Викторова Инна Анатольевна - доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой поликлинической терапии и внутренних болезней.
644043, Омск, ул. Ленина, д. 12
Inna A. Viktorova - Dr. of Sci. (Med), professor, head of the Chair of Polyclinic Therapy And Internal Diseases.
12, Lenin St., Omsk, 644043
Трухан Дмитрий Иванович - доктор медицинских наук, доцент, профессор кафедры поликлинической терапии и внутренних болезней.
644043, Омск, ул. Ленина, д. 12
Dmitry I. TrukhanDr. of Sci. (Med.), Associate Professor, Professor of Chair for Internal Diseases and Outpatient Therapy.
12, Lenin St., Omsk, 644043
Иванова Дарья Сергеевна - кандидат медицинских наук, доцент кафедры поликлинической терапии и внутренних болезней.
644043, Омск, ул. Ленина, д. 12
Darya S. Ivanova - Cand. of Sci. (Med.), assistant professor of the Chair of Polyclinic Therapy And Internal Diseases.
12, Lenin St., Omsk, 644043
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в настоящее время активно используются в реальной клинической практике и повседневной жизни при широком круге патологических состояний и заболеваний и входят в лекарственный арсенал врачей различных специальностей. Наряду с высокой фармакотерапевтической эффективностью по основным показаниям с приемом НПВП ассоциируется целый спектр различных осложнений. Особую актуальность приобретает негативное специфическое действие НПВП на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.
Проблема НПВП-гастропатии широко обсуждается в литературе, что во многом обусловлено возможностями ее профилактики и лечения с использованием ингибиторов протонной помпы. Вопросам НПВП-зависимого поражения кишечника в течение длительного времени уделялось значительно меньшее внимание, что может быть связано с меньшими инструментальными возможностями диагностики этих поражений и отсутствием эффективных средств для их профилактики и лечения. В представленном обзоре рассмотрены вопросы патогенеза, клиники и диагностики НПВП-энтеропатии.
Ингибиторы протонной помпы эффективно предупреждают развитие диспепсии, эрозий и язв, а также желудочно-кишечных кровотечений при приеме НПВП на уровне верхних отделов желудочно-кишечного тракта, однако они малоэффективны в плане профилактики и лечения НПВП-энтеропатии. Новым подходом является использование препарата ребами-пида, доказавшего свою клиническую эффективность в предупреждении НПВП-опосредованного поражения верхних и нижних отделов желудочно-кишечного тракта. В настоящее время ребамипид включен в рекомендации ведущих профильных сообществ России и рекомендован не только для профилактики и лечения НПВП-индуцированных поражений ЖКТ, но и в составе комплексной терапии язвенной болезни и антихеликобактерной терапии.
В представленном обзоре рассмотрены исследования, свидетельствующие о эффективности и безопасности ребамипида для лечения и профилактики НПВП-энтеропатии.
Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) are currently actively used in real clinical practice and everyday life with a wide range of pathological conditions and diseases, and are part of the medicinal arsenal of doctors of various specialties. Along with high pharmacotherapeutic efficacy according to the main indications, a whole range of various complications is associated with the use of NSAIDs. Of particular relevance is the negative specific effect of NSAIDs on the mucous membrane of the gastrointestinal tract.
The problem of NSAID gastropathy is widely discussed in the literature, which is largely due to the possibilities of its prevention and treatment using proton pump inhibitors. For a long time, much less attention was paid to the issues of NSAID-dependent bowel damage, which may be associated with less instrumental diagnostic capabilities of these lesions and the lack of effective means for their prevention and treatment. The review presented addresses the pathogenesis, clinical features and diagnosis of NSAID enteropathy.
Proton pump inhibitors effectively prevent the development of dyspepsia, erosion and ulcers, as well as gastrointestinal bleeding when taking NSAIDs at the level of the upper gastrointestinal tract, but they are ineffective in preventing and treating NSAID enteropathy. A new approach is the use of rebamipide, which has proven its clinical effectiveness in the prevention of NSAID-mediated Lesions in the upper and Lower gastrointestinal tract. Currently, rebamipid is included in the recommendations of the leading specialized communities in Russia and is recommended not only for the prevention and treatment of NSAIDs induced gastrointestinal lesions, but also as part of the complex therapy of peptic ulcer and anti-heLicobacter therapy.
The review reviewed studies showing the efficacy and safety of rebamipide for the treatment and prevention of NSAID enteropathy.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.