medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/2079-701X-2020-3-32-36medsovet-5567Research ArticleКлиническое наблюдениеClinical observationПрименение биологически активных добавок при нарушениях менструального циклаUse of biologically active food supplements for menstrual disordershttps://orcid.org/0000-0001-5541-3767КузнецоваИ. В.KuznetsovaI. V.

Кузнецова Ирина Всеволодовна, доктор медицинских наук, профессор

107023, Москва, ул. Малая Семеновская, д. 3а, стр. 2, оф. 410

Irina V. Kuznetsova, Dr. of Sci. (Med.), Professor

Office 410, 3A/2, Malaya Semenovskaya St., Moscow, 107023

ms.smith.ivk@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-5520-281XХаджиеваН. Х.KhadzhievaN. Kh.

Хаджиева Нюржанна Хусейновна, врач акушер-гинеколог

107078, Москва, ул. Новая Басманная, д. 5

Nyurzhanna Kh. Khadzhieva, Obstetrician-Gynecologist

5, Novaya Basmannaya St., Moscow, 107078

Nurzhanna@yandex.ruВысшая медицинская школаРоссияHigher Medical SchoolRussian Federation«РЖД-Медицина» поликлиникаРоссияRZD-Medicine Outpatient ClinicRussian Federation202016042020033236Copyright © Кузнецова И.В., Хаджиева Н.Х., 20202020Кузнецова И.В., Хаджиева Н.Х.Kuznetsova I.V., Khadzhieva N.K.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/5567

Введение. Гинекологическая заболеваемость подростков и молодых женщин представлена преимущественно функциональными нарушениями, не имеющими отчетливого органического субстрата и возникающими в ответ на действие стрессовых факторов. Цель: оценить ответ менструального цикла на применение витаминов и растительных экстрактов в циклическом режиме у подростков и молодых женщин со стресс-зависимыми нарушениями ритма менструаций. Материалы и методы: в наблюдательное исследование были включены 40 женщин 16–28 лет с ановуляторной нормогонадотропной дисфункцией яичников, клинически проявляющейся в виде аномальных маточных кровотечений (n = 7), олигоменореи (n = 29) или аменореи (n = 4), которым рекомендовался 12-недельный прием витаминно-растительного комплекса Тайм-Фактор в качестве добавки к рациону питания. Обследование включало оценку клинических параметров, гормонального профиля крови и вегетативного обеспечения, ультразвуковой мониторинг до начала применения и в 3-м цикле приема комплекса Тайм-Фактор. Результаты: через 12 недель симптомы вегетативной дисфункции купировались до приемлемого уровня у 62,5% пациенток, значение среднего балла вегетативной дисфункции уменьшилось с 33,8 ± 11,7 до 16,8 ± 3,87 балла (p < 0,001). Сокращение межменструальных интервалов от 51,2 ± 11,5 до 32,5 ± 16,2 дней (p < 0,01) наблюдалось у 65% женщин. Овуляция в заключительном цикле приема комплекса была зарегистрирована у 25% женщин. Отмечена также положительная динамика фолликулогенеза, величины М-эхо и содержания гормонов в плазме крови. Заключение. Применение комплекса биологически активных компонентов Тайм-Фактор у подростков и молодых женщин со стрессзависимыми нарушениями менструального цикла улучшает вегетативное обеспечение, качество жизни и оказывает позитивное влияние на характеристики менструального цикла. Метод эффективен при нарушениях цикла по типу олигоменореи и не должен применяться в качестве единственного воздействия у пациенток с аменореей или аномальными маточными кровотечениями.

Introduction. Gynecological morbidity in adolescents and young women is presented predominantly by functional disorders that do not have a distinct organic substrate and develop as response to stress factors. Objective: to evaluate the response of the menstrual cycle to the cyclic intake of vitamins and plant extracts in adolescents and young women with stress-dependent menstrual disorders. Materials and methods: The observational study included 40 women aged 16–28 years with anovulatory normogonadotropic ovarian dysfunction that clinically manifested as abnormal uterine bleeding (n = 7), oligomenorrhea (n = 29), or amenorrhea (n = 4). The subjects were recommended a 12-week administration of Time Factor vitamin-plant complex as a food supplement. The examination included the assessment of clinical parameters, hormonal blood profile and autonomic balance, ultrasound monitoring before use and in the 3rd cycle of Time-Factor complex administration. Results: the autonomic dysfunction symptoms reversed to an acceptable level in 62.5% of patients, the average score of autonomic dysfunction decreased from 33.8 ± 11.7 to 16.8 ± 3.87 points (p < 0.001) in 12 weeks’ time. The menstrual intervals reduced from 51.2 ± 11.5 to 32.5 ± 16.2 days (p < 0.01) in 65% of women. Ovulation in the final complex administration cycle was reported in 25% of women. Positive dynamics of folliculogenesis, endometrial thickness and hormone levels in plasma were also observed. Conclusion. The use of Time Factor biologically active complex in adolescents and young women with stress-dependent menstrual disorders improves autonomic balance, quality of life and has a positive effect on the menstrual cycle characteristics. The method is effective for oligomenorrhea-type menstrual disorders and should not be used as the only remedy in patients with amenorrhea or abnormal uterine bleeding.

менструальный циклстрессолигоменореяаменореяаномальные маточные кровотечениявитаминырастительные экстрактыбиологически активные добавки к пищеmenstrual cyclestressoligomenorrheaamenorrheaabnormal uterine bleedingvitaminsplant extractsbiologically active food supplementsReferencesВолель Б.А., Рагимова А.А., Кузнецова И.В., Бурчаков Д.И. Современные представления о стресс-зависимых расстройствах менструального цикла. Акушерство и гинекология. 2016;(12):34–40. doi: 10.18565/aig.2016.12.34-40.Volel B.A., Ragimova A.A., Kuznetsova I.V., Burchakov D.I. Current concepts of stress-dependent disorders of the menstrual cycle. Akusherstvo i Ginekologiya/Obstetrics and Gynecology. 2016;(12):34–40. (In Russ.) doi: 10.18565/aig.2016.12.34-40.Oyola M.G., Handa R.J. Hypothalamic-pituitary-adrenal and hypothalamicpituitarygonadal axes: sex differences in regulation of stress responsivity. Stress. 2017;20(5):476–494. doi: 10.1080/10253890.2017.1369523.Oyola M.G., Handa R.J. Hypothalamic–pituitary–adrenal and hypothalamic– pituitary–gonadal axes: sex differences in regulation of stress responsivity. Stress. 2017;20(5):476–494. doi: 10.1080/10253890.2017.1369523.Galoiu S. Yen and Jaffe’s Reproductive Endocrinology: Physiology, Pathophysiology, and Clinical Management. 7th ed., Philadelphia: Elsevier/ Saunders; 2014. doi: 10.4183/aeb.2015.134.Galoiu S. Yen and Jaffe’s Reproductive Endocrinology: Physiology, Pathophysiology, and Clinical Management. 7th ed., Philadelphia: Elsevier/ Saunders; 2014. doi: 10.4183/aeb.2015.134.Бронфман С.А., Агарков В.А., Кудаева Л.М. Симптомы депрессивных и тревожных расстройств у пациенток раннего репродуктивного возраста с функциональными нарушениями менструального цикла. Актуальные направления научных исследований XXI века: теория и практика. 2013;(2):43–48. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=20196171.Bronfman S.A., Agarkov V.A., Kudaeva L.M. Symptoms of depressive and anxiety disorders in patients of early reproductive age with functional menstrual disorders. Aktualnye napravleniya nauchnykh issledovaniy XXI veka: teoriya i praktika = Actual Directions of Scientific Researches of the XXI Century: Theory and Practice. 2013;(2):43–48. (In Russ.) Available at: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=20196171.Oudemans-van Straaten H.M., Spoelstra-de Man A.M., de Waard M.C. Vitamin C revisited. Crit Care. 2014;18(4):460. doi: 10.1186/s13054-014-0460-x.Oudemans-van Straaten H.M., Spoelstra-de Man A.M., de Waard M.C. Vitamin C revisited. Crit Care. 2014;18(4):460. doi: 10.1186/s13054-014-0460-x.Rinnerthaler M., Bischof .J, Streubel M.K., Trost A., Richter K. Oxidative stress in aging human skin. Biomolecules. 2015;5(2):545–589. doi: 10.3390/biom5020545.Rinnerthaler M., Bischof .J, Streubel M.K., Trost A., Richter K. Oxidative stress in aging human skin. Biomolecules. 2015;5(2):545–589. doi: 10.3390/biom5020545.Stanhewicz A.E., Alexander L.M., Kenney W.L. Folic acid supplementation improves microvascular function in older adults through nitric oxide-dependent mechanism. Clin Sci (Lond). 2015;129(2):159–167. doi: 10.1042/CS20140821.Stanhewicz A.E., Alexander L.M., Kenney W.L. Folic acid supplementation improves microvascular function in older adults through nitric oxide-dependent mechanism. Clin Sci (Lond). 2015;129(2):159–167. doi: 10.1042/CS20140821.Holden S., Davis R., Yeh G. Pregnant Women’s Use of Complementary & Alternative Medicine in the United States. J Alternative Compl Med. 2014,20(5):A120. doi: 10.1089/acm.2014.5319.abstract.Holden S., Davis R., Yeh G. Pregnant Women’s Use of Complementary & Alternative Medicine in the United States. J Alternative Compl Med. 2014,20(5):A120. doi: 10.1089/acm.2014.5319.abstract.Lunny C.A., Fraser S.N. The Use of Complementary and Alternative Medicines Among a Sample of Canadian Menopausal-Aged Women. J Midwifery Womens Health. 2010;55(4):335–343. doi: 10.1016/j.jmwh.2009.10.015.Lunny C.A., Fraser S.N. The Use of Complementary and Alternative Medicines Among a Sample of Canadian Menopausal-Aged Women. J Midwifery Womens Health. 2010;55(4):335–343. doi: 10.1016/j.jmwh.2009.10.015.Bishop J.L., Northstone K., Green J.R., Thompson E.A. The use of complementary and alternative medicine in pregnancy: data from the Avon Longitudinal Study of Parents and Children (ALSPAC). Complement Ther Med. 2011;19(6):303–310. doi: 10.1016/j.ctim.2011.08.005.Bishop J.L., Northstone K., Green J.R., Thompson EA. The use of complementary and alternative medicine in pregnancy: data from the Avon Longitudinal Study of Parents and Children (ALSPAC). Complement Ther Med. 2011;19(6):303–310. doi: 10.1016/j.ctim.2011.08.005.Nordeng H., Bayne K., Havnen G.C., Paulsen B.S. Use of herbal drugs during pregnancy among 600 Norwegian women in relation to concurrent use of conventional drugs and pregnancy outcome. Complement Ther Clin Pract. 2011;17(3):147–151. doi: 10.1016/j.ctcp.2010.09.002.Nordeng H., Bayne K., Havnen G.C., Paulsen B.S. Use of herbal drugs during pregnancy among 600 Norwegian women in relation to concurrent use of conventional drugs and pregnancy outcome. Complement Ther Clin Pract. 2011;17(3):147–151. doi: 10.1016/j.ctcp.2010.09.002.Smith C.A., Bateson D.J., Weisberg E. A survey describing the use of complementary therapies and medicines by women attending a family planning clinic. BMC Complement Altern Med. 2013;13(1):224. doi: 10.1186/1472-6882-13-224.Smith C.A., Bateson D.J., Weisberg E. A survey describing the use of complementary therapies and medicines by women attending a family planning clinic. BMC Complement Altern Med. 2013;13(1):224. doi: 10.1186/1472-6882-13-224.Grant P., Ramasamy S. An Update on Plant Derived Anti-Androgens. Int J Endocrinol Metabol. 2012;10(2):497–502. doi: 10.5812/ijem.3644.Grant P., Ramasamy S. An Update on Plant Derived Anti-Androgens. Int J Endocrinol Metabol. 2012;10(2):497–502. doi: 10.5812/ijem.3644.Вейн А.М. (ред.). Вегетативные расстройства: Клиника, лечение, диагностика. М.: Медицинское информационное агентство; 2000. 752 с.Veyn A.M. (ed.). Vegetative disorders: Clinic symptoms, treatment, diagnosis. М.: Medial News Ageny; 2000. 752 p. (In Russ.)Гриценко А.И. Эффективность применения биоактивного комплекса «ТаймФактор» у женщин, перенесших апоплексию яичника. Лекарственный вестник. 2012;6(8):30–31. Режим доступа: https://www.volgmed.ru/uploads/journals/articles/1356691097-drugs-bulletin-2012-8-1666.pdf.Gritsenko A.I. Efficacy of Time Factor bioactive complex in women, who underwent ovarian apoplexy. Lekarstvennyy vestnik = Drug Information. 2012;6(8):30–31. (In Russ.) Available at: https://www.volgmed.ru/uploads/journals/articles/1356691097-drugs-bulletin-2012-8-1666.pdf.Батищева Г.А., Мубаракшина О.А., Дронова Ю.М., Мубаракшин Э.А., Прокудина Е.А. Новые возможности фармакологической коррекции нарушений менструального цикла. Акушерство и гинекология. 2015;(10):125– 129. Режим доступа: https://aig-journal.ru/articles/Novye-vozmojnostifarmakologicheskoikorrekcii-narushenii-menstrualnogo-cikla.html.Batishcheva G.A., Mubarakshina O.A., Dronova Yu.N., Mubarakshin E.A., Prokudina Yu.A. Additional possibilities for pharmacological correction of menstrual irregularities. Akusherstvo i ginekologiya = Obstetrics and Gynecology. 2015;(10):125–129. (In Russ.) Available at: https://aig-journal.ru/articles/Novyevozmojnostifarmakologicheskoi-korrekcii-narushenii-menstrualnogo-cikla.html.Татарова Н.А., Линде В.А., Айрапетян М.С., Жигалова Е.В. Гормономодулирующая и циклическая витаминотерапия нарушений менструального цикла и предменструального синдрома. РМЖ. Мать и дитя. 2017;(2):86– 90. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/ginekologiya/Gormonomoduliruyuschaya_i_ciklicheskaya_vitaminoterapiya_narusheniy_menstrualynogo_cikla_i_predmenstrualynogo_sindroma.Tatarova N.A., Linde V.A., Hayrapetyan M.S., Zhigalova E.V. Hormone modulating and cyclic vitamin therapy of menstrual disorders and premenstrual syndrome. RMZH. Mat’ i ditya = RMJ. 2017;(2):86–90. (In Russ.) Available at: https://www.rmj.ru/articles/ginekologiya/Gormonomoduliruyuschaya_i_ciklicheskaya_vitaminoterapiya_narusheniy_menstrualynogo_cikla_i_predmenstrualynogo_sindroma/#ixzz6IT6vcQqU.Ткаченко Л.В., Хамад Н.П., Яхонтова М.А. К проблеме реабилитации пациенток с маточными кровотечениями пубертатного периода. Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2016;(3):53–54. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/k-problemereabilitatsiipatsientok-s-matochnymikrovotecheniyamipubertatnogo-perioda.Tkachenko L.V., Khamad N.P., Yakhontova M.A. Revising the issue of rehabilitation of patients with uterine bleeding in puberty. Reproduktivnoe zdorov’e detey i podrostkov = Pediatric and Adolescent Reproductive Health. 2016;(3):53–54. (In Russ.) Available at: https://cyberleninka.ru/article/n/k-problemereabilitatsiipatsientok-s-matochnymikrovotecheniyamipubertatnogo-perioda.Agarwal A., Aponte-Mellado A., Premkumar B.J., Shaman A., Gupta S. The effects of oxidative stress on female reproduction: a review. Reprod Biol Endocrinol. 2012;10:49. doi: 10.1186/1477-7827-10-49.Agarwal A., Aponte-Mellado A., Premkumar B.J., Shaman A., Gupta S. The effects of oxidative stress on female reproduction: a review. Reprod Biol Endocrinol. 2012;10:49. doi: 10.1186/1477-7827-10-49.Lebovitz O., Orvieto R. Treating patients with «thin» endometrium – an ongoing challenge. Gynecol Endocrinol. 2014;30(6):409–414. doi: 10.3109/09513590.2014.906571.Lebovitz O., Orvieto R. Treating patients with «thin» endometrium – an ongoing challenge. Gynecol Endocrinol. 2014;30(6):409–414. doi: 10.3109/09513590.2014.906571.Hoffman M. Hypothesis: hyperhomocysteinemia is an indicator of oxidant stress. Med Hypotheses. 2011;77(6):1088–1093. doi: 10.1016/j.mehy.2011.09.009.Hoffman M. Hypothesis: hyperhomocysteinemia is an indicator of oxidant stress. Med Hypotheses. 2011;77(6):1088–1093. doi: 10.1016/j.mehy.2011.09.009.Pagano G., Talamanca A.A., Castello G., Cordero M.D., d’Ischia M., Gadaleta M.N. et al. Oxidative stress and mitochondrial dysfunction across broadranging pathologies: toward mitochondria-targeted clinical strategies. Oxid Med Cell Longev. 2014;2014:541230. doi: 10.1155/2014/541230.Pagano G., Talamanca A.A., Castello G., Cordero M.D., d’Ischia M., Gadaleta M.N. et al. Oxidative stress and mitochondrial dysfunction across broadranging pathologies: toward mitochondria-targeted clinical strategies. Oxid Med Cell Longev. 2014;2014:541230. doi: 10.1155/2014/541230.Moores J. Vitamin C: a wound healing perspective. Br J Community Nurs. 2013;(Suppl):6, 8–11. doi: 10.12968/bjcn.2013.18.sup12.s6.Moores J. Vitamin C: a wound healing perspective. Br J Community Nurs. 2013;(Suppl):S6, S8-11. doi: 10.12968/bjcn.2013.18.sup12.s6.Romani A.M. Magnesium in health and disease. Met Ions Life Sci. 2013;13:49– 79. doi: 10.1007/978-94-007-7500-8_3.Romani A.M. Magnesium in health and disease. Met Ions Life Sci. 2013;13:49–79. doi: 10.1007/978-94-007-7500-8_3.Imaeda N., Kuriki K., Fujiwara N., Goto C., Tokudome Y., Tokudome S. Usual dietary intakes of selected trace elements (Zn, Cu, Mn, I, Se, Cr, and Mo) and biotin revealed by a survey of four-season 7-consecutive day weighed dietary records in middle-aged Japanese dietitians. J Nutr Sci Vitaminol (Tokyo). 2013;59(4):281–288. doi: 10.3177/jnsv.59.281.Imaeda N., Kuriki K., Fujiwara N, Goto C., Tokudome Y., Tokudome S. Usual dietary intakes of selected trace elements (Zn, Cu, Mn, I, Se, Cr, and Mo) and biotin revealed by a survey of four-season 7-consecutive day weighed dietary records in middle-aged Japanese dietitians. J Nutr Sci Vitaminol (Tokyo). 2013;59(4):281–288. doi: 10.3177/jnsv.59.281.Van Die M.D., Burger H.G., Teede H.J., Bone K.M. Vitex agnus-castus extracts for female reproductive disorders: a systematic review of clinical trials. Planta Med. 2013;79(7):562–575. doi: 10.1055/s-0032-1327831.Van Die M.D., Burger H.G., Teede H.J., Bone K.M. Vitex agnus-castus extracts for female reproductive disorders: a systematic review of clinical trials. Planta Med. 2013;79(7):562–575. doi: 10.1055/s-0032-1327831.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.