medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/2079-701X-2014-5-38-43medsovet-566Research ArticleЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕРИФЕРИЙНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫPERIPHERAL NERVOUS SYSTEM DISEASESСовременные принципы диагностики и лечения диабетической полинейропатииModern principles of diagnosis and treatment of diabetic polyneuropathyСтроковИ. А.StrokovI. A.noemail@neicon.ruФокинаА. С.FokinaA. S.noemail@neicon.ruСтроковК. И.StrokovK. I.noemail@neicon.ruДроконоваО. О.DrokonovaО. О.noemail@neicon.ruПервый МГМУ им. И.М. СеченоваРоссияFirst MSMU named after I.M. SechenovRussian FederationГородская поликлиника №62, филиал №1 г. МосквыРоссияCity Clinic No. 62, Moscow Branch No. 1Russian Federation201430122014053843Copyright © Строков И.А., Фокина А.С., Строков К.И., Дроконова О.О., 20142014Строков И.А., Фокина А.С., Строков К.И., Дроконова О.О.Strokov I.A., Fokina A.S., Strokov K.I., Drokonova О.О.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/566

В статье рассматриваются вопросы патогенеза диабетической полинейропатии (ДПН), взаимосвязи метаболических и сосудистых факторов и патогенетической терапии ДПН, которая основана на современных представлениях о механизмах ее возникновения и прогрессирования.

The article highlights the pathogenetic issues in diabetic polyneuropathy (DPN), the relationship between metabolic and vascular factors and pathogenetic therapy of DPN based on the current understanding of the onset and progression.

диабетическая полинейропатиядисталь-ная симметричная сенсорно-моторная полинейропатияпатогенетическая терапия ДПНальфа-липоевая кислотаdiabetic neuropathysensorimotor distal symmetric polyneuropathypathogenetic therapy of DPNalpha-lipoic acidReferencesАметов А.С., Строков И.А. Диабетическая полинейропатия: настоящее и будущее. Российские медицинские вести, 2001, 6 (1): 35-40.Аметов А.С., Строков И.А. Диабетическая полинейропатия: настоящее и будущее. Российские медицинские вести, 2001, 6 (1): 35-40.Аметов А.С., Строков И.А., Баринов А.Н. и др. Альфа-липоевая кислота в лечении симптомной диабетической полинейропатии: symptomatic diabetic neuropathy (SYDNEY) trial. Фарматека, 2004, 11 (88): 69-73.Аметов А.С., Строков И.А., Баринов А.Н. и др. Альфа-липоевая кислота в лечении симптомной диабетической полинейропатии: symptomatic diabetic neuropathy (SYDNEY) trial. Фарматека, 2004, 11 (88): 69-73.Зотова Е.В., Чистяков Д.А., Савостьянов К.В. [и др.] Изучение ассоциации полиморфных маркеров Ala(-9) Val гена SOD2 и Arg213Gly гена SOD3 с диабетической полинейропатией у больных сахарным диабетом типа 1. Молекулярная биология, 2003, 3: 345-348.Зотова Е.В., Чистяков Д.А., Савостьянов К.В. [и др.] Изучение ассоциации полиморфных маркеров Ala(-9) Val гена SOD2 и Arg213Gly гена SOD3 с диабетической полинейропатией у больных сахарным диабетом типа 1. Молекулярная биология, 2003, 3: 345-348.Котов С.В., Калинин А.П., Рудакова И.Г Диабетическая нейропатия. М.: Медицина, 2000.Котов С.В., Калинин А.П., Рудакова И.Г Диабетическая нейропатия. М.: Медицина, 2000.Лаврова И.Н. Роль сосудистых и метаболических нарушений в развитии диабетической полинейропатии. Клинико-генетическое исследование. Автореферат дисс.. канд. мед. наук. М., 2005.Лаврова И.Н. Роль сосудистых и метаболических нарушений в развитии диабетической полинейропатии. Клинико-генетическое исследование. Автореферат дисс.. канд. мед. наук. М., 2005.Прихожан В.М. Поражение нервной системы при сахарном диабете. М.: Медицина, 1981.Прихожан В.М. Поражение нервной системы при сахарном диабете. М.: Медицина, 1981.Строков И.А., Аметов А.С., Козлова Н.А., Галеев И.В. Клиника диабетической невропатии. Русский медицинский журнал, 1998, 12: 797-801.Строков И.А., Аметов А.С., Козлова Н.А., Галеев И.В. Клиника диабетической невропатии. Русский медицинский журнал, 1998, 12: 797-801.Строков И.А., Баринов А.Н., Новосадова М.В. [и др.] Клинические методы оценки тяжести диабетической полинейропатии. Неврологический журнал, 2000, 5: 14-19.Строков И.А., Баринов А.Н., Новосадова М.В. [и др.] Клинические методы оценки тяжести диабетической полинейропатии. Неврологический журнал, 2000, 5: 14-19.Строков И.А., Манухина Е.Б., Бахтина Л.Ю. [и др.] Состояние эндогенных протекторных систем у больных инсулинзависимым сахарным диабетом с полинейропатией: эффект антиоксидантной терапии. Бюлл. эксперимент, биол. и медиц., 2000, 130 (10): 437-441.Строков И.А., Манухина Е.Б., Бахтина Л.Ю. [и др.] Состояние эндогенных протекторных систем у больных инсулинзависимым сахарным диабетом с полинейропатией: эффект антиоксидантной терапии. Бюлл. эксперимент, биол. и медиц., 2000, 130 (10): 437-441.Ametov AS, Barinov A, Dyck PJ et al. The sensory symptoms of diabetic polyneuropathy are improved with a-lipoic acid. Diabetes Care, 2003, 26 (3): 770-776.Ametov AS, Barinov A, Dyck PJ et al. The sensory symptoms of diabetic polyneuropathy are improved with a-lipoic acid. Diabetes Care, 2003, 26 (3): 770-776.Borcea V, Nourooz-Zadeh J, Wolff SP et al. Alpha-lipoic acid decreases oxidative stress in patients with diabetes mellitus. Free Radic Biol Med, 1999, 22: 1495-1500.Borcea V, Nourooz-Zadeh J, Wolff SP et al. Alpha-lipoic acid decreases oxidative stress in patients with diabetes mellitus. Free Radic Biol Med, 1999, 22: 1495-1500.Borenshtein D, Ofri R, Werman M et al. Cataract development in diabetic sand rats treated with alpha-lipoic acid and its gamma-linolenic acid conjugate. Diabetes Metab Res Rev, 2001, 17: 44-50.Borenshtein D, Ofri R, Werman M et al. Cataract development in diabetic sand rats treated with alpha-lipoic acid and its gamma-linolenic acid conjugate. Diabetes Metab Res Rev, 2001, 17: 44-50.Brownlee M. Biochemistry and molecular cell biology of diabetic complications. Nature, 2001, 414: 813-820.Brownlee M. Biochemistry and molecular cell biology of diabetic complications. Nature, 2001, 414: 813-820.Cameron NF, Cotter MA. Metabolic and vascular factors in the pathogenesis of diabetic neuropathy. Diabetes, 1997, 46 (Suppl. 2): S31-S-37.Cameron NF, Cotter MA. Metabolic and vascular factors in the pathogenesis of diabetic neuropathy. Diabetes, 1997, 46 (Suppl. 2): S31-S-37.Haak ES, Usadel KH, Kohleisen M et al. The effect of a-lipoic acid on the neurovascular reflex arc in patients with diabetic neuropathy assessed by capillary microscopy. Microvasc Res, 1999, 58: 28-34.Haak ES, Usadel KH, Kohleisen M et al. The effect of a-lipoic acid on the neurovascular reflex arc in patients with diabetic neuropathy assessed by capillary microscopy. Microvasc Res, 1999, 58: 28-34.Hammes HP, Du X, Edelstein D et al. Benfotiamine blocks three major pathways of hyperglycemic damage and prevents experimental diabetic retinopathy Nature Med, 2003, 9: 1-6.Hammes HP, Du X, Edelstein D et al. Benfotiamine blocks three major pathways of hyperglycemic damage and prevents experimental diabetic retinopathy Nature Med, 2003, 9: 1-6.Hofmann MA, Bierhaus A, Zumbach MS et al. Insufficient glycemic control increases nuclear factor-kB binding activity in peripheral blood mononuclear cells isolated from patients with type I diabetes. Diabetes Care, 1998, 21: 1310-1316.Hofmann MA, Bierhaus A, Zumbach MS et al. Insufficient glycemic control increases nuclear factor-kB binding activity in peripheral blood mononuclear cells isolated from patients with type I diabetes. Diabetes Care, 1998, 21: 1310-1316.Melhem MF, Craven PA, Liachenko J et al. Alpha-lipoic acid attenuates hyperglycemia and prevents glomerular mesangial matrix expansion in diabetes. JAm Soc Nephrol, 2002, 13: 108-116.Melhem MF, Craven PA, Liachenko J et al. Alpha-lipoic acid attenuates hyperglycemia and prevents glomerular mesangial matrix expansion in diabetes. JAm Soc Nephrol, 2002, 13: 108-116.Nagamatsu M, Nickander KK, Schmelzer JD et al. Lipoic acid improves nerve blood flow, reduces oxidative stress and improves distal nerve conduction in experimental diabetic neuropathy. Diabetes Care, 1995, 18: 1160-1167.Nagamatsu M, Nickander KK, Schmelzer JD et al. Lipoic acid improves nerve blood flow, reduces oxidative stress and improves distal nerve conduction in experimental diabetic neuropathy. Diabetes Care, 1995, 18: 1160-1167.Nosikov VV, Strokov IA, Nikitin AG et al. Poly (ADP-ribose) polymerase- 1 gene (PARP1) involved in the genetic susceptibility to diabetic polyneuropa-thy in Russian patients with Type 1 diabetes mellitus. In book of abstr. "14th Annual Scientific Meeting of the Diabetic Neuropathy Study Group of the EASD (NEURODIAB). Regensburg, Germany, 2004. P. 138.Nosikov VV, Strokov IA, Nikitin AG et al. Poly (ADP-ribose) polymerase- 1 gene (PARP1) involved in the genetic susceptibility to diabetic polyneuropa-thy in Russian patients with Type 1 diabetes mellitus. In book of abstr. "14th Annual Scientific Meeting of the Diabetic Neuropathy Study Group of the EASD (NEURODIAB). Regensburg, Germany, 2004. P. 138.Packer L, Witt EH, Tritschler H. Alfa-lipoic acid as a biological antioxidant. Free Radic Biol Med, 1995, 19: 227-250.Packer L, Witt EH, Tritschler H. Alfa-lipoic acid as a biological antioxidant. Free Radic Biol Med, 1995, 19: 227-250.Ramrath S, Tritchler HJ, Eckel J. Stimulation of cardiac glucose transport by thioctic acid and insulin. Horm Metab Res, 1999, 31: 632-635.Ramrath S, Tritchler HJ, Eckel J. Stimulation of cardiac glucose transport by thioctic acid and insulin. Horm Metab Res, 1999, 31: 632-635.Reed L.J. Multienzyme complex. Acc Chem Res, 1974, 7: 40-46.Reed L.J. Multienzyme complex. Acc Chem Res, 1974, 7: 40-46.Sola S, Mir MQ, Cheema FA et al. Irbesartan and lipoic acid improve endothelial function and reduce markers of inflammation in the metabolic syndrome: results of the Irbesartan and Lipoic Acid in Endothelial Dysfunction (ISLAND) study. Circulation, 2005, 111: 343-348.Sola S, Mir MQ, Cheema FA et al. Irbesartan and lipoic acid improve endothelial function and reduce markers of inflammation in the metabolic syndrome: results of the Irbesartan and Lipoic Acid in Endothelial Dysfunction (ISLAND) study. Circulation, 2005, 111: 343-348.Stevens MJ, Obrosova I, Cao X et al. Effect of DL-alpha-lipoic acid on peripheral nerve conduction, blood flow, energy metabolism and oxidative stress in experimental diabetic neuropathy. Diabetes, 2000, 49: 1006-1015.Stevens MJ, Obrosova I, Cao X et al. Effect of DL-alpha-lipoic acid on peripheral nerve conduction, blood flow, energy metabolism and oxidative stress in experimental diabetic neuropathy. Diabetes, 2000, 49: 1006-1015.Strokov IA, Bursa TR, Drepa OI et al. Predisposing genetic factors for diabetic polyneuropathy in patients with type 1 diabetes: a population-based case-control study. Acta Diabetol, 2003, 40: 375-379.Strokov IA, Bursa TR, Drepa OI et al. Predisposing genetic factors for diabetic polyneuropathy in patients with type 1 diabetes: a population-based case-control study. Acta Diabetol, 2003, 40: 375-379.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.