Преображенская Юлия Сергеевна, к.м.н., научный сотрудник отдела диагностики и лечения нарушений слуха
190013, Россия, Санкт-Петербург, ул. Бронницкая, д. 9
Yuliya S. Preobrazhenskaya, Cand. of Sci. (Med.), Researcher, Department of Diagnosis and Treatment of Hearing Loss
9 Bronnitskaya St., Saint Petersburg, 190013
Дроздова Марина Владимировна, д.м.н., заведующая отделением реконструктивной хирургии
190013, Россия, Санкт-Петербург, ул. Бронницкая, д. 9
Marina V. Drozdova, Dr. of Sci. (Med.), Head of Reconstructive Surgery Department
9 Bronnitskaya St., Saint Petersburg, 190013
Рязанцев Сергей Валентинович, д.м.н., профессор, заместитель директора по научно-координационной работе с регионами
190013, Россия, Санкт-Петербург, ул. Бронницкая, д. 9
Sergey V. Ryazantsev, Dr. of Sci. (Med.), Professor, Deputy Director for Research Coordination Relationships with Regional Authorities
9 Bronnitskaya St., Saint Petersburg, 190013
Патологический воспалительный процесс в евстахиевой трубе, а также катаральная стадия острого среднего отита являются наиболее часто встречающимися состояниями в практике детского ЛОР-врача. В статье представлены литературные данные об острой патологии среднего уха, эпидемиологии, особенностях этиологии и стандартной консервативной терапии. Описан факт влияния персистенции герпесвирусной инфекции на развитие гиперпластических процессов в области лимфоидного кольца глотки у детей. Отмечено, что данные о проведении этиотропной и патогенетической терапии у пациентов с острой патологией среднего уха, инфицированных возбудителями скрытых инфекций, в литературе представлены мало. В статье приведен клинический случай успешного лечения пациента с острым средним отитом и своевременно выявленными маркерами активного инфекционного процесса. А определение четких показаний и сроков проведения специфического консервативного лечения острого среднего отита у детей, основанных на анализе этиологических аспектов развития данного заболевания, длительности, соматического состояния пациента, позволило уменьшить процент осложнений и рецидивов развития острого среднего отита. При подборе адекватной терапии острого среднего отита у детей необходимо учитывать этиологию заболевания у каждого конкретного пациента. При наличии острого лимфопролиферативного синдрома в сочетании с воспалением среднего уха необходима верификация причинного фактора с проведением лабораторного обследования (диагностика с помощью полимеразно-цепной реакции и иммуноферментного анализа с определением антител) на герпесвирусные инфекции (вируса Эпштейна – Барр, цитомегалавируса, вируса простого герпеса 6-го типа), подбором специфической терапии и дальнейшим наблюдением ЛОР-врача и инфекциониста.
The pathological inflammatory process in the Eustachian tube, as well as the catarrhal stage of acute otitis media, are the most common conditions in the practice of a pediatric otolaryngologist. The article presents literature data on acute pathology of the middle ear, epidemiology, etiology and standard conservative therapy. The fact of the influence of persistence of herpes virus infection on the development of hyperplastic processes in the lymphoid ring of the pharynx in children is described. It was noted that there are few data on the conduct of etiotropic and pathogenetic therapy in patients with acute middle ear pathology infected with pathogens of latent infections in the literature. The article presents a clinical case of successful treatment of the patient with acute otitis media and timely identified markers of an active infection process. Also the determination of clear indications and the timing of the specific conservative treatment of acute otitis media in children, based on an analysis of the etiological aspects of the development of this disease, the duration and somatic condition of the patient allowed to reduce the percentage of complications and relapses in the development of acute otitis media. When selecting adequate therapy for acute otitis media in children, it is necessary to consider the etiology of the disease in each individual patient. In the presence of acute lymphoproliferative syndrome in combination with middle ear inflammation, it is necessary to verify the causative factor with a laboratory examination (diagnosis by polymerase chain reaction and enzyme-linked immunosorbent assay with antibody detection) for herpes virus infection (Epstein-Barr virus, cytomegalavirus, herpes simplex virus 6 type), with further selection of specific therapy and observation of an otolaryngologist and infectious disease specialist.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.