medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.medsovet-546Research ArticleГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯGASTROENTEROLOGYЖелчнокаменная болезнь, холецистэктомия. Что дальше?Cholelithiasis and cholecystectomy - what's next?СамсоновА. А.SamsonovA. A.noemail@neicon.ruПлотниковаЕ. Ю.PlotnikovaE. Y.noemail@neicon.ruРубанА. П.RubanA. P.noemail@neicon.ruБагметА. Д.BagmetA. D.noemail@neicon.ruУльянкинаЕ. В.UlyankinaE. V.noemail@neicon.ruМГМСУ им. А.И. ЕвдокимоваРоссияMSUMD named after AI EvdokimovRussian FederationГБОУ ВПО «КемГМА» Минздрава РоссииРоссияKemerovo State Medical Academy, Russia's Ministry of HealthRussian FederationМБУЗ «Городская поликлиника №4», Ростов-на-ДонуРоссияCity Polyclinic №4, Rostov-on-DonRussian FederationГОУ ВПО «РостГМУ» Минздрава РоссииРоссияRostov State Medical University, Russia's Ministry of HealthRussian Federation201430122014045054Copyright © Самсонов А.А., Плотникова Е.Ю., Рубан А.П., Багмет А.Д., Ульянкина Е.В., 20142014Самсонов А.А., Плотникова Е.Ю., Рубан А.П., Багмет А.Д., Ульянкина Е.В.Samsonov A.A., Plotnikova E.Y., Ruban A.P., Bagmet A.D., Ulyankina E.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/546

Данная работа посвящена желчнокаменной болезни и холецистэктомии при бессимптомных желчных камнях. Описаны патогенетические механизмы развития постхолецистэктомического синдрома у пациентов после холецистэктомии без показаний, а также методы его диагностики. В разделе лечения постхолецистэктомического синдрома рассмотрены современные данные о применении препаратов с высоким уровнем доказательности и рекомендаций. Также в статье приводятся собственные исследования по улучшению моторно-эвакуаторных функций билиарного тракта и литогенности желчи после холецистэктомии у пациентов с желчнокаменной болезнью.

The paper is devoted to gallstone disease and cholecystectomy associated with asymptomatic gallstones. The pathogenetic mechanisms of postcholecystectomy syndrome without clinical evidence in patients after cholecystectomy, as well as methods for diagnosis, are described. The section on the treatment of postcholecystectomy syndrome reviews recent data on the use of drugs with the highest level of evidence and recommendation. The article also tells about the results of own research devoted to the improvement of motor-evacuation function of the biliary tract and bile lithogenicity after cholecystectomy in patients with gallstone disease.

желчнокаменная болезньхолецистэкто-мияпостхолецистэктомический синдромурсодезоксихо-левая кислоталитогенность желчиcholelithiasischolecystectomypostcholecystectomical syndromeursodeoxycholic acidbile lithogenicityReferencesИльченко А.А Желчнокаменная болезнь. М.: Анахарсис, 2004.Ильченко А.А Желчнокаменная болезнь. М.: Анахарсис, 2004.Пелещук А.П., Ногаллер А.М. Ревенок Е.Н. Функциональные заболевания пищеварительной системы. Киев, 1985.Пелещук А.П., Ногаллер А.М. Ревенок Е.Н. Функциональные заболевания пищеварительной системы. Киев, 1985.Иванченкова РА. Хронические заболевания желчевыводящих путей. М.: Атмосфера, 2006.Иванченкова РА. Хронические заболевания желчевыводящих путей. М.: Атмосфера, 2006.Mills JC, Stappenbeck TS, Bunnett NW. Gastrointestinal disease. In: McPhee SJ, Hammer GD, eds. Pathophysiology of Disease: An Introduction to Clinical Medicine. 6th ed. New York, NY: McGraw-Hill Medical; 2010.Mills JC, Stappenbeck TS, Bunnett NW. Gastrointestinal disease. In: McPhee SJ, Hammer GD, eds. Pathophysiology of Disease: An Introduction to Clinical Medicine. 6th ed. New York, NY: McGraw-Hill Medical; 2010.Marschall HU, Einarsson C. Gallstone disease. J Intern Med., 2007, 261: 529-542.Marschall HU, Einarsson C. Gallstone disease. J Intern Med., 2007, 261: 529-542.Cuevas A, Miquel JF, Reyes MS et al. Diet as a risk factor for cholesterol gallstone disease. J Am Coll Nutr, 2004, 23:187-196.Cuevas A, Miquel JF, Reyes MS et al. Diet as a risk factor for cholesterol gallstone disease. J Am Coll Nutr, 2004, 23:187-196.Ветшев П.С. Желчнокаменная болезнь / П.С. Ветшев, О.С. Шкроб, Д.Г. Бельцевич. М.: ЗАО «Медицинская газета», 1998.Ветшев П.С. Желчнокаменная болезнь / П.С. Ветшев, О.С. Шкроб, Д.Г. Бельцевич. М.: ЗАО «Медицинская газета», 1998.Abdominal symptoms: Do they predict gallstones? A systematic review Berger-M-Y, Van-der-Velden-J-J-I-M, Lijmer-J-G, De-Kort-H, Pains-A, Bohnen-A-M. Scandinavian Journal of Gastroenterology, 2000, 35/1: 70-76.Abdominal symptoms: Do they predict gallstones? A systematic review Berger-M-Y, Van-der-Velden-J-J-I-M, Lijmer-J-G, De-Kort-H, Pains-A, Bohnen-A-M. Scandinavian Journal of Gastroenterology, 2000, 35/1: 70-76.Which abdominal symptoms are due to stones in the gallbladder Jorgensen T, Kay L, Hougaard Jensen К Gastroenterology, 1994, 106: A342.Which abdominal symptoms are due to stones in the gallbladder Jorgensen T, Kay L, Hougaard Jensen К Gastroenterology, 1994, 106: A342.Symptomatic and silent gall stones in the community Heaton-K-W, Braddon-F-E-M, Mountford-R-A, Hughes-A-O, Emmett-P-M. Gut, 1991, 32/3: 316-320.Symptomatic and silent gall stones in the community Heaton-K-W, Braddon-F-E-M, Mountford-R-A, Hughes-A-O, Emmett-P-M. Gut, 1991, 32/3: 316-320.Abdominal symptoms and gallstone disease: An epidemiological investigation, Jorgensen-T. Hepatology, 1989, 9/6: 856-860.Abdominal symptoms and gallstone disease: An epidemiological investigation, Jorgensen-T. Hepatology, 1989, 9/6: 856-860.Vogt DP. Gallbladder disease: an update on diagnosis and treatment. Cleve Clin J Med,, 2002, 69:977-984.Vogt DP. Gallbladder disease: an update on diagnosis and treatment. Cleve Clin J Med,, 2002, 69:977-984.Bar-Meir S. Gallstones: prevalence, diagnosis and treatment. Isr Med Assoc J, 2001, 3: 111-113.Bar-Meir S. Gallstones: prevalence, diagnosis and treatment. Isr Med Assoc J, 2001, 3: 111-113.University of Maryland Medical Center. Gallstones and gallbladder disease. www.umm.edu/patiented/articles/what_gall-stones_gallbladder_disease_000010_1.htm. Accessed November 27, 2012.University of Maryland Medical Center. Gallstones and gallbladder disease. www.umm.edu/patiented/articles/what_gall-stones_gallbladder_disease_000010_1.htm. Accessed November 27, 2012.Максимов В.А. Дуоденальное исследование. / В.А. Максимов, А.Л. Чернышев, К.М. Тарасов М.: МГ, 1998.Максимов В.А. Дуоденальное исследование. / В.А. Максимов, А.Л. Чернышев, К.М. Тарасов М.: МГ, 1998.Kalloo AN, Kantsevoy SV. Gallstones and biliary disease. Prim Care, 2001, 28: 591-606.Kalloo AN, Kantsevoy SV. Gallstones and biliary disease. Prim Care, 2001, 28: 591-606.Лейшнер У. Практическое руководство по заболеваниям желчных путей. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001.Лейшнер У. Практическое руководство по заболеваниям желчных путей. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001.Johnson AG, Fried M, Tytgat GNJ, Krabshuis JH. Asymptomatic Gallstone Disease Practice Guideline / WGO Practice Guideline. http://www.worldgastroenterology.org/asymptomatic-gallstone-disease.html.Johnson AG, Fried M, Tytgat GNJ, Krabshuis JH. Asymptomatic Gallstone Disease Practice Guideline / WGO Practice Guideline. http://www.worldgastroenterology.org/asymptomatic-gallstone-disease.html.Duca S. Sindromul biliarilor operati. Ed. Genesis Cluj, 1992.Duca S. Sindromul biliarilor operati. Ed. Genesis Cluj, 1992.Blumgart TM, Lygidakis NJ. The post-cholecystectomy patient. In: The Biliary Tract. Blumgart LM (ed.). Edinburgh: Churchill Livingstone, 1982: 143-156.Blumgart TM, Lygidakis NJ. The post-cholecystectomy patient. In: The Biliary Tract. Blumgart LM (ed.). Edinburgh: Churchill Livingstone, 1982: 143-156.Paun R. Tratat de medicina interna. Bolile aparatului digestive. Ed Med Bucuresti, 1984, 2: 527-587.Paun R. Tratat de medicina interna. Bolile aparatului digestive. Ed Med Bucuresti, 1984, 2: 527-587.Terhaar OA, Abbas S, Thornton FJ, Duke D, O'Kelly P, Abdullah K. Imaging patients with "post-cholecystectomy syndrome": an algorithmic approach. Clin Radiol, 2005, 60: 78-84.Terhaar OA, Abbas S, Thornton FJ, Duke D, O'Kelly P, Abdullah K. Imaging patients with "post-cholecystectomy syndrome": an algorithmic approach. Clin Radiol, 2005, 60: 78-84.Schofer JM. Biliary causes of postcholecystectomy syndrome.JEmergMed, 2008, Aug. 22.Schofer JM. Biliary causes of postcholecystectomy syndrome.JEmergMed, 2008, Aug. 22.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.