Молотков Арсений Сергеевич, кандидат медицинских наук, доцент, старший научный сотрудник гинекологического отделения с операционным блоком, Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии имени Д.О. Отта»; доцент, выполняющий лечебную работу, кафедра акушерства, гинекологии и репродуктологии, Санкт-Петербургский государственный университет
199034, Санкт-Петербург, Менделеевская линия, д. 3,
199034, Санкт-Петербург, Университетская наб., д. 7–9
Arseniy S. Molotkov, Cand. of Sci. (Med.), Associate Professor, Senior Researcher, Gynecology Department with Surgery Unit, Federal State Budget Institution «Research Institute of Obstetrics, Gynecology and Reproductology named after D.O. Ott»; Associate Professor providing medical care, Chairs for Obstetrics, Gynecology and Reproductology, St. Petersburg State University
3, Mendeleyevskaya Line, St. Petersburg, 199034,
7/9, University emb, Saint-Petersburg, 199034
Попов Эдуард Николаевич, доктор медицинских наук, руководитель гинекологического отделения с операционным блоком
199034, Санкт-Петербург, Менделеевская линия, д. 3
Eduard N. Popov, Dr. of Sci. (Med.), Head of Gynecology Department with Surgery Unit
3, Mendeleyevskaya Line, St. Petersburg, 199034
Иванова Алина Олеговна, клинический ординатор
199034, Санкт-Петербург, Менделеевская линия, д. 3
Alina O. Ivanova, Resident Medical Practitioner
3, Mendeleyevskaya Line, St. Petersburg, 199034
Казанцева Екатерина Васильевна, аспирант
199034, Санкт-Петербург, Менделеевская линия, д. 3
Ekaterina V. Kazantseva, a postgraduate student
3, Mendeleyevskaya Line, St. Petersburg, 199034
В статье представлен собственный опыт применения противоспаечного барьера на основе гиалуроновой кислоты и карбоксиметилцеллюлозы в гинекологической хирургии у 63 больных. В исследование включены пациентки, которым выполнялось удаление полипов, узлов миомы матки, разделение внутриматочных синехий, удаление кист яичников, и в конце операций для предотвращения развития спаечной болезни введен противоспаечный гель в полость матки и в брюшную полость. Динамическое наблюдение за больными проводили в течение 6 месяцев. Отмечено, что введение геля не приводит к развитию гипертермических реакций, а в послеоперационном периоде у пациенток не наблюдается воспалительных реакций, повышения уровня лейкоцитов (6,3 ± 0,2 х 109/л до операции и 5,8 ± 0,5 х 109/л в послеоперационном периоде). У 26 (89,7%) больных, предъявлявших жалобы на нарушения менструального цикла, после проведенных оперативных вмешательств отмечена нормализация менструального цикла, у 5 (22,7%) больных с бесплодием – наступление беременности. При проведении УЗИ органов малого таза через 1 и 6 месяцев и контрольных офисных гистероскопий (проведены у 7 больных для оценки состояния эндометрия и полости матки перед планированием беременности) через 3–4 месяца не получено данных о возникновении спаечного процесса в малом тазу и образовании синехий полости матки.
The article presents our experience in the use of anti-adhesive barrier based on hyaluronic acid and carboxymethylcellulose in gynecological surgery. The study included 63 patients who underwent removal of polyps, uterine fibroids, intrauterine synechiae, removal of ovarian cysts. At the end of operations an anti-adhesive gel was introduced into the uterine cavity and into the abdominal cavity to prevent adhesions. Efficacy and safety were assessed in the early postoperative period and with a further sixmonth follow-up of patients. It is noted that the introduction of the gel does not lead to the development of hyperthermic reactions, and in the postoperative period in patients there is no increase in the level of leukocytes (6.3 ± 0.2 x 109/L before the operation and 5.8 ± 0.5 x 109/L in postoperative period). In 89.7% of patients after surgical interventions, normalization of the menstrual cycle was noted, in 23% of patients with infertility, pregnancy was noted. When carrying out ultrasound of the pelvic organs and control hysteroscopy (in 7 cases), no evidence of the occurrence of adhesions was obtained.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.