medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/2079-701X-2019-13-142-147medsovet-4043Research ArticleОбмен опытомSharing experiencesПреимущество комплексной коррекции микробиоценоза влагалища в раннем репродуктивном возрастеAdvantage of complex correction of vaginal microbiocenosis at an early reproductive agehttps://orcid.org/0000-0002-3105-5640УвароваЕ. В.UvarovaE. V.

Уварова Елена Витальевна, доктор медицинских наук, профессор, заслуженный деятель науки РФ

117997, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4 

Elena V. Uvarova, Dr. of Sci. (Med), Professor, Honored Scientist of the Russian Federation

4, Oparina str., Moscow, 117997

elena-uvarova@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4997-6090БатыроваЗ. К.BatyrovaZ. K.

Батырова Залина Кимовна, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник

117997, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4 

Zalina K. Batyrova, Cand. of Sci. (Med), Senior Researcher

4, Oparina str., Moscow, 117997

linadoctor@mail.ruНаучный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. КулаковаРоссияNational Medical Research Center of Obstetrics, Gynecology and Perinatology named after Academician V.I. KulakovRussian Federation201910102019013142147Copyright © Уварова Е.В., Батырова З.К., 20192019Уварова Е.В., Батырова З.К.Uvarova E.V., Batyrova Z.K.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/4043

Цель исследования: оценка эффективности комплексного использования линейки средств для интимной гигиены Вагилак у девушек с бактериальным вагинозом (БВ). Дизайн исследования: проспективное рандомизированное интервенционное открытое исследование. Материалы и методы: обследовано 45 менструирующих девушек с диагнозом «БВ» в возрасте 11–17 лет, разделенных на 3 равные группы. В 1-й группе подростки получили оральный пробиотик с Lactobacillus rhamnosus GR-1® и Lactobacillus reuteri RC-14® в течение 15 дней, во 2-й группе – в течение 30 дней. Девушки 3-й группы, наряду с пробиотиком, использовали для интимной гигиены в течение 30 дней жидкое мыло и увлажняющий гель с молочной кислотой Вагилак. Диагноз и контроль результатов оценивали с учетом жалоб, вульвовагиноскопии, pH-метрии, микроскопии и молекулярногенетического исследования микробиоценоза влагалища. Результаты: спустя 1 месяц после окончания приема орального пробиотика доля Lactobacillus spp. в ОБМ влагалищных образцов у девушек, получивших пробиотик в течение 15 дней, составила 21,3%, 30 дней – 53,4%. Параллельное использование для интимной гигиены жидкого мыла и геля Вагилак проявилось стойкой нормализацией представительства лактобактерий во влагалище. Заключение: при бактериальном вагинозе у девушек наиболее приемлемым способом восстановления нормоценоза влагалища было использование орального пробиотика с Lactobacillus rhamnosus GR-1® и Lactobacillus reuteri RC-14® в течение 30 дней с добавлением для интимной гигиены жидкого мыла и увлажняющего геля Вагилак.

Aim of the study: evaluation of the effectiveness of the integrated use of the Vagilac line of intimate hygiene products in young women with bacterial vaginosis (BV). Design of the study: prospective randomized intervention open study. Materials and methods: 45 menstruating young women diagnosed with «BW» at the age of 11-17 years, divided into 3 equal groups, were examined. In the 1st group adolescents received oral probiotic with Lactobacillus rhamnosus GR-1® and Lactobacillus reuteri RC-14® within 15 days, in the 2nd group within 30 days. Group 3 girls, along with probiotic, used liquid soap and Vagilac moisturising gel with lactic acid for intimate hygiene for 30 days. Diagnosis and control of the results were assessed taking into account complaints, vulvovaginoscopy, pH-metry, microscopy and molecular-genetic examination of vaginal microbiocenosis. Results: 1 month after the end of oral probiotic use, the share of Lactobacillus spp. in vaginal TBM in girls who received the probiotic within 15 days was 21.3%, 30 days 53.4%. The parallel use of liquid soap and Vagilac gel for intimate hygiene was manifested by the steady normalization of lactobacillus representation in the vagina. Conclusion: In the case of bacterial vaginosis in young girls, the most appropriate way to restore vaginal normocenosis was to use an oral probiotic with Lactobacillus rhamnosus GR-1® and Lactobacillus reuteri RC-14® for 30 days with the addition of liquid soap and Vagilac moisturising gel for intimate hygiene.

девочки-подросткиранний репродуктивный возрастбактериальный вагинозинтимная гигиена женской сферыпробиотикимолочная кислотаpH-метрияПРЦ в реальном временилактобактерииadolescent girlsearly reproductive yearsbacterial vaginosisintimate female hygieneprobioticslactic acidpH measurementreal-time PCRlactobacillusReferencesБудиловская О.В. Современные представления о лактобациллах влагалища женщин репродуктивного возраста. Журнал акушерства и женских болезней. 2016;65(4):34-43. doi: 10.17816/JOWD65434-43.Budilovskaya O.V. Сurrent views on vaginal lactobacilli in women of reproductive age. Zhurnal akusherstva i zhenskikh bolezney = Journal of Obstetrics and Women’s Diseases. 2016;65(4):34-43. (In Russ.) doi: 10.17816/JOWD65434-43.Зорников Д.Л., Тумбинская Л.В., Ворошилина Е.С. Взаимосвязь отдельных видов лактобацилл с суммарной долей лактофлоры в вагинальном микробиоценозе и группами условнопатогенных микроорганизмов, ассоциированными с дисбиозом влагалища. Вестник Уральской медицинской академической науки. 2015;(4):99-105. Режим доступа: https://www.dna-technology.ru/sites/default/files/vzaimosvyaz_otdelnuh_vidov_laktobacill_s_sumarnoy_doley_laktofloru.pdf.Zornikov D.L., Tumbinskaya L.V., Voroshilina E.S. Relationship vaginal lactobacilli species with common proportion of lactobacillus spp. in vaginal microbiocenosis and amounts of microorganisms, associated with dysbiosis. Vestnik Ural’skoi Meditsinskoi Akademicheskoi Nauki = Journal of Ural Medical Academic Science. 2015;(4):99-105. (In Russ.) Available at: https://www.dna-technology.ru/sites/default/files/vzaimosvyaz_otdelnuh_vidov_laktobacill_s_sumarnoy_doley_laktofloru.pdf.Castro J., Henriques A., Machado A., Henriques M., Jefferson K.K., Cerca N. Reciprocal Interference between Lactobacillus spp. and Gardnerella vaginalis on Initial Adherence to Epithelial Cells. Int J Med Sci. 2013;10(9):1193–1198. doi: 10.7150/ijms.6304.Castro J., Henriques A., Machado A., Henriques M., Jefferson K.K., Cerca N. Reciprocal Interference between Lactobacillus spp. and Gardnerella vaginalis on Initial Adherence to Epithelial Cells. Int J Med Sci. 2013;10(9):1193– 1198. doi: 10.7150/ijms.6304.Малова И.О., Афанасьева И.Г. Бактериальный вагиноз: есть ли альтернатива традиционным препаратам? Медицинский совет. 2019;(7):93-103. doi: 10.21518/2079-701X2019-7-93-103.Malova I.O., Afanasyeva I.G. Bacterial Vaginosis: Is there an alternative to traditional drugs? Meditsinskij sovet = Medical Council. 2019;(7):93103. (In Russ.) doi: 10.21518/2079-701X-2019-793-103.Macklaim J.M., Clemente J.C., Knight R., Gloor G.B., Reid G. Changes in vaginal microbiota following antimicrobial and probiotic therapy. Microb Ecol Health Dis. 2015;26:27799. doi: 10.3402/mehd.v26.27799.Macklaim J.M., Clemente J.C., Knight R., Gloor G.B., Reid G. Changes in vaginal microbiota following antimicrobial and probiotic therapy. Microb Ecol Health Dis. 2015;26:27799. doi: 10.3402/mehd.v26.27799.Harlow S.D., Gass M., Hall J.E., Lobo R., Maki P., Rebar R.W., Sherman S., Sluss P.M., de Villiers T.J. STRAW + 10 Collaborative Group. Executive summary of the Stages of Reproductive Aging Workshop +10: addressing the unfinished agenda of staging reproductive aging. J Clin Endocrinol Metab. 2012;97(4):1159-1168. doi: 10.1210/jc.2011-3362.Harlow S.D., Gass M., Hall J.E., Lobo R., Maki P., Rebar R.W., Sherman S., Sluss P.M., de Villiers T.J. STRAW + 10 Collaborative Group. Executive summary of the Stages of Reproductive Aging Workshop +10: addressing the unfinished agenda of staging reproductive aging. J Clin Endocrinol Metab. 2012;97(4):1159-1168. doi: 10.1210/jc.2011-3362.Yamamoto T., Zhou X., Williams C.J., Hochwalt A., Forney L.J. Bacterial Populations in the Vaginas of Healthy Adolescent Women. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2009;22(1):11-18. doi: 10.1016/j.jpag.2008.01.073.Yamamoto T., Zhou X., Williams C.J., Hochwalt A., Forney L.J. Bacterial Populations in the Vaginas of Healthy Adolescent Women. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2009;22(1):11-18. doi: 10.1016/j.jpag.2008.01.073.Казакова А.В., Спиридонова Н.В., Уварова Е.В., Овчинникова А.О. Роль гигиенических навыков в формировании микробиоценоза влагалища у девочек с учетом стадии полового развития. Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2017;(1):79-95. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/v/rolgigienicheskihnavykov-v-formirovaniimikrobiotsenozavlagalischa-u-devochek-suchetomstadii-polovogo-razvitiya.Kazakova A.V., Uvarova E.V., Spiridonova N.V., Ovchinnikova A.O. The role of hygiene practices in the formation of the vagina microbiocenosis girls with regard to the stage of sexual development. Reproduktivnoe zdorov’e detey i podrostkov = Pediatric and Adolescent Reproductive Health. 2017;(1):79–95. (In Russ.) Available at: https://cyberleninka.ru/article/v/rol-gigienicheskih-navykov-v-formirovanii-mikrobiotsenoza-vlagalischaudevochek-s-uchetomstadii-polovogo-razvitiya.Уварова Е.В., Казакова А.В. Сравнительный анализ состава микробиоты влагалища у девочек в пубертатном периоде. Современные проблемы науки и образования. 2016;(6). Режим доступа: https://www.scienceeducation.ru/ru/article/view?id=25873.Uvarova E.V., Kazakova A.V. Comparative analysis of vaginal microflora in females in the puberty period. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya = Modern problems of science and education. 2016;(6). (In Russ.) Available at: https://www.science-education.ru/ru/article/view?id=25873.Уварова Е.В., Донников А.Е., Казакова А.В., Комарова М.В., Лимарева Л.В., Безрукова А.А. Способ центильной оценки микроценоза слизистой влагалища у девочек в зависимости от стадии полового созревания с учетом шкалы Таннера. Патент RU2671561C2, дата регистрации 02.11.2018, дата начала отсчета действия патента 30.09.2016. Режим доступа: https://edrid.ru/en/rid/218.016.9a35.html.Uvarova E.V., Donnikov A.E., Kazakova A.B., Komarova M.V., Limariova L.V., Bezrukova A.A. Method for centile evaluation of microcenosis of vaginal mucosa in girls depending on stage of sexual maturation with use of tanner scale. Patent RU2671561C2, registration date 02.11.2018, start date of validity of the patent 30.09.2016. (In Russ.) Available at: https://edrid.ru/en/rid/218.016.9a35.html.Burton J.P., Cadieux P.A., Reid G. Improved understanding of the bacterial vaginal microbiota of women before and after probiotic instillation. Appl. Environ Microbiol. 2003;(69):97– 101. doi: 10.1371/journal.pone.0163148.Burton J.P., Cadieux P.A., Reid G. Improved understanding of the bacterial vaginal microbiota of women before and after probiotic instillation. Appl. Environ Microbiol. 2003;(69):97–101. doi: 10.1371/journal.pone.0163148.Islam S.U. Clinical Uses of Probiotics. Medicine. 2016;95(5):e2658. doi: 10.1097/MD.0000000000002658.Islam S.U. Clinical Uses of Probiotics. Medicine. 2016;95(5):e2658. doi: 10.1097/MD.0000000000002658.Duncan C.N., Riley T.V., Carson K.C., Budgeon C.A., Siffleet J. The effect of an acidic cleanser versus soap on the skin pH and micro-flora of adult patients: A non-randomized two group crossover study in an intensive care unit. Intensive Crit Care Nurs. 2013;29(5):291-296. doi: 10.1016/j.iccn.2013.03.005.Duncan C.N., Riley T.V., Carson K.C., Budgeon C.A., Siffleet J. The effect of an acidic cleanser versus soap on the skin pH and micro-flora of adult patients: A non-randomized two group crossover study in an intensive care unit. Intensive Crit Care Nurs. 2013;29(5):291-296. doi: 10.1016/j.iccn.2013.03.005.Mendling W., Palmeira-de-Oliveira A., Biber S., Prasauskas V. An update on the role of Atopobium vaginae in bacterial vaginosis: what to consider when choosing a treatment? A mini review. Arch Gynecol Obstet. 2019;300(1):1-6. doi: 10.1007/s00404-01905142-8.Mendling W., Palmeira-de-Oliveira A., Biber S., Prasauskas V. An update on the role of Atopobium vaginae in bacterial vaginosis: what to consider when choosing a treatment? A mini review. Arch Gynecol Obstet. 2019;300(1):1-6. doi: 10.1007/s00404-019-05142-8.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.