Сорокина Юлия Андреевна, к.б.н., доцент кафедры общей и клинической фармакологии
603005, Россия, Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д. 10/1
Yuliya A. Sorokina, Cand. of Sci. (Bio.), Associate Professor of the Department of General and Clinical Pharmacology
10/1, Minin and Pozharsky Sq., Nizhny Novgorod, 603005, Russia
Занозин Андрей Владимирович, врач-психотерапевт
603053, Россия, Нижний Новгород, ул. Дьяконова, д. 39
Andrey V. Zanozin, psychotherapist,
39, Diakonov St., Nizhny Novgorod, 603053, Russia
Занозина Ольга Владимировна, д.м.н., профессор кафедры госпитальной терапии
603005, Россия, Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д. 10/1
Olga V. Zanozina, Dr. of Sci. (Med.), professor of the Department of Hospital Therapy
10/1, Minin and Pozharsky Sq., Nizhny Novgorod, 603005, Russia
Смирнова Таисия Андреевна, студентка 3-го курса стоматологического факультета
603005, Россия, Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д. 10/1
Taisiya A. Smirnova, third-year student of the Faculty of Dentistry
10/1, Minin and Pozharsky Sq., Nizhny Novgorod, 603005, Russia
Новожилова Ольга Александровна, студентка 3-го курса стоматологического факультета
603005, Россия, Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д. 10/1
Olga A. Novozhilova, third-year student of the Faculty of Dentistry
10/1, Minin and Pozharsky Sq., Nizhny Novgorod, 603005, Russia
Ловцова Любовь Валерьевна, д.м.н., доцент, заведующая кафедрой общей и клинической фармакологии
603005, Россия, Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д. 10/1
Lyubov V. Lovtsova, Dr. of Sci. (Med.), Associate Professor, Head of the Department of General and Clinical Pharmacology
10/1, Minin and Pozharsky Sq., Nizhny Novgorod, 603005, Russia
Введение. У пациентов с сахарным диабетом 2-го типа высока вероятность сопутствующей депрессии. Кроме того, существуют данные о непосредственной связи избыточной массы тела и сахарного диабета с уровнем дневной сонливости.
Цель. Изучить взаимосвязь метаболических нарушений, антропометрических данных с дневной сонливостью и депрессией у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа.
Материалы и методы. Нами обследовано 39 пациентов, страдающих сахарным диабетом 2-го типа. Возраст больных составил 59,5 (54,00; 67,00) лет, длительность заболевания – 10,8 (8,5; 11,2) лет, HbA1c (гликированный гемоглобин) – 8,00% (7,30; 8,85). Общеклиническое исследование заключалось в опросе больного (жалобы, анамнез), получении физикальных данных (антропометрия): рост (см), вес (кг), окружность шеи (см), окружность талии (см), окружность бедер (см). Объектом изучения была цельная кровь и плазма крови пациентов с целью определения уровня глюкозы плазмы натощак, гликозилированного гемоглобина и других биохимических показателей крови. Для верификации нарушений в эмоционально-волевой сфере использовались шкала депрессии Бека (Beck Depression Inventory) и шкала дневной сонливости Эпворта (Epworth Sleepiness Scalel).
Результаты. У всех пациентов отмечено висцеральное ожирение, окружность талии значительно превышает норму как у мужчин, так и у женщин. В соответствии со шкалой сонливости Эпворта, в среднем у обследованных пациентов с СД 2-го типа фиксировалась пограничная гиперсомния. Показатель сонливости коррелировал с окружностью талии (r = 0,65) и бедер (0,67), возрастом (0,34) только у пациентов мужского пола. Уровень депрессии коррелировал с возрастом у пациентов как женского (r = 0,37, p < 0,05), так и мужского (r = 0,6, p < 0,05) пола и не коррелировал с показателями сонливости в обеих группах. Уровень показателя депрессии составил 16,00 (7,50; 20,00), что соответствует легкой и умеренной степени выраженности данного нарушения, при этом показатель выше среди пациентов женского пола (14,00 [6,00; 18,00]) по сравнению с мужским (19,00 [10,50; 20,00], р = 0,047).
Заключение. Повышенная дневная сонливость и депрессия сопровождают пациентов с сахарным диабетом 2-го типа независимо от пола. Прослеживается зависимость выраженности снижения дневной активности с увеличением антропометрических показателей и возрастом у пациентов мужского пола, что может свидетельствовать о роли нарастающего дефицита андрогенов у мужчин и его вкладе в развитие метаболических нарушений, в том числе ожирения. У пациенток с СД 2-го типа по сравнению с пациентами-мужчинами депрессивные состояния имеют более глубокие проявления, что может свидетельствовать как об эмоциональной лабильности пациенток, так и о более выраженном влиянии самого заболевания на психоэмоциональный фон у женского пола.
Introduction. Patients with type 2 diabetes are more likely to have concomitant depression. In addition, there are some studies that have alluded to a direct relationship between overweight and diabetes and daytime drowsiness.
The aim of this study was to study the relationship of metabolic disorders, anthropometric data with daytime sleepiness and depression in patients with type 2 diabetes.
Material and methods. A general clinical study consisted in interviewing the patient (complaints, medical history), obtaining physical data (anthropometry) – height (cm), weight (kg), neck circumference (cm), waist circumference (cm), hip circumference (cm). The object of the study was the whole blood and blood plasma of patients in order to determine the level of fasting plasma glucose, glycosylated hemoglobin and other blood biochemical parameters. To verify violations in the emotional-volitional sphere, the Beck Depression Inventory and the Epworth Sleepiness Scale were used.
Results. All patients had visceral obesity, the waist circumference is significantly higher than normal, both in men and women. In accordance with the Epworth drowsiness scale, on average, borderline insomnia was recorded in the examined patients with type 2 diabetes. Drowsiness rate correlated with waist circumference (r = 0,65) and hips (0,67), age (0.34) only in male patients. The level of depression correlated with age in female patients (r = 0.37, p < 0,05) and male (r = 0,6, p < 0,05) and did not correlate with drowsiness in both groups. The level of depression was 16, which corresponds to mild to moderate depression. However, the rate of depression is negligible, but higher among female patients (14.00 [6.00; 18.00] versus 19.00 [10.50; 20.00], p = 0,047).
Conclusions. Increased daytime sleepiness and depression accompany patients with type 2 diabetes, regardless of gender. The dependence between the severity of decreased daily activity and increased anthropometric indicators and age can be seen in male patients, which may illustrative of increasing androgen deficiency in men and its contribution to the development of metabolic disorders, including obesity. Depressive states have deeper manifestations in female patients with type 2 diabetes compared to male patients, which may indicate both emotional instability of female patients and a more pronouncedeffect of the disease itself on the psychoemotional background in women.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.