medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/2079-701X-2014-5-60-63medsovet-569Research ArticleДЕМИЕЛИНИЗИРУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯDEMYELINATING DISEASESФинголимод в лечении ремитирующего рассеянного склероза: опыт применения в Московском городском центре рассеянного склерозаFingolimod for the treatment of remitting multiple sclerosis: experience of the Moscow Multiple Sclerosis Center (MMSC)ПоповаЕ. В.PopovaE. V.noemail@neicon.ruЯлымовА. А.YalymovA. A.noemail@neicon.ruБойкоА. Н.BoykoA. N.noemail@neicon.ruДавыдовскаяМ. В.DavydovskayaM. V.noemail@neicon.ruКольякЕ. В.KolyakE. V.noemail@neicon.ruТрактирскаяО. В.TraktirskayaO. V.noemail@neicon.ruХачановаН. В.KhachanovaN. V.noemail@neicon.ruЩурС. Г.SchurS. G.noemail@neicon.ruГБУЗ «ГКБ №24 ДЗМ, филиал №1» (МГЦРС); ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. ПироговаРоссияCity Clinical Hospital No. 24 of the Moscow City Health Department; Pirogov Russian National Research Medical UniversityRussian FederationГБУЗ «ГКБ №24 ДЗМ, филиал №1» (МГЦРС); ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И. ЕвдокимоваРоссияCity Clinical Hospital No. 24 of the Moscow City Health Department; MSUMD named after A.I. EvdokimovRussian FederationГБУЗ «ГКБ №24 ДЗМ, филиал №1» (МГЦРС); ГБУЗ «ГКБ №24 ДЗМ, филиал №1» (МГЦРС)РоссияCity Clinical Hospital No. 24 of the Moscow City Health DepartmentRussian FederationГБУЗ «ГКБ №24 ДЗМ, филиал №1» (МГЦРС); ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И. ЕвдокимоваРоссияCity Clinical Hospital No. 24 of the Moscow City Health Department; Pirogov Russian National Research Medical University; MSUMD named after A.I. EvdokimovRussian FederationГБУЗ «ГКБ №24 ДЗМ, филиал №1» (МГЦРС)РоссияCity Clinical Hospital No. 24 of the Moscow City Health DepartmentRussian Federation201430122014056063Copyright © Попова Е.В., Ялымов А.А., Бойко А.Н., Давыдовская М.В., Кольяк Е.В., Трактирская О.В., Хачанова Н.В., Щур С.Г., 20142014Попова Е.В., Ялымов А.А., Бойко А.Н., Давыдовская М.В., Кольяк Е.В., Трактирская О.В., Хачанова Н.В., Щур С.Г.Popova E.V., Yalymov A.A., Boyko A.N., Davydovskaya M.V., Kolyak E.V., Traktirskaya O.V., Khachanova N.V., Schur S.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/569

В Московском городском центре рассеянного склероза с января 2012 г. 13 больным ремитирующим РС с неэффективностью терапии ПИТРС 1-й линии проводилось лечение препаратом финголимод (Гилениа). За год терапии у данной группы больных было отмечено достоверное снижение частоты обострений с 2,54 ± 0,97 до 0,15 ± 0,38 (р < 0,0001) в год, отсутствие прогрессирования инвалидизации по шкале EDSS. Отмечалась удовлетворительная переносимость и безопасность терапии, отсутствовали клинически значимые отклонения гематологических показаний и офтальмологических осложнений. С учетом возможных рисков развития преходящей синусовой брадикардии проводилось тщательное обследование больных РС перед началом терапии препаратом финголимод, а также кардиологический мониторинг приема первой дозы в течение первых 6 ч с момента начала терапии. В ходе мониторинга в 30,76% случаев на 3-4-й ч регистрировалось снижение ЧСС в пределах допустимых значений (не требующее медикаментозного вмешательства) и к 6-му ч отмечалось восстановление ЧСС до исходных значений.

13 patients from the Moscow Multiple Sclerosis Center with remitting MS and not responsive to treatment with 1st line DMD were given Fingolimod (Gilenya) starting from January 2012. After one year of therapy, the group demonstrated a significant decrease in the frequency of exacerbations from 2,54 ± 0,97 to 0,15 ± 0,38 (p ≤ 0,0001) per year, and showed no disability progression according to EDSS. Other results were good tolerability and safety of therapy, no clinically relevant deviations in hematological state, no ophthalmic complications. In view of the possible risk of transient bradycardia, before starting fingolimid therapy MS patients were examined, and their heart was monitored for 6 hours after they were given first dose. The monitoring registered a decrease in heart rate within permissible range (not requiring medical intervention) in 30.76% of cases at 34th hour, and by 6th hour the heart rate returned to the baseline value.

ремитирующий рассеянный склерозпрепаратыизменяющие течение рассеянного склерозафинголимодсуточное мониторирование ЭКГremitting multiple sclerosismultiple sclerosis disease modifying drugsfingolimodHolter ECG monitoringReferencesПопова Н.Ф. План управления рисками при использовании рекомендации по терапии препаратом Гилениа (финголимод) у больных рассеянным склерозом. Журн неврол. и психиат. 2011 (2)2: 110-113.Попова Н.Ф. План управления рисками при использовании рекомендации по терапии препаратом Гилениа (финголимод) у больных рассеянным склерозом. Журн неврол. и психиат. 2011 (2)2: 110-113.Сидоренко Т.В., Хачаанова Н.В., Бойко А.Н. Разносторонняя поддержка и аргументированная мотивация пациентов с рассеянным склерозом - залог успеха длительной терапии. Журн неврол. и психиат. 2006, 3: 96-100.Сидоренко Т.В., Хачаанова Н.В., Бойко А.Н. Разносторонняя поддержка и аргументированная мотивация пациентов с рассеянным склерозом - залог успеха длительной терапии. Журн неврол. и психиат. 2006, 3: 96-100.Cohen JA, Barkhof., Comi G et al. Oral fingolimod or intramuscular interferon ffor relapsing multiple sclerosis. N Engl J Med. 2010, 326: 402-415.Cohen JA, Barkhof., Comi G et al. Oral fingolimod or intramuscular interferon ffor relapsing multiple sclerosis. N Engl J Med. 2010, 326: 402-415.Kappos L, Radue EM, O'Connor P et al. For the FREEDOMS Study Group. A placebo-controlled trial of oral fingolimod in relapsing multiple sclerosis. N Engl J Med. 2010, 326: 387-401.Kappos L, Radue EM, O'Connor P et al. For the FREEDOMS Study Group. A placebo-controlled trial of oral fingolimod in relapsing multiple sclerosis. N Engl J Med. 2010, 326: 387-401.Radue E et al. Impact of Fingolimod Therapy on Magnetic Resonance Imaging Outcomes in Patients With Multiple Sclerosis. Arch Neurol., 2012.Radue E et al. Impact of Fingolimod Therapy on Magnetic Resonance Imaging Outcomes in Patients With Multiple Sclerosis. Arch Neurol., 2012.Simon JH. Brain Atrophy in Multiple Sclerosis. Mult Scler, 2006, 12 (6): 679-687.Simon JH. Brain Atrophy in Multiple Sclerosis. Mult Scler, 2006, 12 (6): 679-687.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.