Карпищенко Сергей Анатольевич - доктор медицнских наук, профессор, исполняющий обязанности директора СПбНИИУГНР; заведующий кафедрой оториноларингологии, Первый СПбГМУ им. академика И.П. Павлова.
190013, Санкт-Петербург, ул. Бронницкая, д. 9; 197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8
Sergey A. Karpishchenko - Dr. of Sci. (Med.), Professor, Acting Director, Federal State Budget Institution “S-PbRIEThNS; Head of Chair for Otorhinolaryngology Pavlov First SPSMU.
9, Bronnitskaya St., Saint Petersburg, 190013; 6-8, Lva Tolstogo St., Saint Petersburg, 197022
Алексеенко Светлана Иосифовна - заведующая отделением оториноларингологии.
191036, Санкт-Петербург, Лиговский пр., д. 8
Svetlana I. Alekseenko - Head of Otorhinolaryngology Department.
8, Ligovskiy pr., Saint Petersburg, 191036
Баранская Светлана Валерьевна - врач-оториноларинголог оториноларингологического отделения, младший научный сотрудник оторино-ларингологического отдела Научно-исследовательского института хирургии и неотложной медицины, ассистент кафедры общей врачебной практики (семейной медицины).
197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8
Svetlana V. Baranskaya - Otorhynolaryngologist of Otorhinolaryngology Department, Junior Researcher of Otorhinolaryngology Department, Research Institute of Surgery and Emergency Medicine, Teaching Assistant of Chair for General Medical Practice (Family Medicine).
6-8, Lva Tolstogo St., Saint Petersburg, 197022
Тонзиллофарингит - часто встречающееся заболевание среди пациентов детского возраста. От 6 до 8% обращений к педиатрам и врачам общей практики связано с болью в горле. Тонзиллофарингит может быть обусловлен как неинфекционными, так и инфекционными причинами. В детской практике большинство случаев инфекций верхних дыхательных путей имеют вирусное происхождение, особенно в группе детей раннего и дошкольного возрастов. Неосложненное течение и неинфекционная этиология заболевания в большинстве случаев не требуют назначения антибактериальных препаратов. Отличить бактериальную природу заболевания от вирусной позволяют данные культурального анализа и экспресс-теста на β-гемолитический стрептококк группы А или Streptococcuspyogenes. Этиотропной терапией стрептококкового тонзиллофарингита является антибактериальная. При БГСА антибиотикотерапия уменьшает продолжительность и выраженность симптомов, снижает вероятность гнойных осложнений, постстрептококковых заболеваний и предотвращает развитие генерализации стрептококковой инфекции. Дополнительной и альтернативной линией терапии является использование современных антисептических препаратов растительного происхождения. Авторы представили литературный обзор результатов клинических исследований современного растительного препарата и привели результаты собственного примера комбинированного лечения ребенка 10 лет с установленным диагнозом: острый тонзиллофарингит средней степени тяжести, двухсторонний шейный лимфаденит; острый ринит; хронический аденоидит, обострение; аденоиды II степени. Проводилась антибактериальная терапия - амоксициллин из расчета 100 мг/кг на 2 приема в день перорально, сроком 10 дней, в связи с осложненным течением заболевания в виде сопутствующего регионарного лимфаденита, в комбинации с противовоспалительным и антисептическим растительным препаратом. В ходе проводимой терапии была отмечена явная положительная динамика: общее самочувствие улучшилось уже на второй день лечения, боль в горле и подчелюстной области перестала беспокоить к пятому дню лечения, нормализация температуры отмечена к 5-му дню заболевания. Данное клиническое наблюдение демонстрирует возможность включения противовоспалительного препарата растительного происхождения в комплексное лечение острых тонзиллофарингитов у детей, в том числе в случаях осложненного течения заболевания.
Tonsillopharyngitis is a common disease among pediatric patients. Visits associated with sore throat account for 6 to 8% of all visits to pediatricians and general practitioners. Tonsillopharyngitis can have both infectious and non-infectious etiologies. In pediatric practice, most cases of upper respiratory tract infections are of viral origin, especially in children of early and preschool age. In most cases, uncomplicated course and non-infectious etiology of the disease do not require the administration of antibacterial drugs. The bacterial nature of the disease can be distinguished from the viral one using the data of culture analysis and rapid test for group A β-hemolytic streptococcus (GABHS) or Streptococcus pyogenes. The etiotropic therapy of streptococcal tonsillopharyngitis is antibiotic therapy. In GABHS, antibiotic therapy shortens the duration and reduces the severity of symptoms, reduces the Likelihood of purulent complications, post-streptococcal diseases and prevents the generalization of streptococcal infection. The use of modern antiseptic herbal medicines may be an additional and alternative line of therapy. The authors presented a literature review of the clinical trials results of a modern herbal medicine and provided the results of their own case of the combined treatment of a 10-year-old child with a diagnosis: acute moderate tonsillopharyngitis, bilateral cervical lymphadenitis; acute rhinitis; chronic adenoiditis, exacerbation; degree 2 adenoids. Antibacterial therapy included amoxicillin: oral: 100 mg/kg/day in 2 divided doses for 10 days, combined with an anti-inflammatory and antiseptic herbal medicine due to the complicated course of the disease in the form of concomitant regional lymphadenitis. The course of therapy resulted in clear positive changes: overall well-being improved as early as on the second day of treatment, sore throat and submandibular region ceased to cause pain by 5th day of treatment, the temperature became normal by 5th day of the disease. This clinical observation shows the possibility to introduce an anti-inflammatory herbal medicine to the complex treatment of acute tonsillopharyngitis in children, including cases of complicated course of the disease.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.