medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/2079-701X-2019-20-68-71medsovet-4420Research ArticleАКТУАЛЬНОЕ В ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИИACTUAL IN OTORHINOLARYNGOLOGYГистологический анализ состояния небных миндалин при хроническом тонзиллитеHistological examination of the palatine tonsils in chronic tonsillitisПальчунВ. Т.Pal’chunV. T.

Пальчун Владимир Тимофеевич, чл.-корр. РАН, д.м.н., профессор, кафедра оториноларингологии лечебного факультета

117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1

Vladimir T. Pal’chun, Corr. Member of RAS, Dr. of Sci. (Med.), Professor, Chair for Otorhinolaryngology, Faculty of General Medicine

 1 Ostrovityanova St., Moscow, 117997, Russia 

https://orcid.org/0000-0001-9811-8397ГуровА. В.GurovA. V.

Гуров Александр Владимирович, д.м.н., профессор кафедры оториноларингологии лечебного факультета

117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1

Aleksandr V. Gurov, Dr. of Sci. (Med), Professor of the Department of Otorhinolaryngology named after Acad. B.S. Preobrazhensky of the Medical Faculty

 1 Ostrovityanova St., Moscow, 117997, Russia 

alex9999@inbox.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7936-180XДубоваяТ. К.DubovayaT. K.

Дубовая Татьяна Клеониковна, д.м.н., профессор, кафедра гистологии, эмбриологии и цитологии лечебного факультета

117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1

Tatyana K. Dubovaya, Dr. of Sci. (Med.), Professor, Chair for Histology, Embryology and Cytology, Faculty of General Medicine

 1 Ostrovityanova St., Moscow, 117997, Russia 

https://orcid.org/0000-0003-2642-5173ЕрмолаевА. Г.ErmolaevA. G.

Ермолаев Александр Геннадьевич, аспирант, кафедра оториноларингологии лечебного факультета117997,

Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1

Aleksandr G. Ermolaev, a postgraduate student, Chair for Otorhinolaryngology, Faculty of General Medicine

 1 Ostrovityanova St., Moscow, 117997, Russia 

Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. ПироговаРоссияPirogov Russian National Research Medical UniversityRussian Federation2019161120190206871Copyright © Пальчун В.Т., Гуров А.В., Дубовая Т.К., Ермолаев А.Г., 20192019Пальчун В.Т., Гуров А.В., Дубовая Т.К., Ермолаев А.Г.Pal’chun V.T., Gurov A.V., Dubovaya T.K., Ermolaev A.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/4420

Статья посвящена проблеме хронического тонзиллита. Целью исследования являлась оценка изменений морфофункционального состояния небных миндалин в условиях хронического воспаления. В исследовании представлены сравнительные данные иммуногистохимического исследования небных миндалин в норме и при хронической тонзиллярной патологии. Использовалась клиническая классификация хронического тонзиллита, разработанная Б.С. Преображенским и В.Т. Пальчуном. В соответствии с этой классификацией описывались гистологические изменения в небных миндалинах при хроническом тонзиллите токсико-аллергической формы II. Контрольную группу составила ткань небных миндалин от пациентов без хронического тонзиллита. Анализ проводился с использованием маркеров апоптоза, антиапоптоза, клеточной пролиферации, а также различных типов лимфоцитов. Описаны методика работы с тканью миндалин, морфофункциональное состояние в каждой исследуемой группе, проведено сравнение исследуемых показателей в двух группах, отражена динамика изменений в небных миндалинах при хроническом тонзиллите. Увеличение показателей апоптотической и антиапоптотической активности в сочетании со снижением показателей клеточной пролиферации, увеличением количества Т-хелперов и В-лимфоцитов говорит о значительном снижении функциональной активности небных миндалин в условиях хронического воспаления. Эти изменения соотнесены с клинической картиной для выработки наиболее оптимальной тактики лечения.

The article is devoted to the problem of chronic tonsillitis. The aim of the study was to assess changes in the morphofunctional state of the palatine tonsils in chronic inflammation. The study presents comparative data of immunohistochemical examination of the tonsils in normal and chronic tonsillar pathology. The authors used the clinical classification of chronic tonsillitis developed by B.S. Preobrazhensky and V.T. Pal’chun. Histological changes in the palatine tonsils of patients with toxic-allergic form 2 chronic tonsillitis were described in accordance with this classification. The control group represented palatine tonsils tissue taken from patients without chronic tonsillitis. The examination was carried out using markers of apoptosis, antiapoptosis, cell proliferation, as well as various types of lymphocytes. The authors describe a tonsil tissue handling technique, morphological and functional state in each study group, compared the studied parameters in two groups, reflected the dynamics of changes in the palatine tonsils with chronic tonsillitis. Increased apoptotic and anti-apoptotic activity combined with decreased cell proliferation, increased number of T-helpers and B-lymphocytes gives evidence of significantly decreased functional activity of the palatine tonsils in chronic inflammation. These changes are correlated with the clinical picture to develop the most optimal management of the disease.

хронический тонзиллитнебные миндалиныиммуногистохимияпролиферацияапоптозантиапоптозТ-лимфоцитыB-лимфоцитыchronic tonsillitisimmunohistochemistryproliferationapoptosisantiapoptosisT-lymphocytesB-lymphocytesReferencesПальчун В.Т. Классификация и лечебная тактика при хроническом тонзиллите. Вестник оториноларингологии. 2013;78(3):8-11. Режим доступа: https://www.mediasphera. ru/issues/vestnik-otorinolaringolog ii/2013/3/030042-4668201332.Pal’chun VT. Classification and therapeutic strategy for chronic tonsillitis. Vestnik otorinolaringologii = Bulletin of Otorhinolaryngology. 2013;78(3):8-11. (In Russ.) Available at: https://www.mediasphera. ru/issues/vestnik-otorinolaringolog ii/2013/3/030042-4668201332.Bhattachatyya N., Kepnes L.J. Economic Benefit of Tonsillectomy in Adults with Chronic Tonsillitis. Annals of Otology, Rhinology & Laryngology. 2002;111(11):983-988. doi 10.1177/000348940211101106.Bhattachatyya N., Kepnes L.J. Economic Benefit of Tonsillectomy in Adults with Chronic Tonsillitis. Annals of Otology, Rhinology & Laryngology. 2002;111(11):983-988. doi 10.1177/000348940211101106.Пальчун В.Т., Гуров А.В., Гусева О.А. Патогенетические особенности формирования хронической тонзиллярной патологии. Вестник оториноларингологии. 2018;83(2):30-33. doi: 10.17116/otorino201883230-33.Pal’chun V.T., Gurov A.V., Guseva O.A. The specific pathogenetic features of the development of chronic tonsillar pathology. Vestnik otorinolaringologii = Bulletin of Otorhinolaryngology. 2018;83(2):30-33. (In Russ.) doi: 10.17116/otorino201883230-33.Преображенкский Б.С., Попова Г.Н. Ангина, хронический тонзиллит, сопряженные с ними общие заболевания. М.: Медицина; 1970.Preobrazhenkskiy B.S., Popova G.N. Angina, chronic tonsillitis, related general diseases. Moscow: Medicine; 1970. (In Russ.)Lange M.J., Lasiter J.C., Misfeldt M.L. Toll-like receptors in tonsillar epithelial cells. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology. 2009;73(4):613-621. doi: 10.1016/j.ijporl.2008.12.013.Lange M.J., Lasiter J.C., Misfeldt M.L. Toll-like receptors in tonsillar epithelial cells. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology. 2009;73(4):613-621. doi: 10.1016/j.ijporl.2008.12.013.Avramović V., Petrović V., Jović M., Vlahović P. Quantification of cells expressing markers of proliferation and apoptosis in chronic tonsilitis. Acta Otorhinolaryngologica Italica. 2015;35(4):277-84. Available at: https://www. ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4731890/.Avramović V., Petrović V., Jović M., Vlahović P. Quantification of cells expressing markers of proliferation and apoptosis in chronic tonsilitis. Acta Otorhinolaryngologica Italica. 2015;35(4):277-84. Available at: https://www. ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4731890/.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.