medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/2079-701X-2020-18-142-150medsovet-5907Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ/ПРАКТИКАCLINICAL CASE/PRACTICEВлияние комплаенса приема холекальциферола на частоту респираторных инфекций у детей раннего возрастаImpact of compliance with cholecalciferol administration on the incidence of respiratory infections in young childrenhttps://orcid.org/0000-0003-4200-4598ЗахароваИ. Н.ZakharovaI. N.

д.м.н., профессор, заслуженный врач РФ, заведующая кафедрой педиатрии с курсом поликлинической педиатрии имени Г.Н. Сперанского

125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1 

Dr. of Sci. (Med.), Professor, Honoured Doctor of the Russian Federation, Head of the Department of Pediatrics with the course of polyclinic pediatrics named after G.N. Speransky

2/1, Bldg. 1, Barrikadnaya St., Moscow, 125993, Russia

zakharova-rmapo@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9524-8724ЦуцаеваА. Н.TsutsaevaA. N.

ассистент кафедры факультетской педиатрии

355017, Россия, Ставрополь, ул. Мира, д. 310 

Assistant of the Department of Faculty Pediatrics

310, Mir St., Stavropol, 355017, Russia

a.nicolaevnakasjanova@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0731-7153КурьяниноваВ. А.KuryaninovaV. A.

к.м.н., доцент кафедры пропедевтики детских болезней

355017, Россия, Ставрополь, ул. Мира, д. 310 

Cand. of Sci. (Med.), Assistant Professor of the Department of Propaedeutics of Children’s Diseases

310, Mir St., Stavropol, 355017, Russia

vichkak@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7248-1614КлимовЛ. Я.KlimovL. Ya.

к.м.н., доцент, заведующий кафедрой факультетской педиатрии

355017, Россия, Ставрополь, ул. Мира, д. 310

Cand. of Sci. (Med.), Assistant Professorhead of the Department of Pediatrics

310, Mir St., Stavropol, 355017, Russia

klimov_leo@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2056-153XДолбняС. В.DolbnyaS. V.

к.м.н., доцент кафедры факультетской педиатрии

355017, Россия, Ставрополь, ул. Мира, д. 310 

Cand. of Sci. (Med.), Assistant Professor of the Department of Pediatrics

310, Mir St., Stavropol, 355017, Russia

svet-lana.dolbnya@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1303-8318ЗаплатниковА. Л.ZaplatnikovA. L.

д.м.н., профессор, проректор по учебной работе, заведующий кафедрой неонатологии

125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1  

Dr. of Sci. (Med.), Professor, vice-rector for academic work, head of the Department of Neonatology

2/1, Bldg. 1, Barrikadnaya St., Moscow, 125993, Russia

zaplatnikov@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5444-8351ВерисокинаН. Е.VerisokinaN. E.

ассистент кафедры факультетской педиатрии

355017, Россия, Ставрополь, ул. Мира, д. 310  

Assistant Professor of the Department of Pediatrics

310, Mir St., Stavropol, 355017, Russia

veris.natalya@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7865-3509КипкеевШ. О.KipkeevSh. O.

врач-педиатр, соискатель кафедры факультетской педиатрии

355017, Россия, Ставрополь, ул. Мира, д. 310

pediatrician, applicant of the Department of Faculty Pediatrics

310, Mir St., Stavropol, 355017, Russia

Shamil.Kipkeev@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-6983-0967ДятловаА. А.DyatlovaA. A.

студентка педиатрического факультета

355017, Россия, Ставрополь, ул. Мира, д. 310

student of the Department of Pediatrics

310, Mir St., Stavropol, 355017, Russia

anndiatlova@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3947-4786БобрышевД. В.BobryshevD. V.

к.м.н., начальник Центра персонализированной медицины

355017, Россия, Ставрополь, ул. Мира, д. 310

Cand. of Sci. (Med.), Head of the Center for Personalized Medicine

310, Mira St., Stavropol, 355017, Russia

innova@stgmu.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2724-9124ПономарёваМ. Е.PonomarevaM. E.

студентка педиатрического факультета

355017, Россия, Ставрополь, ул. Мира, д. 310

student of the pediatric faculty

310, Mira St., Stavropol, 355017, Russia

pushkina_mariya@bk.ruФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияFederal State Budgetary Educational Institution of Further Professional Education “Russian Medical Academy of Continuous Professional Education” of the Ministry of Healthcare of the Russian FederationRussian FederationФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Ставропольский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияFederal State Budgetary Educational Institution of Higher Education “Stavropol State Medical University“ of the Ministry of Health of the Russian FederationRussian FederationФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Ставропольский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияFederal State Budgetary Educational Institution of Higher Education “Stavropol State Medical University“ of the Ministry of Health of the Russian FederationRussian Federation202027112020018142150Copyright © Захарова И.Н., Цуцаева А.Н., Курьянинова В.А., Климов Л.Я., Долбня С.В., Заплатников А.Л., Верисокина Н.Е., Кипкеев Ш.О., Дятлова А.А., Бобрышев Д.В., Пономарёва М.Е., 20202020Захарова И.Н., Цуцаева А.Н., Курьянинова В.А., Климов Л.Я., Долбня С.В., Заплатников А.Л., Верисокина Н.Е., Кипкеев Ш.О., Дятлова А.А., Бобрышев Д.В., Пономарёва М.Е.Zakharova I.N., Tsutsaeva A.N., Kuryaninova V.A., Klimov L.Y., Dolbnya S.V., Zaplatnikov A.L., Verisokina N.E., Kipkeev S.O., Dyatlova A.A., Bobryshev D.V., Ponomareva M.E.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/5907Введение

Введение. Несколько десятилетий назад впервые появились данные о наличии рецепторов к витамину D (VDR) на поверхности различных клеток организма человека, что послужило предпосылкой к исследованиям об изучении роли витамина D в развитии ряда заболеваний, в т. ч. и инфекционных.

Цель работы

Цель работы. Оценка взаимосвязи между приемом препаратов холекальциферола, синтезом дефензинов, а также частотой и структурой заболеваемости острыми респираторными инфекциями у детей раннего возраста.

Материал и методы

Материал и методы. Обследовано 108 здоровых детей в возрасте от 1 мес. до 3 лет, из которых адекватно обеспеченных витамином D – 34 (31,5%), с недостаточностью – 40 (37,0%), дефицитом витамина D –27 (25,0%) и тяжелым дефицитом – 7 (6,5%) детей. После курса коррекции гиповитаминоза D лечебными дозами всем пациентам  назначалась профилактическая доза препаратов холекальциферола (1000 МЕ/сут) курсом 6 мес.

Результаты

Результаты. Лечебные дозы холекальциферола способствовали приросту β1- и β2- дефензина, между суточной дозой витамина D и приростом β2-дефензина выявлена  прямая корреляционная связь (г = 0,34, р < 0,05). Прием профилактической дозы холекальциферола 1000 МЕ/сут в течение 6 мес. сопровождался дальнейшим увеличением продукции АМП – уровень β1-дефензина вырос в 2,4 раза (р < 0,001), а уровень β2-дефензина – в 2,5 раза (р < 0,001) по сравнению с исходными значениями.  На фоне проводимой дотации препаратами холекальциферола частота респираторной  заболеваемости составила 1,7 ± 0,2 раза в 6 мес. В группе детей с оптимальной обеспеченностью витамином D имелось достоверно большее число неболевших по сравнению с группами детей с недостаточностью и дефицитом витамина D.

Выводы

Выводы. Прием препаратов витамина D способствует приросту уровней антимикробных пептидов и снижает частоту и тяжесть острых респираторных инфекций у детей раннего возраста.

Introduction

Introduction. Data on the vitamin D receptors (VDR) found on the surface of a large number of cell types of the human body were first published several decades ago, which served as a prerequisite to study the role of vitamin D in the development of some diseases, including infections.

Objective of the study

Objective of the study.Evaluate the relationship between administration of cholecalciferol supplements, the synthesis of defensins, and the incidence and morbidity patterns of acute respiratory infections (ARI) in young children.

Material and methods

Material and methods.108 healthy children aged 1 month to 3 years were examined, of which 34 (31.5%) were vitamin D sufficient, 40 (37.0%) had a vitamin D insufficiency, 27 (25.0%) had a vitamin D deficiency and 7 (6.5%) children had severe vitamin D deficiency. After the course of treatment of vitamin D deficiency with  therapeutic doses, all patients were prescribed prophylactic doses of cholecalciferol supplements (1000 IU/day) for a 6-month course.

Results

Results. Therapeutic doses of cholecalciferol promoted β1 and β2-defensin expression; a direct correlation was found between the daily dose of vitamin D and the increase of β2-defensin expression (r = 0.34, p <0.05). Administration of cholecalciferol in the prophylactic dose of 1000 IU/day for 6 months was accompanied by the  further increase in antimicrobial peptide (AMP) production, which resulted in the increase of the β1-defensin level by 2.4 times (p <0.001) and β2-defensin level by 2.5 times (p <0.001) as compared with the baseline levels. The incidence of respiratory morbidity amounted to 1.7 ± 0.2 episodes every 6 months against the background of ongoing cholecalciferol supplementation. The number of patients, who were not infected, was significantly more in the group of children with optimal vitamin D status, than in the groups of children with vitamin D insufficiency and deficiency.

Conclusions

Conclusions. Administration of vitamin D supplements induces antimicrobial peptide expression and reduces the frequency and severity of acute respiratory infections in young children.

витамин Dантимикробные пептидызаболеваемостьострые респираторные инфекциидетиvitamin Dantimicrobial peptidesmorbidityacute respiratory infectionschildrenReferencesHolick M.F. Vitamin D: extraskeletal health. Rheum Dis Clin North Am. 2012;38(1):141–160. doi: 10.1016/j.rdc.2012.03.013.Holick M.F. Vitamin D: extraskeletal health. Rheum Dis Clin North Am. 2012;38(1):141–160. doi: 10.1016/j.rdc.2012.03.013.Захарова И.Н., Климов Л.Я., Касьянова А.Н., Курьянинова В.А., Долбня С.В., Иванова А.В. и др. Современные представления об иммунотропных эффектах витамина D. Вопросы практической педиатрии. 2019;14(1):7–17. doi: 10.20953/1817-7646-2019-1-7-17.Zakharova I.N., Klimov L.Ya., Kasyanova A.N., Kur’yaninova V.A., Dolbnya S.V., Ivanova A.V. et al. Modern conception about vitamin D immunotropic effects. Voprosy prakticheskoy pediatrii = Clinical Practice in Pediatrics. 2019;14(1):7–17. (In Russ.) doi: 10.20953/1817-7646-2019-1-7-17.Peelen E., Knippenberg S., Muris A.H., Thewissen M., Smolders J., Telvaert J. et al. Effects of vitamin D on the peripheral adaptive immune system: a review. Autoimmun Rev. 2011;10(12):733–743. doi: 10.1016/j.autrev.2011.05.002.Peelen E., Knippenberg S., Muris A.H., Thewissen M., Smolders J., Telvaert J. et al. Effects of vitamin D on the peripheral adaptive immune system: a review. Autoimmun Rev. 2011;10(12):733–743. doi: 10.1016/j.autrev.2011.05.002.Долбня С.В., Дятлова А.А., Климов Л.Я., Кондратьева Е.И., Курьянинова В.А., Цуцаева А.Н. и др. Особенности обеспеченности витамином D детей с муковисцидозом, проживающих на Юге России, в летнее время года. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2020;15(2):215–219. doi: 10.14300/mnnc.2020.15051.Dolbnya S.V., Dyatlova A.A., Klimov L.Ya., Kondratieva E.I., Kuryaninova V.A.; Tsutsaeva A.N. et al. Features of vitamin D provision of children with cystic fibrosis residing in the south of Russia in summer. Meditsinskiy vestnik Severnogo Kavkaza = Medical News of the North Caucasus. 2020;15(2):215–219. (In Russ.) doi: 10.14300/mnnc.2020.15051.Provvedini D.M., Tsoukas C.D., Deftos L.J., Manolagas S.C. 1,25-dihydroxyvitamin D3 receptors in human leukocytes. Science. 1983;221(4616):1181–1183. doi: 10.1126/science.6310748.Provvedini D.M., Tsoukas C.D., Deftos L.J., Manolagas S.C. 1,25-dihydroxyvitamin D3 receptors in human leukocytes. Science. 1983;221(4616):1181–1183. doi: 10.1126/science.6310748.Carlberg C. Nutrigenomics of vitamin D. Nutrients. 2019;11(3):E676. doi: 10.3390/nu11030676.Carlberg C. Nutrigenomics of vitamin D. Nutrients. 2019;11(3):E676. doi: 10.3390/nu11030676.Dankers W., Colin E.M., van Hamburg J.P., Lubberts E. Vitamin D in autoimmunity: molecular mechanisms and therapeutic potential. Front Immunol. 2017;7:697. doi: 10.3389/fimmu.2016.00697.Dankers W., Colin E.M., van Hamburg J.P., Lubberts E. Vitamin D in autoimmunity: molecular mechanisms and therapeutic potential. Front Immunol. 2017;7:697. doi: 10.3389/fimmu.2016.00697.Захарова И.Н., Мальцев С.В., Заплатников А.Л., Климов Л.Я., Пампура А.Н., Курьянинова В.А. и др. Влияние витамина D на иммунный ответ. Педиатрия. Consilium Medicum. 2020;(2):29–37. doi: 10.26442/26586630.2020.2.200238.Zakharova I.N., Maltsev S.V., Zaplatnikov A.L., Klimov L.YA., Pampura A.N., Kuryaninova V.A. et al. Influence of vitamin D on the immune response of the organism. Pediatriya. Consilium Medicum = Pediatrics. Consilium Medicum. 2020;(2):29–37. (In Russ.) doi: 10.26442/26586630.2020.2.200238.Chen Y., Liu W., Sun T., Huang Y., Wang Y., Deb D.K. et al. 1,25- dihydroxyvitamin D promotes negative feedback regulation of TLR signaling via targeting microRNA-155-SOCS1 in macrophages. J Immunol. 2013;190(7):3687–3695. doi: 10.4049/jimmunol.1203273.Chen Y., Liu W., Sun T., Huang Y., Wang Y., Deb D.K. et al. 1,25-dihydroxyvitamin D promotes negative feedback regulation of TLR signaling via targeting microRNA-155-SOCS1 in macrophages. J Immunol. 2013;190(7):3687–3695. doi: 10.4049/jimmunol.1203273.Van der Aar A.M., Sibiryak D.S., Bakdash G., van Capel T.M., van der Kleij H.P., Opstelten D.J. et al. Vitamin D3 targets epidermal and dermal dendritic cells for induction of distinct regulatory T cells. J Allergy Clin Immunol. 2011;127(6):1532–1540. doi: 10.1016/j.jaci.2011.01.068.Van der Aar A.M., Sibiryak D.S., Bakdash G., van Capel T.M., van der Kleij H.P., Opstelten D.J. et al. Vitamin D3 targets epidermal and dermal dendritic cells for induction of distinct regulatory T cells. J Allergy Clin Immunol. 2011;127(6):1532–1540. doi: 10.1016/j.jaci.2011.01.068.Von Essen M.R., Kongsbak M., Schjerling P., Olgaard K., Odum N., Geisler C. Vitamin D controls T-cell antigen receptor signaling and activation of human T cells. Nat Immunol. 2010;11(4):344–349. doi: 10.1038/ni.1851.Von Essen M.R., Kongsbak M., Schjerling P., Olgaard K., Odum N., Geisler C. Vitamin D controls T-cell antigen receptor signaling and activation of human T cells. Nat Immunol. 2010;11(4):344–349. doi: 10.1038/ni.1851.Мальцев С.В., Мансурова Г.Ш. Витамин D: новое время, новый взгляд. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2020;99(4):195–200. Режим доступа: https://pediatriajournal.ru/archive?show=377&section=5968.Maltsev S.V., Mansurova G.S. Vitamin D: modern times, modern view. Pediatriya = Pediatria. 2020;99(4):195–200. (In Russ.) Available at: https://pediatriajournal.ru/archive?show=377&section=5968.Захарова И.Н., Климов Л.Я., Касьянова А.Н., Ягупова А.В., Курьянинова В.А., Долбня С.В. и др. Роль антимикробных пептидов и витамина D в формировании противоинфекционной защиты. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2017;96(4):171–179. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/rol-antimikrobnyh-peptidov-i-vitamina-d-v-formirovaniiprotivoinfektsionnoy-zaschity.Zaharova I.N., Klimov L.YA., Kasyanova A.N., Yagupova A.V., Kuryaninova V.A., Dolbnya S.V. et al. The role of antimicrobial peptides and vitamin D antiinfection protection formation. Pediatriya = Pediatria. 2017;96(4):171–179. Available at: https://cyberleninka.ru/article/n/rol-antimikrobnyh-peptidovi-vitamina-d-v-formirovanii-protivoinfektsionnoy-zaschity.Agier J., Brzezinska-Blaszczyk E. Cathelicidins and defensins regulate mast cell antimicrobial activity. Postepy Hig Med Dosw (Online). 2016;70(0):618–636. doi: 10.5604/17322693.1205357.Agier J., Brzezinska-Blaszczyk E. Cathelicidins and defensins regulate mast cell antimicrobial activity. Postepy Hig Med Dosw (Online). 2016;70(0):618–636. doi: 10.5604/17322693.1205357.Захарова И.Н., Цуцаева А.Н., Климов Л.Я., Курьянинова В.А., Долбня С.В., Заплатников А.Л. и др. Витамин D и продукция дефензинов у детей раннего возраста. Медицинский совет. 2020;(1):158–169. doi: 10.21518/2079-701X-2020-1-158-169.Zakharova I.N., Tsutsayeva A.N., Klimov L.Y., Kur’yaninova V.A., Dolbnya S.V., Zaplatnikov А.L. et al. Vitamin D and defensins production in infants. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2020;(1):158–169. (In Russ.) doi: 10.21518/2079-701X-2020-1-158-169.Wang T.T., Nestel F.P., Bourdeau V., Nagai Y., Wang Q., Liao J. et al. Cutting edge: 1,25-dihydroxyvitamin D3 is a direct inducer of antimicrobial peptide gene expression. J Immunol. 2004;173(5):2909–2012. doi: 10.4049/jimmunol.173.5.2909.Wang T.T., Nestel F.P., Bourdeau V., Nagai Y., Wang Q., Liao J. et al. Cutting edge: 1,25-dihydroxyvitamin D3 is a direct inducer of antimicrobial peptide gene expression. J Immunol. 2004;173(5):2909–2012. doi: 10.4049/jimmunol.173.5.2909.Woo J.I., Kil S.H., Brough D.E., Lee Y.J., Lim D.J., Moon S.K. Therapeutic potential of adenovirus-mediated delivery of β-defensin 2 for experimental otitis media. Innate Immun. 2015;21(2):215–224. doi: 10.1177/1753425914534002.Woo J.I., Kil S.H., Brough D.E., Lee Y.J., Lim D.J., Moon S.K. Therapeutic potential of adenovirus-mediated delivery of β-defensin 2 for experimental otitis media. Innate Immun. 2015;21(2):215–224. doi: 10.1177/1753425914534002.Lee H.Y., Andalibi A., Webster P., Moon S.K., Teufert K., Kang S.H. et al. Antimicrobial activity of innate immune molecules against Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis and nontypeable Haemophilus influenza. BMC Infect Dis. 2004;4:12. doi: 10.1186/1471-2334-4-12.ee H.Y., Andalibi A., Webster P., Moon S.K., Teufert K., Kang S.H. et al. Antimicrobial activity of innate immune molecules against Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis and nontypeable Haemophilus influenza. BMC Infect Dis. 2004;4:12. doi: 10.1186/1471-2334-4-12.Kota S., Sabbah A., Chang T.H., Harnack R., Xiang Y., Meng X., Bose S. Role of human beta-defensin-2 during tumor necrosis factor-alpha/NF-kappa B-mediated innate antiviral response against human respiratory syncytial virus. J Biol Chem. 2008;283(33):22417–22429. doi: 10.1074/jbc.M710415200.Kota S., Sabbah A., Chang T.H., Harnack R., Xiang Y., Meng X., Bose S. Role of human beta-defensin-2 during tumor necrosis factor-alpha/NF-kappa B-mediated innate antiviral response against human respiratory syncytial virus. J Biol Chem. 2008;283(33):22417–22429. doi: 10.1074/jbc.M710415200.Aibana O., Huang C.-C., Aboud S., Arnedo-Pena A.C., Becerra M.C., BellidoBlasco J.B. et al. Vitamin D status and risk of incident tuberculosis disease: A nested case-control study, systematic review, and individual-participant data meta-analysis. PLoS Med. 2019;16(9):e1002907. doi: 10.1371/journal.pmed.1002907.Aibana O., Huang C.-C., Aboud S., Arnedo-Pena A.C., Becerra M.C., BellidoBlasco J.B. et al. Vitamin D status and risk of incident tuberculosis disease: A nested case-control study, systematic review, and individual-participant data meta-analysis. PLoS Med. 2019;16(9):e1002907. doi: 10.1371/journal.pmed.1002907.Gou X., Pan L., Tang F., Gao H., Xiao D. The association between vitamin D status and tuberculosis in children: A meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2018;97(35):e12179. doi: 10.1097/MD.0000000000012179.Gou X., Pan L., Tang F., Gao H., Xiao D. The association between vitamin D status and tuberculosis in children: A meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2018;97(35):e12179. doi: 10.1097/MD.0000000000012179.Захарова И.Н., Климов Л.Я., Касьянова А.Н., Курьянинова В.А., Долбня С.В., Горелов А.В. и др. Взаимосвязь инфекционной заболеваемости и недостаточности витамина D: современное состояние проблемы. Инфекционные болезни. 2018;16(3):69–78. doi: 10.20953/1729-9225-2018-3-69-78.Zakharova I.N., Klimov L.Ya., Kasyanova A.N., Kuryaninova V.A., Dolbnya S.V., Gorelov A.V. et al. Interrelationships between the incidence of infectious diseases and vitamin D deficiency: the current state of the problem. Infektsionnye bolezni = Infectious Diseases. 2018;16(3):69–78. (In Russ.) doi: 10.20953/1729-9225-2018-3-69-78.Iftikhar R., Kamran S.M., Qadir A., Haider E., Bin Usman H. Vitamin D deficiency in patients with tuberculosis. J Coll Physicians Surg Pak. 2013;23(10):780–783. doi: 11.2013/jcpsp.780783.Iftikhar R., Kamran S.M., Qadir A., Haider E., Bin Usman H. Vitamin D deficiency in patients with tuberculosis. J Coll Physicians Surg Pak. 2013;23(10):780–783. doi: 11.2013/jcpsp.780783.Sabetta J.R., DePetrillo P., Cipriani R.J., Smardin J., Burns L.A., Landry M.L. Serum 25-hydroxyvitamin d and the incidence of acute viral respiratory tract infections in healthy adults. PLoS One. 2010;5(6):e11088. doi: 10.1371/journal.pone.0011088.Sabetta J.R., DePetrillo P., Cipriani R.J., Smardin J., Burns L.A., Landry M.L. Serum 25-hydroxyvitamin d and the incidence of acute viral respiratory tract infections in healthy adults. PLoS One. 2010;5(6):e11088. doi: 10.1371/journal.pone.0011088.Berry D.J., Hesketh K., Power C., Hyppönen E. Vitamin D status has a linear association with seasonal infections and lung function in British adults. Br J Nutr. 2011;106(9):1433–1440. doi: 10.1017/S0007114511001991.Berry D.J., Hesketh K., Power C., Hyppönen E. Vitamin D status has a linear association with seasonal infections and lung function in British adults. Br J Nutr. 2011;106(9):1433–1440. doi: 10.1017/S0007114511001991.Wayse V., Yousafzai A., Mogale K., Filteau S. Association of subclinical vitamin D deficiency with severe acute lower respiratory infection in Indian children under 5 y. Eur J Clin Nutr. 2004;58(4):563–567. doi: 10.1038/sj.ejcn.1601845.Wayse V., Yousafzai A., Mogale K., Filteau S. Association of subclinical vitamin D deficiency with severe acute lower respiratory infection in Indian children under 5 y. Eur J Clin Nutr. 2004;58(4):563–567. doi: 10.1038/sj.ejcn.1601845.Roth D.E., Shah R., Black R.E., Baqui A.H. Vitamin D status and acute lower respiratory infection in early childhood in Sylhet, Bangladesh. Acta Paediatr. 2010;99(3):389–393. doi: 10.1111/j.1651-2227.2009.01594.x.Roth D.E., Shah R., Black R.E., Baqui A.H. Vitamin D status and acute lower respiratory infection in early childhood in Sylhet, Bangladesh. Acta Paediatr. 2010;99(3):389–393. doi: 10.1111/j.1651-2227.2009.01594.x.Karatekin G., Kaya A., Salihoğlu Ö., Balci H., Nuhoğlu A. Association of subclinical vitamin D deficiency in newborns with acute lower respiratory infection and their mothers. Eur J Clin Nutr. 2009;63(4):473–477. doi: 10.1038/sj.ejcn.1602960.Karatekin G., Kaya A., Salihoğlu Ö., Balci H., Nuhoğlu A. Association of subclinical vitamin D deficiency in newborns with acute lower respiratory infection and their mothers. Eur J Clin Nutr. 2009;63(4):473–477. doi: 10.1038/sj.ejcn.1602960.Bergman P., Lindh A.U., Björkhem-Bergman L., Lindh J.D. Vitamin D and respiratory tract infections: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. PLoS One. 2013;8(6):e65835. doi: 10.1371/journal.pone.0065835.Bergman P., Lindh A.U., Björkhem-Bergman L., Lindh J.D. Vitamin D and respiratory tract infections: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. PLoS One. 2013;8(6):e65835. doi: 10.1371/journal.pone.0065835.Zhou Y.F., Luo B.A., Qin L.L. The association between vitamin D deficiency and community-acquired pneumonia: A meta-analysis of observational studies. Medicine (Baltimore). 2019;98(38):e17252. doi: 10.1097/MD.0000000000017252.Zhou Y.F., Luo B.A., Qin L.L. The association between vitamin D deficiency and community-acquired pneumonia: A meta-analysis of observational studies. Medicine (Baltimore). 2019;98(38):e17252. doi: 10.1097/MD.0000000000017252.Chowdhury R., Taneja S., Bhandari N., Sinha B., Upadhyay R.P., Bhan M.K., Strand T.A. Vitamin-D deficiency predicts infections in young north Indian children: A secondary data analysis. PLoSOne. 2017;12(3):e0170509. doi: 10.1371/journal.pone.0170509.Chowdhury R., Taneja S., Bhandari N., Sinha B., Upadhyay R.P., Bhan M.K., Strand T.A. Vitamin-D deficiency predicts infections in young north Indian children: A secondary data analysis. PLoS One. 2017;12(3):e0170509. doi: 10.1371/journal.pone.0170509.Furlong K., Omand J., Pitino M., Science M., O’Connor D., Maguire J., Tran D. Vitamin D status and respiratory tract infections: a systematic review and meta-analysis of observational evidence. FASEB J. 2015;29:252–255. doi: 10.1096/fasebj.29.1_supplement.252.5.Furlong K., Omand J., Pitino M., Science M., O’Connor D., Maguire J., Tran D. Vitamin D status and respiratory tract infections: a systematic review and meta-analysis of observational evidence. FASEB J. 2015;29:252–255. doi: 10.1096/fasebj.29.1_supplement.252.5.Lu D., Zhang J., Ma C., Yue Y., Zou Z., Yu C., Yin F. Link between communityacquired pneumonia and vitamin D levels in older patients. Z Gerontol Geriatr. 2018;51(4):435–439. doi: 10.1007/s00391-017-1237-z.Lu D., Zhang J., Ma C., Yue Y., Zou Z., Yu C., Yin F. Link between communityacquired pneumonia and vitamin D levels in older patients. Z Gerontol Geriatr. 2018;51(4):435–439. doi: 10.1007/s00391-017-1237-z.Pletz M.W., Terkamp C., Schumacher U., Rohde G., Schütte H., Welte T., Bals R. Vitamin D deficiency in community-acquired pneumonia: Low levels of 1,25(OH)2D are associated with disease severity. Respir Res. 2014;15(1):53. doi: 10.1186/1465-9921-15-53.Pletz M.W., Terkamp C., Schumacher U., Rohde G., Schütte H., Welte T., Bals R. Vitamin D deficiency in community-acquired pneumonia: Low levels of 1,25(OH)2D are associated with disease severity. Respir Res. 2014;15(1):53. doi: 10.1186/1465-9921-15-53.Захарова И.Н., Боровик Т.Э., Вахлова И.В., Горелов А.В., Гуменюк О.И., Гусев Е.И. и др. Национальная программа «Недостаточность витамина D у детей и подростков Российской Федерации: современные подходы к коррекции». М.: ПедиатрЪ; 2018. 96 с. Режим доступа: https://eLibrary.ru/item.asp?id=34881251.Zakharova I.N., Borovik T.E., Vakhlova I.V., Gorelov A.V., Gumenyuk O.I., Gusev E.I. et al. National program “Vitamin D deficiency in children and adolescents of the Russian Federation: modern approaches to correction”. Moscow: Pediatr; 2018. 96 p. (In Russ.) Available at: https://elibrary.ru/item.asp?id=34881251.Захарова И.Н., Климов Л.Я., Долбня С.В., Курьянинова В.А., Мальцев С.В., Малявская С.И. и др. Пролонгированный прием холекальциферола – основа эффективной профилактики гиповитаминоза D в раннем возрасте. Медицинский совет. 2020;(10):16–26. doi: 10.21518/2079-701X-2020-10-16-26.Zakharova I.N., Klimov L.Y., Dolbnya S.V., Kuryaninova V.A., Maltsev S.V., Malyavskaya S.I. et al. Prolonged reception of cholecalcipherol – the basis of effective prevention of hypovitaminosis D in young years. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2020;(10):16–26. (In Russ.) doi: 10.21518/2079-701X-2020-10-16-26.Georgieva V., Kamolvit W., Herthelius M., Lüthje P., Brauner A., Chromek M. Association between vitamin D, antimicrobial peptides and urinary tract infection in infants and young children. Acta Paediatr. 2019;108(3):551–556. doi: 10.1111/apa.14499.Georgieva V., Kamolvit W., Herthelius M., Lüthje P., Brauner A., Chromek M. Association between vitamin D, antimicrobial peptides and urinary tract infection in infants and young children. Acta Paediatr. 2019;108(3):551–556. doi: 10.1111/apa.14499.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.