В статье отражены результаты использования алгоритма ведения женщин с истмико-цервикальной недостаточностью, сопровождающейся пролабированием плодного пузыря в цервикальный канал или верхнюю треть влагалища в сроках 24-25 нед. гестации. В 14 наблюдениях после учета всех противопоказаний начато проведение токолиза препаратом атозибан, антибактериальная терапия, после чего проведена хирургическая коррекция ИЦН с заправлением плодного пузыря за область внутреннего зева. Токолиз атозибаном продолжен в течение 48 ч, проведена профилактика респираторного дистресс-синдрома плода. В 12 из 14 случаев (85,7%) беременность завершилась своевременными родами в сроках 37-39 нед. В 2 случаях произошли преждевременные роды (в 29 и 34 нед.), дети прошли курс лечения и реабилитации. Использование атозибана в комплексном лечении осложненной ИЦН в сроках 24-25 нед. может стать одной из возможностей предотвращения очень ранних преждевременных родов.
The article tells about the results of management of women with cervical incompetence accompanied by fetal bladder prolapse into the cervical canal or the upper third of the vagina at 24-25 weeks of gestation. In consideration of all contraindications, in 14 observed patients tocolysis with atosiban was initiated followed by antibiotic therapy, then surgical treatment of CI by tucking the bladder outside of the internal os. Tocolysis with atosiban continued for 48 hours; respiratory distress syndrome of the fetus was prevented. In 12 of 14 cases (85.7%) pregnancy ended in timely delivery at 37-39 weeks. In 2 cases premature birth took place (at 29 and 34 weeks), the infants underwent a course of treatment and rehabilitation. Atosiban in combination treatment of complicated CI at 24-25 weeks could be used to prevent very early preterm birth.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.