medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/2079-701X-2014-2-26-29medsovet-503Research ArticleКАРДИОЛОГИЯCARDIOLOGYМетаболический синдром и методы его коррекции при беременностиMetabolic syndrome and correction methods in pregnancyСтрюкР. И.StryukR. I.noemail@neicon.ruСмирноваВ. А.SmirnovaV. A.noemail@neicon.ruГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава РоссииРоссияMoscow State University of Medicine and Dentistry named after A.I. Evdokimov, Ministry of Health of the RFRussian Federation201430122014022629Copyright © Стрюк Р.И., Смирнова В.А., 20142014Стрюк Р.И., Смирнова В.А.Stryuk R.I., Smirnova V.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/503

Статья посвящена проблемам ведения пациенток с ожирением в период беременности. Рассматриваются механизмы патогенеза осложнений - гестационной артериальной гипертонии (АГ), преэклампсии, внутриутробной гипоксии и др., а также вопросы рациональной комбинированной терапии АГ во время беременности.

The article is devoted to management of pregnant patients with obesity. Fat metabolism disorders are known to contribute to the development of gestational hypertension, preeclampsia, intrauterine hypoxia and fetal macrosomia, birth defects and other complications, including in the newborn. Hypertension plays an important role in the pathogenesis of those complications in pregnant women with obesity. Hypertension is at the same time a result of metabolic disorder and an exacerbating factor which adversely impacts the course and outcome of pregnancy. The article tells about rational combination therapy of hypertension during pregnancy.

беременностьметаболический синдроможирениеартериальная гипертензия$-адреноблокаторыбисопрололpregnancymetabolic syndromeobesityhypertensionβ-blockersbisoprololReferencesЧернуха Г.Е., Сметник В.П., Купрашвили М.И. Исследование эффективности орлистата (ксеникала) у женщин с ожирением и другими метаболическими нарушениями в репродуктивном возрасте. Проблемы репродукции, 2005;5:14-18.Чернуха Г.Е., Сметник В.П., Купрашвили М.И. Исследование эффективности орлистата (ксеникала) у женщин с ожирением и другими метаболическими нарушениями в репродуктивном возрасте. Проблемы репродукции, 2005;5:14-18.Chambers JC, Fusi L, Malik IS. et al. Association of maternal endothelial dysfunction with preeclampsia.JAMA, 2001;285:1607-1612.Chambers JC, Fusi L, Malik IS. et al. Association of maternal endothelial dysfunction with preeclampsia.JAMA, 2001;285:1607-1612.Абрамченко В.В. Беременность и роды высокого риска. Руководство для врачей. М.: МИА, 2004.Абрамченко В.В. Беременность и роды высокого риска. Руководство для врачей. М.: МИА, 2004.Ожирение: этиология, патогенез, клинические аспекты / под ред. И.И. Дедова, ГА. Мельниченко. М.: МИА, 2006.Ожирение: этиология, патогенез, клинические аспекты / под ред. И.И. Дедова, ГА. Мельниченко. М.: МИА, 2006.Серов В.Н. Акушерская патология и синдром системного воспалительного ответа. Материалы VII Российского форума «Мать и дитя». 2005;229-230.Серов В.Н. Акушерская патология и синдром системного воспалительного ответа. Материалы VII Российского форума «Мать и дитя». 2005;229-230.Бурков С.Г. Запоры беременных: взгляд на проблему. РМЖ-приложение. Болезни органов пищеварения, 2006;1:28-31.Бурков С.Г. Запоры беременных: взгляд на проблему. РМЖ-приложение. Болезни органов пищеварения, 2006;1:28-31.Якунина Н.А., Зайдиева З.С. Профилактика и лечение запора при беременности. РМЖ, 2006;1:4-5.Якунина Н.А., Зайдиева З.С. Профилактика и лечение запора при беременности. РМЖ, 2006;1:4-5.Дзидзария М.И. Роль инсулинорезистентности в формировании метаболического синдрома и пути ее коррекции. Русский медицинский журнал, 2007;11:948-951.Дзидзария М.И. Роль инсулинорезистентности в формировании метаболического синдрома и пути ее коррекции. Русский медицинский журнал, 2007;11:948-951.Репродуктивная эндокринология. В 2 т. Т. 2 / пер. с англ.; под ред. С.К. Йена, Р.Б. Джаффе. М.: Медицина, 1998.Репродуктивная эндокринология. В 2 т. Т. 2 / пер. с англ.; под ред. С.К. Йена, Р.Б. Джаффе. М.: Медицина, 1998.Акушерство. Справочник калифорнийского университета / пер. с англ.; под ред. К. Нисвандера, А. Эванса. М.: Практика, 1999.Акушерство. Справочник калифорнийского университета / пер. с англ.; под ред. К. Нисвандера, А. Эванса. М.: Практика, 1999.Tjoa ML, van Vugt JM, Go AT. et al. Elevated C-reactive protein levels during first trimester of pregnancy are indicative of preeclampsia and intrauterine growth restriction.JReprodImmunol, 2003;59:29-37.Tjoa ML, van Vugt JM, Go AT. et al. Elevated C-reactive protein levels during first trimester of pregnancy are indicative of preeclampsia and intrauterine growth restriction.JReprodImmunol, 2003;59:29-37.Barbieri RL, Jaffe RB., eds. Endocrine disorders in pregnancy. In: Yen SSC, Jaffe RB, Barbieri RL (Eds). Reproductive Endocrinology: Physiology, Pathophysiology, and Clinical Management, 4th Ed. W.B. Saunders Co., Philadelphia. 1999,'785-811.Barbieri RL, Jaffe RB., eds. Endocrine disorders in pregnancy. In: Yen SSC, Jaffe RB, Barbieri RL (Eds). Reproductive Endocrinology: Physiology, Pathophysiology, and Clinical Management, 4th Ed. W.B. Saunders Co., Philadelphia. 1999,'785-811.Панова Л.Ю. Особенности течения беременности и родов при ожирении различного генеза: Афтореф. Дис.. канд. мед. наук. Пермь, 2004.Панова Л.Ю. Особенности течения беременности и родов при ожирении различного генеза: Афтореф. Дис.. канд. мед. наук. Пермь, 2004.Егорова Н.А. Экзогенно-конституциональное ожирение и беременность. Нижегородский медицинский журнал, 1998;1:101-108.Егорова Н.А. Экзогенно-конституциональное ожирение и беременность. Нижегородский медицинский журнал, 1998;1:101-108.Чернуха Е.А. Ведение беременности и родов у женщин с ожирением. Акушерство и гинекология, 1992;1:68-73.Чернуха Е.А. Ведение беременности и родов у женщин с ожирением. Акушерство и гинекология, 1992;1:68-73.Попова С.С. Синдром поликистозных яичников: современная трактовка термина и принципы диагностики. Международный медицинский журнал, 2005;2:81-83.Попова С.С. Синдром поликистозных яичников: современная трактовка термина и принципы диагностики. Международный медицинский журнал, 2005;2:81-83.Grepaldi G, Tiengo A, Baggio G. Diabetes, obesity and hyperlipidemias III. Excerpta Medica. Amsterdam-New-York-Oxford, 1985;2:123-133.Grepaldi G, Tiengo A, Baggio G. Diabetes, obesity and hyperlipidemias III. Excerpta Medica. Amsterdam-New-York-Oxford, 1985;2:123-133.Белоцерковцева Л.Д., Коваленко Л.В., Ерченко Е.Н. Метаболический нарушения у беременных с ожирением и избытком массы тела. Сборник тезисов международной научно-практической конференции «Современные аспекты метаболического синдрома - взгляд в будущее». М., 2006.Белоцерковцева Л.Д., Коваленко Л.В., Ерченко Е.Н. Метаболический нарушения у беременных с ожирением и избытком массы тела. Сборник тезисов международной научно-практической конференции «Современные аспекты метаболического синдрома - взгляд в будущее». М., 2006.Radziuk J., Pye S. The role of the liver in insulinaction and resistance // In Insulin resistance: the metabolic syndrome X / Ed. By G.M. Reaven and A. Laws - Totowa. New Jersey: Humana Press Inc., 1999; 197-231.Radziuk J., Pye S. The role of the liver in insulinaction and resistance // In Insulin resistance: the metabolic syndrome X / Ed. By G.M. Reaven and A. Laws - Totowa. New Jersey: Humana Press Inc., 1999; 197-231.Недогода С.В., Барыкина И.Н., Брель У.А., Бутрина Л.В., Чаляби Т.А. и др. Ожирение и артериальная гипертензия. Часть II: особенности антигипертензивной терапии при ожирении. Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2009;1:88-98.Недогода С.В., Барыкина И.Н., Брель У.А., Бутрина Л.В., Чаляби Т.А. и др. Ожирение и артериальная гипертензия. Часть II: особенности антигипертензивной терапии при ожирении. Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2009;1:88-98.Стрюк Р.И.. Мкртумян А.М., Смирнова В.А. Гиперадренергия как фактор риска неблагоприятных перинатальных исходов у беременных с нарушением жирового обмена. Эффективная фармакотерапия, 2012;6:30-33.Стрюк Р.И.. Мкртумян А.М., Смирнова В.А. Гиперадренергия как фактор риска неблагоприятных перинатальных исходов у беременных с нарушением жирового обмена. Эффективная фармакотерапия, 2012;6:30-33.Подзолков В.И. Гормональный континуум женского здоровья. Эволюция сердечно-сосудистого риска. Медицинские аспекты здоровья женщины. Украина. 2006;1. [http://www.health-ua.org/article/woman/5.html].Подзолков В.И. Гормональный континуум женского здоровья. Эволюция сердечно-сосудистого риска. Медицинские аспекты здоровья женщины. Украина. 2006;1. [http://www.health-ua.org/article/woman/5.html].Эфендиева Д., Бегова С.В., Омаров Н.С-М. К вопросу об особенностях течения гестации у беременных с артериальной гипертензией в сочетании с ожирением. Материалы первого регионального научного форума «Мать и дитя». 2007; 189.Эфендиева Д., Бегова С.В., Омаров Н.С-М. К вопросу об особенностях течения гестации у беременных с артериальной гипертензией в сочетании с ожирением. Материалы первого регионального научного форума «Мать и дитя». 2007; 189.Leddy MA, Power ML, Schulkin J. The impact of maternal obesity on maternal and fetal health. Rev Obstet Gynecol, 2008;1:170-178.Leddy MA, Power ML, Schulkin J. The impact of maternal obesity on maternal and fetal health. Rev Obstet Gynecol, 2008;1:170-178.Диагностика и лечение сердечно-сосудистых заболеваний при беременности. Рекомендации Всероссийского научного общества кардиологов. М., 2010.Диагностика и лечение сердечно-сосудистых заболеваний при беременности. Рекомендации Всероссийского научного общества кардиологов. М., 2010.Манухин И.Б., Маркова Е.В., Маркова Л.И.. Стрюк Р.И. Комбинированная низкодозовая антигипертензивная терапия беременных с артериальной гипертонией и гестозом. Кардиология, 2012;1:32-38.Манухин И.Б., Маркова Е.В., Маркова Л.И.. Стрюк Р.И. Комбинированная низкодозовая антигипертензивная терапия беременных с артериальной гипертонией и гестозом. Кардиология, 2012;1:32-38.Лупанов В.П. Дигидропиридиновые антагонисты кальция в лечении больных ишемической болезнью сердца и артериальной гипертонией. РМЖ, 2005;13(19):1282-1286.Лупанов В.П. Дигидропиридиновые антагонисты кальция в лечении больных ишемической болезнью сердца и артериальной гипертонией. РМЖ, 2005;13(19):1282-1286.Grossman T., Messerli F.H. Сalcium antagonists. Progress in Cardiovascular Dis., 2004;47(1):34-57.Grossman T., Messerli F.H. Сalcium antagonists. Progress in Cardiovascular Dis., 2004;47(1):34-57.Кукес В.Г., Сычев Д.А., Андреев Д.А. Клиническая фармакология бета-адреноблокаторов. РМЖ, 2005;14(238):932-938.Кукес В.Г., Сычев Д.А., Андреев Д.А. Клиническая фармакология бета-адреноблокаторов. РМЖ, 2005;14(238):932-938.Стрюк Р.И.. Брыткова Я.В., Павлова Л.Н., Немировский В.Б. Перинатальные исходы у беременных с артериальной гипертонией, корригированной бисопрололом и нифедипином SR GITS. Системные гипертензии, 2011;2 (8):28-31.Стрюк Р.И.. Брыткова Я.В., Павлова Л.Н., Немировский В.Б. Перинатальные исходы у беременных с артериальной гипертонией, корригированной бисопрололом и нифедипином SR GITS. Системные гипертензии, 2011;2 (8):28-31.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.