medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/2079-701X-2019-21-268-273medsovet-5504Research ArticleДИССЕРТАНТDISSERTANTВлияние витамина D на состояние соматического и репродуктивного здоровья женщинEffect of vitamin D on women’s somatic and reproductive healthЖуковскаяИ. Г.ZhoukovskayaI. G.

Жуковская Инна Геннадиевна, д.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии

426034, Россия, Ижевск, ул. Коммунаров, д. 281

Inna G. Zhoukovskaya, Doctor of Medical Sciences, Associate Professor at the Departement of Obstetrics and Gynecology

281, Kommunarov St., Izhevsk, 426034, Russia

zhoukovskaya@mail.ruЯкуповаИ. Р.YakupovaI. R.

Якупова Ильвира Ришатовна, студентка

426034, Россия, Ижевск, ул. Коммунаров, д. 281

Ilvira R. Yakupova, a student

281, Kommunarov St., Izhevsk, 426034, Russia

ilvirawonderfull@mail.ruИжевская государственная медицинская академияРоссияIzhevsk State Medical AcademyRussian Federation201928012020021268273Copyright © Жуковская И.Г., Якупова И.Р., 20202020Жуковская И.Г., Якупова И.Р.Zhoukovskaya I.G., Yakupova I.R.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/5504

В статье представлены результаты изучения влияния недостаточности витамина D на состояние здоровья женщин.

Цель исследования − определить распространенность недостаточности витамина D и ее взаимосвязь с состоянием соматического и репродуктивного здоровья женщин.

Методы

Методы: группу наблюдения I составила 31 женщина со сниженной концентрацией уровня витамина D в сыворотке крови (20,4 ± 1,0 нг/мл), в группу сравнения II вошла 31 пациентка с нормальным уровнем витамина D (39,0 ± 1,4 нг/мл).

Результаты

Результаты: негативное воздействие недостаточности витамина D на состояние здоровья женщин не вызывает сомнений, а именно в группе I по сравнению с группой II достоверно выше частота соматической патологии: ожирения (62,5 ± 12,1% и 18,8 ± 9,8%; p < 0,5), инсулинорезистентности (55,0 ± 9,0% и 1,0 ± 6,0%; p < 0,001); артериальной гипертензии (42,0 ± 8,8% и 13,0 ± 6,0%; p < 0,01); гипертрофической миокардиопатии (25,8 ± 7,8% и 6,4 ± 4,4%; p < 0,05); хронического колита (29,0 ± 8,1% и 6,4 ± 4,4%; p < 0,05), язвенной болезни желудка (22,5 ± 7,5% и 3,2 ± 3,2%; p < 0,05), хронического панкреатита (22,5 ± 7,5% и 3,2 ± 3,2%; p < 0,05), хронического гастрита (25,8 ± 7,8% и 9,7 ± 5,3%; p < 0,1). Взаимосвязь сниженного уровня витамина D и заболеваний репродуктивной системы подтверждена значительным увеличением распространенности вторичной аменореи (80,0 ± 9,0% и 16,0 ± 7,3%; p < 0,001), вторичной олигоменореи (75,0 ± 9,7% и 20,0 ± 8,0%; p < 0,001), гиперпластических процессов − миомы матки (48,4 ± 9,0% и 13,3 ± 6,1%; p < 0,001) и аденомиоза (26,6 ± 7,9% и 6,7 ± 4,5%; p < 0,05), синдрома поликистозных яичников (29,0 ± 8,2% и 6,7 ± 4,5%; p < 0,05), нарушений микробиоценоза влагалища (аэробного вагинита – 42,0 ± 8,9% и 16,1 ±6,6%; p < 0,05; бактериального вагиноза – 29,0 ± 8,2% и 9,7 ± 5,3%; p < 0,05).

Заключение

Заключение: коррекция уровня витамина D является одной из актуальных задач при формировании лечебно-профилактических мероприятий по оздоровлению женщин.

The article presents the results of a study of the effect of vitamin D deficiency on women’s health.

The study aimed to determine the prevalence of vitamin D deficiency and its relationship with the somatic and reproductive health of women.

Methods

Methods: observation group I included 31 women with a reduced serum vitamin D levels (20.4 ± 1.0 ng/ml), comparison group II included 31 patients with normal vitamin D levels (39.0 ± 1.4 ng/ml). Results: the negative effect of vitamin D deficiency on women’s health is also practically assured, i.e. the incidence of somatic pathology is significantly higher in group I compared with group II: obesity (62.5 ± 12.1% and 18.8 ± 9.8%; p <0.5), insulin resistance (55.0 ± 9.0% and 1.0 ± 6.0%; p <0.001); arterial hypertension (42.0 ± 8.8% and 13.0 ± 6.0%; p <0.01); hypertrophic myocardiopathy (25.8 ± 7.8% and 6.4 ± 4.4%; p <0.05); chronic colitis (29.0 ± 8.1% and 6.4 ± 4.4%; p <0.05), gastric ulcer (22.5 ± 7.5% and 3.2 ± 3.2%; p <0.05), chronic pancreatitis (22.5 ± 7.5% and 3.2 ± 3.2%; p <0.05), chronic gastritis (25.8 ± 7.8% and 9.7 ± 5.3%; p <0.1). The interaction between reduced vitamin D levels and reproductive system diseases is confirmed by significant increase in the prevalence of secondary amenorrhea (80.0 ± 9.0% and 16.0 ± 7.3%; p <0.001), secondary oligomenorrhea (75.0 ± 9.7% and 20.0 ± 8.0%; p <0.001), hyperplastic processes – uterine fibroids (48.4 ± 9.0% and 13.3 ± 6.1%; p <0.001) and adenomyosis (26.6 ± 7.9% and 6.7 ± 4.5%; p <0.05), polycystic ovary syndrome (29.0 ± 8.2% and 6.7 ± 4.5%; p <0.05), vaginal microbiocenosis disorders (aerobic vaginitis – 42.0 ± 8.9% and 16.1 ± 6.6%; p <0.05; bacterial vaginosis – 29.0 ± 8.2% and 9.7 ± 5.3%; p <0.05).

Conclusion

Conclusion: management of vitamin D level is one of the priorities in the formation of therapeutic and preventive measures to improve the women’s health.

дефицитнедостаточность витамина Dрепродуктивноесоматическое здоровье женщинdeficiencyvitamin D deficiencywomen’s reproductivesomatic healthReferencesМальцева Л.И., Полукеева A.С., Гарифуллова Ю.В. Роль витамина Д в сохранении здоровья и репродуктивного потенциала женщин. Практическая Медицина. 2015;(1):26-31. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=22986337.Maltseva L.I., Polukeeva A.S., Garifullova Yu.V. The role of vitamin D for women’s health and reproductive potential. Prakticheskaya Meditsina = Practical medicine. 2015;(1):26-31. (In Russ.) Available at: https://elibrary.ru/item.Пигарова Е.А., Рожинская Л.Я., Белая Ж.Е., Дзеранова Л.К., Каронова Т.Л., Ильин А.В., Мельниченко Г.А., Дедов И.И. Клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов по диагностике, лечению и профилактике дефицита витамина D у взрослых. Проблемы эндокринологии. 2016;62(4):60-84. doi: 10.14341/probl201662460-84.asp?id=22986337. 2. Pigarova E.A., Rozhinskaya L.Y., Belaya J.E., et al. Russian Association of Endocrinologists recommendations for diagnosis, treatment and prevention of vitamin D deficiency in adults. Problems of Endocrinology. 2016;62(4):60-84. (In Russ.) doi: 10.14341/probl201662460-84.Калинченко С.Ю., Жиленко М.И., Гусакова Д.А., Тюзиков И.А., Мсхалая Г.Ж., Саблин К.С. и др. Витамин D и репродуктивное здоровье женщин. Проблемы репродукции. 2016;22(4):28-36. doi: 10.17116/repro201622428-36.Kalinchenko S.Yu., Zhilenko M.I., Gusakova D.A., Tjuzikov I.A., Mshalaja G.Zh., Sablin K.S., Dymova A.V. Vitamin D and reproductive health of women. Problemy reproduktsii = Russian Journal of Human Reproduction. 2016;22(4):28-36. (In Russ.) doi: 10.17116/repro201622428-36.Wang T.J., Pencina M.J., Booth S.L., Jacques P.F., Ingelsson E., Lanier K. et al. Vitamin D deficiency and risk of cardiovascular disease. Obesity and metabolism. 2008;117(4):503-511. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.706127.Wang T.J., Pencina M.J., Booth S.L., Jacques P.F., Ingelsson E., Lanier K. et al. Vitamin D deficiency and risk of cardiovascular disease. Obesity and metabolism. 2008;117(4):503-511. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.706127.Климов Л.Я., Захарова И.Н., Абрамская Л.М., Стоян М.В., Курьянинова В.А., Долбня С.В. и др. Витамин D и хронические заболевания кишечника: Роль в патогенезе и место в терапии. Практическая Медицина. 2017;(5):59-64. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=30017639.Klimov L.Ya., Zakharova I.N., Abramskaya L.M., et al. Vitamin D and chronic bowel diseases: role in pathogenesis and place in therapy. Prakticheskaya Meditsina = Practical medicine. 2017;(5):59-64. (In Russ.) Available at: https://elibrary.ru/item.asp?id=30017639Денисова А.С., Ярмолинская М.И. Роль витамина D в патогенезе генитального эндометриоза. Журнал акушерства и женских болезней. 2017;66(6):81-88. doi: 10.17816/JOWD66681-88.Denisova A.S., Yarmolinskaya M.I. The role of vitamin D in the pathogenesis of genital endometriosis. Journal of obstetrics and women’s diseases. 2017;66(6):81-88. (In Russ.) doi: 10.17816/JOWD66681-88.Baird D.D., Hill M.C., Schectman J.M., Hollis B.W. Vitamin D and the risk of uterine fibroids. Epidemiology. 2013;24(3):447–453.doi: 10.1097/EDE.0b013e31828acca0.Baird D.D., Hill M.C., Schectman J.M., Hollis B.W. Vitamin D and the risk of uterine fibroids. Epidemiology. 2013;24(3):447–453.doi: 10.1097/EDE.0b013e31828acca0.Оразов М.Р., Радзинский В.Е., Хамошина М.Б., Носенко Е.Н., Духин А.О., Токаева Э.С. и др. Витамин D3 (Холекальциферол) и тазовая боль, индуцированная эндометриозом яичников. Трудный пациент. 2018;16(4):34-39. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=35076884.Orazov M.R., Radzinskiy V.E., Khamoshina M.B., Nosenko E.N., Dukhin A.O., Tokaeva E.S., et al. Vitamin D3 (Cholecalciferol) and Pelvic Pain Caused by OvarianEndometriosis. Trudnyy patsient = Difficult Patient. 2018;16(4):34-39. (In Russ.) Available at: https://elibrary.ru/item.asp?id=35076884.Зайдиева Я.З., Балан В.Е. Витамин Д и репродуктивное здоровье женщин (обзор литературы). Медицинский совет. 2018;(12):164-172. doi: 10.21518/2079-701X-2018-12-164-172.Zaydieva Y.Z., Balan V.E. Vitamin D and women’s reproductive health (literature review). Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2018;(12):164-172. (In Russ.) doi: 10.21518/2079-701X-2018-12-164-172.Пигарова Е.А., Плещева А.В., Дзеранова Л.К. Влияние витамина D на иммунную систему. Иммунология. 2015;36(1):62–66. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=23183303.Pigarova E.A., Pleshcheev A.V., Dzeranova L.K. Influence of vitamin D on the immune system. Immunologiya. 2015;36(1):62–66. (In Russ.) Available at: https://elibrary.ru/item.asp?id=23183303.Мальцева Л.И., Васильева Э.Н. Новые подходы к оценке роли витамина D в репродуктивном здоровье женщины. Практическая медицина. 2013;(7):42-47. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id = 21406571.Maltseva L.I., Vasileva E.N. New approaches to assessment of the role of vitamin D in reproductive health of women. Prakticheskaya meditsina = Practical medicine. 2013;(7):42-47. (In Russ.) Available at: https://elibrary.ru/item.asp?id = 21406571.Pagliardini L., Vigano P., Molgora M., Persico P., Salonia A., Vailati S.H. et al. High Prevalence of Vitamin D Deficiency in Infertile Women Referring for Assisted Reproduction. Nutrients. 2015;7(12):9972-9984. doi: 10.3390/nu7125516.Pagliardini L., Vigano P., Molgora M., Persico P., Salonia A, Vailati S.H. et al. High Prevalence of Vitamin D Deficiency in Infertile Women Referring for Assisted Reproduction. Nutrients. 2015;7(12):9972-9984. doi: 10.3390/nu7125516.Колесников А.Н., Дубовая А.В., Удовитченко Ю.В. Участие витамина D в патогенезе заболеваний сердечно-сосудистой системы. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2018;63(5):43–50. doi: 10.21508/1027-4065-2018-63-5-43-50.Kolesnikov A.N., Dubovaya A.V., Udovitchenko Y.V. Participation of vitamin d in pathogenesis of cardiovascular diseases. Rossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii = Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics. 2018;63(5):43-50. (In Russ.) doi: 10.21508/1027-4065-2018-63-5-43-50.Krela-Kaźmierczak I., Szymczak A., Lykowska- Szuber L. et al. The importance of vitamin D in the pathologyof bone metabolism in inflammatory bowel diseases. Arch Med Sci. 2015;11(5):1028–1032. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4624748/.Krela-Kaźmierczak I., Szymczak A., Lykowska- Szuber L. et al. The importance of vitamin D in the pathologyof bone metabolism in inflammatory bowel diseases. Arch Med Sci. 2015;11(5):1028–1032. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4624748/.Каронова Т.Л., Михеева Е.П., Красильникова Е.И., Беляева О.Д., Буданова М.В., Галкина О.В. и др. Дефицит витамина D – фактор риска развития ожирения и сахарного диабета 2-го типа у женщин репродуктивного возраста. Артериальная гипертензия. 2012;18(1):25-31. doi: 0.18705/1607-419X-2012-18-1-25-31.Karonova T.L., Mikheeva E.P., Krasilnikova E.I., Belyaeva O.D., Budanova M.V., Galkina O.V., Grineva E.N. Vitamin D deficiency is a risk factor for obesity and type 2 diabetes mellitus in reproductive age women. Arterial’naya Gipertenziya = Arterial Hypertension. 2012;18(1):25-31. (In Russ.) doi: 10.18705/1607-419X-2012-18-1-25-31.Степанова А.П., Каронова Т.Л., Быстрова А.А., Бреговский В.Б. Роль дефицита витамина D в развитии сахарного диабета 2 типа и диабе- тической нейропатии. Сахарный диабет. 2018;21(4):301-306. doi: 10.14341/DM9583.Stepanova A.P., Karonova T.L., Bystrova A.A., Bregovsky V.B. Role of vitamin D deficiency in type 2 diabetes mellitus and diabetic neuropathy development. Sakharni Diabet = Diabetes Mellitus. 2018;21(4):301-306. (In Russ.) doi: 10.14341/DM9583.Герасимова Л.И., Денисов М.С., Денисова Т.Г. Генетические аспекты физиологического метаболизма витамина D в функционировании репродуктивной системы. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в ХХI веке». 2016;18(9):1-5. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id= 26944135.Gerasimova L.I., Denisov M.S., Denisova T.G. Genetic aspects of the physiological vitamin D metabolism in reproductive system functioning. Ehlektronnyy nauchno-obrazovatel’nyy vestnik «Zdorov’e i obrazovanie v ХХI veke» = On line scientific @ educational Bulletin «Health and Education Millennium». 2016;18(9):1-5. (In Russ.) Available at: https://elibrary.ru/item.asp?id =26944135.Феофилова М.А., Томарева Е.И., Евдокимова Д.В. Этиология и патогенез миомы матки, ее взаимосвязь с состоянием здоровья и репродуктивной функцией женщин (обзор литературы). Вестник новых медицинских технологий. 2017;24(4):249-260. doi: 10.12737/article_5a38ffb036e579.1142186.Feofilova M.A., Tomareva E.I., Evdokimova D.V. Etiology and pathogenesis of uterine myoma, its relationship with health and reproductive function of Women. Vestnik novykh meditsinskikh tekhnologiy = Journal of new medical technologies. 2017;24(4):249-260. (In Russ.) doi: 10.12737/article_5a38ffb036e579.1142186.Бахарева И.В. Витамин D и эндометриоз: в поиске новых возможностей. Российский вестник акушера-гинеколога. 2018;18(4):35-43. doi: 10.17116/rosakush201818435.Bakhareva I.V. Vitamin D and endometriosis: looking for new opportunities. Rossiyskiy vestnik akushera-ginekologa = Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist. 2018;18(4):35-43. (In Russ.) doi: 10.17116/rosakush201818435.Merewood A., Mehta S.D., Chen T.C., Bauchner H., Holick M.F. Association between vitamin D deficiency and primary cesarean section. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. 2009;94(3):940-945. doi: 10.1210/jc.2008-1217.Merewood A., Mehta S.D., Chen T.C., Bauchner H., Holick M.F. Association between vitamin D deficiency and primary cesarean section. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. 2009;94(3):940-945. doi: 10.1210/jc.2008-1217.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.