medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/2079-701X-2020-11-138-144medsovet-5763Research ArticleЭНДОКРИНОЛОГИЯENDOCRINOLOGYОсобенности ухода за кожей стоп у пациентов с сахарным диабетом и диабетической нейропатией: роль декспантенолаFeatures of skin care for feet in patients with diabetes and diabetic neuropathy: the role of dexpanthenolhttps://orcid.org/0000-0002-5146-2032СветловаО. В.SvetlovaO. V.

Светлова Ольга Владимировна, к.м.н., заведующая кабинетом реабилитации и профилактики инвалидности вследствие сахарного диабета сектора реабилитации и профилактики инвалидности вследствие эндокринной патологии и формирования здорового образа жизни Федерального центра научно-методического и методологического обеспечения развития системы комплексной реабилитации и абилитации инвалидов и детей-инвалидов

РИНЦ: SPIN: 9741-5538

127486, Москва, ул. Ивана Сусанина, д. 3

Olga V. Svetlova, Cand. of Sci. (Med.), Department of rehabilitation and prevention of disability in diabetes mellitus of sector of rehabilitation and prevention of disability due to endocrine pathology and formation of a healthy lifestyle of Federal center for scientific, methodic and methodological support for the development of comprehensive rehabilitation and habilitation of disabled people and disabled children on the basis

3, I. Susanin St., Moscow, 127486

merylan@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2284-2893ГурьеваИ. В.GurievaI. V.

Гурьева Ирина Владимировна, д.м.н., профессор, заведующая сектором реабилитации и профилактики инвалидности вследствие эндокринной патологии и формирования здорового образа жизни Федерального центра научно-методического и методологического обеспечения развития системы комплексной реабилитации и абилитации инвалидов и детей-инвалидов; кафедра эндокринологии

Scopus Author ID: 6506136606; РИНЦ: SPIN: 9376-7686

127486, Москва, ул. Ивана Сусанина, д. 3

125993, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1

Irina V. Gurieva, Dr. of Sci. (Med.), Professor, Sector of rehabilitation and prevention of disability due to endocrine pathology and formation of a healthy lifestyle of Federal center for scientific, methodic and methodological support for the development of comprehensive rehabilitation and habilitation of disabled people and disabled children on the basis

Scopus Author ID: 6506136606

3, I. Susanin St., Moscow, 127486

2/1, Bldg. 1, Barrikadnaya St., Moscow, 125993

igurieva@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8690-362XВоронинА. В.VoroninA. V.

Воронин Александр Викторович, к.м.н., заведующий кабинетом диабетической стопы сектора реабилитации и профилактики инвалидности вследствие эндокринной патологии и формирования здорового образа жизни Федерального центра научно-методического и методологического обеспечения развития системы комплексной реабилитации и абилитации инвалидов и детей-инвалидов

РИНЦ: SPIN: 1816-9417

127486, Москва, ул. Ивана Сусанина, д. 3

Alexander V. Voronin, Cand. of Sci. (Med.), Department of diabetic foot of sector of rehabilitation and prevention of disability due to endocrine pathology and formation of a healthy lifestyle of Federal center for scientific, methodic and methodological support for the development of comprehensive rehabilitation and habilitation of disabled people and disabled children on the basis

3, I. Susanin St., Moscow, 127486

https://orcid.org/0000-0001-6390-091XСавченкоЛ. С.SavchenkoL. S.

Савченко Любовь Сергеевна, специалист кабинета здорового образа жизни сектора реабилитации и профилактики инвалидности вследствие эндокринной патологии и формирования здорового образа жизни Федерального центра научно-методического и методологического обеспечения развития системы комплексной реабилитации и абилитации инвалидов и детей-инвалидов

РИНЦ: SPIN: 2788-2707

127486, Москва, ул. Ивана Сусанина, д. 3

Lubov S. Savchenko, Department of healthy lifestyle of sector of rehabilitation and prevention of disability due to endocrine pathology and formation of a healthy lifestyle of Federal center for scientific, methodic and methodological support for the development of comprehensive rehabilitation and habilitation of disabled people and disabled children on the basis

3, I. Susanin St., Moscow, 127486

Федеральное бюро медико-социальной экспертизыРоссияFederal Bureau of Medical and Social ExpertiseRussian FederationФедеральное бюро медико-социальной экспертизы; Российская медицинская академия непрерывного профессионального образованияРоссияFederal Bureau of Medical and Social Expertise; Russian Medical Academy of Continuous Professional EducationRussian Federation202006082020011138144Copyright © Светлова О.В., Гурьева И.В., Воронин А.В., Савченко Л.С., 20202020Светлова О.В., Гурьева И.В., Воронин А.В., Савченко Л.С.Svetlova O.V., Gurieva I.V., Voronin A.V., Savchenko L.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/5763

Стопы при сахарном диабете испытывают повышенные нагрузки. Нарушения иннервации приводят к снижению защитной чувствительности, пациенты не замечают мелких травм: потертостей, ушибов, трещин, порезов, а самая незначительная травма может привести к образованию долго не заживающей язвы, которая при попадании инфекции имеет риск распространения гнойно-некротического процесса. Несмотря на достижения в изучении патогенеза сахарного диабета и его осложнений, язвенные дефекты стоп плохо поддаются лечению, могут рецидивировать, а также приводить к ампутациям нижних конечностей. Основной причиной патологической сухости кожи стоп при сахарном диабете является нарушение функции потовых желез кожи стоп вследствие диабетической нейропатии. Регулярный уход за кожей стоп специальными средствами может способствовать восстановлению и улучшению барьерной функции кожи, а также повысить уровень влажности рогового слоя. Адекватное увлажнение кожи уменьшает риск травмы и присоединения инфекций. У большинства пациентов с сахарным диабетом обычные косметические средства медленно устраняют сухость кожи стоп, поэтому целесообразно использовать препараты, быстро и эффективно устраняющие сухость и способствующие заживлению трещин. Лечение сухости кожи показано в качестве профилактики развития синдрома диабетической стопы. С учетом того, что кожа больных сахарным диабетом отличается низким уровнем влажности, рекомендуется ежедневный уход с использованием увлажняющих или питательные кремов или лосьонов. Некоторыми исследованиями подтверждено, что применение наружных средств по уходу за сухой кожей, содержащих декспантенол, улучшает защитную функцию кожи, повышая гидратацию рогового слоя.

The feet have an increased load, they are often injured, especially with diabetes. Because of the violation of innervation, patients do not notice minor injuries: abrasions, bruises, cracks, cuts. Because of the circulatory disorders associated with diabetes, the protective function of tissues decreases, and the smallest injury can lead to the formation of a long-term wound that does not heal, which turns into an ulcer when infected. Despite advances in the study of the pathogenesis of diabetes and its complications, diabetic foot ulcers are difficult to treat, can recur, and lead to amputations of the lower limbs. The main reason for pathological dryness of the foot skin in diabetes is dysfunction of the sweat glands of the skin of feet due to diabetic neuropathy. Regular skin care with specially selected products can help restore and improve the barrier function of the skin, as well as increase the moisture level of the stratum corneum. Adequate skin hydration reduces itching and the risk of infection if the skin is damaged. In most patients with diabetes, conventional cosmetics slowly eliminate dry skin of the feet. In addition, traditional remedies contain a large amount of oils and can cause unpleasant sensations, which often causes rejection of their use. In patients with DM, it is desirable to use drugs that quickly and effectively eliminate dryness and cracks. Treatment of dry skin is indicated as a prevention of diabetic foot syndrome. Taking into account the fact that the skin of patients with diabetes mellitus has a low level of humidity, we recommend daily care using moisturizing or nourishing creams or lotions. Some studies have confirmed that the use of external dry skin care products containing dexpanthenol improves the protective function of the skin, increasing the hydration of the stratum corneum.

сахарный диабетдиабетическая полинейропатиясухость кожидиабетическая стопагиперкератоздекспантенолdiabetes mellitusdiabetic polyneuropathyxerosisdiabetic foothyperkeratosisdexpanthenolReferencesБирюкова Е.В. Осложнения сахарного диабета: фокус на диабетическую нейропатию. Медицинский совет. 2018;(4):48–52. doi: 10.21518/2079-701X-2018-4-48-52.Biryukova E.V. Complications in diabetes mellitus: diabetic neuropathy focus. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2018;(4):48–52. (In Russ.) doi: 10.21518/2079-701X-2018-4-48-52.Сирмайс Н.С., Цыкин А.А., Кузнецова Ю.К. Ксероз кожи. Решение проблемы наружными средствами. РМЖ. 2015;(9):496–499. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/aktualnaya_problema/Kseroz_koghi_Reshenie_problemy_narughnymi_sredstvami/#ixzz6RjGzkCEo.Sirmays N.S., Tsykin A.A., Kuzneysova Yu.K. Xerosis of the skin. The solution of the problem by external means. RMZh = RMJ. 2015;(9):496–499. (In Russ.) Available at: https://www.rmj.ru/articles/aktualnaya_problema/Kseroz_koghi_Reshenie_problemy_narughnymi_sredstvami/#ixzz6RjGzkCEo.Гурьева И.В. Факторы риска развития синдрома диабетической стопы. РМЖ. 2003;(4):338–342. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/endokrinologiya/Faktory_riska_razvitiya_sindroma_diabeticheskoy_stopy/Gureva I.V. Risk factors for diabetic foot syndrome. RMZh = RMJ. 2003;(4):338–342. (In Russ.) Available at: https://www.rmj.ru/articles/endokrinologiya/Faktory_riska_razvitiya_sindroma_diabeticheskoy_stopy/Удовиченко О.В. Роль препаратов мочевины для местного применения в профилактике поражений нижних конечностей у больных сахарным диабетом. Эффективная фармакотерапия. Эндокринология. 2014;(4):4–9. Режим доступа: https://umedp.ru/articles/rol_preparatov_mocheviny_dlya_mestnogo_primeneniya_v_profilaktike_porazheniy_nizhnikh_konechnostey_u.html.Udovichenko O.V. Topical Urea Preparations for the Prevention of Lower Extremities Lesions in Diabetic Patients. Effektivnaya farmakoterapiya. Endokrinologiya = Effective Pharmacotherapy. Endocrinology. 2014;(4):4–9. (In Russ.) Available at: https://umedp.ru/articles/rol_preparatov_mocheviny_dlya_mestnogo_primeneniya_v_profilaktike_porazheniy_nizhnikh_konechnostey_u.html.Храмилин В.Н., Завьялов А.Н., Демидова И.Ю. Диагностика и лечение ранних стадий диабетической полинейропатии. Медицинский совет. 2020;(7):56–65. doi: 10.21518/2079-701X-2020-7-56-65.Khramilin V.N., Zavyalov A.N., Demidova I.Yu. Diagnosis and treatment of the early stages of diabetic polyneuropathy. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2020;(7):56–65. (In Russ.) doi: 10.21518/2079-701X-2020-7-56-65.Tesfaye S., Selvarajah D., Gandhi R., Greig M., Shill P., Fang F., Wilkinson I.D. Diabetic Peripheral Neuropathy May Not Be as Its Name Suggests: Evidence From Magnetic Resonance Imaging. Pain. 2016;157(1):72–80. doi: 10.1097/j.pain.0000000000000465.Tesfaye S., Selvarajah D., Gandhi R., Greig M., Shill P., Fang F., Wilkinson I.D. Diabetic Peripheral Neuropathy May Not Be as Its Name Suggests: Evidence From Magnetic Resonance Imaging. Pain. 2016;157(1):72–80. doi: 10.1097/j.pain.0000000000000465.Tesfaye S., Chaturvedi N., Eaton S.E.M., Ward J.D., Christos Manes C., Tirgoviste C. et al. Vascular Risk Factors and Diabetic Neuropathy. N Engl J Med. 2005;352(4):341–350. doi: 10.1056/NEJMoa032782.Tesfaye S., Chaturvedi N., Eaton S.E.M., Ward J.D., Christos Manes C., Tirgoviste C. et al. Vascular Risk Factors and Diabetic Neuropathy. N Engl J Med. 2005;352(4):341–350. doi: 10.1056/NEJMoa032782.Гурьева И.В., Марченкова Е.С., Онучина Ю.С., Бегма И.В., Слонимская Г.С., Ноздрин В.И. Эффективность лечения кожи стоп больных диабетической полиневропатией препаратом Уродерм. Эффективная фармакотерапия. Эндокринология. 2017;(29):8–12. Режим доступа: https://umedp.ru/upload/iblock/7a1/uroderm.pdf.Guryeva I.V., Marchenkova Ye.S., Onuchina Yu.S., Begma I.V., Slonimskaya G.S., Nozdrin V.I. The Effectiveness of the feet skin treatment of patients with diabetic polyneuropathy using the drug Uroderm. Effektivnaya farmakoterapiya. Endokrinologiya = Effective Pharmacotherapy. Endocrinology. 2017;(29):8–12 (In Russ.) Available at: https://umedp.ru/upload/iblock/7a1/uroderm.pdf.Удовиченко О.В., Бублик Е.В. Сравнительный анализ эффективности препарата Бальзамед-интенсив и традиционного крема при сухости кожи стоп у больных сахарным диабетом (открытое перекрестное исследование). Сахарный диабет. 2007;(1):42–44. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=18061416.Udovichenko O.V., Bublik E.V. Comparative analysis of the effectiveness of Balsamed-Intensive and traditional cream for dry feet in patients with diabetes mellitus (open cross-examination). Saharnyj diabet = Diabetes Mellitus. 2007;(1):42–44. (In Russ.) Available at: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=18061416.Yosipovitch G., Hodak E., Vardi P., Shraga I., Karp M., Sprecher E., David M. The prevalence of cutaneous manifestations in IDDM patients and their association with diabetic risk factors and microvascular complications. Diabetes Care. 1998;21(4):505–509. doi: 10.2337/diacare.21.4.506.Yosipovitch G., Hodak E., Vardi P., Shraga I., Karp M., Sprecher E., David M. The prevalence of cutaneous manifestations in IDDM patients and their association with diabetic risk factors and microvascular complications. Diabetes Care. 1998;21(4):505–509. doi: 10.2337/diacare.21.4.506.Полунина О.С., Бахмутова Э.Г., Орлова Е.А. Роль современных наружных средств в профилактике и лечении синдрома диабетической стопы. РМЖ. 2015;(19):1184–1186. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/dermatologiya/Roly_sovremennyh_narughnyh_sredstv_v_profilaktike_i_lechenii_diabeticheskoy_stopy/#ixzz6RjJzWiAP.Polunina O.S., Bakhmutova E.G., Orlova E.A. The role of modern outdoor products in prevention and treatment of diabetic foot syndrome. RMZh = RMJ. 2015;(19):1184–1186. (In Russ.) Available at: https://www.rmj.ru/articles/dermatologiya/Roly_sovremennyh_narughnyh_sredstv_v_profilaktike_i_lechenii_diabeticheskoy_stopy/#ixzz6RjJzWiAP.Kraft J.N., Lynde С.W. Moisturizers: what they are and a practical approach to product selection. Skin Therapy Lett. 2005;10(5):1–8. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15986082/Kraft J.N., Lynde С.W. Moisturizers: what they are and a practical approach to product selection. Skin Therapy Lett. 2005;10(5):1–8. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15986082/Piérard G.E., Seité S., Hermanns-Lê T., Delvenne P., Scheen A., PiérardFranchimont C. The skin landscape in diabetes mellitus. Focus on dermocosmetic management. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2013;6:127–135. doi: 10.2147/CCID.S43141.Piérard G.E., Seité S., Hermanns-Lê T., Delvenne P., Scheen A., PiérardFranchimont C. The skin landscape in diabetes mellitus. Focus on dermocosmetic management. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2013;6:127–135. doi: 10.2147/CCID.S43141.Proksch E., Nissen H.-P. Dexpanthenol enhances skin barrier repair and reduces inflammation after sodium lauryl sulfate induced irritation. J Dermatol Treatm. 2002;13(4):173–178. doi: 10.1080/09546630212345674.Proksch E., Nissen H.-P. Dexpanthenol enhances skin barrier repair and reduces inflammation after sodium lauryl sulfate induced irritation. J Dermatol Treatm. 2002;13(4):173–178. doi: 10.1080/09546630212345674.Аравийская Е.Р., Соколовский Е.В. Сухость кожи. Причины и механизмы возникновения. Принципы коррекции. Журнал дерматовенерологии и косметологии. 2002;(2):10–13. Режим доступа: http://www.dermatolog4you.ru/stat/derm_kosm/suchost_skin.html.Araviyskaya E.R., Sokolovskiy E.V. Dry skin. Causes and mechanisms of occurrence. Principles of correction. Zhurnal dermatovenerologii i kosmetologii = Journal of Dermatovenerology and Cosmetology. 2002;(2):10–13. (In Russ.) Available at: http://www.dermatolog4you.ru/stat/derm_kosm/suchost_skin.html.Sakai S., Kikuchi K., Satoh J., Tagami H., Inoue S. Functional properties of the stratum corneum in patients with diabetes mellitus: similarities to senile xerosis. Br J Dermatol. 2005;153(2):319–323. doi: 10.1111/j.1365-2133.2005.06756.x.Sakai S., Kikuchi K., Satoh J., Tagami H., Inoue S. Functional properties of the stratum corneum in patients with diabetes mellitus: similarities to senile xerosis. Br J Dermatol. 2005;153(2):319–323. doi: 10.1111/j.1365-2133.2005.06756.x.Курушина О.В., Барулин А.Е., Карпухина Д.В. Маркеры повреждения периферической нервной системы при сахарном диабете. Медицинский совет. 2017;(11):23–26. doi: 10.21518/2079-701X-2017-11-23-26.Kurushina О.V., Barulin A.Е., Karpukhina D.V. Markers of peripheral nervous system lesion in diabetes mellitus. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2017;(11):23–26. (In Russ.) doi: 10.21518/2079-701X-2017-11-23-26.Вербовой А.Ф., Шаронова Л.А., Буракшаев С.А., Котельникова Е.В. Изменения кожи и слизистой полости рта при сахарном диабете и их профилактика. Медицинский совет. 2017;(3):54–57. doi: 10.21518/2079-701X-2017-3-54-57.Verebovoy A.F., Sharonova L.A., Burakshaev S.A., Kotelnikova E.V. Сhanges of skin and oral mucosa in diabetes mellitus and their prevention. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2017;(3):54–57. (In Russ.) doi: 10.21518/2079-701X-2017-3-54-57.Белоусова Т.А., Горячкина М.В. Современные представления о структуре и функции кожного барьера и терапевтические возможности коррекции нарушений. РМЖ. 2004;(18):1082–1085. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/dermatologiya/Sovremennye_predstavleniya_o_strukture_i_funkcii_koghnogo_baryera_i_terapevticheskie_vozmoghnosti_korrekcii_ego_narusheniy.Belousova T.A., Goryachkina M.V. Modern ideas about the structure and function of the skin barrier and therapeutic possibilities for correcting disorders. RMZh = RMJ. 2004;(18):1082–1085. (In Russ.) Available at: https://www.rmj.ru/articles/dermatologiya/Sovremennye_predstavleniya_o_strukture_i_funkcii_koghnogo_baryera_i_terapevticheskie_vozmoghnosti_korrekcii_ego_narusheniy/Seite S., Khemis A., Rougier A., Ortonne J.P. Importance of treatment of skin xerosis in diabetes. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2011;25(5):607–609. doi: 10.1111/j.1468-3083.2010.03807.x.Seite S., Khemis A., Rougier A., Ortonne J.P. Importance of treatment of skin xerosis in diabetes. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2011;25(5):607–609. doi: 10.1111/j.1468-3083.2010.03807.x.Proksch E., Fölster-Holst R., Jensen J.-M. Skin barrier function, epidermal proliferation and differentiation in eczema. J Dermatol Sci. 2006;43(3):159–169. doi: 10.1016/j.jdermsci.2006.06.003.Proksch E., Fölster-Holst R., Jensen J.-M. Skin barrier function, epidermal proliferation and differentiation in eczema. J Dermatol Sci. 2006;43(3):159–169. doi: 10.1016/j.jdermsci.2006.06.003.Park H.-Y., Kim J.-H., Jung M., Chung C.H., Hasham R., Park C.S., Choiet E.H. A long-standing hyperglycaemic condition impairs skin barrier by accelerating skin ageing process. Exp Dermatol. 2011;20(12):969–974. doi: 10.1111/j.1600-0625.2011.01364.x.Park H.-Y., Kim J.-H., Jung M., Chung C.H., Hasham R., Park C.S., Choiet E.H. A long-standing hyperglycaemic condition impairs skin barrier by accelerating skin ageing process. Exp Dermatol. 2011;20(12):969–974. doi: 10.1111/j.1600-0625.2011.01364.x.Tronnier H., Wiebusch M., Heinrich U., Stute R. Surface evaluation of living skin. Adv Exp Med Biol. 1999;455:507–516. doi: 10.1007/978-1-4615-4857-7_75.Tronnier H., Wiebusch M., Heinrich U., Stute R. Surface evaluation of living skin. Adv Exp Med Biol. 1999;455:507–516. doi: 10.1007/978-1-4615-4857-7_75.Баккер К., Апельквист Д., Липски Б.А., Ван Неттен Д., Шапер Н.К. Руководство и документы Международной рабочей группы по диабетической стопе 2015 г. по профилактике и лечению заболеваний стопы при диабете: достижение доказательного консенсуса (сокращенная русскоязычная версия). Раны и раневые инфекции. Журнал имени проф. Б.М. Костючёнка. 2016;3(2):59–70. doi: 10.17650/2408-9613-2016-3-2-59-70.Bakker K., Apelqvist J., Lipsky B.A., Van Netten J.J., Schaper N.C. Manual and documents of International Working Group on the Diabetic Foot 2015 for prevention and treatment of diabetic foot diseases: the achievement of argumentative consensus (Russian cut version). Rany i ranevye infektsii. Zhurnal imeni prof. B.M. Kostyuchyonka = Wounds and Wound Infections. The prof. B.M. Kostyuchenok Journal. 2016;3(2):59–70. (In Russ.) doi: 10.17650/2408-9613-2016-3-2-59-70.Heinrich U., Koop U., Leneveu-Duchemin M.C., Osterrieder K., Bielfeldt S., Chkarnat C. et al. Multicentre comparison of skin hydration in terms of physical-, physiological- and product-dependent parameters by the capacitive method (Corneometer CM 825). Int J Cosmet Sci. 2003;25(1–2):45–53. doi: 10.4236/ce.2011.24049.Heinrich U., Koop U., Leneveu-Duchemin M.C., Osterrieder K., Bielfeldt S., Chkarnat C. et al. Multicentre comparison of skin hydration in terms of physical-, physiological- and product-dependent parameters by the capacitive method (Corneometer CM 825). Int J Cosmet Sci. 2003;25(1–2):45–53. doi: 10.4236/ce.2011.24049.Pham H.T., Exelbert L., Segal-Owens A.C., Veves A. A prospective, randomized, controlled double-blind study of a moisturizer for xerosis of the feet in patients with diabetes. Ostomy Wound Manage. 2002;48(5):30–36. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12046488/Pham H.T., Exelbert L., Segal-Owens A.C., Veves A. A prospective, randomized, controlled double-blind study of a moisturizer for xerosis of the feet in patients with diabetes. Ostomy Wound Manage. 2002;48(5):30–36. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12046488/Rodrigues L.M., Pinto P.C., Magro J.M., Fernandes M., Alves J. Exploring the influence of skin perfusion on transepidermal water loss. Skin Res Technol. 2004;10(4):257–262. doi: 10.1111/j.1600-0846.2004.00080.x.Rodrigues L.M., Pinto P.C., Magro J.M., Fernandes M., Alves J. Exploring the influence of skin perfusion on transepidermal water loss. Skin Res Technol. 2004;10(4):257–262. doi: 10.1111/j.1600-0846.2004.00080.x.Pirard G.E., Seité S., Hermanns-Lê T., Delvenne P., Scheen A., PiérardFranchimont C. The skin landscape in diabetes mellitus. Focus on dermocosmetic management Clinical, Cosmetic and Investigational. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2013;6:127–135. doi: 10.2147/CCID.S43141.Pirard G.E., Seité S., Hermanns-Lê T., Delvenne P., Scheen A., PiérardFranchimont C. The skin landscape in diabetes mellitus. Focus on dermocosmetic management Clinical, Cosmetic and Investigational. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2013;6:127–135. doi: 10.2147/CCID.S43141.Sakai S., Kikuchi K., Satoh J., Tagami H., Inoue S. Functional properties of the stratum corneum in patients with diabetes mellitus: similarities to senile xerosis. Br J Dermatol. 2005;153(2):319–323. doi: 10.1111/j.1365-2133.2005.06756.x.Sakai S., Kikuchi K., Satoh J., Tagami H., Inoue S. Functional properties of the stratum corneum in patients with diabetes mellitus: similarities to senile xerosis. Br J Dermatol. 2005;153(2):319–323. doi: 10.1111/j.1365-2133.2005.06756.x.Pavicic T., Korting H.C. Xerosis and callus formation as a key to the diabetic foot syndrome: Dermatologic view of the problem and its management. J Dtsch Dermatol Ges. 2006;4(11):935–941. doi: 10.1111/j.1610-0387.2006.06123.x.Pavicic T., Korting H.C. Xerosis and callus formation as a key to the diabetic foot syndrome: Dermatologic view of the problem and its management. J Dtsch Dermatol Ges. 2006;4(11):935–941. doi: 10.1111/j.1610-0387.2006.06123.x.Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S..Topical Use of Dexpanthenol: A 70th Anniversary Article. J Dermatolog Treat. 2017;28(8):766–773. doi: 10.1080/09546634.2017.1325310.Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S..Topical Use of Dexpanthenol: A 70th Anniversary Article. J Dermatolog Treat. 2017;28(8):766–773. doi: 10.1080/09546634.2017.1325310.Edmonds M. Diabetic foot ulcers. Drugs. 2006;66(7):913–929. doi: 10.2165/00003495-200666070-00003.Edmonds M. Diabetic foot ulcers. Drugs. 2006;66(7):913–929. doi: 10.2165/00003495-200666070-00003.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.