medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/2079-701X-2019-17-112-115medsovet-4662Research ArticleБРОНХОПУЛЬМОНОЛОГИЯ, ЛОРBRONCHOPULMONOLOGY, ENTЛокальная антибактериальная терапия в лечении острых респираторных инфекций верхних дыхательных путейLocal antibiotic therapy for acute upper respiratory tract infectionshttps://orcid.org/0000-0002-3261-1143СафинаА. И.SafinaA. I.

Сафина Асия Ильдусовна, доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой педиатрии и неонатологии

420012, Казань, ул. Бутлерова, д. 36

Asiya I. Safina, Dr. of Sci. (Med.), Professor, Head of Chair for Pediatrics and Neonatology

36, Butlerova St., Kazan, 420012

Safina_asia@mail.ruКазанская государственная медицинская академия – филиал Российской медицинской академии непрерывного профессионального образованияРоссияKazan State Medical Academy – Branch of the Russian Medical Academy of Continuous Professional EducationRussian Federation201923112019017112115Copyright © Сафина А.И., 20192019Сафина А.И.Safina A.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/4662

В статье рассматриваются возможности локальной антибактериальной терапии при острых респираторных инфекциях у детей. Несмотря на то что большинство острых респираторных инфекций вызвано вирусами, отмечается неоправданно высокое (до 70% и выше в разных странах) назначение врачами первичного звена антибактериальных препаратов. В то же время у детей раннего возраста, у детей с затяжным течением острой респираторной инфекции, а также у детей с хронической ЛОРпатологией имеется высокая вероятность бактериальной суперинфекции, что требует назначения антибактериальной терапии как в режиме лечения, так и, возможно, в режиме профилактики бактериальной суперинфекции. Препаратом выбора в этом случае должны быть антибиотики для местного (ингаляционного) применения, такие как Флуимуцил®-антибиотик ИТ, оказывающие воздействие непосредственно в очаге инфекции с достижением быстрого терапевтического эффекта, при этом без побочных эффектов, свойственных системным антибиотикам.

The article discusses the possibilities of local antibiotic therapy for acute respiratory infections in children. Despite the fact that most acute respiratory infections are caused by viruses, unreasonably high (up to 70% and higher in different countries) prescription of antibacterial drugs by primary care physicians has been observed. At the same time, it is highly likely that bacterial superinfection may develop in young children, in children with a prolonged course of acute respiratory infection, as well as in children with chronic ENT pathology, which requires the prescription of antibacterial therapy both to treat and, possibly, to prevent bacterial superinfection. In this case, the drug of choice should be antibiotics for topical (inhalation) use, such as Fluimucil®-antibiotic IT, which act directly at the infection site with the achievement of a quick therapeutic effect, without side effects that are associated with systemic antibiotics.

детиострые респираторные инфекциибактериальная суперинфекцияантибиотикиФлуимуцил®антибиотик ИТchildrenacute respiratory infectionsbacterial superinfectionantibioticsFluimucil®-antibiotic ITReferencesО состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2017 году: Государственный доклад. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2018. Режим доступа: https://rospotrebnadzor.ru/upload/iblock/798/gosudarstvennyydoklad-o-sostoyanii-sanitarno_epidemiologicheskogoblagopoluchiya-naseleniyav-rossiyskoy-federatsii-v-2018-godu.pdf.On the state of the sanitary-epidemiological well-being of the population in the Russian Federation in 2017: State report. M.: Federal Service for Supervision of Consumer Rights Protection and Human Well-Being, 2018. (In Russ.) Available at: https://rospotrebnadzor.ru/upload/iblock/798/gosudarstvennyy-doklad-osostoyaniisanitarno_epidemiologicheskogoblagopoluchiyanaseleniya-v-rossiyskoy-federatsiiv-2018-godu.pdf.Горелов А.В., Швец Е.Ю., Кондратьева Т.Ю., Евсеева Е.Л., Яцышина С.В., Шипулин Г.А. Клинические особенности бокавирусной инфекции у детей. Инфекционные болезни. 2008;6(4):11–16. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=13053245.Gorelov A.V., Shvets E.Yu., Kondrafeva T.Yu., Evseyeva E.L., Yatsyshina S.B., Shipulin G.A. Clinical specificities of bocavirus infection in children. Infektsionnye bolezni = Infectious Diseases. 2008;6(4):11–16. (In Russ.) Available at: https://elibrary.ru/item.asp?id=13053245.Appak O., Duman M., Belet N., Sayiner A.A. Viral respiratory infections diagnosed by multiplex polymerase chain reaction in pediatric patients. J Med Virol. 2019;91(5):731–737. doi: 10.1002/jmv.25379.Appak O., Duman M., Belet N., Sayiner A.A. Viral respiratory infections diagnosed by multiplex polymerase chain reaction in pediatric patients. J Med Virol. 2019;91(5):731–737. doi: 10.1002/jmv.25379.Martinez-Roig A., Salvado M., CaballeroRabasco M.A. et al. Viral coinfection in childhood respiratory tract infections. Bronconeumol. 2015;51(1):5–9. doi: 10.1016/j.arbr.2014.11.020.Martinez-Roig A., Salvado M., CaballeroRabasco M.A. et al. Viral coinfection in childhood respiratory tract infections. Bronconeumol. 2015;51(1):5–9. doi: 10.1016/j.arbr.2014.11.020.Fillatre A., Francois C., Segard C., Duverlie G., Hecquet D., Pannier C., Roussel C., Zawadzki P., Brochot E., Castelain S. Epidemiology and seasonality of acute respiratory infections in hospitalized children over four consecutive years (2012–2016). J Clin Virol. 2018;(102):27–31. doi: 10.1016/j.jcv.2018.02.010.Fillatre A., Francois C., Segard C., Duverlie G., Hecquet D., Pannier C., Roussel C., Zawadzki P., Brochot E., Castelain S. Epidemiology and seasonality of acute respiratory infections in hospitalized children over four consecutive years (2012–2016). J Clin Virol. 2018;(102):27–31. doi: 10.1016/j.jcv.2018.02.010.Геппе Н.А., Дронов И.А., Колосова Н.Г. Эффективность применения тиамфеникола глицинат ацетилцистеината при острых бронхитах у детей. РМЖ. 2016;24(6):386–390. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/pediatriya/Effektivnosty_primeneniya_tiamfenikola_glicinat_acetilcisteinata_pri_ostryh_bronhitah_u_detey/.Geppe N.A., Dronov I.A., Kolosova N.G. Efficacy of thiamphenicol glycinate acetylcysteinate in acute bronchitis in children. RMZH = RMJ. 2016;24(6):386–390. (In Russ.) Available at: https://www.rmj.ru/articles/pediatriya/Effektivnosty_primeneniya_tiamfenikola_glicinat_acetilcisteinata_pri_ostryh_bronhitah_u_detey/.Craven V., Everard M.L. Protracted bacterial bronchitis: reinventing an old disease. Arch Dis Child. 2013;98(1):72–76. doi: 10.1136/archdischild2012-302760.Craven V., Everard M.L. Protracted bacterial bronchitis: reinventing an old disease. Arch Dis Child. 2013;98(1):72–76. doi: 10.1136/archdischild2012-302760.Радциг Е.Ю. Антибактериальные препараты при ЛОР-патологии у детей: показания и пути введения в организм. Педиатрия. 2013;92(1):111– 117. Режим доступа: http://pediatriajournal.ru/archive?show=327&section=3610.Radzig E.Yu. Antibacterial drugs for ENT pathology in children: indications and routes of administration. Pediatriya = Pediatria. 2013;92(1):111-117. Available at: http://pediatriajournal.ru/archive?show=327§ion=3610.Чучалин А.Г., Соодаева С.К., Авдеев С.Н. Флуимуцил: механизмы действия и значение в терапии заболеваний органов дыхания. М.: Zambon Group S.P.A, 2004.Chuchalin A.G., Soodaeva S.K., Avdeev S.N. Fluimucil: mechanisms of action and importance in the treatment of respiratory diseases. Moscow: Zambon Group S.P.A, 2004.Serra A., Schito G.C., Nicoletti G., Fadda G. A therapeutic approach in the treatment of infections of the upper airways: thiamphenicol glycinate acetylcysteinate in sequential treatment (systemic-inhalatory route). Int J Immunopathol Pharmacol. 2007;20(3):607-17. doi: 10.1177/039463200702000319.Serra A., Schito G.C., Nicoletti G., Fadda G. A therapeutic approach in the treatment of infections of the upper airways: thiamphenicol glycinate acetylcysteinate in sequential treatment (systemic-inhalatory route). Int J Immunopathol Pharmacol. 2007;20(3):607-17. doi: 10.1177/039463200702000319.Саввина Н.В., Уварова А.В. Современная ингаляционная терапия острых заболеваний респираторного тракта у детей. Вопросы практической педиатрии. 2010;5(4):92-95. Режим доступа: http://www.phdynasty.ru/katalog/zhurnaly/voprosy-prakticheskoy-pediatrii/2010/tom-5-nomer-4/10054.Savvina N.V., Uarova A.V. Modern inhalation therapy of acute diseases of the respiratory tract in children. Voprosy prakticheskoy pediatrii = Clinical Practice in Pediatrics. 2010;5(4):92-95. (In Russ.) Available at: http://www.phdynasty.ru/katalog/zhurnaly/voprosyprakticheskoypediatrii/2010/tom-5-nomer4/10054.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.