Каторкин Сергей Евгеньевич, д.м.н., доцент, заведующий кафедрой и клиникой госпитальной хирургии
443079, Россия, Самара, пр-т Карла Маркса, д. 165 Б
Sergey E. Katorkin, Doctor of Medical Sciences, Associate Professor
165 B Karla Marxa Pr-t, Samara, 443079, Russia
Андреев Павел Сергеевич, к.м.н., врач-колопроктолог, доцент кафедры госпитальной хирургии
443079, Россия, Самара, пр-т Карла Маркса, д. 165 Б
Pavel S. Andreev, Cand. of Sci. (Med.), Coloproctologist, Associate Professor of Hospital Surgery
165 B Karla Marxa Pr-t, Samara, 443079, Russia
Березкина Светлана Юрьевна, к.м.н., врач-эндоскопист клиник
443079, Россия, Самара, пр-т Карла Маркса, д. 165 Б
Svetlana Yu. Berezkina, Cand. of Sci. (Med.), Endoscopist of Clinics
165 B Karla Marxa Pr-t, Samara, 443079, Russia
Давыдова Ольга Евгеньевна, к.м.н., врач-колопроктолог клиники госпитальной хирургии
443079, Россия, Самара, пр-т Карла Маркса, д. 165 Б
Ol’ga E. Davydova, Cand. of Sci. (Med.), Coloproctologist, Clinic of Hospital Surgery
165 B Karla Marxa Pr-t, Samara, 443079, Russia
В статье приведен опыт применения натрия фосфата у пациентов, находившихся на лечении в клинике госпитальной хирургии клиник ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» в 2019 г.
Цель исследования: оценить качество подготовки пациентов к исследованию толстой кишки препаратом натрия фосфат в условиях хирургического стационара.
Материал и методы. Всего в исследовании приняли участие 50 пациентов, которые поступили в клинику госпитальной хирургии в 2019 г. по экстренным показаниям. Все пациенты были поделены на две группы. В исследование вошли пациенты в возрасте от 24 до 69 лет. Медиана возраста составила 55,1 в основной и 56,2 года в контрольной группе (p = 0,06). Среди пациентов обеих групп преобладали мужчины: 16 (64%) в I группе и 18 (72%) во II группе (р = 0,08). Средний срок появления жалоб по поводу кишечного кровотечения до обращения за помощью составил в основной группе 1,0 ± 0,70 сут, и в контрольной – 1,0 ± 0,35 сут (р = 0,92). В первую группу были включены 25 больных, которые готовились к колоноскопии препаратом натрия фосфата, во вторую группу – 25 пациентов, осуществлявших подготовку к исследованию препаратом Макрогол.
Результаты: качество подготовки оценивали по Бостонской шкале. По всем изучаемым показателям исходно основная и контрольная группы не имели статистически значимых различий. После выполнения колоноскопии были выявлены следующие нозологии. В первой группе пациентов у 9 – дивертикулярная болезнь ободочной кишки; у 4 – рак толстой кишки; 12 пациентов продолжили лечение с хроническим внутренним геморроем 2–3 ст. Во второй группе распределение было следующим: у 10 пациентов диагностирована дивертикулярная болезнь ободочной кишки; у 4 – рак толстой кишки; у 1 – аденоматозный полип поперечной ободочной кишки и у 10 пациентов – хронический внутренний геморрой 2–3 ст. Кроме того, все пациенты прошли анкетирование, по результатам которого было установлено, что применение препарата натрия фосфата удобнее для пациента не только по объему лекарственной дозы, но и по относительно приятным органолептическим свойствам. 45 пациентам после обследования толстой кишки было проведено консервативное лечение, пять прооперированы после выполнения колоноскопии и предоперационной подготовки.
Вывод: по нашему мнению, качество подготовки пациентов с кишечными кровотечениями с применением препарата натрия сульфата и препарата Макрогол не отличается, однако препарат натрия сульфат предпочтителен ввиду более приятных органолептических свойств и меньшему объему употребляемого раствора.
The article presents the experience of using sodium phosphate in patients, who were treated at the Clinic of Hospital Surgery of the Samara State Medical University Clinics in 2019.
Purpose of the study: evaluate the quality of patient preparation for colonoscopy with sodium phosphate in surgical hospital environment. Material and methods. A total of 50 patients who were admitted for emergency indications to the Clinic of Hospital Surgery in 2019 were enrolled in the study. All patients were divided into two groups.
The study included patients aged 24 to 69 years. The median age was 55.1 years in the treatment group and 56.2 years in the control group (p = 0.06). Men predominated in both groups: 16 (64%) in group 1 and 18 (72%) in group 2 (p = 0.08). The average time for submitting complaints about intestinal bleeding before seeking medical aid was 1.0 ± 0.70 days in the treatment group and 1.0 ± 0.35 days in the control group (p = 0.92). Group 1 included 25 patients, who were preparing for colonoscopy with sodium phosphate, Group 2 included 25 patients who were preparing for the examination with Macrogol.
Results: the preparation quality was evaluated using the Boston Bowel Preparation Scale. Initially, the treatment and control groups did not have any statistically significant differences in all studied parameters. The colonoscopy identified the following nosologies. In Group 1, 9 patients had a diverticular disease of the colon; 4 – colon cancer; 12 patients continued treatment of grade 2–3 chronic internal hemorrhoids. In Group 2, the patients were distributed as follows: 10 patients were diagnosed with diverticular disease of the colon; 4 – colon cancer; 1 – an adenomatous polyp of the transverse colon and 10 patients had grade 2–3 chronic internal hemorrhoids. In addition, all patients filled out the questionnaire, which showed that the use of sodium phosphate is more convenient for the patient not only in terms of the dosage, but also due to relatively pleasant organoleptic properties. After examination of the colon, 45 patients received conservative treatment, five were operated following the colonoscopy and preoperative preparation.
Conclusion: we believe that the quality of preparation of patients with intestinal bleeding with sodium sulphate and Macrogol does not differ, however, sodium sulfate is preferable because of its more pleasant organoleptic properties and the smaller volume of solution used.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.