medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/2079-701X-2020-19-14-20medsovet-5915Research ArticleТЕРАПИЯ БОЛИPAIN THERAPYБоль в шее как проблема нашего времениNeck pain as the problem of our timehttps://orcid.org/0000-0002-2752-4109ГоловачеваВ. А.GolovachevaV. A.

Головачева Вероника Александровна - кандидат медицинских наук, ассистент кафедры нервных болезней и нейрохирургии Института клинической медицины.

119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Veronika A. Golovacheva - Cand. of Sci. (Med.), Assistant of the Department of Nervous Diseases and Neurosurgery of the Institute of Clinical Medicine.

8, Bldg. 2, Trubetskaya St., Moscow, 119991

xoxo.veronicka@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-2845-7323ГоловачеваА. А.GolovachevaA. A.

Головачева Анжелика Александровна - студентка Института клинической медицины.

119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Anzhelika A. Golovacheva - Student of the Institute of Clinical Medicine.

8, Bldg. 2, Trubetskaya St., Moscow, 119991

angelika.golovacheva@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-5937-9463ЗиновьеваО. Е.ZinovyevaO. E.

Зиновьева Ольга Евгеньевна - доктор медицинских наук, профессор кафедры нервных болезней и нейрохирургии Института клинической медицины.

119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Olga E. Zinovyeva - Dr. of Sci. (Med.), Professor of the Department of Nervous Diseases and Neurosurgery of the Institute of Clinical Medicine.

8, Bldg. 2, Trubetskaya St., Moscow, 119991

zinovyevaolga@yandex.ruПервый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)РоссияSechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)Russian Federation2020091220200191420Copyright © Головачева В.А., Головачева А.А., Зиновьева О.Е., 20202020Головачева В.А., Головачева А.А., Зиновьева О.Е.Golovacheva V.A., Golovacheva A.A., Zinovyeva O.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/5915

В течение жизни боль в шее возникает у 20-70% людей, в общей популяции ее распространенность составляет 4,9%, а ежегодная заболеваемость варьирует от 30 до 70%. Боль в шее значимо снижает качество жизни и может привести к нетрудоспособности. Установлено, что экономическое бремя боли в шее высоко и связано с размерами денежных затрат на лечение, с «упущенной выгодой» из-за болезни сотрудника, компенсаций по обследованию и больничному листу. За последнее десятилетие наблюдается рост распространенности боли в шее, что повышает значимость совершенствования диагностики, профилактики и лечения боли в шее. В зависимости от продолжительности боль в шее классифицируют на острую, подострую и хроническую. Боль в шее может быть неспецифической (скелетно-мышечной), вторичной (специфической, симптоматической) или связанной с дискогенной радикулопатией или шейной миелопатией. Наиболее часто встречается неспецифическая боль в шее. Эффективное лечение неспецифической боли в шее включает лечебную гимнастику, мануальную терапию, рекомендации по образу жизни, активности и эргономике при организации рабочего пространства. Выявление и коррекция факторов риска возникновения, персистирования и хронизации боли в шее имеют большое значение в профилактике и лечении пациентов. К фармакотерапии боли в шее относятся препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС): лорноксикам, который показал свою эффективность и хорошую переносимость в лечении боли в шее, цервикокраниалгий, послеоперационных и скелетно-мышечных болей. Терапию НПВС рекомендуется назначать кратким курсом в минимальных терапевтических дозах. При хроническом течении боли в шее могут назначаться антидепрессанты, особенно при сочетанной депрессии.

During life, neck pain occurs in 20-70% of people, its prevalence in the total population is 4.9%, and the annual morbidity varies from 30 to 70%. Neck pain significantly reduces the quality of life and can lead to disability. It was found that the economic burden of neck pain is high and is associated with the amount of money spent on treatment, with «lost profits» due to employee illness, compensation for examinations and sick leave. Over the past decade, there has been an increase in the prevalence of neck pain, which increases the importance of improving the diagnostics, prevention and treatment of neck pain. Depending on the duration, neck pain is classified as acute, subacute and chronic. Neck pain may be non-specific (skeletal-muscular), secondary (specific, symptomatic) or associated with discogenic radiculopathy or cervical myelopathy. Nonspecific neck pain is the most common. Effective treatment of nonspecific neck pain includes therapeutic gymnastics, manual therapy, recommendations on lifestyle, activity and ergonomics in the organization of the workplace. Identification and correction of risk factors of neck pain occurrence, persistence and chronization are of great importance in the prevention and treatment of patients. Neck pain pharmacotherapy includes drugs from the group of non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs): lor-noxicam, which has shown its effectiveness and good tolerance in the treatment of neck pain, cervicocranialgia, postoperative and skeletal-muscular pain. It is recommended to prescribe a short course of NSAIDs therapy in minimal therapeutic doses. In the chronic course of neck pain, antidepressants may be prescribed, especially when combined with depression.

боль в шеецервикалгиялечениефакторы рискаНПВСНПВПлорноксикамneck paincervicalgiatreatmentrisk factorsNSAIDlornoxicamReferencesBlanpied P., Gross A., Elliott J., Devaney L., Clewley D., Walton D. et al. Neck Pain: Revision 2017. Clinical Practice Guidelines Linked to the International Classification of Functioning, Disability and Health From the Orthopaedic Section of the American Physical Therapy Association. J Orthop Sports Phys Ther 2017;47(7)A1-A83. doi: 10.2519/jospt.2017.0302.Blanpied P., Gross A., Elliott J., Devaney L., Clewley D., Walton D. et al. Neck Pain: Revision 2017. Clinical Practice Guidelines Linked to the International Classification of Functioning, Disability and Health From the Orthopaedic Section of the American Physical Therapy Association. J Orthop Sports Phys Ther. 2017;47(7)A1-A83. doi: 10.2519/jospt.2017.0302.Borghouts J.A., Koes B.W., Vondeling H., Bouter L.M. Cost-of-illness of neck pain in The Netherlands in 1996. Pain. 1999;80(3):629-636. doi: 10.1016/s0304-3959(98)00268-1.Borghouts J.A., Koes B.W., Vondeling H., Bouter L.M. Cost-of-illness of neck pain in The Netherlands in 1996. Pain. 1999;80(3):629-636. doi: 10.1016/s0304-3959(98)00268-1.Rempel D.M., Harrison RJ., Barnhart S. Work-related cumulative trauma disorders of the upper extremity. JAMA. 1992;267(6):838-842. doi: 10.1001/jama.1992.03480060084035.Rempel D.M., Harrison RJ., Barnhart S. Work-related cumulative trauma disorders of the upper extremity. JAMA. 1992;267(6):838-842. doi: 10.1001/jama.1992.03480060084035.Табеева Г.Р. Боль в шее: клинический анализ причин и приоритетов терапии. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2019;11(2S):69-75. doi: doi.org/10.14412/2074-2711-2019-2S-69-75.Tabeeva G.R. Neck pain: a clinical analysis of causes and therapy priorities. Nevrologiya, neyropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2019;11(2S):69-75. (In Russ.) doi: doi.org/10.14412/2074-2711-2019-2S-69-75.Haldeman S., Carroll L., Cassidy J.D. Findings from the Bone and Joint Decade 2000 to 2010 Task Force on Neck Pain and Its Associated Disorders. J Occup Environ Med. 2010;52(4):424-427. doi: 10.1097/JOM.0b013e3181d44f3b.Haldeman S., Carroll L., Cassidy J.D. Findings from the Bone and Joint Decade 2000 to 2010 Task Force on Neck Pain and Its Associated Disorders. J Occup Environ Med. 2010;52(4):424-427. doi: 10.1097/J0M.0b013e3181d44f3b.March L., Smith E.U., Hoy D.G., Cross MJ., Sanchez-Riera L., Blyth F. et al. Burden of disability due to musculoskeletal (MSK) disorders. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2014;28(3):353-366. doi: 10.1016/j.berh.2014.08.002.March L., Smith E.U., Hoy D.G., Cross MJ., Sanchez-Riera L., Blyth F. et al. Burden of disability due to musculoskeletal (MSK) disorders. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2014;28(3):353-366. doi: 10.1016/j.berh.2014.08.002.Hoy D.G., Protani M., De R., Buchbinder R. The epidemiology of neck pain. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2010;24(6):783-792. doi: 10.1016/j.berh.2011.01.019.Hoy D.G., Protani M., De R., Buchbinder R. The epidemiology of neck pain. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2010;24(6):783-792. doi: 10.1016/j.berh.2011.01.019.Safiri S., Kolahi A.A., Hoy D., Buchbinder R., Mansournia M.A., Bettampadi D. et al. Global, regional, and national burden of neck pain in the general population, 1990-2017: systematic analysis of the Global Burden of Disease Study 2017. BMJ. 2020;368:m791. doi: 10.1136/bmj.m791.Safiri S., Kolahi A.A., Hoy D., Buchbinder R., Mansournia M.A., Bettampadi D. et al. Global, regional, and national burden of neck pain in the general population, 1990-2017: systematic analysis of the Global Burden of Disease Study 2017. BMJ. 2020;368:m791. doi: 10.1136/bmj.m791.Murray CJ.,Vos T., Lozano R., Naghavi M., Flaxman A.D., Michaud C. et al. Disability-adjusted life years (DALYs) for 291 diseases and injuries in 21 regions, 1990-2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010. Lancet. 2012;380(9859):2197-2223. doi: 10.1016/S0140-6736(12)61689-4.Murray CJ.,Vos T., Lozano R., Naghavi M., Flaxman A.D., Michaud C. et al. Disability-adjusted life years (DALYs) for 291 diseases and injuries in 21 regions, 1990-2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010. Lancet. 2012;380(9859):2197-2223. doi: 10.1016/S0140-6736(12)61689-4.GBD 2013 DALYs and HALE Collaborators, Murray CJ., Barber R.M., Foreman KJ., Abbasoglu Ozgoren A., Abd-Allah F., Abera S.F. et al. Global, regional, and national disability-adjusted life years (DALYs) for 306 diseases and injuries and healthy life expectancy (HALE) for 188 countries, 1990-2013: quantifying the epidemiological transition. Lancet. 2015;386(10009):2145-2191. doi: 10.1016/S0140-6736(15)61340-X.GBD 2013 DALYs and HALE Collaborators, Murray CJ., Barber R.M., Foreman KJ., Abbasoglu Ozgoren A., Abd-Allah F., Abera S.F. et al. Global, regional, and national disability-adjusted life years (DALYs) for 306 diseases and injuries and healthy life expectancy (HALE) for 188 countries, 1990-2013: quantifying the epidemiological transition. Lancet. 2015;386(10009):2145-2191. doi: 10.1016/S0140-6736(15)61340-X.Pransky G., Benjamin K., Hill-Fotouhi C., Himmelstein J., Fletcher K.E., Katz J.N., Johnson W.G. Outcomes in work-related upper extremity and low back injuries: results of a retrospective study. Am J Ind Med. 2000;37(4):400-409. doi: 10.1002/(sici)1097-0274(200004)37:4<400::aid-ajim10>3.0.co;2-c.Pransky G., Benjamin K., Hill-Fotouhi C., Himmelstein J., Fletcher K.E., Katz J.N., Johnson W.G. Outcomes in work-related upper extremity and low back injuries: results of a retrospective study. Am J Ind Med. 2000;37(4):400-409. doi: 10.1002/(sici)1097-0274(200004)37:4<400::aid-ajim10>3.0.co;2-c.Bogduk N. The anatomy and pathophysiology of neck pain. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2011;22(3):367-382. doi: 10.1016/j.pmr.2011.03.008.Bogduk N. The anatomy and pathophysiology of neck pain. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2011;22(3):367-382. doi: 10.1016/j.pmr.2011.03.008.Martel J.W., Potter S.B. Evaluation and Management of Neck and Back Pain. Semin Neurol. 2019;39(1):41-52. doi: 10.1055/s-0038-1677044.Martel J.W., Potter S.B. Evaluation and Management of Neck and Back Pain. Semin Neurol. 2019;39(1):41-52. doi: 10.1055/s-0038-1677044.Исайкин А.И. Боль в шее: причины, диагностика, лечение. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2011;3(4):94-98. doi: 10.14412/20742711-2011-354.Isaikin A.I. Neck pain: causes, diagnosis, treatment. Nevrologiya, neyropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2011;3(4):94-98. (In Russ.) doi: 10.14412/2074-2711-2011-354.Каратеев А.Е., Лила А.М., Дыдыкина И.С., Камчатнов П.Р., Мазуренко С.О., Наприенко М.В. и др. Персонификация применения нестероидных противовоспалительных препаратов при скелетно-мышечных заболеваниях. Резолюция по результатам совещания экспертов от 13 декабря 2017 года. Медицинский совет. 2018;(18):76-84. doi: 10.21518/2079-701X-2018-18-76-84.Karateev A.E., Lila A.M., Dydykina I.S., Kamchatnov P.R., Mazurenko S.O., Naprienko M.V. et al. Personalization of the use of non-steroidal anti-inflammatory drugs for musculoskeletal diseases. Resolution on the results of the Meeting of Experts of December 13, 2017. Meditsinskiysovet = Medical Council. 2018;(18):76-84. (In Russ.) doi: 10.21518/2079-701X-2018-18-76-84.Binder A.I. Neck pain. BMJ Clin Evid. 2008;(Aug 4):1103. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19445809.Binder A.I. Neck pain. BMJ Clin Evid. 2008;(Aug 4):1103. Available at: https//pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19445809/McLean S.M., May S., Klaber-Moffett J., Sharp D.M., Gardiner E. Risk factors for the onset of non-specific neck pain: a systematic review. J Epidemiol Community Health. 2010;64(7):565-572. doi: 10.1136/jech.2009.090720.McLean S.M., May S., Klaber-Moffett J., Sharp D.M., Gardiner E. Risk factors for the onset of non-specific neck pain: a systematic review. J Epidemiol Community Health. 2010;64(7):565-572. doi: 10.1136/jech.2009.090720.Goode A.P., Freburger J., Carey T Prevalence, practice patterns, and evidence for chronic neck pain. Arthritis Care Res (Hoboken). 2010;62(11):1594-1601. doi: 10.1002/acr.20270.Goode A.P., Freburger J., Carey T. Prevalence, practice patterns, and evidence for chronic neck pain. Arthritis Care Res (Hoboken). 2010;62(11):1594-1601. doi: 10.1002/acr.20270.Vasseljen O., Woodhouse A., Bjorngaard J.H., Leivseth L. Natural course of acute neck and low back pain in the general population: the HUNT study. Pain. 2013;154(8):1237-1244. doi: 10.1016/j.pain.2013.03.032.Vasseljen O., Woodhouse A., Bjorngaard J.H., Leivseth L. Natural course of acute neck and low back pain in the general population: the HUNT study. Pain. 2013;154(8):1237-1244. doi: 10.1016/j.pain.2013.03.032.Mowatt L., Gordon C., Santosh A.B.R., Jones T. Computer vision syndrome and ergonomic practices among undergraduate university students. Int J Clin Pract. 2018;72(1). doi: 10.1111/ijcp.13035.Mowatt L., Gordon C., Santosh A.B.R., Jones T. Computer vision syndrome and ergonomic practices among undergraduate university students. Int J Clin Pract. 2018;72(1). doi: 10.1111/ijcp.13035.Al Tawil L., Aldokhayel S., Zeitouni L., Qadoumi T., Hussein S., Ahamed S.S. Prevalence of self-reported computer vision syndrome symptoms and its associated factors among university students. Eur J Ophthalmol. 2020;30(1):189-195. doi: 10.1177/1120672118815110.Al Tawil L., Aldokhayel S., Zeitouni L., Qadoumi T., Hussein S., Ahamed S.S. Prevalence of self-reported computer vision syndrome symptoms and its associated factors among university students. Eur J Ophthalmol. 2020;30(1):189-195. doi: 10.1177/1120672118815110.Jaiswal S., Asper L., Long J., Lee A., Harrison K., Golebiowski B. Ocular and visual discomfort associated with smartphones, tablets and computers: what we do and do not know. Clin Exp Optom. 2019;102(5):463-477. doi: 10.1111/cxo.12851.Jaiswal S., Asper L., Long J., Lee A., Harrison K., Golebiowski B. Ocular and visual discomfort associated with smartphones, tablets and computers: what we do and do not know. Clin Exp Optom. 2019;102(5):463-477. doi: 10.1111/cxo.12851.Долгова Л.Н., Красивина И.Г Боль в плече и шее: междисциплинарные аспекты лечения. Медицинский совет. 2017;(17):50-57. doi: 10.21518/2079-701X-2017-17-50-57.Dolgova L.N., Krasivina I.G. Shoulder and Neck Pain: interdisciplinary aspects of treatment. Meditsinskiysovet = Medical Council. 2017;(17):50-57. (In Russ.) doi: 10.21518/2079-701X-2017-17-50-57.Головачева В.А., Головачева А.А., Фатеева Т.Г Психологические методы в лечении хронической неспецифической боли в нижней части спины. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2019;11(2S):25-32. doi: 10.14412/2074-2711-2019-2S-25-32.Golovacheva V.A., Golovacheva A.A., Fateeva T.G. Psychological methods in the treatment of chronic nonspecific low back pain. Nevrologiya, neyropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2019;11(2S):25-32. (In Russ.) doi: 10.14412/2074-2711-2019-2S-25-32.Irnich D., Behrens N., Molzen H., Konig A., Gleditsch J., Krauss M. et al. Randomised trial of acupuncture compared with conventional massage and “sham” laser acupuncture for treatment of chronic neck pain. BMJ. 2001;322(7302):1574-1578. doi: 10.1136/bmj.322.7302.1574.Irnich D., Behrens N., Molzen H., Konig A., Gleditsch J., Krauss M. et al. Randomised trial of acupuncture compared with conventional massage and “sham” laser acupuncture for treatment of chronic neck pain. BMJ. 2001;322(7302):1574-1578. doi: 10.1136/bmj.322.7302.1574.Manchikanti L., Helm S., Singh V., Benyamin R.M., Datta S., Hayek S.M. et al. An algorithmic approach for clinical management of chronic spinal pain. Pain Physician. 2009;12(4):E225-E264. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19668283/.Manchikanti L., Helm S., Singh V., Benyamin R.M., Datta S., Hayek S.M. et al. An algorithmic approach for clinical management of chronic spinal pain. Pain Physician. 2009;12(4):E225-E264. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19668283/.Falco FJ., Erhart S., Wargo B.W., Bryce D.A., Atluri S., Datta S., Hayek SM. Systematic review of diagnostic utility and therapeutic effectiveness of cervical facet joint interventions. Pain Physician. 2009;12(2):323-344. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19305483/.Falco FJ., Erhart S., Wargo B.W., Bryce D.A., Atluri S., Datta S., Hayek SM. Systematic review of diagnostic utility and therapeutic effectiveness of cervical facet joint interventions. Pain Physician. 2009;12(2):323-344. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19305483/.Douglass A.B., Bope E.T. Evaluation and treatment of posterior neck pain in family practice. J Am Board Fam Pract. 2004;17(Suppl. 1):13-22. doi: 10.3122/jabfm.17.suppl_1.s13.Douglass A.B., Bope E.T. Evaluation and treatment of posterior neck pain in family practice. J Am Board Fam Pract. 2004;17(Suppl. 1):13-22. doi: 10.3122/jabfm.17.suppl_1.s13.Дадашева М.Н., Нуруллина Г.И., Горенков Р.В. Цервикокраниалгия: обоснование и оценка клинической эффективности терапии российскими генериками декскетопрофена и толперизона. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2019;11(4):94-99. doi: 10.14412/2074-27112019-4-94-99.Dadasheva M.N., Nurullina G.I., Gorenkov R.V. Cervicocranialgia: rationale for and evaluation of the clinical efficiency of therapy with the Russian generics of dexketoprofen and tolperisone. Nevrologiya, neyropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2019;11(4):94-99. (In Russ.) doi: 10.14412/2074-2711-2019-4-94-99.Чечет ЕА., Парфенов ВА. Ведение пациентов с болью в шее. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2016;8(1):4-8. doi: 10.14412/20742711-2016-1-4-8.Chechet E.A., Parfenov V.A. Management of patients with neck pain. Nevrologiya, neyropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2016;8(1):4-8. (In Russ.) doi: 10.14412/2074-2711-2016-1-4-8.Шаров М.Н., Фищенко О.Н. Эффективность применения Ксефокама при цервикокраниалгии. Эффективная фармакотерапия. Неврология и Психиатрия. 2013;3(32):18-22. Режим доступа: https://umedp.ru/articles/effektivnost_primeneniya_ksefokama_pri_tservikokranialgii_.html.Sharov M.N., Fishchenko O.N. Effektivnost’ primeneniya Ksefokama pri cer-vikokranialgii. Effektivnaya farmakoterapiya. Nevrologiya, neyropsikhiatriya, psikhosomatika = Nevrologiya i Psihiatriya. 2013; 3(32):18-22 (In Russ.) Available at: https://umedp.ru/articles/effektivnost_primeneniya_ksefoka-ma_pri_tservikokranialgii_.html.Ahmed M.O., Al-Badr A.A. Lornoxicam. Profiles Drug Subst Excip Relat Methodol. 2011;36:205-239. doi: 10.1016/B978-0-12-387667-6.00006-3.Ahmed M.O., Al-Badr A.A. Lornoxicam. Profiles Drug Subst Excip Relat Methodol. 2011;36:205-239. doi: 10.1016/B978-0-12-387667-6.00006-3.Hillstrom C., Jakobsson J.G. Lornoxicam: pharmacology and usefulness to treat acute postoperative and musculoskeletal pain a narrative review. Expert Opin Pharmacother. 2013;14(12):1679-1694. doi: 10.1517/14656566.2013.805745.Hillstrom C., Jakobsson J.G. Lornoxicam: pharmacology and usefulness to treat acute postoperative and musculoskeletal pain a narrative review. Expert Opin Pharmacother 2013;14(12):1679-1694. doi: 10.1517/14656566.2013.805745.Костенко Е.В. Постинсультные болевые синдромы: клинические аспекты, диагностические критерии, особенности терапии и реабилитационных мероприятий. Медицинский совет. 2017;(17):63-71. doi: 10.21518/2079-701X-2017-17-63-71.Kostenko E.V Post-Stroke pain syndromes: clinical aspects, diagnostic criteria, features of therapy and rehabilitation measures. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2017;(17):63-71. (In Russ.) doi: 10.21518/2079-701X-2017-17-63-71.Kullich W., Klein G. Die Ausschuttung der korpereigenen Opiatpeptide Dynorphin und E-Endorphin unter dem EinfluE des nicht-steroidalen Antirheumatikums Lornoxicam i.v. Aktuelle Rheumatologie 1992;17(4):128-132. doi: 10.1055/s-2008-1047362.Kullich W., Klein G. Die Ausschuttung der korpereigenen Opiatpeptide Dynorphin und E-Endorphin unter dem EinfluE des nicht-steroidalen Antirheumatikums Lornoxicam i.v. Aktuelle Rheumatologie 1992;17(4):128-132. doi: 10.1055/s-2008-1047362.Горский В.А., Агапов М.А., Ковальчук Л.В., Ованесян Э.Р., Хорева М.В., Никонова А.С. и др. Синдром системной воспалительной реакции при остром панкреатите: особенности молекулярной патофизиологии и возможные пути коррекции. Современные технологии в медицине. 2010;(2):39-44. Режим доступа: http://www.stm-journal.ru/ru/numbers/2010/2/615.Gorsky V.A., Agapov M.A., Kovalchuk E.R., Ovanesyan E.R., Khoreva M.V., Nickonova I.V. et al. Syndrome of a Systemic Inflammatory Reaction at the Acute Pancreatitis: Peculiarities of a Molecular Pathophysiology and Possible Ways of Correction. Sovremennye tehnologii v medicine = Modern Technologies in Medicine. 2010;(2):39-44. (In Russ.) Available at: http://www.stm-journal.ru/ru/numbers/2010/2/615.Шевченко Е.В., Пилипович А.А. Лорноксикам (Ксефокам) в терапии болевого синдрома. РМЖ. 2012;(0):23. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/bolevoy_sindrom/Lornoksikam_Ksefokam_v_terapii_bolevogo_sindroma/.Shevchenko E.V., Pilipovich A.A. Lornoxicam (Ksefokam) in the treatment of pain syndrome. RMZH = RMJ. 2012;(0):23. (In Russ.) Available at: https://www.rmj.ru/articles/bolevoy_sindrom/Lornoksikam_Ksefokam_v_terapii_bolevogo_sindroma/.Das S.K., Banerjee M., Mondal S., Ghosh B., Ghosh B., Sen S. A comparative study of efficacy and safety of lornoxicam versus tramadol as analgesics after surgery on head and neck. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2013;65(Suppl. 1):126-130. doi: 10.1007/s12070-013-0617-y.Das S.K., Banerjee M., Mondal S., Ghosh B., Ghosh B., Sen S. A comparative study of efficacy and safety of lornoxicam versus tramadol as analgesics after surgery on head and neck. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2013;65(Suppl. 1):126-130. doi: 10.1007/s12070-013-0617-y.Coşkun E., Dinger E., Turan G., Ozgultekin A. Postoperative Analgesic Efficacy of Preemptive and Postoperative Lornoxicam or Tramadol in Lumbar Disc Surgery. Turk J Anaesthesiol Reanim. 2019;47(5):375-381. doi: 10.5152/TIAR.2019.60963.Coşkun E., Dinger E., Turan G., Ozgultekin A. Postoperative Analgesic Efficacy of Preemptive and Postoperative Lornoxicam or Tramadol in Lumbar Disc Surgery. Turk J Anaesthesiol Reanim. 2019;47(5):375-381. doi: 10.5152/TJAR.2019.60963.Cohen S.P. Epidemiology, diagnosis, and treatment of neck pain. Mayo Clin Proc. 2015;90(2):284-299. doi: 10.1016/j.mayocp.2014.09.008.Cohen S.P. Epidemiology, diagnosis, and treatment of neck pain. Mayo Clin Proc. 2015;90(2):284-299. doi: 10.1016/j.mayocp.2014.09.008.Hall P.E., Derry S., Moore R.A., McQuay HJ. Single dose oral lornoxicam for acute postoperative pain in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2009;(4):CD007441. doi: 10.1002/14651858.CD007441.pub2.Hall P.E., Derry S., Moore R.A., McQuay HJ. Single dose oral lornoxicam for acute postoperative pain in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2009;(4):CD007441. doi: 10.1002/14651858.CD007441.pub2.Трухан Д.И. Скелетно-мышечные боли: актуальные аспекты лечения на этапе оказания первичной медико-санитарной помощи. Consilium Medicum. 2017;19(2):129-135. Режим доступа: https://consilium.orscience.ru/archive/2017/tom-19-2-2017/skeletno-myshechnye-boli-aktualnye-aspekty-lecheniya-na-etape-okazaniya-pervichnoy-mediko-sanitarnoy_2290/?element.Trukhan D.I. Musculoskeletal pain: actual aspects of treatment at the stage of primary medical care. Consilium Medicum. 2017;19(2):129-135. (In Russ.) Available at: https://consilium.orscience.ru/archive/2017/tom-19-2-2017/skeletno-myshechnye-boli-aktualnye-aspekty-lecheniya-na-etape-okazaniya-pervichnoy-mediko-sanitarnoy_2290/?element.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.