medicine (Baltimore). 2018;97(26):e11032. doi:10.1097/MD.0000000000011032.Park J.H., Hong I.Y., Chung J.W., Choi H.S. Vitamin D status in South Korean population: Seven-year trend from the KNHANES. Medicine (Baltimore). 2018;97(26):e11032. doi:10.1097/MD.0000000000011032.Захарова И.Н., Громова О.А., Климов Л.Я., Мальцев С.В., Малявская С.И., Торшин И.Ю. и др. Эффективность профилактики и коррекции гиповитаминоза D у детей раннего возраста в России в зависимости от региона проживания (по материалам исследования Роdничок-2). Медицинский совет. 2018;(2):32-41. doi: 10.21518/2079-701X-2018-2-32-41.Zakharova I.N., Gromova O.A., Klimov L.Ya., Maltsev S.V., Malyavskaya S.I., Torshin I .Yu. et al. Effectiveness of the prevention and management of hypovitaminosis D among young children in Russia, depending on the region of residence (a case of Rodnichok-2 study). Meditsinsky Sovet. 2018;(2):32-41. doi: 10.21518/2079-701X-2018-2-32-41. (In Russ.)Kozlov A., Khabarova Y., Vershubsky G., Ateeva Y., Ryzhaenkov V. Vitamin D status of northern indigenous people of Russia leading traditional and modernized way of life. Int. J. Circumpolar Health. 2014;2(73):26038. doi: 10.3402/ijch.v73.26038.Kozlov A., Khabarova Y., Vershubsky G., Ateeva Y., Ryzhaenkov V. Vitamin D status of northern indigenous people of Russia leading traditional and modernized way of life. Int. J. Circumpolar Health. 2014;2(73):26038. doi: 10.3402/ijch.v73.26038.Chlebna-Sokol D., Konstantynowicz J., Abramowicz P, -Kulik-Rechberger B., -Niedziela M., Obuchowicz A. et al. Evidence of a significant vitamin D deficiency among 9-13-year-old Polish children: results of a multicentre study. Eur. J. of Nutrition. doi: 10.1007/s00394-018-1756-4.Chlebna-Sokol D., Konstantynowicz J., Abramowicz P, -Kulik-Rechberger B., -Niedziela M., Obuchowicz A. et al. Evidence of a significant vitamin D deficiency among 9-13-year-old Polish children: results of a multicentre study. Eur. J. of Nutrition. doi: 10.1007/s00394-018-1756-4.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.