medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/2079-701X-2019-21-111-116medsovet-5482Research ArticleПульмонология, лорBronchopulmonology, otorhinolaryngologyНовые возможности терапии пациентов с эозинофильным типом тяжелой бронхиальной астмыNew therapy options for patients with eosinophilic type of severe bronchial asthmahttps://orcid.org/0000-0002-0877-6554ИгнатоваГ. Л.IgnatovaG. L.

Игнатова Галина Львовна, д.м.н., профессор, заведующая кафедрой терапии института дополнительного профессионального образования

454092, Россия, Челябинск, ул. Воровского, д. 64

Galina L. Ignatova, Dr. of Sci. (Med), Professor, Head of Therapy Department of the Institute for Additional Professional Education

64, Vorovsky street, Chelyabinsk, 454092, Russia

https://orcid.org/0000-0002-3531-3491АнтоновВ. Н.AntonovV. N.

Антонов Владимир Николаевич, к.м.н., доцент кафедры терапии института дополнительного профессионального образования

454092, Россия, Челябинск, ул. Воровского, д. 64

Vladimir N. Antonov, Cand. of Sci. (Med), Associate Professor of the Department of Therapy at the Institute of Additional Professional Education

64, Vorovsky street, Chelyabinsk, 454092, Russia

ant-vn@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2507-5941БлиноваE. В.BlinovaE. V.

Блинова Елена Владимировна, к.м.н., доцент кафедры терапии института дополнительного профессионального образования

454092, Россия, Челябинск, ул. Воровского, д. 64

Elena V. Blinova, Cand. of Sci. (Med), Associate Professor of the Department of Therapy at the Institute of Additional Professional Education

64, Vorovsky street, Chelyabinsk, 454092, Russia

https://orcid.org/0000-0001-9728-5759ГребневаИ. В.GrebnevaI. V.

Гребнева Ирина Викторовна, к.м.н., кафедра терапии института дополнительного профессионального образования

454092, Россия, Челябинск, ул. Воровского, д. 64

Irina V. Grebneva, Cand. of Sci. (Med), Department of Therapy at the Institute of Additional Professional Education

64, Vorovsky street, Chelyabinsk, 454092, Russia

ШеклановаЕ. В.SheklanovaE. V.

Шекланова Елена Васильевна, к.м.н., заместитель главного врача по медицинской части

454021, Челябинск, проспект Победы, д. 287

Elena V. Sheklanova, Cand. of Sci. (Med), Deputy Chief Physician for Treatment

287, avenue Pobeda, Chelyabinsk, 454021

Южно-Уральский государственный медицинский университетРоссияSouth Ural State Medical UniversityRussian FederationЧелябинская областная клиническая больница №3РоссияChelyabinsk Regional Clinical Hospital No. 3Russian Federation201926012020021111116Copyright © Игнатова Г.Л., Антонов В.Н., Блинова E.В., Гребнева И.В., Шекланова Е.В., 20202020Игнатова Г.Л., Антонов В.Н., Блинова E.В., Гребнева И.В., Шекланова Е.В.Ignatova G.L., Antonov V.N., Blinova E.V., Grebneva I.V., Sheklanova E.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/5482

В статье приводятся данные об эпидемиологии тяжелой астмы. Дано определение фенотипа и эндотипа бронхиальной астмы, классификация БА в зависимости от фенотипа/эндотипа. Рассмотрены особенности эозинофильного фенотипа тяжелой бронхиальной астмы. Представлены клинические характеристики пациента, соответствующие назначению бенрализумаба. Приведен алгоритм принятия решения врачом-терапевтом о направлении пациентов к пульмонологу для рассмотрения вопроса биологической терапии. Описаны результаты основных клинических исследований оценки эффективности и безопасности бенрализумаба у пациентов с тяжелой эозинофильной бронхиальной астмой: SIROCCO, CALIMA, ZONDA, BORA. Также обобщен опыт использования различных биологических препаратов для лечения тяжелой астмы в г. Челябинске и Челябинской области.

The article provides data on the epidemiology of severe asthma. It defines the phenotype and endotype of bronchial asthma and classifies BA according to phenotype/endotype. The features of the eosinophilic phenotype of severe bronchial asthma are considered. Clinical characteristics of the patient corresponding to the prescription of benralizumab are presented. The algorithm of decision making by a doctor-therapist about patients’ referral to a pulmonologist for consideration of the biological therapy issue is given. The results of the main clinical studies to assess the efficacy and safety of benralizumab in patients with severe eosinophilic bronchial asthma: SIROCCO, CALIMA, ZONDA, BORA are described. The experience of using various biological preparations for the treatment of severe asthma in Chelyabinsk and the Chelyabinsk Region has also been summarized.

тяжелая эозинофильная астматаргетная терапиябенрализумаббиомаркеры воспаленияsevere eosinophilic asthmatargeted therapybenralizumabinflammatory biomarkersReferencesНенашева Н.М. Фенотипы бронхиальной астмы и выбор терапии. Практическая пульмонология. 2014;(2):2-11. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=23102918. Nenasheva N.M. Phenotypes of bronchial asthma and choice of therapy. Prakticheskaya pul’monologiya = Practical pulmonology. 2014;(2):2-11. (In Russ.) Available at: https://elibrary.ru/item.asp?id=23102918.Ненашева Н.М. Фенотипы бронхиальной астмы и выбор терапии. Практическая пульмонология. 2014;(2):2-11. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=23102918. Nenasheva N.M. Phenotypes of bronchial asthma and choice of therapy. Prakticheskaya pul’monologiya = Practical pulmonology. 2014;(2):2-11. (In Russ.) Available at: https://elibrary.ru/item.asp?id=23102918.Tan L.D., Bratt J.M., Godor D., Louie S., Kenyon N.J. Benralizumab: a unique IL-5 inhibitor for severe asthma. J Asthma Allergy. 2016;(9):71-81. doi: 10.2147/JAA.S78049.Tan L.D., Bratt J.M., Godor D., Louie S., Kenyon N.J. Benralizumab: a unique IL-5 inhibitor for severe asthma. J Asthma Allergy. 2016;(9):71-81. doi: 10.2147/JAA.S78049.Kolbeck R., Kozhich A., Koike M., Peng L., Andersson C.K., Damschroder M.M., Reed J.L., Woods R., Dall’acqua W.W., Stephens G.L. et al. MEDI-563,ahumanizedanti-IL-5receptoralphamAbwithenhanced antibody-dependent cell-mediated cytotoxicity function. J Allergy Clin Immunol. 2010;(125):1344–1353. doi: 10.1016/j.jaci.2010.04.004.Kolbeck R., Kozhich A., Koike M., Peng L., Andersson C.K., Damschroder M.M., Reed J.L., Woods R., Dall’acqua W.W., Stephens G.L. et al. MEDI-563,ahumanizedanti-IL-5receptoralphamAbwithenhanced antibody-dependent cell-mediated cytotoxicity function. J Allergy Clin Immunol. 2010;(125):1344–1353. doi: 10.1016/j.jaci.2010.04.004.Laviolette M., Gossage D.L., Gauvreau G., Leigh R., Olivenstein R., Katial R., Busse W.W., Wenzel S., Wu Y., Datta V. et al. Effects of benralizumab on airway eosinophils in asthmatic patients with sputum eosinophilia. J Allergy Clin Immunol. 2013;(132):1086–1096 e5. doi: 10.1016/j.jaci.2013.05.020.Laviolette M., Gossage D.L., Gauvreau G., Leigh R., Olivenstein R., Katial R., Busse W.W., Wenzel S., Wu Y., Datta V. et al. Effects of benralizumab on airway eosinophils in asthmatic patients with sputum eosinophilia. J Allergy Clin Immunol. 2013;(132):1086–1096 e5. doi: 10.1016/j.jaci.2013.05.020.Bleecker E.R., FitzGerald J.M., Chanez P., Papi A., Weinstein S.F., Barker P., Sproule S., Gilmartin G., Aurivillius M., Werkstrom V., et al. Efficacy and safety of benralizumab for patients with severe asthma uncontrolled with high-dosage inhaled corticosteroids and long-acting beta2-agonists (SIROCCO): A randomised, multicentre, placebo-controlled phase 3 trial. Lancet. 2016;(388):2115–2127. doi: 10.1016/S0140-6736(16)31324-1.Bleecker E.R., FitzGerald J.M., Chanez P., Papi A., Weinstein S.F., Barker P., Sproule S., Gilmartin G., Aurivillius M., Werkstrom V., et al. Efficacy and safety of benralizumab for patients with severe asthma uncontrolled with high-dosage inhaled corticosteroids and long-acting beta2-agonists (SIROCCO): A randomised, multicentre, placebo-controlled phase 3 trial. Lancet. 2016;(388):2115–2127. doi: 10.1016/S0140-6736(16)31324-1.FitzGerald J.M., Bleecker E.R., Nair P., Korn S., Ohta K., Lommatzsch M., Ferguson G.T., Busse W.W., Barker P., Sproule S., et al. Benralizumab, an anti-interleukin-5 receptor alpha monoclonal antibody, as add-on treatment for patients with severe, uncontrolled, eosinophilic asthma (CALIMA): A randomised, double-blind, placebocontrolled phase 3 trial. Lancet. 2016;(388):2128–2141. doi: 10.1016/S0140-6736(16)31322-8.FitzGerald J.M., Bleecker E.R., Nair P., Korn S., Ohta K., Lommatzsch M., Ferguson G.T., Busse W.W., Barker P., Sproule S., et al. Benralizumab, an anti-interleukin-5 receptor alpha monoclonal antibody, as add-on treatment for patients with severe, uncontrolled, eosinophilic asthma (CALIMA): A randomised, double-blind, placebocontrolled phase 3 trial. Lancet. 2016;(388):2128–2141. doi: 10.1016/S0140-6736(16)31322-8.Goldman M., Hirsch I., Zangrilli J.G., Newbold P., Xu X. The association between blood eosinophil count and benralizumab efficacy for patients with severe, uncontrolled asthma: Subanalyses of the Phase III SIROCCO and CALIMA studies. Curr Med Res Opin. 2017;(33):1605–1613. doi: 10.1080/03007995.2017.1347091.Goldman M., Hirsch I., Zangrilli J.G., Newbold P., Xu X. The association between blood eosinophil count and benralizumab efficacy for patients with severe, uncontrolled asthma: Subanalyses of the Phase III SIROCCO and CALIMA studies. Curr Med Res Opin. 2017;(33):1605–1613. doi: 10.1080/03007995.2017.1347091.Nair P., Wenzel S., Rabe K.F., Bourdin A., Lugogo N.L., Kuna P., Barker P., Sproule S., Ponnarambil S., Goldman M., et al. Oral Glucocorticoid-Sparing Effect of Benralizumab in Severe Asthma. N Engl J Med. 2017;(376):2448–2458. doi: 10.1056/NEJMoa1703501.Nair P., Wenzel S., Rabe K.F., Bourdin A., Lugogo N.L., Kuna P., Barker P., Sproule S., Ponnarambil S., Goldman M., et al. Oral Glucocorticoid-Sparing Effect of Benralizumab in Severe Asthma. N Engl J Med. 2017;(376):2448–2458. doi: 10.1056/NEJMoa1703501.Busse W.W., Bleecker E.R., FitzGerald J.M., Ferguson G.T., Barker P., Sproule S., Olsson R.F., Martin U.J., Goldman M.; BORA Study Investigators. Long-term safety and efficacy of benralizumab in patients with severe, uncontrolled asthma: 1-year results from the BORA phase 3 extension trial. Lancet Respir Med. 2019;(7):46–59. doi: 10.1016/S2213-2600(18)30406-5.Busse W.W., Bleecker E.R., FitzGerald J.M., Ferguson G.T., Barker P., Sproule S., Olsson R.F., Martin U.J., Goldman M.; BORA Study Investigators. Long-term safety and efficacy of benralizumab in patients with severe, uncontrolled asthma: 1-year results from the BORA phase 3 extension trial. Lancet Respir Med. 2019;(7):46–59. doi: 10.1016/S2213-2600(18)30406-5.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.